Bu kolorektal cerrah kim? Gelin birlikte öğrenelim!

'Kolorektal Cerrah' adını duyduğunuzda biraz şaşırabilir ve "Bu kim? Ne iş yapıyor?" diye düşünebilirsiniz. Merak etmeyin, o kadar karmaşık değil. Basitçe söylemek gerekirse, bu, kalın bağırsağınızda, rektumunuzda ve anüsünüzde görülen hastalıkları tedavi etme ve ameliyat yapma konusunda uzmanlaşmış bir cerrahtır. O halde, sanki bir arkadaşınızla konuşuyormuş gibi, bu konuyu biraz daha detaylı ele alalım, tamam mı?

Bu kolorektal cerrah kim? Daha önce proktolog olarak mı biliniyordu?

Evet, muhtemelen 'proktolog' kelimesini duymuşsunuzdur. Aslında, geçmişte bu tür hastalıkları tedavi eden doktorlara proktolog denirdi. 'Kolorektal cerrah' ise bu tıp alanının daha güncel ve modern adıdır .

Bu iki isim arasında anlamda küçük bir fark var. 'Proktolog' dediğimizde esas olarak rektum ve anüsü kastediyoruz. Ancak 'kolorektal' dediğimizde hem kolonu hem de rektumu kapsıyor. Biliyorsunuz, bunlar kalın bağırsağın en büyük iki bölümü. Bununla birlikte, pratikte, bu iki isimden hangisi kullanılırsa kullanılsın, bu uzmanlar bu bölümlerin hepsini tedavi ederler . Bu yüzden çok fazla düşünmeye gerek yok.

Kolon ve rektum cerrahına neden görünmemiz gerekiyor?

Alt karın bölgenizde, yani alt sindirim sisteminizde (GI sisteminizde) bir rahatsızlık veya belirti olduğunu düşünün. Bu durumda öncelikle bir genel hekime veya gastroenteroloğa görünmeniz gerekebilir.

Doktorunuz sizi muayene ettikten sonra durumunuzun ameliyat gerektirdiğini düşünürse, sizi bir kolorektal cerraha yönlendirecektir.

Kolon ve rektumda sıklıkla cerrahi müdahale gerektirebilecek bazı rahatsızlıklar şunlardır:

• Kanser ve polipozis : Bu, kolonda kanserli durumları veya kansere dönüşebilen küçük büyümeleri (polipler) ifade eder.
• İltihaplı bağırsak hastalığı (İBH): Bu, bağırsak astarının uzun süreli iltihaplanmasıdır. Örnek olarak Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi durumlar verilebilir.
• İskemi: Bu, bağırsakların bir bölümünün iskemi geçirmesi durumudur.Kan akışının azalması veya tamamen kesilmesi. Bu durumda, o organ ölebilir bile.
• Yapısal kusurlar: Örneğin, fistüller (bağırsak ile başka bir organ arasında anormal bir bağlantı), fıtıklar (bağırsak parçasının zayıf bir noktadan dışarı çıkması) ve prolapsus (rektum gibi vücudun bir bölümünün dışarı çıkması).

Kolorektal cerrahlar sadece kolonu mu tedavi eder?

Hayır, bu doğru değil. Kolorektal cerrahlar öncelikle kalın bağırsak konusunda uzmanlaşmış olsalar da, genel cerrah olarak da eğitim almışlardır.

Ayrıca, vücudumuzdaki bir organdaki sorun diğer organları da etkileyebilir, değil mi? Bu nedenle, bu uzmanlar kolonla doğrudan ilişkili olan veya aynı hastalıktan etkilenen diğer organları da tedavi etmek zorundadır. Bu organlar şunlardır:

• İnce Bağırsak
• Pelvik taban kasları (bunlar bağırsak ve mesane kontrolüne yardımcı olur)
• İdrar sistemi
• Kadın Üreme Sistemi

Kolorektal cerrah olmak için hangi nitelikler gereklidir?

Bu gerçekten önemli bir nokta. Kolorektal cerrah, çok yüksek düzeyde eğitim ve uzmanlığa sahip bir kişidir. Örneğin, Amerika Birleşik Devletleri gibi bir ülkede, kolorektal cerrah olmak için en az beş yıl genel cerrah olarak eğitim almak gerekir. Bundan sonra, kolorektal rahatsızlıklar konusunda bir yıl veya daha fazla süren uzmanlık eğitimi almak zorunludur.

Bu eğitimden sonra yazılı ve sözlü sınavları geçerek ilgili tıp kurullarından (örneğin, Amerikan Kolorektal Cerrahi Kurulu) sertifikalı uzman olurlar. Gördüğünüz gibi, bu kolay bir yolculuk değil, bu yüzden onların bilgi ve yeteneklerine güvenebiliriz.

Kolon cerrahisi uzmanı, genel cerrahtan özellikle hangi konularda daha fazla bilgi edinir?

Bu uzmanlar , bağırsak ve anorektal fizyolojiyi , yani bu organların nasıl işlev gördüğünü ve birbirleriyle nasıl etkileşimde bulunduğunu derinlemesine incelerler .

Bu derin bilgi sayesinde, bağırsaklarda ve rektumda ortaya çıkan sorunlar çözümlenebilir.Karmaşık fiziksel sorunları analiz etme ve gerekli hassas tedavileri sağlama konusunda eşsiz bir yetenekleri var. Aslında, bu alanda uzmanlar.

Kolorektal cerrah tam olarak ne yapar?

Kolorektal cerrahlar, sindirim sisteminizi tedavi etmek için mümkün olan tüm endoskopik ve cerrahi teknikleri kullanırlar. Bu, karmaşık rahatsızlıkları tedavi etmek için ihtiyaç duydukları tüm araçlara sahip oldukları anlamına gelir.

Sizi cerrahi olmayan yöntemlerle (örneğin endoskopi yoluyla), minimal invaziv cerrahi ile veya gerekirse açık cerrahi ile tedavi edebilirler.

Kolorektal cerrahların kullandığı bazı teknikler şunlardır:

• Kolonoskopi: Bu işlemde, ince, esnek bir tüp (endoskop) ve ucunda kamera ile ışık bulunan bir alet, anüs yoluyla tüm kalın bağırsağı incelemek için kullanılır. Bu yöntem, küçük poliplerin çıkarılması ve doku örneklerinin (biyopsi) alınması için kullanılabilir.
• Enteroskopi: Bu da ince bağırsağı endoskop adı verilen bir alet kullanarak inceleme yöntemidir .
• Sigmoidoskopi: Bu işlemde kalın bağırsağın son kısmı (sigmoid kolon), rektum ve anüs incelenir.
• Laparoskopi: Karın bölgesine çok küçük bir kesi yapılır ve bu kesiden özel bir kamera (laparoskop) yerleştirilerek karın iç organları incelenir.
• Laparoskopik cerrahi: "Kapalı ameliyat" olarak da bilinen bu işlem, karın bölgesinde birkaç küçük kesi yapılarak ve laparoskop ile özel aletler kullanılarak gerçekleştirilir. Bu sayede ameliyat büyük bir kesi yapılmadan gerçekleştirilebilir ve iyileşme süresi kısalır.
• Robotik cerrahi: Bu da bir tür laparoskopik cerrahidir. Ancak burada cerrah, bir bilgisayar konsolu aracılığıyla robotik bir kolu kontrol eder. Bu , çok hassas ve karmaşık ameliyatlara olanak tanır.

Kolon cerrahlarının gerçekleştirdiği ameliyat ve işlemlerden bazıları şunlardır:

• Polipektomi: Endoskopi yoluyla kolondaki poliplerin (küçük tümörlerin) çıkarılması.
• Endoskopik mukozal rezeksiyon (EMR) / endoskopik submukozal diseksiyon (ESD): Bağırsakların iç katmanlarında çıkarılması zor olan tümörlerin endoskopik olarak çıkarılması için kullanılan gelişmiş yöntemler.
• Transanal endoskopik mikrocerrahi: Rektumdaki büyük tümörleri veya tıkanıklıkları çıkarmak için anüs yoluyla özel bir aletin (proktoskop) sokulduğu bir cerrahi işlemdir.
• Bağırsak rezeksiyon ameliyatı: Duruma bağlı olarak kalın bağırsağın bir kısmının veya tamamının çıkarılması.
• Ostomi ameliyatı: Bu işlem, dışkının vücuttan çıkış şeklini değiştirmeyi ve bağırsağın bir ucunu karın derisi yüzeyine bağlayarak bir stoma oluşturmayı içerir. Buna kolostomi veya ileostomi denir.
• Anastomoz ameliyatı: Daha önce oluşturulmuş bir ostominin çıkarılmasıyla bağırsakların iki bölümünün yeniden birleştirilmesi.
• Apandektomi: İltihaplanmış (apandisit) apandisin çıkarılması.
• Anoplasti: Anüsün onarımı veya yeniden şekillendirilmesi.
• Rektopeksi: Rektal prolapsusun cerrahi olarak düzeltilmesi.
• Sakrokolpopeksi: Pelvik organ sarkmasının onarımı.
• Fıtık onarımı: Bağırsaktaki fıtıkların (örneğin kasık fıtığı, kesi fıtığı) laparoskopik veya robotik teknikler kullanılarak onarılması.
• Çekostomi / anterograd kolonik lavman (ACE) ameliyatı: Kabızlık gibi bazı rahatsızlıkların tedavisi için kolona bir tüp yerleştirilerek lavman solüsyonu verilmesi işlemidir.

Ayrıca kolon ve rektum sisteminizin işlevini kontrol etmek için de buna benzer işlemler yaparlar:

• Dijital rektal muayene: Doktorun eldivenli parmağını rektuma soktuğu bir test.
• Anoskopi / Proktoskopi: Anüs ve alt rektumun görüntülenmesi için küçük bir aletin yerleştirilmesi.
• Defekografi: Bağırsak hareketlerinin röntgen veya MR ile incelenmesi.
• Endorektal ultrason: Rektumdan bir ultrason probunun sokulmasıyla rektumun ve çevresindeki dokuların taranması.
• Anorektal manometri: Rektum ve anüs kaslarının basıncının ve fonksiyonunun ölçülmesi.

Kolon cerrahları ne tür rahatsızlıkları tedavi eder?

Kolorektal cerraha başvurmayı gerektiren birçok durum vardır. Bunlardan bazılarını gruplar halinde inceleyelim:

Kolorektal kanser, örnekler:

• Kolon kanseri
• Rektal kanser
• Anal kanseri
• Apandis kanseri
• Peritoneal karsinomatozis - kanserin karın iç zarına yayılması
• Gastrointestinal stromal tümörler (GIST)
• Nöroendokrin tümörler
• Kalıtsal polipozsuz kolorektal kanser (HNPCC) veya Lynch sendromu gibi bazı kalıtsal kanser durumları

Kolon polipleri ve kalıtsal polipoz sendromları, örnekler:

• Ailesel adenomatöz polipozis sendromu (FAP) - Bu durum kolonda yüzlerce veya binlerce polipe neden olabilir.
• Lynch sendromu - (kanser başlığı altında da belirtilmiştir)
• MUTYH ile ilişkili polipozis (MAP)
• Tırtıklı polipozis sendromu
• Desmoid tümörleri
• Peutz-Jeghers sendromu
• Juvenil polipozis sendromu
• PTEN hamartoma sendromu

Komplikasyonlu kolit (kalın bağırsak iltihabı), örnekler:

• Divertikülit - Bağırsak duvarındaki küçük keseciklerin (divertiküllerin) enfeksiyonu veya iltihaplanması.
• Ülseratif kolit
• Crohn hastalığı
• Mikroskopik kolit
• Psödomembranöz kolit - Genellikle bazı antibiyotiklerin kullanımından sonra ortaya çıkan bir durum.
• Apandisit - Apandisin iltihaplanması.
• Nekrotizan enterokolit - Yenidoğanları etkileyen ciddi bir durum.
• İskemik kolit - Kalın bağırsağa giden kan akışının azalması sonucu oluşan iltihaplanma.

