Bazen sabahları bacağınızın arkasında, topuğunuzun hemen üstünde keskin bir ağrıyla uyanıyor musunuz? Bu ağrı merdiven çıkarken veya hızlı yürürken daha da kötüleşiyor mu? O zaman Aşil tendiniti yaşıyor olabilirsiniz; bu durum sporcularda ve sürekli aktif olan kişilerde yaygındır. Endişelenmeyin, bu birçok insanın başına gelen bir şey. Gelin bunu basit ve anlaşılır bir şekilde ele alalım.
Aşil tendiniti nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, Aşil tendiniti, kaval kemiğinizdeki tendonun iltihaplanması veya şişmesidir. Bakın, bacağınızın arkasında, tam kaval kemiğinizin yanında çok güçlü bir doku parçası var. Buna Aşil tendonu diyoruz. Bu, baldır kasımızı topuk kemiğine bağlayan şeydir. Koşarken, zıplarken ve yürürken ayağımızı kaldırıp indirmemize yardımcı olan da Aşil tendonudur.
Şimdi, her gün koştuğunuzu veya bacaklarınıza çok fazla yük bindiren bir spor yaptığınızı hayal edin. Bu tendona dinlenmeden çok fazla yük bindirdiğinizde, yavaş yavaş hasar görür ve şişmeye başlar. Buna Aşil tendiniti diyoruz. Tıpta iltihaplanma , vücudumuzun bir yaralanmaya veya hastalığa verdiği normal bir tepkidir.
Aşil tendinitinin başlıca türleri nelerdir?
Evet, bu rahatsızlığın ortaya çıktığı yere bağlı olarak iki ana türü vardır. Tedavi seçenekleri bazen farklılık gösterebileceğinden bunu bilmek önemlidir.
| Tip | Basit açıklama |
|---|---|
| Yerleşmesiz Aşil tendiniti | Bu durum, saçın merkezindeki hassas liflerin kırılmasına, şişmesine ve kalınlaşmasına neden olur. Bu tip saç, çok aktif gençlerde daha yaygındır. |
| Aşil tendonunun yapışma yerinde tendinit | Bu durum, topuk kemiğinin topuk kemiğine bağlandığı topuğun alt kısmını etkiler. Çok aktif olmayan kişilerde bile görülebilir. Ancak uzun mesafe koşucuları gibi topuğu aşırı kullanan kişilerde daha yaygındır. |
Belirtiler nelerdir? Bunu nasıl tanırsınız?
Bu rahatsızlığa sahipseniz, genellikle bu belirtileri görürsünüz. Bunlardan bir veya daha fazlasına sahip olup olmadığınızı kontrol edin.
- Topuk ve ayak bileği ağrısı: Ağrı, özellikle topuğun hemen üstünde olmak üzere, kaval kemiği boyunca hissedilir.
- Bacakta sertlik veya dokunulduğunda ağrı hissedilebilir: Sabah uyandığınızda bacağınızı yere koyamayacak kadar sertleşmiş hissedebilirsiniz.
- Bacakta güçsüzlük: Bacağınızda güçsüzlük hissedebilirsiniz.
- Aşil tendonu çevresinde şişlik: Bölgeye dokunduğunuzda şişmiş hissedebilirsiniz.
Ağrının artabileceği zamanlar
Bazen bu ağrı her zaman aynı olmayabilir. Aşağıdaki gibi durumlarda ağrı artabilir:
- Egzersizi bitirdikten sonra veya ertesi gün.
- Merdiven çıkarken veya dağ gibi yüksek bir yere tırmanırken.
- Sabah uyandığınızda şiddetli bir ağrı hissedersiniz ve ağrı gün içinde giderek azalır.
Aşil tendiniti neden oluşur? Kimler daha yüksek risk altındadır?
Daha önce de belirttiğimiz gibi, bunun temel nedeni Aşil tendonunun aşırı kullanımı ve iyileşmesi için yeterli dinlenmenin olmamasıdır. Bu genellikle tek seferlik bir yaralanma değil, uzun bir süre boyunca tendona tekrarlanan stresin bir sonucudur.
Kimler daha yüksek risk altında?
Bu durum herkeste gelişebilse de, bazı kişilerde risk daha yüksektir.
- Sporcular: Özellikle ani duruşlar, koşular ve yön değiştirme gerektiren sporları yapanlar (örneğin kriket, netbol, basketbol).
- Koşucular ve dansçılar: Bu, uzun mesafe koşucuları için çok yaygındır.
- Bacaklarına çok fazla yük bindiren işlerde çalışan kişiler: Örneğin, inşaat sektöründe çalışanlar.
- "Hafta Sonu Savaşçıları": Bunlar haftanın beş günü ofiste çalışan ve hafta sonları kriket oynamaya veya koşmaya giden kişilerdir. Vücutları bu tür ani eforlara alışkın olmadığı için kolayca sakatlanabilirler.
Vücut şekli de bunu etkiler mi?
Evet, bazen vücudumuzun doğal pozisyonu da bunun bir nedeni olabilir.
- Pelvik kasların gergin veya zayıf olması.
- Topukta fazladan kemik çıkıntısı olması: Bu fazladan kemik çıkıntısı, topuğa sürtündüğünde ağrıya neden olabilir.
- Düz kemerler.
- Yürürken aşırı pronasyon (ayak bileklerinin içe doğru dönmesi).
Tedavi edilmezse neler olabilir?
Bu, birçok insanın yaptığı bir hatadır. "Biraz acıyor, sorun değil, biraz daha koşalım" diye düşünürler. Ancak bu acıyı görmezden gelirseniz, durum çok daha ciddi hale gelebilir.
1. Aşil tendinozu: Bu durumda tendon iltihaplanmanın ötesine geçerek dejenerasyona başlar. Tendon lifleri zayıflar ve yırtılma riski artar.
2. Aşil tendonu yırtılması: Bu, olabilecek en ciddi durumdur. Tendonun tamamen yırtılması veya kopması anlamına gelir.
Bu tıbbi bir acil durumdur. Tendon yırtılırsa, bir patlama sesi duyabilirsiniz. Bu durumda bacağınızı yere koyamayabilirsiniz. Böyle bir durumda, derhal en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gitmelisiniz.
Doktor bey, bunu tam olarak nasıl buldunuz?
Doktora gittiğinizde, doktor öncelikle belirtileriniz ve aktiviteleriniz hakkında sorular soracaktır. Ardından, bölgenin şişmiş veya dokunulduğunda ağrılı olup olmadığını görmek için fiziksel muayene yapacaktır.
Çoğu zaman bu test tek başına durumu teşhis edebilir. Ancak bazen durumun ciddiyetini belirlemek veya diğer sorunları elemek için aşağıdaki testler yapılabilir:
- X-ışını
- Ultrason taraması
- Manyetik Rezonans Görüntüleme
- BT taraması
En iyi tedavi yöntemleri nelerdir?
İyi haber şu ki, çoğu zaman bu durum ameliyat gerektirmiyor. Ancak sabır ve tedavi gerektiriyor. Ağrının tamamen geçmesi birkaç ay sürebilir.
Cerrahi Olmayan Tedaviler
Öncelikle doktor bunun gibi şeyler öneriyor. Biz buna RICE yöntemi de diyoruz.
| Yöntem | Ne yapalım |
|---|---|
| R - Dinlenme | Dizlere baskı uygulayan aktivitelerden (koşma, zıplama) tamamen kaçının. Bunun yerine, yüzme gibi dizlere ağırlık vermeyen egzersizler yapın. |
| I - Buz (Krema) | Ağrıyan bölgeye günde birkaç kez yaklaşık 20 dakika buz uygulayın. Buzu doğrudan cilde uygulamayın, bir havluya sarın. |
| C - Sıkıştırma (basınç uygulama) | Şişliği azaltmak için, bölgeyi krep bandaj gibi bir şeyle sıkıca sarın. |
| E - Yükseklik | Şişliği azaltmak için, uzanırken bacaklarınızı iki veya üç yastık kullanarak kalbinizin üzerinde tutun. |
Diğer tedaviler
- İyi ayakkabılar giyin: Çıplak ayakla dolaşmayın. Ayaklarınıza iyi destek sağlayan, biraz daha yüksek topuklu ayakkabılar giyin. Doktorunuz topuk yükseltici veya özel ortopedik tabanlık (ayağınıza özel olarak yapılmış ayakkabı içi tabanlık) önerebilir.
- Ağrı kesiciler: İbuprofen gibi NSAID'ler (steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar) kullanabilirsiniz. Ancak unutmayın, doktorunuza danışmadan bu ilaçları bir aydan fazla sürekli kullanmayın.
- Fizik Tedavi: Bu çok önemli. Bir fizyoterapist size kalça kaslarınızı güçlendirmek için egzersizler ve germe egzersizleri öğretecektir.
- Şok dalga tedavisi: Bu tedavi yöntemi, ağrıyı azaltmak ve iyileşmeyi hızlandırmak için güçlü ses dalgaları kullanır.
Ameliyat ne zaman gereklidir?
Bu diğer tedavileri yaklaşık 6 ay boyunca denediyseniz ve ağrı geçmediyse, doktorunuz ameliyatı düşünebilir. Birkaç ameliyat türü vardır. En uygun ameliyat, durumunuzun ciddiyetine, yaşınıza ve aktivite seviyenize bağlı olacaktır.
- Gastroknemius kasının uzatılması ameliyatı: Gastroknemius kasının uzatılması için yapılan bir cerrahi işlem.
- Debridman ve onarım: Hasar görmüş tendon kısımlarının çıkarılması ve sağlıklı kısımların tekrar dikilmesi.
- Debridman ve tendon transferi: Eğer tendonun %50'sinden fazlası hasar görmüşse, başka bir tendon (örneğin, başparmağı aşağı doğru büken tendon) alınarak hasarlı bölgeye nakledilir.
Bu durumun yaşanması nasıl önlenebilir?
"Önlem almak, tedavi etmekten daha iyidir" derler. Bu yüzden bunları aklınızda tutarsanız, bu acı verici durumdan kaçınabilirsiniz.
- Egzersize başlamadan önce iyice ısının: Hemen koşmaya başlamayın. Yaklaşık 5-10 dakika ısınma hareketleri yapın.
- Diz arkası kaslarınızı düzenli olarak esnetin: Egzersizden önce ve sonra diz arkası kaslarınızı iyice esneten egzersizler yapın.
- Antrenmanlarınıza çeşitlilik katın: Her gün koşmak yerine, bir gün koşup, başka bir gün bisiklete binip, bir gün de yüzerseniz, aynı eklem üzerindeki baskıyı azaltmış olursunuz.
- Egzersizinizin yoğunluğunu kademeli olarak artırın: 10 kilometreyi birden koşmaya çalışmayın. Mesafeyi yavaş yavaş artırın.
- İyi ayakkabılar giyin: Yaptığınız spora uygun ve ayaklarınıza iyi destek sağlayan bir çift ayakkabı kullanın.
- Tepelerde ve engebeli arazilerde koşmayı azaltın.
En önemli şey vücudunuzu dinlemektir. Ağrı hissederseniz, görmezden gelmeyin. Durun ve dinlenin.
Özetle
- Aşil tendiniti, tendonun aşırı kullanım sonucu oluşan bir yaralanmasıdır. Bir gecede ortaya çıkmaz.
- Ağrı hissediyorsanız, dinlenmek en iyi ilaçtır . Ağrınız varken egzersiz yapmayın.
- Tedaviye erken başlanırsa, iyileşme süreci çok daha kolay ve hızlı olur.
- Bu durum, iyi ayakkabı giymek ve egzersiz öncesi ve sonrasında esneme hareketleri yapmak gibi basit şeylerle önlenebilir.
- Ağrı birkaç hafta içinde geçmezse, ağrı şiddetliyse veya kulağınızdan 'çıtlama' sesi geliyorsa, derhal bir doktora görünün.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin