Şişman olduğunuzu mu düşünüyorsunuz? Gelin obezite hakkında daha fazla bilgi edinelim!

Bugün birçok insanın aklında olan ama bazen doğru düzgün konuşmadığı bir konudan bahsedeceğiz: Obezite . Belki siz de bunu düşünüyorsunuzdur, ya da tanıdığınız birinin bu rahatsızlığı vardır. Aslında biraz karmaşık ve uzun vadeli bir sağlık sorunudur. Ama merak etmeyin, bunu sizin anlayabileceğiniz şekilde, basit bir dilde anlatacağız.

Bu obezite nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, obezite vücudunuzun ihtiyaç duyduğundan daha fazla yağa sahip olmaktır. Bu sadece "aşırı kilolu olmak" meselesi değildir. Doktorlar bunu kronik ve karmaşık bir hastalık olarak değerlendirir. Çünkü genel sağlığınızı ve yaşam kalitenizi büyük ölçüde etkileyebilir. Bazen öz saygınızı ve ruh sağlığınızı da etkileyebilir.

Ama şunu unutmayın, obezseniz yalnız değilsiniz. Ülkemiz de dahil olmak üzere dünyanın her yerinde bu durumda olan birçok insan var. En önemlisi, bir doktor size gerekli tedavi ve yönetim yöntemlerini bulmanızda yardımcı olabilir.

Obezitenin belirtileri nelerdir?

Aslında obezite için belirli bir belirti yoktur. Yani, "Şu ve bu özelliklerim yüzünden obezim" demek hemen zordur. Ancak bir doktor, iki temel şeye bakarak obez olup olmadığınızı belirleyecektir:

1. Vücut Kitle İndeksi (VKİ): Bu, boyunuza göre normal kiloda olup olmadığınızı ölçer. Doktorlar bu VKİ değerini obeziteyi sınıflandırmak için kullanırlar.

2. Vücut şekli: Burada dikkat edilmesi gereken en önemli şey bel çevrenizdir .

Vücut Kitle İndeksi (VKİ) Sınıflandırması

Doktorlar obeziteyi vücut kitle indeksi (BMI) değerinize göre üç ana sınıfa ayırır. Bu sınıflandırma, kilo vermek için hangi adımları atmanız gerektiğini belirler.

• Birinci sınıf obezite: Vücut kitle indeksi (BMI) 30 ile 35 kg/m² arasında.
• II. sınıf obezite: Vücut kitle indeksi (BMI) 35 ile 40 kg/m² arasında.
• III. sınıf obezite: Vücut Kitle İndeksi (BMI) 40 kg/m² veya daha fazla.

Ancak şunu unutmayın, vücut kitle indeksiniz (BMI) tek başına hangi sağlık risklerine sahip olduğunuzu tam olarak söyleyemez. Bu sadece bir göstergedir.

Bel Çevresi

Vücudunuzda fazla yağın nerede depolandığı, obezitenin yol açabileceği sağlık sorunlarını da etkileyebilir. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'ne (CDC) göre, kadınlarda 35 inçten, erkeklerde ise 40 inçten fazla bel çevresi, kardiyovasküler hastalık veya tip 2 diyabet gibi rahatsızlıklar için artan riskin bir işareti olabilir.

Obezitenin nedenleri nelerdir?

Basitçe söylemek gerekirse, obezite vücudun ihtiyacından fazla yemek yemekten kaynaklanır.Kaloriler, yediğiniz şeydir. Peki neden bu kadar çok yiyoruz? Bunun tek bir nedeni yok, birçok nedeni olabilir. Bir düşünün...

• Bazı ilaçlar: Başka rahatsızlıklar için aldığınız bazı ilaçlar kilo alımına neden olabilir. Örneğin, antidepresanlar, steroidler, epilepsi ilaçları, bazı diyabet ilaçları ve beta blokerler.
• Engellilik: Fiziksel veya öğrenme engeli olan yetişkinler ve çocuklar obez olma riski daha yüksektir. Bu durum fiziksel sınırlamalar, özel eğitim ve kaynak eksikliğinden kaynaklanabilir.
• Kötü beslenme alışkanlıkları: Vücudun ihtiyacından fazla kalori tüketmek, aşırı işlenmiş gıdalar, şekerli yiyecek ve içecekler ve doymuş yağlar obezitenin başlıca nedenleridir. Her gün bir şişe şekerli içecek içerseniz ne kadar şeker tüketeceğinizi bir düşünün!
• Genetik: Araştırmalar, obez kişilerin iştahını etkileyen belirli genlerin (obeziteye yatkınlık genleri) olduğunu ortaya koymuştur. Bununla birlikte, bu genetik yapının tüm aşırı kilolu kişilerde aynı olup olmadığı henüz net değildir.
• Fiziksel aktivite eksikliği: Televizyon izlemek, video oyunları oynamak ve telefon veya dizüstü bilgisayarda çok fazla zaman geçirmek, egzersiz için ayrılan zamanı azaltır.
• Uyku eksikliği: Günde en az yedi saat uyumamak, açlığımızı kontrol eden hormonları etkileyebilir.
• Stres: Stresli olduğunuzda, beyniniz ve vücudunuz açlığı kontrol eden kortizol gibi daha fazla hormon üretir. Bu da yüksek yağ ve şeker içeren "rahatlatıcı yiyeceklere" olan isteğinizi artırabilir. Bu yiyecekler vücudunuzda fazla yağ olarak depolanır.
• Altta yatan sağlık sorunları: Kilo alımı, Metabolik Sendrom ve Polikistik Over Sendromu (PCOS) gibi durumların da yan etkisi olabilir. Anksiyete ve Depresyon gibi ruh sağlığı sorunları da beynin zevk merkezlerini uyaran yüksek kalorili yiyeceklere karşı aşırı istek duymaya yol açabilir.

Obezitenin yol açtığı komplikasyonlar nelerdir?

Obezite vücudunuzu birçok yönden etkiler. Örneğin, birçok ciddi hastalığa yakalanma riskinizi artıran metabolik değişikliklere neden olur. Obezite ayrıca genel sağlığınız üzerinde doğrudan ve dolaylı etkilere de sahip olabilir.

Metabolik Değişiklikler

Metabolizmanız , yediğiniz kalorilerin enerjiye dönüştürülüp vücudunuzu beslemek için kullanıldığı süreçtir. Vücudunuz kullanabileceğinden daha fazla kalori tükettiğinde, fazla kaloriler yağa dönüştürülür ve vücudunuzdaki yağ hücrelerinde depolanır. Bu yağları depolayacak doku kalmadığında, yağ hücreleri büyür. İşte bu şekilde metabolizma gerçekleşir.Büyüyen yağ hücreleri, vücutta iltihaplanmaya neden olan hormonlar ve diğer kimyasallar salgılar.

Bu iltihaplanma insülin direncine yol açabilir. Vücudunuz kan şekeri ve yağ seviyelerini düşürmek için insülini kullanamaz. Yüksek kan şekeri ve yağ seviyeleri ayrıca yüksek tansiyona da neden olabilir. Tüm bu durumlar bir araya geldiğinde, buna metabolik sendrom denir. Bu sendrom obez kişilerde yaygındır. Ayrıca aşağıdaki hastalıkların riskini de artırır:

• Kalp ve damar hastalıkları: Obezite, özellikle koroner arter hastalığı, kalp krizi, kalp yetmezliği ve inme olmak üzere kalp hastalığı riskini artırır.
• Yağlı Karaciğer Hastalığı: Kandaki fazla yağ, kanı filtreleyen karaciğere gider. Karaciğerde çok fazla yağ birikmeye başladığında, kronik karaciğer iltihabına (Hepatit) ve uzun süreli karaciğer hasarına (Siroz) yol açabilir.
• Safra taşları: Yüksek kan kolesterol seviyeleri nedeniyle kolesterol safra kesesinde birikir ve bu da kolesterol safra taşları ve safra kesesi hastalığı gelişme riskini artırır.
• Böbrek Hastalığı: Yüksek tansiyon, diyabet ve karaciğer hastalığı, kronik böbrek hastalığının başlıca nedenleri arasındadır.
• Tip 2 Diyabet: Özellikle obezite, tip 2 diyabet geliştirme riskini artırır.

İstatistiksel olarak, obezite her türlü nedenden kaynaklanan erken ölüm riskini artırır. Bununla birlikte, araştırmalar az miktarda kilo kaybının (%5 ila %10 arası) bile bu riski azaltabileceğini göstermiştir.

Doğrudan etkiler

Vücuttaki fazla yağ, solunum organlarınıza baskı yapabilir ve kas-iskelet sisteminizi zorlayabilir. Bu da aşağıdaki gibi rahatsızlıklara yol açabilir:

• Artrit
• Astım
• Sırt ağrısı
• Obezite Hipoventilasyon Sendromu
• Uyku apnesi

Ayrıca obezite aşağıdaki hastalık ve rahatsızlıkların riskini artırır:

• Bazı kanser türleri: Örneğin, yemek borusu, pankreas, kolon, meme, rahim ve yumurtalık kanseri.
• Depresyon ve Duygu Durum Bozuklukları.
• Kadınlarda kısırlık ve gebelik sırasında yaşanan komplikasyonlar.
• Hafıza ve bilişsel sorunlar: Alzheimer hastalığı ve bunama gibi hastalıkların riskinin artması da dahil.

Obezite nasıl anlaşılır?

Doktora gittiğinizde, doktorunuz kilonuzu, boyunuzu ve bel çevrenizi ölçecektir. Ayrıca kemik yoğunluğu testi veya biyoelektrik empedans analizi gibi bir vücut kompozisyon testi yaptırmanız da istenebilir. Bu test, vücudunuzdan elektrik akımı geçirerek ve akımın yayılma hızını ölçerek vücut kompozisyonunuzu ölçer.

Ancak daha da önemlisi, genel sağlığınızı bilmeniz önemlidir. Doktor size aşağıdaki soruları soracaktır:

• Tıbbi geçmişiniz ve tedavileriniz: Ayrıca kullandığınız ilaçlar hakkında da sorular sorulacaktır. Ailenizin sahip olduğu herhangi bir tıbbi durum hakkında da bilgi istenebilir.
• Kilo geçmişiniz: Daha önce kilo vermeyi denediyseniz ve deneyiminiz nasıl geçtiyse, bu konuda da sorular sorulacaktır.
• Yaşam tarzınız: Mevcut beslenme alışkanlıklarınız, uyku düzeniniz ve gün içinde ne kadar aktif olduğunuz gibi şeyler.
• Ruh sağlığınız: Stres gibi ruh sağlığınızı etkileyen konular hakkında sorular sorulabilir, çünkü stres gibi durumlar da aşırı yemeye yol açabilir.

Doktor ayrıca hayati belirtilerinizi kontrol edecek ve bazı kan testleri isteyebilir. Bu bilgilerin tamamı obezite ve (varsa) diğer ilgili durumların teşhisinde kullanılır.

Obezite nasıl tedavi edilir?

Doktorunuz sizinle birlikte size uygun bir kilo verme planı oluşturacaktır. Herkes farklı olduğu için, sizin için en iyi sonucu veren tedaviyi bulmak biraz deneme yanılma gerektirebilir.

Diyet değişiklikleri

Siz eşsiz bir bireysiniz. Bu nedenle diyetinizde yapacağınız her türlü değişiklik size özel olmalıdır. Sağlıklı besinlerle dolu sağlıklı öğünler oluşturmanın yolları vardır. Doktorunuz Akdeniz Diyeti veya DASH Diyeti gibi bilimsel olarak kanıtlanmış beslenme planları önerebilir. Bunlar diğer diyetler gibi kısıtlayıcı, olumsuz diyetler değildir. Daha çok beslenme hedeflerinize ulaşmanıza yardımcı olacak olumlu bir dizi kılavuz gibidirler.

