Hiç kendinizi suyun içinde boğuluyormuş gibi hissettiniz mi, göğsünüz sıkıştı mı, ayaklarınız şişti mi, ayakkabılarınız o kadar şişti ki giyemediniz mi? Aşırı yorgun hissettiniz mi, bir merdiven bile çıkamadınız mı... Bunları sadece fiziksel bir ağrı olarak geçiştirmeyin. Bunlar akut kalp yetmezliğinin ciddi belirtileri olabilir. Bu, hayatı tehdit eden bir tıbbi acil durumdur. Bu yüzden paniklemeyin. Bugün her şeyi basit ve anlaşılır bir şekilde konuşacağız.
Peki, bu ani kalp yetmezliği (akut kalp yetmezliği) nedir?
Basitçe ifade etmek gerekirse, bu, kalbimizin vücudun ihtiyaç duyduğu oksijen açısından zengin kan miktarını pompalayamaz hale geldiği bir durumu ifade eder.
Vücudunuzun büyük bir şehir, kalbinizin ise bu şehre su sağlayan ana pompa istasyonu olduğunu hayal edin. Bu pompa istasyonu düzgün çalıştığı sürece, şehirdeki her ev ve her yer su alır. Peki ya bu pompa istasyonu aniden zayıflarsa veya bozulursa ne olur? Şehir susuz kalır, değil mi? İşte tam olarak böyle. Kalbimiz denilen pompa aniden zayıfladığında, beyin, böbrekler ve karaciğer gibi vücudumuzdaki önemli organlar ihtiyaç duydukları oksijen ve besinleri alamazlar. Buna Akut Kalp Yetmezliği denir.
Bu durum bir gecede ortaya çıkmaz. Genellikle, kalp zaman içinde ekstra bir yük taşımak zorunda kaldığında, yavaş yavaş değişmeye başlar.
- Kalp büyümesi: Tıpkı ağırlık kaldıran bir kişinin kaslarının büyümesi gibi, çok fazla efor sarf edildiğinde kalp kası kalınlaşabilir ve kalp büyüyebilir.
- Kan dolaşımının azalması: Kalp zayıfladıkça pompaladığı kan miktarı azalır.
- Kan damarlarının incelmesi: Vücut buna uyum sağlamaya çalışırken, kan damarları bile incelir.
- Hızlı veya düzensiz kalp atışı (Aritmi): Kalp üzerindeki basınç, kalbin normal ritmini kaybetmesine neden olur.
- Kalp kasının sertleşmesi: Kalp kası sertleşebilir ve esnekliğini kaybedebilir.
Bu değişiklikler başlangıçta çok küçüktür. Herhangi bir belirti hissetmeyebilirsiniz. Ancak zamanla bu değişiklikler artar ve kalp artık yükü kaldıramadığında, Akut Kalp Yetmezliği adı verilen bir acil durum ortaya çıkar.
Bu genellikle 65 yaş üstü kişilerde hastaneye yatışın en yaygın nedenidir. Ancak unutmayın, bu her yaştan herkesin başına gelebilir.
Bunun farklı türleri var mı?
Evet, esas olarak iki türü var.
1. Akut Dekompanse Kalp Yetmezliği (ADHF): Bu durum, zaten kalp hastalığınız varsa (örneğin, koroner arter hastalığı, yüksek tansiyon) ortaya çıkar. Kalbiniz uzun süredir zayıfsa ve bazı nedenlerden dolayı (örneğin, ilaç kullanmamak, çok fazla tuz tüketmek) durum aniden kötüleşirse, bu duruma verilen isimdir.
2.De Novo Akut Kalp Yetmezliği: Bu durumda, önceden herhangi bir kalp hastalığınız yoktur. Ancak, diyabet gibi başka bir tıbbi durum, farkında olmadan uzun süredir kalbinize zarar vermektedir ve bu durum aniden gelişebilir.
Bu hastalığın belirtileri nelerdir? Bunu hızlıca nasıl tanıyabilirsiniz?
Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, derhal ve gecikmeden bir hastanenin Acil Servisine (AKT) gidin. Bu, evde tutulabilecek bir hastalık değildir.
Bu belirtiler aşağıdaki tablodan açıkça anlaşılabilir.
| Belirti | Nasıl hissediyorsun? |
|---|---|
| Şiddetli nefes darlığı (Dispne) | Bu , en önemli ve en ciddi semptomdur . Boğuluyormuş gibi hissedebilirsiniz, göğsünüz sıkışır ve boğuluyormuş gibi hissedersiniz. Bu durum yatağa uzandığınızda daha kötüleşir ve oturduğunuzda biraz daha iyi hissedersiniz. |
| Bacaklarda, ayak bileklerinde ve ayaklarda şişlik (Ödem) | Kalp kanı düzgün pompalayamadığında, vücudun alt kısımlarında sıvı birikir. Parmağınızla bastırdığınızda, bu bölgeler nabız atışı gibi hissedilir. Bazen mide bile şişebilir. |
| Aşırı yorgunluk ve bitkinlik | Hiçbir şey yapmazken veya sadece hareketsiz dururken bile aşırı yorgunluk hissetmek. Yataktan kalkamayacak kadar güçsüz hissetmek. |
| Hızlı veya düzensiz kalp atışı (Aritmi) | Göğsünüzün atışını duyabiliyormuş gibi hissetmek veya kalp ritminizin değiştiğini fark etmek. |
| Göğüs ağrısı veya sıkışması | Göğsünüze ağır bir ağırlık baskı yapıyormuş gibi, göğsünüz sıkıştırılıyormuş gibi hissedebilirsiniz. |
| İnatçı öksürük | Akciğerlerin sıvı ile dolması nedeniyle beyaz veya pembe balgamlı öksürük görülebilir. |
| Bilinç kaybı | Beyne ulaşan kan miktarının azalması nedeniyle baş dönmesi ve bilinç kaybı meydana gelebilir. |
Unutmayın! Bu belirtiler aniden ortaya çıkabilir. Bunları görürseniz evde kalmayın. Hayatınızın her saniyesi çok kıymetli.
Bu neden oluyor? Sebepleri neler?
Kalbe ekstra baskı veya yük bindiren her şey buna neden olabilir. İşte başlıca nedenlerden bazıları:
- Koroner Arter Hastalığı: Kalbe kan sağlayan atardamarların kolesterol birikintileri nedeniyle tıkanması.
- Hipertansiyon: Kontrol altına alınmayan yüksek tansiyon, kalbin zamanla daha fazla çalışmasına neden olur.
- Kalp Kapakçığı Hastalığı: Kalpteki kapakçıklar düzgün kapanmadığında veya açılmadığında, kan geriye doğru akmaya başlar.
- Kardiyomiyopati: Çeşitli nedenlere bağlı olarak kalp kasının zayıflaması, kalınlaşması veya büyümesi.
- Kalp ritmi düzensizlikleri (Aritmi): Anormal derecede hızlı veya düzensiz kalp atışı.
- Akciğer Embolisi: Bu, kalbin sağ tarafında ani ve yüksek basınca neden olan acil bir durumdur.
- Kontrol altına alınmamış diyabet: Diyabet, kan damarlarına ve sinirlere zarar verebilir ve kalbi zayıflatabilir.
- Böbrek hastalığı: Böbrekler düzgün çalışmadığında, vücutta su ve tuz birikir ve bu da kalbe yük bindirir.
- Alkol Kullanım Bozukluğu: Uzun süreli ve aşırı alkol tüketimi doğrudan kalp kasına zarar verir.
- Viral enfeksiyonlar: Bazı virüsler (örneğin, romatizmal kalp hastalığıyla ilişkili virüs) kalp kasını enfekte edebilir ve zayıflatabilir.
Bu rahatsızlığa yol açan risk faktörleri nelerdir?
Yukarıdaki rahatsızlıklardan birine sahip olsanız bile, bazı şeyler ani kalp yetmezliğine neden olabilir. Bunlara 'tetikleyici faktörler' diyoruz.
- Reçete edilen ilaçları doğru kullanmamak:Yüksek tansiyon, diyabet veya kalp hastalığı ilaçlarınızı düzgün kullanmazsanız, hastalık kontrolden çıkabilir ve kalbiniz üzerinde daha fazla baskı oluşturabilir.
- Tuz ve su alımını kontrol etmemek: Doktorunuz size tuzu azaltmanızı ve su alımınızı sınırlamanızı söylüyorsa, mutlaka buna uymalısınız. Çok fazla tuz tüketmek vücudunuzun su tutmasına neden olur. Zayıflamış kalbiniz bu fazla suyu dışarı atmak için daha çok çalışmak zorunda kalır.
- Alkol ve uyuşturucu kullanımı: Bunlar kalbe doğrudan zarar verir.
- Bazı ağrı kesiciler (NSAİİ'ler): İbuprofen gibi bazı ağrı kesicilerin tıbbi tavsiye olmadan sürekli kullanımı da kalp sağlığı için iyi değildir.
Doktor bunu nasıl anlar?
Acil Servise (ATU) gittiğinizde, doktorlar sizi hızlıca muayene edip teşhis koymaya çalışacaklardır.
1. Size birçok soru soruyorlar: belirtileriniz, sahip olduğunuz diğer hastalıklar, ailenizde kalp hastalığı olan biri olup olmadığı, kullandığınız ilaçlar ve sigara içip içmediğiniz hakkında.
2. Fiziksel muayene: Göğüs ve akciğerler stetoskopla dinlenir. Bacaklarda şişlik olup olmadığı kontrol edilir ve boyundaki damarlar incelenir. Kan basıncı ölçülür.
Ardından, teşhisi doğrulamak için çeşitli testler yapılır.
| Test | Ondan ne bekliyorsunuz? |
|---|---|
| EKG (Elektrokardiyogram) | Kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder. Kalp krizi ve düzensiz kalp atışı gibi durumları tespit edebilir. |
| Göğüs röntgeni | Bu, kalbin büyümüş olup olmadığını veya akciğerlerin sıvı ile dolu olup olmadığını kontrol etmeye yardımcı olur. |
| Ekokardiyogram (kalbin ultrasonu) | Bu, kalbin bir videosu gibi. Kalbin nasıl attığını, kan pompalama verimliliğini (ejeksiyon fraksiyonu) ve kapakçıkların işlevini açıkça görebilirsiniz. |
| BNP Kan Testi | Kalp zorlandığında, kalp kası kana bir hormon salgılar. Kandaki bu hormonun seviyesini ölçerek, nefes darlığının nedeninin kalp yetmezliği mi yoksa başka bir şey mi olduğunu belirleyebiliriz. |
| Diğer kan testleri | Böbrek, karaciğer ve tiroid bezi gibi organların fonksiyonları ve kandaki tuz seviyeleri gibi şeyler kontrol edilir. |
Bu durumun tedavileri nelerdir?
Tedavi iki kısma ayrılabilir: acil tedavi ve uzun vadeli yönetim.
Acil tedavi
ETU'da doktorların öncelikli hedefi durumunuzu stabilize etmektir.
- Oksijen tedavisi: Solunum güçlüğünü azaltmak ve kandaki oksijen seviyesini eski haline getirmek için yüz maskesi aracılığıyla oksijen verilir.
- İdrar söktürücüler - "su hapları": Bu ilaçlar, vücudun fazla suyu idrar yoluyla hızla atmasına yardımcı olmak için enjeksiyon yoluyla verilir. Bu, akciğerlerdeki su miktarını azaltarak nefes almayı kolaylaştırır ve şişliği azaltır.
- Vazodilatörler: Bu ilaçlar kan damarlarını genişleterek kalbin kan pompalamasına karşı direnci azaltır ve kalp üzerindeki basıncı düşürür.
Uzun süreli tedavi ve yönetim
Acil durumun ardından, buna neden olan altta yatan hastalığın tedavi edilmesi gerekir.
- İlaçlar: Kalp fonksiyonunu iyileştiren, kan basıncını kontrol eden ve kalbi koruyan çeşitli ilaçları (örneğin, beta blokerler, ACE inhibitörleri) almaya devam etmeniz gerekecektir.
- Ameliyat ve diğer yöntemler: Bazen sadece ilaç tedavisi yeterli olmayabilir. Bu durumda, aşağıdaki gibi yöntemlere başvurmanız gerekebilir:
- Anjiyoplasti ve Stentleme: Tıkalı koroner arterin açılması ve tekrar kapanmasını önlemek için ağ benzeri bir cihazın (stent) yerleştirilmesi.
- Bypass Ameliyatı: Tıkalı bir atardamarın etrafından kanın akması için yeni bir yol oluşturmak amacıyla yapılan ameliyat.
- Kalp Kapakçığı Onarımı/Değişimi: Bozuk kalp kapakçıklarının onarımı veya yapay kapakçık implantasyonu.
- Kalp pili veya ICD cihazı implantasyonu: Kalp atışı düzensiz ise, kalp ritmini normale döndürmek için bu cihazlar göğüs derisinin altına yerleştirilir.
- Kalp Nakli:Beyin ölümü gerçekleşmiş ve başka hiçbir tedaviyle iyileştirilemeyen son evre kalp rahatsızlıklarında, sağlıklı bir kişiden alınan kalbin nakli.
Bu durumla nasıl başa çıkılır?
Dürüst olmak gerekirse, bu oldukça ciddi bir durum. Bu rahatsızlığı geçirmiş bir kişinin tekrar geliştirme riski yüksektir. Bazı çalışmalar, bu rahatsızlığa sahip kişilerin önemli bir kısmının bir yıl içinde öldüğünü göstermiştir.
Ama merak etmeyin. Herkes için aynı değil. Gelecekteki yolunuz birkaç şeye bağlı olacak:
- Bu duruma yol açan altta yatan hastalık ve şiddeti.
- Tedaviyi ne kadar çabuk aldınız?
- Genel sağlığınız ve vücudunuzun tedaviye verdiği yanıt.
- En önemlisi: kalp sağlığına uygun bir yaşam tarzına olan bağlılığınız.
Eğer kararlıysanız ve doktorunuzun talimatlarını harfiyen uygularsanız, bu durumu iyi yönetebilir ve uzun bir ömür yaşayabilirsiniz.
Hastaneden çıktıktan sonra ne yapmalıyım?
Hastaneden eve gitmek her şeyin bittiği anlamına gelmez. Aslında, yeni, kalp sağlığına uygun hayatınız orada başlar.
- İlacınızı zamanında alın: Tek bir dozu bile atlamayın.
- Her sabah kendinizi tartın: Her sabah aynı saatte, çıplak veya hafif giysilerle tartılın ve tartıldıklarınızı bir deftere yazın. Bir iki günde 1-2 kilo ani kilo artışı, su tuttuğunuz anlamına gelebilir. Bu durumda derhal doktorunuza bildirin.
- Tuz tüketimini kontrol edin: Yiyeceklerinize tuz eklemeyi ve turşu, kurutulmuş balık, soslar ve sosis gibi tuz oranı yüksek yiyecekleri tüketmeyi tamamen bırakın.
- Su ve sıvılar: Doktorunuzun günde içmenizi önerdiği sıvı miktarını (su, çay, süt ve çorba dahil) aşmayın.
- Sigara ve alkolü tamamen bırakın.
- Hafif egzersiz: Doktorunuzun önerdiği şekilde yürüyüş gibi hafif egzersizler yapın.
- Randevu tarihlerinde muayeneye gidin: Doktorunuzun size verdiği günlerde mutlaka muayeneye gidin.
Özetle
- Akut kalp yetmezliği tıbbi bir acil durumdur . Belirtiler yaşıyorsanız evde kalmayın.
- Şiddetli nefes darlığı, bacaklarda şişme, göğüste sıkışma hissi ve aşırı yorgunluk başlıca belirtilerdir. Bu belirtiler varsa, derhal bir hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.
- Bunun başlıca nedeni, yüksek tansiyon ve koroner arter hastalığı gibi kalbe baskı yapan diğer tıbbi durumlardır.
- Hastanede acil tedavi sağlandıktan ve durum stabilize edildikten sonra, uzun vadede ilaç tedavisi ve yaşam tarzı değişiklikleriyle yönetilmesi gerekir.
- Hayatınız sizin ellerinizde. Doktorunuzun talimatlarına (ilaçlarınızı almak, tuz ve su tüketimini kontrol etmek ve sigaradan uzak durmak) harfiyen uyarak sağlıklı bir yaşam sürdürebilirsiniz.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment