A1C testini (HbA1c) diyabet için gerçekten anlıyor muyuz?

Diyabet için ilaç kullanıyor musunuz? Ya da ailenizde diyabet hastası olan biri var mı? O zaman 'A1C' testi diye bir şey duymuş olmalısınız. Doktorlar her zaman bu testi yaptırmanızı ister, değil mi? Bazen bu rapordaki değerleri görünce biraz korkarsınız. Bu yüzden bugün çok basit ve anlaşılır bir şekilde A1C'nin ne olduğunu, aslında neyi ölçtüğünü ve sonuçlarını nasıl anlamamız gerektiğini anlatacağız.

Basitçe anlatmak gerekirse, A1C testi nedir?

A1C testi , son üç ay içindeki ortalama kan şekeri seviyenizi ölçen basit bir kan testidir. Sonuçlar yüzde olarak verilir. Yüzde ne kadar yüksekse, kan şekeriniz o kadar yüksektir.

Şöyle düşünün. Evde glukometre ile kan şekerinizi ölçtüğünüzde, sadece o anki kan şekeri seviyenizin anlık bir görüntüsünü elde edersiniz. Bu, kriket maçında tek bir topa atılan sayı sayısına benzer. Ancak A1C testi böyle değil. Bu, bir oyuncunun tüm turnuva boyunca gösterdiği vuruş ortalamasına benzer. Bu da , sadece bir gün için değil, üç ay için de büyük resmi görebileceğimiz anlamına gelir.

Bu testin başka birçok adı da vardır. Raporunuzda şu şekilde de listelenebilir:

• Hemoglobin A1C
• HbA1c
• Glikatlı hemoglobin
• Glikohaemoglobin testi

A1C testini neden yapıyoruz?

Doktorlar bu testi çeşitli temel nedenlerle kullanırlar.

• Prediyabeti belirleyin: Bu, diyabet geliştirme riskinizin yüksek olup olmadığını önceden bilmenize yardımcı olur.
• Tip 2 Diyabet Teşhisi: Bu, belirtileri olan bir kişinin diyabet olup olmadığını doğrulamak için önemli bir testtir.
• Diyabetinizin nasıl kontrol altında olduğunu görün: Eğer zaten diyabet (Tip 1 veya Tip 2) tedavisi görüyorsanız, bu, tedavi planınızın (ilaç, diyet, egzersiz) ne kadar iyi çalıştığını değerlendirmenize yardımcı olabilir. A1C değerinize bağlı olarak, siz ve doktorunuz tedavi planınızda herhangi bir değişiklik yapmanız gerekip gerekmediğine karar verebilirsiniz.

A1C nasıl hesaplanır? Biraz bilimsel açıdan inceleyelim.

Bunu anlamak için öncelikle kanımızdaki kırmızı kan hücreleri hakkında biraz bilgi edinmemiz gerekiyor.

Kırmızı kan hücrelerimizin içinde hemoglobin adı verilen bir protein bulunur. Bunu, vücudumuzda oksijen taşıyan bir otobüs gibi düşünün. Yediğimiz yiyeceklerden gelen glikoz (şeker) kanımıza eklenir. Kandaki bu glikoz, hemoglobin otobüsüne bağlanır. Bu sürece glikasyon diyoruz.O.

Kan şeker seviyeniz yükseldikçe, hemoglobine bağlanan şeker miktarı da artar. Önemli olan, bu bağlı şekerin kırmızı kan hücresinin ömrü boyunca (90 gün veya yaklaşık 3 ay) orada kalmasıdır.

A1C testi , toplam hemoglobinin yüzde kaçının şekere bağlı hemoglobin proteini olduğunu ölçer. Bu nedenle bu testten 3 aylık bir ortalama elde edebiliyoruz.

Bu sınava girmeden önce herhangi bir hazırlık gerekiyor mu?

Hayır. Bu testin en büyük kolaylığı bu. A1C testini yapmadan önce saatlerce aç kalmanıza gerek yok. Bu testi günün herhangi bir saatinde yapabilirsiniz.

Testi yapmanın iki yolu

A1C testi yaptırmanın iki ana yolu vardır. Doktorunuz ihtiyaçlarınıza göre en uygun yöntemi belirleyecektir.

A1C raporunuz ne anlama geliyor?

Tamam, şimdi en önemli kısma geldik. Raporunuzdaki yüzde oranı ne anlama geliyor?

Hastalık teşhisinde A1C değerleri genellikle aşağıdaki gibi sınıflandırılır:

Diyabet hastasının hedefi nedir?

Eğer zaten diyabetiniz varsa, A1C hedefiniz yaşınıza, sağlığınıza ve diğer faktörlere bağlı olacaktır. Bu hedefi kendi başınıza belirleyemezsiniz. Sizin için doğru hedefi belirlemek için doktorunuzla konuşmalısınız.

Ancak genel olarak, diyabetli yetişkinlerin çoğuna verilen tavsiye, A1C seviyelerini %7'nin altında tutmaktır . Bu seviyenin korunması, diyabete bağlı olarak ortaya çıkabilecek birçok komplikasyonu önleyebilir.

Yüksek A1C seviyesinin riskleri nelerdir?

Uzun süre yüksek A1C seviyelerine sahip olmak vücuttaki çeşitli organlara zarar verebilir. Bu, şeker oranı yüksek bir çözeltide demir parçasının paslanmasına benzer. Başlıca etkileri şunlar olabilir:

• Gözler (Retinopati): Görme kaybı veya körlük meydana gelebilir.
• Böbrekler (Nefropati): Böbrek yetmezliğine neden olabilir.
• Nöropati: Uzuvlarda uyuşma, ağrı ve his kaybı gibi durumlar ortaya çıkabilir.
• Kalp ve kan damarları: Kalp krizi ve inme riski artar.
• Gastroparezi: Mide fonksiyonları bozulabilir.

A1C testinin sonuçlarını etkileyen başka faktörler var mı?

Evet. Bazen A1C sonucunuz gerçek kan şekeri seviyenizden yanlışlıkla daha düşük veya daha yüksek olabilir. Bunun birkaç nedeni olabilir.

Ayrıca, hemoglobin varyantları adı verilen genetik rahatsızlıklar da A1C sonuçlarının değişmesine neden olabilir. Anemi gibi bir rahatsızlığınız varsa veya A1C sonucunuzdan emin değilseniz, mutlaka doktorunuza bildirin. Doktorunuz, sonuçlarınızın doğru bir değerlendirmesini yapmak için bu faktörleri dikkate alacaktır.

A1C değeri tek başına diyabet kontrolünü ölçmek için yeterli midir?

A1C, onlarca yıldır kullandığımız çok önemli ve faydalı bir ölçümdür. Ancak günümüzde, teknolojideki gelişmelerle birlikte, bize daha da ayrıntılı bir tablo sunan yöntemler mevcuttur.

Şöyle bir şey hayal edin: Birinin A1C değeri %7. Bunun iki şekilde gerçekleşmesi mümkün.

1. Kişinin kan şekeri seviyesi her zaman 154 mg/dL civarında sabit kalabilir.

2. Veya kişinin kan şekeri seviyeleri gün boyunca aşırı derecede dalgalanabilir (örneğin, 300'e çıkıp sonra tekrar 50'ye düşebilir). Bu büyük dalgalanmaların ortalaması %7'ye kadar çıkabilir.

Gördüğünüz gibi, A1C değeri aynı olsa bile, kan şekeri kontrolündeki fark daha büyük. İkinci kişinin vücudu daha fazla hasar görmüş durumda.

İşte bu noktada Sürekli Glikoz İzleme (CGM) cihazları ve Zaman Aralığında Kalma (TIR) ​​adı verilen bir ölçüm devreye giriyor. Bir CGM, kan şekeri seviyelerinizin gün boyunca nasıl değiştiğini takip edebilir. TIR, gün içinde kan şekeri seviyelerinizin belirli bir aralıkta (örneğin, 70-180 mg/dL) ne kadar süre kaldığını ölçer.

Bunlar A1C'ye göre daha gelişmiş yöntemler olsa da, A1C testi şu anda Sri Lanka'da en yaygın, en kolay yapılan ve en önemli testtir.