Günlük aktiviteyi artırmak

Hareket etmek kalori yakar. Günlük aktivitenizi artırmanın birçok yolu vardır. Gününüze biraz egzersiz eklemeyi deneyin.

Ruh sağlığı desteği

Danışmanlık, destek grupları ve bilişsel davranışçı terapi (BDT), olumlu değişiklikler yapmanıza yardımcı olabilir. Ayrıca stresi yönetmenize ve size karşı çalışan duygusal ve psikolojik faktörlerle başa çıkmanıza da yardımcı olabilirler.

Kilo verme ilaçları

Doktorunuz kilo verme planınıza ilaç eklemenizi önerebilir. İlaçlar kilo vermenin tek çözümü değildir, ancak kilo verme süreciyle başa çıkmanıza başka şekillerde yardımcı olabilirler. Örneğin,İştah kesiciler, beyninizde açlığınızı etkileyen bazı sinyalleri engelleyebilir. Aşağıdaki ilaçlar, ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından obezite tedavisi olarak onaylanmıştır:

• Bupropion-naltrekson (Contrave®): İştahı ve yediğiniz yemek miktarını azaltabilir.
• GLP-1 agonistleri: İştahı kontrol eder, daha hızlı tokluk hissi sağlar ve kan şekerini düşürebilir. Ozempic® bir GLP-1 agonistine örnektir.
• Semaglutid (Wegovy®) ve/veya Tirzepatid (Zepbound®): İştahı azaltır. Doktorlar bu ilacı bir GLP-1 agonisti ile de birleştirebilir.
• Liraglutid (Saxenda®): İştahı azaltır ve sindirimi yavaşlatır.
• Orlistat (Xenical®, Alli®): Bağırsaklarınızdan yağ emilimini azaltır.
• Fenformin-topiramat (Qsymia®): Açlığınızı azaltır.
• Fenformin (Adipex-P®, Lomaira®, Suprenza®): İştahınızı azaltır. Her seferinde üç ay süreyle kullanılması onaylanmıştır.

Kilo verme ameliyatı (Bariatrik Cerrahi)

Eğer III. sınıf obeziteye sahipseniz, bariatrik cerrahi sizin için bir seçenek olabilir. Bu ameliyatlar, yiyebileceğiniz ve emebileceğiniz kalori miktarını kontrol etmek için sindirim sisteminizi (genellikle mideyi ve bazen de ince bağırsağı) değiştirerek çalışır. Ayrıca sindirim sisteminizden beyninize giden açlık sinyallerini de azaltabilirler. Birkaç çeşit kilo verme ameliyatı vardır:

• Duodenal Switch
• Mide Bandı (Lap Band) `(Gastrik Bant - LAP band)`
• Gastrik Bypass (Roux-en-Y)
• Mide Küçültme Ameliyatı (Gastrektomi)

Obezite önlenebilir mi?

Obeziteyi önlemek, ortaya çıktıktan sonra tedavi etmekten daha kolaydır. Bunun nedeni, vücudunuzun günlük aktivitelerinizle harcadığınız enerji miktarıyla açlık sinyallerinizi dengeleyerek vücut ağırlığınızı yönetme biçimidir. Vücudunuz yeni, daha yüksek bir "denge noktası" oluşturduğunda, bu sizin yeni temel ağırlığınız olarak kabul edilir. Bu yeni denge noktası, tartıda veya BMI tablosunda ağırlığınızın daha yüksek olmasına neden olabilir.

Alışkanlıklarınıza dikkat etmek ve şimdi bazı mantıklı değişiklikler yapmak, gelecekte obeziteyi önlemeye yardımcı olabilir. İşte bazı örnekler:

• Küçük değişiklikler yapın:Yüksek kalorili bir alışkanlığınız var mı, örneğin her gün atıştırmalık veya şekerli bir içecek tüketmek gibi? Bunu değiştirmeyi düşünün. Günde fazladan 150 kalori, bir yılda yaklaşık 4,5 kg'a (10 pound) kadar çıkabilir. Bu, küçük bir paket cips veya iki adet çift dolgulu sandviç kurabiyeye eşdeğerdir.
• Fiziksel aktivite ekleyin: Alternatif olarak, size ve kondisyon seviyenize uygun bir aktivite bulun ve günde fazladan 150 kalori yakmak için neler yapabileceğinizi düşünün.
• Alışverişlerinizi bilinçli yapın: Sağlıklı yiyecekleri eve getirin ve saklayın. Dışarı çıktığınızda, tatlı ve atıştırmalıkları özel günlerle sınırlayın.
• Genel sağlığınızı iyileştirin: Ekran süresini azaltın, dışarı çıkın ve temiz hava alın. Stresinizi yönetin, hormon seviyenizi düzenleyin ve yeterince uyumaya çalışın. Sadece çabalarınızın kilo üzerindeki etkisini düşünmek yerine, olumlu değişikliklere ve sağlıklı aktivitelere odaklanın.

Obez olursanız ne olur?

Obezite, bazı ciddi sağlık sorunları geliştirme riskinizi artırır. Ancak obez olmak, bu sorunlara yakalanacağınız veya bunları önlemek için hiçbir şey yapamayacağınız anlamına gelmez. Unutmayın, kilonuzun sadece %5 ila %10'unu kaybetmek bile sağlık risklerinizi önemli ölçüde azaltabilir. Uzun vadeli bir tedavi planı üzerinde çalışmak, verdiğiniz kiloyu korumanıza yardımcı olabilir.

Verdiğiniz kiloların geri gelmesini nasıl önlersiniz?

Belli bir kiloya ulaştığınızda kilo verme yolculuğunuzun sona erdiğini düşünebilirsiniz. Ancak obezite uzun vadeli bir hastalıktır. Bu, bilinçli alışveriş yapmak ve haftada birkaç gün aktif olmak gibi kilo vermek için attığınız adımlara devam etmeniz gerektiği anlamına gelir.

Eğer obezseniz, durumunuzu yönetmek için yapabileceğiniz hiçbir şey yokmuş gibi hissedebilirsiniz. Bu duygular anlaşılabilir ve çok yaygındır. Eğer obez olduğunuzu düşünüyorsanız, bir doktorla konuşun. Doktorunuz size uygun bir kilo yönetimi planı bulmanıza yardımcı olabilir.

Bu makaleden çıkarılacak en önemli sonuç şu:

Pekala, konuştuğumuz konulardan yola çıkarak, hatırlamanız gereken en önemli şeyler şunlar:

• Obezite basit bir mesele değildir. Sağlığınızı etkileyebilecek ciddi, uzun vadeli bir durumdur.
• Bunun birçok nedeni olabilir. Genler, çevre, yaşam tarzı ve ruh sağlığı gibi birçok faktör bunu etkileyebilir.
• Birçok komplikasyon ortaya çıkabilir. Diyabet, kalp hastalığı ve kanser gibi rahatsızlıkların riski artar.
• Ancak, bu durum kontrol altına alınabilir. Tıbbi tavsiyelere göre, bu rahatsızlık diyet değişiklikleri, egzersiz ve gerekirse ilaç veya ameliyatla kontrol edilebilir.
• Küçük bir değişiklik bile büyük etki yaratır.Az miktarda kilo vermek bile sağlık risklerini azaltabilir.
• Yalnız değilsiniz. Bu konuda konuşmaktan ve yardım istemekten çekinmeyin. Bir doktordan, bir beslenme uzmanından ve belki de bir danışmandan yardım alın.
• En önemlisi kendinize iyi bakmak ve pozitif kalmaktır.

Bu konuyla ilgili başka sorularınız varsa, mutlaka bir doktora danışın. Doktorlar, sizin için en uygun şekilde bu süreçte size rehberlik edeceklerdir.

Obezite , Kilo kaybı, Sağlık, Vücut Kitle İndeksi (BMI), Diyabet, Kalp hastalığı