Pelvik bölgenizde ağrı mı yaşıyorsunuz? Bu, "Pubik simfiz" olabilir!

Hiç kasık bölgenizde, yani pelvik bölgenizde garip bir ağrı veya rahatsızlık hissettiniz mi? Belki yürürken veya yana dönerken hafif bir çıtırtı sesi duyuyorsunuzdur? Bugün vücudumuzda çok fazla konuşmadığımız ama çok önemli bir eklemden bahsedeceğiz. Buna 'Pubik simfiz' denir. İsmi biraz garip olsa da, bu yer vücudumuzda çok önemli bir işlevi yerine getiriyor.

Bu `Pubic Symphysis` nedir? Basitçe anlayalım.

Tamam, şimdi bu "pubik simfiz"in ne olduğuna bakalım. Basitçe söylemek gerekirse, bu, iki kalça kemiğinizin, yani iki kalça kemiğinizin önde birleştiği eklemdir. Dirsekleriniz ve dizleriniz çok hareket ederken, bu "pubik simfiz" eklemi o kadar hareket etmez. Ana görevi, sağ ve sol kalça kemiklerinizi yerinde tutmaktır. Bununla birlikte, bazı küçük hareketler de yapar. Bu hareketler, üst vücudunuzun ağırlığını pelvisinize eşit olarak dağıtmaya yardımcı olur. Hamilelik sırasında, bu eklemin hareketleri daha da artar. O zaman, bu eklem esnek hale gelir, çünkü bebeğin çıkmasını kolaylaştırmak için kalça kemiklerinin biraz genişlemesine yardımcı olması gerekir.

Peki bu "Pubik Symphysis"in en önemli özelliği nedir?

Kasık kemiği eklemi (pubis simfizi) çok önemli bir işlev görür. Sağ ve sol pelvik kemiklerinizi birbirine bağlayarak, vücut ağırlığınızı taşıyabilecek güçlü bir pelvis oluşturur. Ayrıca doğum sırasında esnemenize de yardımcı olur. Bu eklem sayesinde, iki pelvik kemik, aynadan bakıyormuş gibi tamamen aynı görünür. Pelvik kemikleriniz bir araya gelerek, üst vücut ağırlığınızı bacaklarınız ve ayaklarınız arasında dağıtır. Kasık kemiği eklemi yaklaşık 2 milimetre hareket edebilir ve yaklaşık 1 derece dönebilir. Bu hareket, yürürken ve koşarken oluşan şokları pelvisinizin emmesini sağlar. Bu eklem özellikle hamileyseniz çok önemlidir. Doğuma yaklaştıkça bu eklem çok esnek hale gelir. Ardından pelvik kemikler genişler ve bebeğin doğum kanalından çıkması kolaylaşır.

Bu `Pubic Symphysis` nerede bulunur?

Kasık kemiğinizin alt kısmında, sol kalça kemiğinizin sağ kalça kemiğinizle birleştiği yerde kasık kemiği eklemi (pubis simfizi) bulunur. Bu eklem, ön tarafta arka tarafa göre yaklaşık 3 ila 5 milimetre daha geniştir. Ayrıca kadınlarda klitorisin üzerinde, erkeklerde ise penisin üzerinde, mesanenin önünde yer alır. Karın ve uyluk kaslarınızın bazı tendonları, kasık kemiği eklemindeki bağlara bağlanır. Örneğin:

• Uyluk kaslarınızdaki (özellikle gracilis kasındaki) tendonlar.
• Karın yanlarındaki kasların tendonları (`obliquus externus`).
• Karın kasınızın (rektus abdominis kası) tendonu.

Bu bağlantılar, pelvik bölgeye ek güç ve stabilite sağlar.

"Pubik simfiz" neyden oluşur?

Kasık kemiği eklemi (pubis simfizi) iki tür kıkırdak ve dört bağdan oluşur. Bunlar, pelvis kemiklerini bir arada tutan yapılardır, ancak aynı zamanda esnektirler. Bu eklem, kafatasınızdaki eklemlerden daha esnek, ancak dirseğinizdeki gibi eklemlerden daha az esnektir. Şimdi başlıca bölümlerine bir göz atalım:

• Fibrokartilaj disk: Bu disk çoğunlukla Tip I kolajen adı verilen liflerden oluşur. Bu kolajen türü, kemikler , deri, tendonlar ve eklemler gibi bağ dokularına güçlü yapısını kazandırır. Bu fibrokartilaj disk, kasık kemiği ekleminde güçlü, lifli bir disk olarak bulunur. Bağlar ve tendonlar bu diske bağlanarak yerinde kalmasına yardımcı olur.

• Hiyalin kıkırdak kaplaması: Hiyalin kıkırdak çoğunlukla Tip II kolajenden oluşur. Bu, kıkırdağın ana bileşenidir. Bu hiyalin kıkırdak, pelvik kemiklerinizin uçlarını kaplar. Daha önce bahsedilen fibrokartilaj disk, sol pelvik kemiğinizdeki hiyalin kıkırdak ile sağ pelvik kemiğinizdeki hiyalin kıkırdak arasında yer alır. Tıpkı bir sandviç gibi.

• Bağ bağlantıları: Bu lifli kıkırdak diske dört tip bağ bağlanır ve diskin kaymasını veya aşırı hareket etmesini önler. Bu bağlar şunlardır: üst kasık bağı, alt kasık bağı, ön kasık bağı ve arka kasık bağı.

Pubis simfizini etkileyen hastalıklar ve rahatsızlıklar nelerdir?

Pubis simfiz disfonksiyonu veya kısaca SPD, pubis simfizinde meydana gelen değişikliklerden kaynaklanan bir dizi semptom için kullanılan genel bir terimdir. SPD'ye sıklıkla gebelik neden olur.Hamilelik sırasında hormonal değişiklikler, kasık kemiğini (pubis simfizi) bir arada tutan bağların gevşemesine neden olur. Bu bağların gevşemesi, eklemi daha esnek hale getirir. Bu esneklik, bebeğin doğum sırasında dışarı çıkması esnasında pelvik kemiklerin birbirinden ayrılmasına olanak tanır. Ancak bu değişiklikler bazen ağrılı olabilir. Sadece hamilelik değil, diğer durumlar da kasık kemiğinizde (pubis simfizi) değişikliklere neden olabilir:

• Eklem sıkışması ve çıkığı: Bacaklarınızı birbirinden ayırdığınızda kasık kemiği eklemi hafifçe genişler. Bazen, spor yaparken veya egzersiz yaparken, eklem çok fazla genişleyebilir ve bu da pelvik kemiklerin tekrar bir araya gelirken çıkmasına veya sıkışmasına neden olabilir.

• Metabolik hastalıklar ve bozukluklar: Aşırı kilo ve obezite , kasık kemiği eklemine daha fazla baskı uygulayarak yaralanmaya daha yatkın hale getirir. Bazı hastalıklar eklemin genişlemesine (örneğin, renal osteodistrofi) veya eklem içinde kalsiyum birikmesine (örneğin, okronoz) neden olabilir .

• Eklem hastalıkları: Zamanla kıkırdak aşınır ve eklemin desteği azalabilir. Buna osteoartrit denir.

• Enfeksiyon: Stafilokok ve streptokok gibi bakteriler eklemi enfekte ederek iltihaplanmasına neden olabilir.

• İltihaplanma: Pubis kemiği eklemini etkileyen en yaygın iltihaplanma durumu Osteitis Pubis'tir. Bu durum yaralanma, enfeksiyon, gebelik, osteoartrit veya ameliyat nedeniyle ortaya çıkabilir.

Pubis simfizini etkileyen bir rahatsızlığın yaygın belirtileri nelerdir?

Kasık kemiği ekleminizi etkileyen probleme bağlı olarak, pelvik bölgenizde şiddetli bir ağrı hissedebilirsiniz. Bazen bu ağrı karın, kalça ve sırtınıza yayılıyormuş gibi hissedilebilir. Belirli hareketleri yapmakta zorlanıyorsanız, bu kasık kemiği ekleminizde bir sorun olduğuna işaret olabilir. İşte bazı belirtiler:

• Kasık bölgesinde esneklik kaybı.
• Pelvis hareket ettirildiğinde çıkan sürtünme sesi veya hissi.
• Pelvisin ön kısmında veya uyluğun iç tarafında ağrı.
• Yürürken ağrı veya "çıtırdama" sesi.
• Koşmaya, tekme atmaya, ayakta durmaya veya oturmaya çalışırken kasık bölgesinde ağrı.
• Vücudu çevirirken veya bir şey almak için uzanırken ağrı.

Bu belirtilere sahipseniz, doktorunuz bunun nedeninin kasık kemiği ekleminde (pubik simfiz) bir sorun olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilir.

Pubis simfizinin sağlığını kontrol etmek için yapılan yaygın testler nelerdir?

Genellikle doktorunuz tıbbi geçmişinizi alacak, fiziksel muayene yapacak, pelvik kaslarınızın ve eklemlerinizin ne kadar güçlü ve stabil olduğunu kontrol edecek ve kasık kemiğinizin (pubis simfizi) durumunu değerlendirecektir. Çoğu zaman bu yeterlidir. Ancak çok nadiren, doktor kan testi veya görüntüleme yöntemleri de uygulayabilir. Hamileyseniz, doktorunuz yalnızca fetüse zarar vermeyecek güvenli görüntüleme testleri önerecektir.

Pubis simfizi için yaygın tedavi yöntemleri nelerdir?

Doktorunuz, kasık kemiği eklemindeki yaralanmanın ağrısını iyileşene kadar kontrol altına almanıza yardımcı olacaktır.

• Daha fazla dinlenmek vücuda iyileşmek için zaman tanır.
• NSAİİ'ler (steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar) gibi ağrı kesiciler almak, buz paketleri uygulamak ve ısıtma pedleri kullanmak ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Ancak hamileyseniz, ısıtma pedlerini alt karın bölgenize koymayın.
• Ayrıca, fizyoterapist veya kiropraktör gibi bir kas-iskelet sistemi uzmanına görünmek de faydalı olabilir. Bu uzmanlar, ekleminiz iyileşene kadar pelvik bölgenizi stabilize etmeye ve güçlendirmeye yardımcı olacak tedavi ve egzersizler sağlayabilirler.

Unutmayın, sizin için en iyi tedavi ağrınızın nedenine bağlıdır, bu nedenle seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.

Kasık kemiği eklemimi nasıl sağlıklı tutabilirim?

Yaralanmayı önlemenin en iyi yolu, kasık kemiği eklemine (pubis simfizi) yük bindirmeyecek şekilde vücudunuzu hareket ettirmektir. Ayrıca pelvisinizi çevreleyen ve destekleyen kasları güçlendiren egzersizler yapmak da faydalıdır. Doktorunuz şunları önerebilir:

• Pelvik taban, orta ve alt sırt, kalça, popo, karın ve vajina duvarlarındaki kasları güçlendiren egzersizler yapmak (örneğin, Kegel egzersizleri ).
• Ayaklarınıza uygun, rahat ayakkabılar giymek, yürürken veya koşarken eklemleriniz üzerindeki baskıyı azaltacaktır.
• Çok sert olmayan düz yüzeylerde egzersiz yapmak, sert zeminde koşarken eklemlerinize binen yükü azaltacaktır.Düz yüzeylerde koşarken düşme ve kasık kemiğinizin (pubis simfizi) burkulmasına veya sıkışmasına neden olma olasılığınız daha düşüktür.
• Egzersiz programına başlarken, tüm gücünüzü birden kullanmak yerine yavaş yavaş başlayın. Bu, çalışmaya hazır olmayan kaslara gereksiz stres binmesini önleyecektir. Egzersiz programında kademeli olarak ilerlemek, uzun vadede eklemlerinizi korumanıza yardımcı olacaktır.

Sakatlanmaları önlemek için hangi egzersizleri yapabileceğiniz ve sakatlanma riskinizi azaltmak için antrenmanlarınızı nasıl planlayabileceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Genellikle en önemli eklemlerin çok esnek olan dizler ve dirsekler olduğunu düşünürüz. Ancak, " pubik simfiz" gibi eklemler de çok önemli bir rol oynar. Bu eklem, hareket ederken oluşan şokları pelvisinizin emmesine yardımcı olur. Ayrıca, hamilelik sırasında bu eklemde meydana gelen değişiklikler vajinal doğum yapmanıza olanak tanır. Bu nedenle, "pubik simfiz"inizi yaralanmalardan korumak çok önemlidir. Bununla ilgili herhangi bir probleminiz veya ağrınız varsa, çekinmeyin ve tavsiye almak için bir doktora görünün. Böylece sağlıklı ve iyi kalabilirsiniz!

---

Kasık kemiği eklemi, pelvik ağrı, gebelik, eklem sağlığı, SPD, kadın sağlığı, Sri Lanka sağlığı