Tiroid kanseri hakkında bilmeniz gerekenler

Tiroid kanserini hiç duydunuz mu? Belki bir arkadaşınız veya aile üyeniz bu rahatsızlığı geçirmiştir. Ya da bir gazetede veya internette görmüş olabilirsiniz. Biraz korkutucu bir kelime olsa da, bu konuda net bir anlayışa sahip olmak çok önemlidir. Bugün, tiroid kanserinin ne olduğunu, nasıl geliştiğini, belirtilerini ve tedavilerini konuşacağız. Merak etmeyin, bunun size büyük bir anlayış sağlayacağını düşünüyorum.

Tiroid bezi ve tiroid kanseri nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, tiroid bezi boynunuzun tabanında bulunan küçük, kelebek şeklinde bir bezdir. Vücudunuzun enerjiyi nasıl kullandığını veya metabolizmayı kontrol eden hormonlar ürettiği için çok önemlidir. Bu hormonlar ayrıca vücut sıcaklığını , kan basıncını ve kalp atış hızını kontrol etmeye de yardımcı olur.

Tiroid kanseri , tiroid bezindeki hücrelerin anormal ve kontrolsüz bir şekilde büyümeye başlaması durumudur. Endokrin kanseri olarak sınıflandırılır. Ancak en iyi yanı, çoğu durumda çok iyi tedavi edilebilen ve iyileştirilebilen bir kanser türü olmasıdır. İyileşme oranı da çok yüksektir.

Bu tiroid kanseri ne kadar yaygın?

Şimdi bunun kaç kişiyi etkilediğini merak ediyor olabilirsiniz. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki verilere bakacak olursak, her yıl yaklaşık 53.000 yeni tiroid kanseri vakası teşhis ediliyor. Bu da nadir bir hastalık olmadığı anlamına geliyor. Ancak daha önce de belirtildiği gibi, tiroid kanserinin çoğu türü oldukça tedavi edilebilir . Bununla birlikte, her yıl yaklaşık 2.000 kişinin bu hastalıktan öldüğünü de hatırlamamız gerekiyor.

Bir diğer önemli nokta ise kadınların tiroid kanserine yakalanma olasılığının erkeklere göre yaklaşık üç kat daha fazla olmasıdır . Genellikle kadınlarda 40'lı ve 50'li yaşlarda, erkeklerde ise 60'lı ve 70'li yaşlarda teşhis edilir. Şaşırmayın, bazen küçük çocuklarda bile bu hastalık gelişebilir.

Tiroid kanserinin başlıca türleri nelerdir?

Doktorlar tiroid kanserini, kanserin geliştiği hücre tipine göre sınıflandırırlar. Başlıca birkaç türü vardır:

• Papiller karsinom : Bu tür, tüm tiroid kanserlerinin yaklaşık %80'ini oluşturur. Çok yavaş büyür. Papiller karsinom, boyundaki lenf düğümlerine yayılsa bile tedaviye çok iyi yanıt verir. Bu şu anlama gelir:İyileşme potansiyeli çok yüksek, hayati tehlike riski ise çok düşük.
• Foliküler kanser: Bu tür, tiroid kanserlerinin yaklaşık yüzde 15'ini oluşturur. Kemiklere ve akciğerler gibi iç organlara yayılma olasılığı daha yüksektir. Yayıldıktan sonra tedavisi daha zor olabilir ( metastatik kanser ).
• Medüller tiroid kanseri: Bu tür, tiroid kanserlerinin yaklaşık yüzde 2'sini oluşturur. Medüller tiroid kanseri olan kişilerin yaklaşık dörtte birinde ailede bu hastalığın öyküsü vardır. Bu, genetik bir mutasyonun neden olabileceği anlamına gelir.
• Anaplastik karsinom: Tedavisi en zor ve en agresif olan türüdür . Çok hızlı büyür ve çevredeki dokulara ve vücudun diğer bölgelerine hızla yayılır. Bununla birlikte, tiroid kanserlerinin yaklaşık %2'sini oluşturduğu için çok nadirdir.

Tiroid kanserinin evreleri nasıl belirlenir?

Doktorlar, kanserin ne kadar yayıldığını görmek için kanser evreleri adı verilen bir yöntem kullanırlar. Tipik olarak, tiroid kanseri hücreleri önce yakındaki dokulara ve lenf düğümlerine yayılır (metastaz yapar). Daha sonra uzak lenf düğümlerine, organlara ve kemiklere yayılabilirler.

Tiroid kanserinin birden (I) dörde (IV) kadar evreleri vardır. Basitçe söylemek gerekirse, sayı ne kadar yüksekse, kanser o kadar yayılmıştır. Bu konuda daha fazla bilgi edinmek isterseniz, doktorunuzla konuşmanız en iyisidir.

Tiroid kanserinin uyarı işaretleri nelerdir?

Siz veya doktorunuz boynunuzda bir yumru veya küçük bir şişlik hissedebilirsiniz. Buna tiroid nodülü diyoruz. Ancak bir yumrunun varlığı sizi endişelendirmemeli mi? Bu yumruların çoğu kanserli değildir (iyi huylu) . Ortalama olarak, 20 tiroid nodülünden yaklaşık 3'ü kanserlidir (kötü huylu).

Başka belirtiler de olabilir:

• Nefes almada veya yutmada zorluk .
• Ses değişikliği, ses kısıklığı .
• Boyunda şişmiş lenf bezleri.

Kanser yayılmışsa belirtileri nelerdir?

Bazen tiroid kanseri vücudun diğer bölgelerine yayılabilir (metastaz yapabilir). Bu durumda şu belirtiler görülebilir:

• Sürekli yorgun hissediyorum.
• Yemeklerin tadı yok .
• Mide bulantısı ve kusma.
• Sebepsiz yere zayıf olmak.

Tiroid kanserinin nedenleri nelerdir?

Uzmanlar, bazı hücrelerin neden kötü huylu hale gelip tiroid bezine saldırdığından tam olarak emin değiller. Bununla birlikte, riski artıran bazı faktörler bulunmuştur. Örneğin, radyasyona maruz kalma, iyot bakımından fakir bir diyet ve bazı genetik faktörler.

İşte diğer bazı risk faktörleri:

• Tiroid bezinin büyümesi (guatr).
• Ailede tiroid hastalığı veya tiroid kanseri öyküsü bulunması.
• Tiroidit, tiroid bezinin iltihaplanmasıdır.
• Endokrin hastalıklar belirli gen mutasyonlarından kaynaklanır. Örneğin, Çoklu Endokrin Neoplazi tip 2A (MEN2A) veya tip 2B (MEN2B) gibi durumlar.
• Beslenmede yetersiz iyot.
• Obezite (yüksek Vücut Kitle İndeksi).
• Özellikle çocukluk döneminde baş ve boyun bölgesindeki kanser için radyoterapi görmüş olmak.
• Nükleer silahlardan veya enerji santrali kazalarından kaynaklanan radyoaktif maddelere maruz kalma.

Tiroid kanseri nasıl teşhis edilir?

Tiroid bezinizde büyüme veya başka belirtiler varsa, doktorunuz şu testlerden birini veya birkaçını yapabilir:

• Kan testleri: Bu testler tiroid hormonu seviyelerini kontrol ederek bezin düzgün çalışıp çalışmadığını görebilir.
• Biyopsi: Bu işlem, kanser hücrelerini kontrol etmek için ince iğne aspirasyonu kullanılarak tiroid bezinden küçük bir hücre örneği alınmasını içerir. Bazen, lenf düğümlerine yayılımı kontrol etmek için bekçi lenf düğümü biyopsisi de yapılır. Bu biyopsi sırasında kanserin tam yerini belirlemeye yardımcı olmak için ultrason da kullanılır.
• Radyoiyot taraması: Bu yöntem kanserin varlığını ve yayılıp yayılmadığını ortaya çıkarabilir. Güvenli miktarda radyoaktif iyot içeren küçük bir hap yutarsınız. Tiroid beziniz iyotu birkaç saat içinde emer. Daha sonra özel bir cihaz, bezdeki radyoaktivite miktarını ölçer. Radyoaktivitenin düşük olduğu bölgeler varsa, bu bölgelerde kanser olup olmadığını görmek için daha fazla test yapılması gerekir.
• Diğer görüntüleme yöntemleri: Radyoaktif iyot taramaları, bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları ve pozitron emisyon tomografisi (PET) taramaları tiroid kanserini tespit edebilir ve yayılıp yayılmadığını belirleyebilir.

Tiroid kanseri nasıl tedavi edilir?