Fonksiyonel bağırsak bozuklukları, örnekler:

• Pelvik taban disfonksiyonu - dışkılamada zorluğa neden olan bir durum.
• Dışkıyı kontrol edememe (Dışkı inkontinansı)
• Dışkılamada tıkanıklık
• Anismus - Dışkılama sırasında rektum kaslarının düzgün bir şekilde gevşeyememesi.

Yapısal kusurlara örnekler:

• Kalın bağırsak tıkanıklıkları
• Anal fistül - Anüs yakınında deri ile bağırsak arasında doğal olmayan bir geçidin oluşması.
• Rektovajinal fistül - rektum ile vajina arasında oluşan doğal olmayan bir bağlantı.
• Perineal fıtık
• Perianal apse
• Rektal prolapsus
• Pelvik organ sarkması

Kalın bağırsağın diğer iyi huylu rahatsızlıklarına örnek olarak şunlar verilebilir:

• Gastrointestinal kanama / rektal kanama
• Anal fissürler
• Anal siğiller
• Hemoroid
• Rektal ülserler
• Kabızlık ve dışkı tıkanıklığı

Bağırsaklarınız ve alt sindirim sisteminiz hakkında küçük bir hatırlatma.

Kalın bağırsağınız, alt sindirim sisteminizin önemli bir parçasıdır. Yediğimiz yiyecekler sindirim sisteminizden geçer ve atık ürünler de bu yolla vücudunuzdan atılır. Bu nedenle, alt karın ağrısı veya bağırsak alışkanlıklarınızda değişiklikler (örneğin, kanama, ishal, kabızlık) gibi belirtiler yaşıyorsanız, muhtemelen alt sindirim sisteminizle ilgili bir sorun vardır.

İşte bu noktada kolorektal cerrahın tavsiyesi ve tedavisi önem kazanır. Her durum ameliyat gerektirmez . Ancak ameliyat gerektiğinde, bu gibi bir uzmana görünmek en etkili tedaviyi almanıza yardımcı olabilir. Genel pratisyeniniz veya gastroenteroloğunuz, durumunuzu en iyi şekilde yönetebileceğini düşündükleri takdirde sizi bir kolorektal cerraha yönlendirecektir.

Son olarak, size şunu söylemeliyim... (Önemli Mesaj)

Umarım artık kolorektal cerrahın kim olduğu, ne iş yaptığı ve hangi hastalıkları tedavi ettiği konusunda iyi bir fikriniz vardır.

Önemli olan, bu uzmanların size yardımcı olmak için orada olmalarıdır . Sizin durumunuz için gerekli uzmanlığa ve eğitime sahipler.

• Bağırsaklarınız, rektumunuz veya anüsünüzle ilgili olağandışı belirtileriniz varsa (örneğin, sürekli karın ağrısı, dışkıda kan, bağırsak alışkanlıklarında değişiklik, açıklanamayan kilo kaybı), bunu görmezden gelmeyin . Hemen tıbbi yardım alın.
• Doktorunuz sizi bir kolon cerrahına yönlendirirse endişelenmeyin . Bu sadece özel bir tedaviye ihtiyacınız olabileceği anlamına gelir.
• Unutmayın, günümüzün gelişmiş tıp bilimi sayesinde, bu alanla ilgili birçok rahatsızlık başarıyla yönetilebilir ve tedavi edilebilir .

Bu yüzden sağlıklı kalmanız gerekiyor! Herhangi bir sorununuz varsa, en önemlisi doğru yerden doğru tavsiyeyi almaktır.

Kolorektal cerrah, rektum hastalıkları, kolorektal cerrah, kolon kanseri, kolonoskopi, sindirim sistemi, cerrahi