Gebeliğe Bağlı Akut Yağlı Karaciğer Hastalığı (AFLP): Bu ciddi bir durum, dikkatli olalım!

Hamilelik sırasında bazen beklenmedik sağlık sorunlarının ortaya çıkabileceğini biliyor muydunuz? Bugün, biraz beklenmedik olsa da, bilinmesi gereken potansiyel olarak ciddi bir durumdan bahsedeceğiz. Bu durum çoğu insanda görülmese de, meydana gelirse acil tedavi gerektirir.

Gebelik sırasında ortaya çıkan bu yağlı karaciğer hastalığı (AFLP) nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, Gebeliğe Bağlı Akut Yağlı Karaciğer Hastalığı (AFLP), nadir görülen ancak çok ciddi bir durumdur. Bu, gebelik sırasında karaciğerinizin aşırı yağlanmasıdır . Bu durum karaciğer yetmezliğine ve diğer yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir. Aslında, tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir. Bu durum meydana gelirse, yapılacak en iyi şey bebeği mümkün olan en kısa sürede doğurmaktır.

AFLP ne kadar yaygın?

Merak etmeyin, bu çok yaygın bir durum değil. AFLP adı verilen bu rahatsızlık aslında çok nadir görülüyor. Yılda sadece 10.000 ila 20.000 gebelikten birinde görüldüğü söyleniyor. Yani çok sık rastlanan bir durum değil.

AFLP'nin belirtileri nelerdir? (Bunlara dikkat edin)

AFLP genellikle gebeliğin üçüncü üç aylık döneminin sonlarında , yaklaşık 36. haftada başlar ve çoğunlukla teşhis edilir. Bununla birlikte, bazen daha erken veya hatta bebek doğana kadar da ortaya çıkabilir.

Bu rahatsızlıkta sıklıkla görülen bazı belirtiler vardır:

• Bulantı ve kusma: Hamilelik sırasında normal gibi görünse de, bazen AFLP'nin bir belirtisi olabilir.
• Karın ağrısı: Bu ağrı özellikle karnın sağ üst kısmında görülür.
• Şiddetli yorgunluk: Sadece yorgunluk değil, aşırı bir bitkinlik hissi.
• Vücutta rahatsızlık hissi: Sanki bir hastalık geçiriyormuşsunuz gibi vücutta hissedilen bir rahatsızlık duygusu.
• Anoreksiya: Yeme isteğinin tamamen kaybolması.
• Aşırı susuzluk hissi : Ne kadar su içerseniz için, yine de yeterli gelmiyormuş gibi hissediyorsunuz.
• Sarılık: Cildiniz ve gözlerinizin beyazı sararır. Bu oldukça belirgin bir işarettir.
• Kafa karışıklığı veya konsantrasyon güçlüğü: Konsantre olmakta zorlanma, huzursuzluk hissi.

Unutmayın, AFLP belirtileri diğer tıbbi durumların belirtilerine benzer olabilir. Bu nedenle, hamilelik sırasında yaşadığınız olağandışı belirtiler hakkında doktorunuzla konuşmanız önemlidir. AFLP, acil tedavi gerektiren tıbbi bir acil durumdur.

Bu AFLP neden oluşuyor? Sebebi nedir?

Araştırmacılar AFLP'ye tam olarak neyin neden olduğunu hala bilmiyorlar. Karaciğerimizin ana işlevlerinden biri yağ asitlerini parçalamaktır. AFLP'de, karaciğerin bu yağ asitlerini parçalama yeteneğinde bir sorun vardır ve bu da karaciğerde aşırı yağ birikmesine neden olur. Bu yağ daha sonra karaciğerin içinde hapsolur ve karaciğerin normal işlevini engeller. Tedavi edilmezse bu durum yaşamı tehdit edebilir.

Genetik bir bağlantı var mı? (LCHAD eksikliği)

Bazı çalışmalar AFLP'nin genetik bir etkiye sahip olabileceğini göstermiştir. Yani, uzun zincirli 3-hidroksiasil-CoA dehidrogenaz (LCHAD) eksikliği adı verilen bir enzim eksikliğinden kaynaklanabilir.

Bu (LCHAD) eksikliği çok nadir görülen (otozomal resesif) bir hastalıktır . Basitçe söylemek gerekirse, bir bebeğin bunu miras alabilmesi için her iki ebeveynin de ilgili geni alması gerekir. (LCHAD) eksikliği olan bir bebek yağ asitlerini düzgün bir şekilde metabolize edemez. Daha sonra bu yağ asitleri plasenta yoluyla annenin kanına geçer. Bu da annenin karaciğerinde yağ birikmesine neden olabilir. Bebeğin vücut metabolizmasındaki bir değişikliğin anneyi nasıl etkilediğini bir düşünün!

AFLP gelişimi için risk faktörleri nelerdir?

Artık AFLP olarak adlandırılan bu durumun genetik olabileceğini biliyoruz. Yani ebeveynlerden kalıtsal olarak geçebilir. Buna ek olarak, birkaç başka risk faktörü de vardır:

• Bu ilk hamileliğinizse.
• İkiz veya daha fazla bebek bekliyorsanız.
• Eğer erkek bebek bekliyorsanız.
• Eğer şeker hastalığınız varsa.
• Eğer gebeliğe bağlı intrahepatik kolestazınız varsa.
• Eğer preeklampsi geçiriyorsanız.
• Eğer obezseniz.

Ancak tüm bu risk faktörlerine rağmen, doktorunuz AFLP geliştirip geliştirmeyeceğinizi tahmin edemez. Ve bu, tahmin edip önleyebileceğiniz bir şey de değil. Bu da durumu biraz daha endişe verici kılıyor.

AFLP'nin olası komplikasyonları nelerdir? (Bu tehlikeli olabilir)

Gebelik sırasında akut yağlı karaciğer hastalığı (AFLP) ölümcül olabilir . Siz ve bebeğiniz çeşitli komplikasyon riski altındasınız. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Karaciğer yetmezliği.
• Böbrek yetmezliği.
• Akciğer yetmezliği.
• Enfeksiyon.
• Kanama.

Bu tür şeyleri duymak korkutucu, değil mi? Bu yüzden bu durumun farkında olmak önemli.

AFLP durumu nasıl belirlenir?

AFLP organ fonksiyon bozukluğuna neden olabileceği için,Hastalığın erken teşhis edilmesi ve tedavinin hızla başlatılması çok önemlidir. En doğru teşhis yöntemi karaciğer biyopsisidir . Bu işlemde doktorunuz karaciğer dokunuzu mikroskop altında inceler. Ancak bu işlem hamilelik sırasında her zaman güvenli olmayabilir. Bu nedenle doktorunuz genellikle AFLP'yi belirtilerinize ve sağlık geçmişinize dayanarak teşhis edebilir.

Kan testleri neyi arar?

Doktorunuz AFLP'yi kontrol etmek için kan testleri isteyecektir. Bazen doktorunuz karaciğer fonksiyon testlerinin sonuçlarına dayanarak AFLP'den şüphelenebilir. Bu testler genellikle şunları gösterir:

• Yüksek karaciğer enzimleri.
• Kan pıhtılaşma sürecinizde sorunlar.
• Kanda amonyak, ürik asit ve protein seviyelerinin artması.
• Düşük kan şekeri seviyeleri.
• Böbrek hasarının belirtileri.

Diğer testler

Teşhisi doğrulamak için doktorunuz ultrason veya BT taraması isteyebilir. Bunlar karaciğerin ayrıntılı görüntülerini sağlayabilir.

AFLP nasıl tedavi edilir? (Hızlı tedavi şarttır!)

Hayati tehlike arz eden komplikasyonlardan kaçınmak için doktorunuz bebeğinizi mümkün olan en kısa sürede doğurmanızı önerecektir. Bebek ve plasenta alındıktan sonra karaciğeriniz yavaş yavaş iyileşmeye başlayacaktır. Bu, bu rahatsızlığın ana ve tek tedavisidir.

AFLP riskimi azaltmak için yapabileceğim bir şey var mı?

Bu, birçok insanın yaşadığı bir sorun. AFLP nadir görülen bir durum. Ve bunu önlemek veya önceden tespit etmek için yapabileceğiniz hiçbir şey yok . Bu, hastalığın talihsiz yanı.

AFLP hastalığım varsa ne olur?

Eğer AFLP (Akut Karaciğer Yağlanması) hastalığınız varsa, bebeğinizi hemen doğurmalısınız . Karaciğer fonksiyonlarınız doğumdan yaklaşık 10 gün sonra normale dönmeye başlayacaktır. Karaciğer test sonuçlarınız normale dönene kadar hastane doktorları tarafından takip edilmeniz gerekecektir.

AFLP'nin tekrar gelişme riskinizin tam olarak ne olduğunu söylemek mümkün değil. Doktorunuz, AFLP gelişimine katkıda bulunmuş olabilecek yağ asitlerinde herhangi bir anormallik olup olmadığını görmek için genetik test önerebilir. Ayrıca, gelecekte tekrar hamile kalırsanız, gebeliğinizin anne-fetüs tıbbi uzmanı tarafından izlenmesini de önerebilir.

Bebeğin neyi var?

Annedeki rahatsızlığın şiddeti genellikle bebeği ne kadar etkileyeceğini belirler. Bazı bebeklerde nonketotik hipoglisemi (amino asitleri düzgün şekilde işleyememe) adı verilen bir durum gelişme riski vardır. Diğerlerinde ise dilate kardiyomiyopati (zayıflamış kalp kası) veya nöropati (sinir hasarı) gibi durumlar gelişebilir. Ancak çoğu durumda, bebeğe yönelik risk anneye yönelik riskten daha azdır.

Doktora ne zaman görünmeliyim?

Hamilelik süresince doktorunuzla tüm tıbbi geçmişinizi paylaşmanız ve yaşadığınız tüm belirtileri ona bildirmeniz önemlidir. Dürüst olmak, ihtiyacınız olan en iyi tıbbi bakımı almanıza yardımcı olacaktır.

Hamilelik sırasında aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal bir doktora başvurun :

• Geçmeyen karın veya pelvik ağrı.
• Aşırı yorgunluk veya halsizlik.
• Sürekli mide bulantısı ve kusma.
• Geçmeyen bir baş ağrısı.

Bunlar normal gebelik belirtileri olabilir, ancak ciddi bir şeyin de işareti olabilirler. Bu yüzden şüphelenmeyin.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Düşünün ki, doktorunuz size AFLP (Akut Lenfoblastik Lösemi) teşhisi koymuş... Aklınıza birçok soru gelmesi normal. Kendinize şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• "Doktor, bebeği şimdi doğurmam gerekiyor mu?"
• "Hayatım tehlikede mi?"
• "Bebeğimin hayatı tehlikede mi?"
• "AFLP'deki bu durum düzelecek mi?"
• "Ne tür bir tedaviye ihtiyacım var?"
• "Tekrar hamile kalırsam bu durum tekrar yaşanır mı?"
• "Doktor bey, bu neden benim başıma geldi?"

Aklınıza gelen her soruyu bu şekilde sorun. Hiçbir şeyi saklamayın.

AFLP ile HELLP sendromu arasındaki fark nedir?

HELLP sendromu ( Hemoliz, Yüksek Karaciğer Enzimleri ve Düşük Trombosit Sayısı Sendromu)**, gebelik sırasında ortaya çıkan ve AFLP'ye benzer bir durumdur. İki durum arasındaki temel fark, kan testi sonuçlarının zaman içinde nasıl değiştiğidir. AFLP genellikle kan pıhtılaşması sorunlarını ve trombosit seviyelerinde değişiklikleri içerir. Ancak HELLP sendromu genellikle trombosit sayısında kademeli bir azalmayı içerir.

Ek olarak, AFLP'li kişilerin aşağıdaki durumları yaşama olasılığı daha yüksektir:

• Karaciğer fonksiyon testlerinde ciddi anormallikler .
• Kan şekeri seviyelerinde herhangi bir anormallik.
• Böbrek fonksiyonlarında anormallik belirtileri.
• Testlerde yüksek bilirubin seviyeleri (bilirubin bir atık maddedir).
• Asidoz (kanın asitliğinin artması).
• (Proteinüri)(İdrarda protein bulunması).
• Beyin fonksiyonlarında değişiklikler (örneğin, net düşünememe, kafa karışıklığı).

Hamilelik sırasında karaciğer yağlanması normal midir?

Hamile olmayan kişilerde bile yağlı karaciğer hastalığı yaygın ve tedavi edilebilir bir durumdur. Çoğu insanın karaciğerinde bir miktar yağ bulunur. Ancak bu yağ birikirse karaciğer yetmezliğine neden olabilir. Bu durum özellikle hamilelik sırasında tehlikelidir , çünkü karaciğer vücudun toksinleri atma yoludur. Karaciğeriniz (veya bebeğinizin karaciğeri) düzgün çalışmıyorsa, zararlı maddeler kan dolaşımınızda birikebilir.

Son olarak, size söylemek istediklerim şunlardır (Özet Mesaj)

AFLP veya gebeliğe bağlı akut yağlı karaciğer hastalığı, nadir görülen ancak ciddi bir durumdur. Önlenmesi veya tahmin edilmesi mümkün değildir. Bu nedenle, sağlık geçmişiniz ve gebeliğiniz sırasında yaşayabileceğiniz olağandışı belirtiler hakkında doktorunuzla konuşmanız önemlidir. Bu görüşmeler, doktorunuzun olası komplikasyonları belirlemesine ve size ihtiyacınız olan tıbbi bakımı sağlamasına yardımcı olacaktır.

Panik yapmayın, ama dikkatli olun . Vücudunuzu dinleyin. Olağandışı veya farklı bir şey hissederseniz, hemen tıbbi yardım alın. En önemlisi sizin ve bebeğinizin sağlıklı kalmasıdır.

Gebelikte yağlı karaciğer, AFLP, gebelik komplikasyonları, karaciğer hastalığı, sarılık, doğum, LCHAD eksikliği