Tedavi, tümörün büyüklüğüne ve kanserin yayılıp yayılmadığına bağlıdır. Birkaç ana tedavi seçeneği vardır:

• Cerrahi: Bu , en yaygın kullanılan tedavi yöntemidir.Tümörün büyüklüğüne ve konumuna bağlı olarak, cerrah tiroid bezinin bir kısmını (lobektomi) veya tamamını (tiroidektomi) çıkarabilir. Ayrıca kanser hücrelerinin yayıldığı yakındaki lenf düğümlerini de çıkarabilirler.
• Radyoiyot tedavisi: Radyoiyot taramasına benzer şekilde, bu tedavi de radyoaktif iyot içeren bir hap veya sıvı verilmesini içerir. Ancak doz, tarama için verilen dozdan daha yüksektir. Bu iyot, hastalıklı tiroid bezini ve kanser hücrelerini küçültür ve yok eder. Bu tedavi çok güvenlidir. Tiroid bezi iyotun çoğunu emer ve vücudun geri kalanının çok az radyasyona maruz kalmasını sağlar.
• Radyoterapi: Radyasyon kanser hücrelerini öldürür ve büyümelerini durdurur. Dış radyoterapide, bir makine güçlü radyasyon ışınlarını doğrudan kansere yönlendirir. İç radyoterapide ise, küçük radyoaktif tohumlar kanserin içine veya çevresine yerleştirilir.
• Kemoterapi: Damar yoluyla veya ağızdan verilen kemoterapi ilaçları, kanser hücrelerini öldürür ve kanserin büyümesini durdurur. Ancak tiroid kanseri olan çoğu kişi kemoterapiye ihtiyaç duymaz.
• Hormon tedavisi: Bu tedavi, kanserin yayılmasına veya yeniden büyümesine yardımcı olan hormonların salınımını durdurarak etki gösterir.

Tiroid kanserinin komplikasyonları nelerdir?

Tiroid kanseri karaciğer, akciğer veya kemikler gibi vücudun diğer bölgelerine yayılabilir (metastaz yapabilir). Kanser erken teşhis edilip tedavi edilirse, yayılma riski azaltılabilir.

Tiroid kanseri tedavi edildikten sonra bile bazen tekrarlayabilir (nüks edebilir) . Tiroid kanseri yavaş büyüdüğü için tekrarlaması 20 yıla kadar sürebilir. Tiroid kanseri hastalarının yaklaşık %30'unda hastalık tekrarlayacaktır.

En önemli şey, tiroid ameliyatı veya tedavisinden sonra vücudunuzun tiroid hormonlarına ihtiyaç duymasıdır. Bu nedenle, hayatınızın geri kalanında tiroid hormonu hapları almanız gerekecektir. Örneğin, levotiroksin gibi sentetik hormonlar verilir. Bunlar, vücudun doğal olarak üretmediği hormonların yerini alır. Bunlar genellikle büyük yan etkilere neden olmaz, ancak sağlığınızı izlemek için düzenli tıbbi kontroller yaptırmanız gerekecektir.

Tiroid kanseri gebeliği nasıl etkiler?

Şaşırtıcı bir şekilde, tiroid kanseri gebelik sırasında teşhis edilen en sık ikinci kanser türüdür.(Birincisi meme kanseri.) Tiroid kanserlerinin yaklaşık yüzde 10'u gebelik sırasında veya doğumdan sonraki ilk yıl içinde gelişir. Uzmanlar, gebelik sırasında değişen hormon seviyelerinin bir faktör olabileceğini düşünüyor.

Hamilelik sırasında tiroid kanseri teşhisi konulursa, doktorunuz sizinle tedavi seçenekleri hakkında konuşacaktır. Kanserin türüne ve şiddetine bağlı olarak, tedavi bebeğin doğumundan sonraya ertelenebilir. Bu mümkün değilse, çoğu kişi kanserli bezi ameliyatla güvenli bir şekilde çıkarabilir. Bununla birlikte, hamilelik veya emzirme döneminde radyasyon testleri veya tedavileri önerilmez.

Tiroid kanseri tedavisinden sonra iyileşme ne kadar sürer?

Bu sürecin ne kadar süreceği kişiden kişiye değişir. Yaşınız, tümörün boyutu, kanserin evresi ve aldığınız tedavi türü de dahil olmak üzere birçok faktör bunu etkiler. Tedavi sırasında ve sonrasında neler bekleyeceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun.

Tiroid kanseri önlenebilir mi?

Birçok insanda belirgin bir neden olmaksızın tiroid kanseri gelişir, bu nedenle tamamen önlenmesi zordur. Bununla birlikte, tiroid kanseri riski altında olduğunuzu biliyorsanız, alabileceğiniz bazı önlemler vardır.

• Önleyici (profilaktik) cerrahi: Genetik testler, medüller tiroid kanseri veya çoklu endokrin neoplazisi gibi rahatsızlıkların gelişme riskini artıran bir gen mutasyonunuz olup olmadığını ortaya çıkarabilir. Eğer bu gene sahipseniz, kanser gelişmeden önce tiroid bezini çıkarmak için profilaktik cerrahi yaptırabilirsiniz.
• Potasyum iyodür: Nükleer bir kazadan (örneğin Japonya'daki 2011 Fukuşima kazası) kaynaklanan radyasyona maruz kalırsanız, 24 saat içinde potasyum iyodür (Pima®) almak, ileriki yaşamınızda tiroid kanseri geliştirme riskinizi azaltabilir. Potasyum iyodür, tiroid bezinin çok fazla radyoaktif iyot emmesini önleyerek bezin sağlıklı kalmasına yardımcı olur.

Tiroid kanserinin iyileşme oranı nedir?

Tiroid kanseri olan on kişiden sekizinde daha önce bahsedilen papiller tip bulunur. Papiller tiroid kanseri bez içinde lokalize olduğunda, beş yıllık hayatta kalma oranı %100'e yakındır. Kanser yayıldığında (metastaz yaptığında) ise bu oran %80'e yakındır. Bu, ortalama olarak, yaygın papiller tiroid kanseri olan bir kişinin, hastalığı olmayan birine kıyasla, teşhisten sonra en az beş yıl hayatta kalma şansının %80 olduğu anlamına gelir.

İşte diğer tiroid kanseri türleri için beş yıllık hayatta kalma oranları:

• Foliküler: Bezle sınırlıysa %100'e yakın; yaygınsa yaklaşık %63.
• Medüller:Eğer sadece bezle sınırlıysa, bu oran %100'e yakındır; yaygınsa, yaklaşık %40'tır.
• Anaplastik: Bezle sınırlıysa yaklaşık %31; yaygınsa yaklaşık %4.

Tiroid kanseri tamamen tedavi edilebilir mi?

Evet, tiroid kanserinin çoğu türü, özellikle kanser hücreleri vücudun uzak bölgelerine yayılmamışsa, tedaviyle tamamen iyileştirilebilir . Tedavi kanseri tamamen iyileştirmese bile, doktorunuz kanserin mümkün olduğunca büyük bir kısmını yok etmek ve tekrar büyümesini veya yayılmasını önlemek için bir tedavi planı oluşturacaktır.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Tiroid kanseriyseniz, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız derhal doktorunuza başvurun:

• Boynunda yeni bir şişlik belirdi.
• Kalp atış hızında artış.
• Sebepsiz yere zayıflamak veya şişmanlamak.
• Çok yorgun hissediyorum.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Tiroid kanseriniz varsa, doktorunuza şu gibi sorular sormanızda fayda var:

• Tiroid kanserine neden yakalandım?
• Benim tiroid kanserim hangi tipte?
• Kanser tiroid bezimin dışına yayılmış mı?
• Bu kanser türü için en iyi tedavi yöntemi nedir?
• Tedavinin riskleri ve yan etkileri nelerdir?
• Tiroid hormonu yerine koyma tedavisine ihtiyacım olacak mı?
• Ailemde bu kanser türü riski var mı? Varsa, genetik test yaptırmalı mıyız?
• Tekrar tiroid kanseri olabilir miyim?
• Başka kanser türlerine yakalanma riskim var mı?
• Tedaviden sonra ne tür bir takip bakımına ihtiyacım var?
• Komplikasyon belirtileri konusunda endişelenmeli miyim?

Son olarak şunu söylemeliyim… (Özet Mesaj)

Kanser teşhisi konulduğunda korkmak ve endişelenmek normaldir. Bu, kanserin türü ne olursa olsun geçerlidir. İyi haber şu ki, çoğu tiroid kanseri tedaviye çok iyi yanıt verir ve iyileşme şansı yüksektir. Doktorunuz, tiroid kanserinizin türü için en iyi tedavi seçeneklerini açıklayacaktır.

Tedaviden sonra, hayatınızın geri kalanında sentetik tiroid hormonları almanız gerekebilir. Bu hormonlar vücuttaki birçok önemli fonksiyon için gereklidir. Genellikle ciddi yan etkilere neden olmazlar. Ancak, sağlığınızı izlemek için düzenli kontroller yaptırmak önemlidir. Olumlu kalın, doktorunuzun talimatlarını izleyin ve bu durumla başarılı bir şekilde başa çıkabilirsiniz.