Sevgili anneniz, babanız veya büyükannenizin kendi düğmelerini iliklemek için bir an ayırdığını hiç gördünüz mü? Ya da bir fincan çay yaparken biraz unutkan olduklarını? Bu küçük şeyleri her gün görüyoruz. Bazen bunları unutuyoruz ve "Yaşlandıkça böyle olur işte" diye düşünüyoruz. Ancak bu basit şeyler aslında sağlığımız, özellikle de bağımsız yaşama yeteneğimiz hakkında çok şey söylüyor. Tıpta buna "Günlük Yaşam Aktiviteleri (GYA)" diyoruz.
Basitçe ifade etmek gerekirse, günlük yaşam aktiviteleri (GYA) nelerdir?
Bu çok basit. Günlük yaşam aktiviteleri (ADL'ler), vücudumuza bakmak ve sağlıklı kalmak için her gün yaptığımız temel işlerdir. Düşünün, sabah uyandığımız zamandan gece yatağa girdiğimiz zamana kadar yaptığımız şeyler. Yemek yemek, banyo yapmak ve tuvalete gitmek gibi şeyler olmadan yaşayamayız. Bunlar devreye giren temel şeylerdir.
Ayrıca, bu da işleri biraz daha karmaşıklaştırıyor. Örneğin, para yönetimi, market alışverişini eve getirme, yemek pişirme ve çamaşır yıkama gibi şeyler. Bunlar olmadan, yalnız ve bağımsız bir şekilde yaşamak bizim için zor olur, değil mi?
Bazen bir kişi bu tür işlerde sadece kısa bir süre için yardıma ihtiyaç duyar. Örneğin, bacağınız kırılmış ve ameliyat olmuşsunuzdur. Bir süre kendi başınıza banyo yapmakta veya yürümekte zorlanacaksınız. O zaman birinin yardımına ihtiyacınız olacak. Ancak yara iyileştikten sonra, bu işleri tekrar kendi başınıza yapabileceksiniz.
Ancak bazı insanlar bu işlerde uzun süre, belki de ömür boyu yardıma ihtiyaç duyarlar. Bunun nedeni kronik bir rahatsızlıkları olmasıdır. Örneğin, şiddetli artriti olan biri, uzuvlarını düzgün bir şekilde bükemediği veya düzleştiremediği için kıyafet düğmelerini iliklemekte veya yemek yemekte zorlanabilir. Benzer şekilde, ilerleyici hafıza kaybı rahatsızlığı (Alzheimer hastalığı gibi) olan biri, yemek pişirmek ve para kullanmak gibi şeyleri unutmaya başlayabilir.
Bu konuda doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin. "Ah, bunu kendi başıma yapamayacağımı söylemekten çok utanıyorum" diye düşünmeyin. Bu tür şeyler birçok insanın başına geliyor. Dürüst olmak gerekirse, bu konuda ne kadar erken konuşursanız, size yardımcı olmamız o kadar kolay olur.
Doktorlar bu günlük yaşam aktivitelerini iki kısma ayırıyor. Bunları ayrı ayrı inceleyelim.
1. Temel Günlük Aktiviteler (Temel Günlük Yaşam Aktiviteleri)
2. Alet kullanımı gerektiren günlük yaşam aktiviteleri (Aletli Günlük Yaşam Aktiviteleri veya IADL'ler)
Temel Günlük Aktiviteler (GD) - Hayatta kalmak için gerekli unsurlar
Bu, hayatta kalmak için mutlaka yapmamız gereken, vücudumuzla doğrudan ilgili şeyleri içerir. Bunlar vücudumuzun temel ihtiyaçları gibidir. Bunlardan herhangi birini yapamazsak, sağlığımızı doğrudan etkiler.
Şöyle düşünün: Yürüyebiliyorsunuz ama yürürken dengenizi kaybedip düşüyorsanız, bu bir sorundur. Bu, yapabiliyor olduğunuz ama güvenli bir şekilde yapamadığınız anlamına gelir. Evde küçük bir halı parçasına takılıp düşerseniz veya banyoda kayıp düşerseniz, bunları mutlaka doktorunuza bildirmelisiniz.
"Yaşlanınca böyle olur işte," diye düşünerek bunları ertelemeyin. Küçük bir değişiklik bile büyük bir sorunun başlangıcı olabilir.
| Temel Günlük Yaşam Aktiviteleri | Basitçe söylemek gerekirse... |
|---|---|
| Besleme | Tabağınızdan yiyecek alıp ağzınıza götürme yeteneği. Bu, yemek pişirmeyi içermez. |
| Giyinme | Kişinin kendi başına kıyafet seçebilme, giyebilme ve düğme ve fermuar gibi şeyleri ilikleyebilme yeteneği. |
| Banyo/Kişisel Hijyen | Kendi başınıza banyo yapmak, vücudunuzu yıkamak, dişlerinizi fırçalamak ve saçınızı taramak gibi şeyleri yapabilme yeteneği. |
| Tuvalet ihtiyacı | Tek başına tuvalete gidebilme, ihtiyacını giderebilme ve temiz bir şekilde geri dönebilme yeteneği. |
| İdrar tutma | Hayvanların sadece istedikleri zaman ve yerde dışkılama ve idrar yapma özgürlüğü. |
| Transfer/Hareketlilik | Hareket edebilme yeteneği; örneğin yataktan kalkıp sandalyeye oturmak veya sandalyeden kalkıp yürümek. |
Destekli Yaşam Aktiviteleri (IADL'ler) - Bağımsız yaşamanıza yardımcı olan şeyler
Şimdi ikinci kısma bakalım. Bunlara "Günlük Yaşamın Araçsal Aktiviteleri (IADL)" diyoruz. Bunlar, temel görevler kadar hayati önem taşımayabilir. Ancak, bir kişinin toplumda yalnız, güvenli ve bağımsız bir şekilde yaşayabilmesi için bu görevleri yerine getirebilmesi gerekir. Bu da biraz karmaşıklık, planlama ve organizasyon gerektirir.
Genellikle, birinin yardıma ihtiyacı olduğunda akla ilk gelen şey, günlük yaşam aktivitelerini (IADL) yapamamasıdır. Bazen "Artık otobüse tek başıma binemiyorum" veya "Bazen ilacımı almayı unutuyorum" diye düşünürler. Bazen kişi bunun farkında olmaz, ancak ailesi ve doktorları aradaki farkı görebilir.
Çoğu zaman, enstrümantal günlük yaşam aktivitelerini (IADL) gerçekleştirmekte zorlanan biri bile, daha önce bahsettiğimiz temel günlük yaşam aktivitelerini (banyo yapmak ve yemek yemek gibi) sorunsuz bir şekilde gerçekleştirebilir. Ancak, hafıza ile ilgili hastalıklar gibi durumlar söz konusu olduğunda, zamanla temel günlük yaşam aktiviteleri bile zorlaşmaya başlar.
| Ekipmanla ilgili faaliyet (IADL) | Basitçe söylemek gerekirse... |
|---|---|
| Toplu taşıma | Tek başına araç kullanabilme veya otobüs ya da tren gibi toplu taşıma araçlarında tek başına seyahat edebilme yeteneği. |
| İlaçların Yönetimi | Doğru ilacı, doğru miktarda ve doğru zamanda almayı hatırlayabilmek. |
| Finans Yönetimi | Fatura ödeme, para sayma, alışveriş yapma ve bankacılık işlemleri gibi şeyleri anlayabilme ve yapabilme yeteneği. |
| İletişim | Telefon kullanarak arama yapabilme, mektup yazabilme veya e-posta kontrol edebilme yeteneği. |
| Alışveriş | Eviniz için ihtiyacınız olan eşyaların bir listesini yapabilmek, mağazaya gidip o eşyaları seçmek, parasını ödemek ve eve getirmek. |
| Yemek Pişirme/Yemek Hazırlama | Yemek pişirmek için gerekli malzemeleri hazırlama ve plana uygun olarak güvenli bir şekilde yemek pişirme yeteneği. |
| Oda Temizliği ve Çamaşırhane | Evi süpürmek, düzenli tutmak, kendi çamaşırlarını yıkamak ve kurutmak gibi şeyleri yapabilmek. |
Doktorlar bu günlük yaşam aktivitelerini (ADL) hangi zamanlarda incelerler?
Bu, her zaman herkese uygulanan bir test değildir, ancak belirli durumlarda özellikle incelenir. Bu durumlar şunlardır:
- Hastanede kaldığınız süre boyunca: Eğer bir hastalık nedeniyle hastanede tedavi görüyorsanız, hemşireler ve doktorlar sizi eve göndermeden önce bağımsız olarak işlev görebilecek durumda olup olmadığınızı kontrol edeceklerdir.
- Ameliyat, kaza veya felç sonrası: Bu gibi durumlardan sonra vücut fonksiyonları azaldığı için, bu yetenekler genellikle iyileşme sürecinde araştırılır.
- Hafızayı ve beyin fonksiyonlarını azaltan hastalıklar söz konusu olduğunda: Alzheimer hastalığı ve Parkinson hastalığı gibi hastalıklara sahip kişilerin durumları zamanla değiştiği için, bağımsız olarak çalışıp çalışamayacakları düzenli olarak kontrol edilir.
- Ruh sağlığı sorunları olduğunda: Bazı ruh sağlığı sorunları, kişinin işine olan ilgisini ve iş yapma yeteneğini azaltabilir. Bu da dikkat edilmesi gereken bir zamandır.
Bu yetenekler nasıl ölçülüyor?
Doktorlar bunun için çeşitli yöntemler kullanırlar.
- Doğrudan gözlem: Birinin görevi yerine getirmesini doğrudan gözlemlersiniz ve görevi ne kadar iyi yapabileceğinizi değerlendirirsiniz.
- Bakıcınıza Sormak: Eğer bir bakıcınız varsa, ondan yetenekleriniz hakkında bilgi alın ve sorular sorun.
- Öz değerlendirme: Bazen kendinize, "Bunu tek başınıza yapabilir misiniz? Zorluklar nelerdir?" diye sorarsınız.
Bu yöntemlerden birini veya birkaçını kullanarak, ihtiyacınız olan yardım seviyesini belirleyeceksiniz. Buna bağlı olarak, doktorunuz şunları önerebilir:
- Yardımcı cihazların kullanımı: Yürüme için yürüteç, yemek için özel çatal bıçak takımı ve banyo için tutamak gibi şeyler.
- Ev ortamında değişiklikler yapmak: Örneğin, kolçaklı sandalyeler kullanmak, kaygan halıları kaldırmak vb.
- Yardımcı birini işe almak: Ev işlerinde yardımcı olacak birini işe almak veya bir "evde sağlık bakıcısı"nın hizmetlerinden yararlanmak.
- Diğer konaklama seçenekleri: Duruma bağlı olarak, bakımevi veya huzurevi gibi bir yere yönlendirme.
Katz ADL Ölçeği anketini de öğrenelim.
Bu, dünya çapında doktorlar tarafından yaygın olarak kullanılan bir yöntemdir. Buna "Katz Günlük Yaşam Aktivitelerinde Bağımsızlık Endeksi" veya "Katz ADL ölçeği" denir. Daha önce bahsettiğimiz 6 temel günlük yaşam aktivitesini kendi başınıza ne kadar iyi yapabildiğinizi ölçer.
Bu çok basit. Tek başınıza, yardım almadan yapabileceğiniz her görev için 1 puan veriyorsunuz. Yardım gerektiren her görev için 0 puan veriyorsunuz. Maksimum puan 6'dır.
6 puan, büyük ölçüde bağımsız olarak işlev görebileceğiniz anlamına gelir. 2 veya daha düşük bir puan ise günlük işlerde daha fazla yardıma ihtiyacınız olduğu anlamına gelir.
Şimdi bu 6 temel günlük yaşam aktivitesinin (ADL) neler olduğuna ve bunlardan iyi not almak için neler yapmanız gerektiğine bakalım.
| Katz Ölçeği üzerinden değerlendirilen aktivite | 1 puan almak istiyorsanız... |
|---|---|
| 1. Banyo Yapmak | Tüm vücudunuzu yardım almadan yıkamalısınız (yüzünüz gibi bir bölgeyi yıkarken biraz yardım almak sorun değil). |
| 2. Giyinme | Kendi başlarına giyinebilmeli ve düğme ilikleme, fermuar çekme gibi şeyleri yapabilmelidirler (ayakkabı bağcıklarını bağlamak için yardım istemek sorun değil). |
| 3. Tuvalet İhtiyacı | Yardım almadan tuvalete gidebilmeli, oturabilmeli, kalkabilmeli ve temiz bir şekilde geri dönebilmelisiniz. |
| 4. Aktarma | Yardım almadan yataktan veya sandalyeden kalkıp oturabilmelisiniz. |
| 5. İdrar ve dışkı kontrolü | Bağırsak ve mesane hareketlerinizi tamamen kontrol edebilmelisiniz. |
| 6. Besleme | Tabağınızdaki yemeği kendi başınıza ağzınıza götürebilmelisiniz. |
Doktorunuz, durumunuzun tam bir resmini elde etmek için Katz ADL ölçeğini ve IADL'leri ölçen Lawton Enstrümantal Günlük Yaşam Aktiviteleri Ölçeği gibi diğer anketleri kullanacaktır. İnternette bu tür anketler bulursanız, bunları doldurup kendi başınıza sonuç çıkarmayın. Bilgileri yanlış yorumlayabilirsiniz. En iyi ve en güvenli şey, siz veya sevdiğiniz biri bu tür bir rahatsızlık yaşıyorsa bir doktorla konuşmak ve bu işlemleri onun rehberliğinde yapmaktır.
Özetle
- Günlük yaşam aktiviteleri (GYA), hepimizin normalde yaptığı şeylerdir. Yaşlandıkça veya bir sağlık sorunu nedeniyle bunların zorlaşması yaygındır.
- En önemli şey, bir aktivitenin güvenli bir şekilde yapılıp yapılamayacağıdır. Düşme veya kayma riski varsa, bu ciddi bir sorundur.
- Siz veya ailenizden biri bu gibi küçük bir rahatsızlık fark ederse, bunu saklamayın ve hemen doktorunuzla konuşun.
- Bu konuyu ne kadar erken konuşursanız, size veya sevdiklerinize yardımcı olacak, onları güvende tutacak ve hayatı kolaylaştıracak çözümler bulmak o kadar kolay olacaktır.
- Bu değişiklikler nedeniyle üzgün, endişeli veya yalnız hissediyorsanız, bir ruh sağlığı danışmanıyla konuşmak çok faydalı olabilir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin