Yürürken, koşarken veya spor salonunda egzersiz yaparken bacak kaslarınızda keskin, bıçak saplar gibi bir ağrı hissediyor musunuz? Ama şaşırtıcı bir şekilde, kısa bir dinlenmeden sonra ağrı tamamen geçiyor mu? Birçok insan bunun normal olduğunu, belki de bir kas gerilmesi olduğunu düşünüyor, ancak durum her zaman böyle değil. Bazen altta yatan neden farklı, daha az bilinen bir durum olabilir. Bugün, farkında olmaya değer böyle nadir bir durumdan bahsedeceğiz.
Basitçe anlatmak gerekirse, Adventisyal Kistik Hastalık nedir?
Bu biraz karmaşık gelebilir, ancak anlaşılması çok basit. Adventisyal Kistik Hastalık, vücudumuzdaki bir kan damarının (arter veya ven) duvarının içinde, bir baloncuk (kist) gibi sıvı dolu bir kesenin oluşması durumudur.
Bir su borusu hayal edin. Borunun duvarının içindeki küçük bir balon şişiyor. O zaman ne olur? Suyun borudan akması için gereken alan azalır ve su akışı engellenir. Bu hastalıkta da aynı şey olur. Kan damarlarımızın duvarları birkaç katmandan oluşur. Burada, bu sıvı tümörü, adventisya adı verilen kan damarının en dış katmanında oluşur . Bu tümör büyüdükçe, kanın kan damarından akması için gereken yolu daraltır. Özellikle yürürken veya koşarken, bacaklarımızın daha fazla kana ihtiyacı olduğunda, bu daralma kaslara yeterli kanın gitmesini engeller. Ağrının ana nedeni budur.
Bu durum çoğunlukla dizlerimizin arkasından geçen ana atardamar olan popliteal atardamarı etkiler. Bu atardamar dizlerimize ve alt bacaklarımızdaki kaslara kan sağlar. Bununla birlikte, çok nadir durumlarda, vakaların yaklaşık %15'inde, bu sıvı dolu kistler vücuttaki diğer kan damarlarında da oluşabilir.
Bu rahatsızlığın gelişme olasılığı en yüksek olan kimdir?
Bu hastalıkla ilgili en şaşırtıcı şey şu: Genellikle kan damarı hastalıkları yüksek kolesterolü, obezitesi ve diyabeti olan kişilerde görülür. Ancak bu hastalık öyle değil.
- En sık 40 ile 50 yaş arası erkeklerde görülür.
- Erkeklerde bu hastalığın görülme olasılığı kadınlara göre yaklaşık beş kat daha fazladır .
- İşin garip yanı, bu durum sadece başka hiçbir hastalığı olmayan ve sağlıklı, aktif bir yaşam süren insanlarda görülüyor.
Bu, sağlıklı ve düzenli egzersiz yapan bir kişi olsanız bile bu rahatsızlığın gelişebileceği anlamına gelir. Yüksek kolesterol ve obezite gibi diğer vasküler hastalık risk faktörlerinin bunu etkilediğine dair hiçbir kanıt yoktur. Bu çok nadir görülen bir hastalıktır. Tüm vasküler hastalıkların çok küçük bir bölümünü, yaklaşık %0,1'ini oluşturmaktadır.
Bu hastalığın başlıca belirtileri nelerdir?
Bu hastalığın en önemli ve en yaygın belirtisi, aralıklı topallama olarak adlandırılan bir durumdur. Basitçe ifade etmek gerekirse, "egzersiz sırasında ortaya çıkan ve dinlenince geçen kas ağrısı" anlamına gelir.
| Belirti | Tanım |
|---|---|
| Oklava gibi acı. | Egzersiz yaparken, özellikle yürürken veya koşarken, baldır kaslarında şiddetli ağrı veya kramp benzeri his. |
| Dinlenme halindeyken ağrı kesici etki | Egzersizi bırakıp birkaç dakika dinlendiğinizde ağrı neredeyse tamamen kayboluyor. |
| Genellikle tek bacağı etkiler. | Bu ağrı genellikle sadece bir bacakta görülür, ancak çok nadir durumlarda her iki bacakta da ortaya çıkabilir. |
| Şişlik (nadiren) | Sıvı bir damarda birikirse, bacağınızda şişlik fark edebilirsiniz. Ancak bu çok nadir görülen bir durumdur. |
Bu neden oluyor?
Doktorlar hala bunun nedenini %100 kesin olarak söyleyemiyorlar, ancak olası nedenler hakkında çeşitli teoriler mevcut.
- Embriyonik gelişim sırasında ortaya çıkan bir sorun: Bazıları, bebeğin rahimde gelişmesi sırasında, bu sıvı dolu kistleri oluşturabilen bir hücre türünün kan damarlarına girebileceğine inanıyor.
- Bağ dokusu hastalıkları: Vücudun bağ dokusunu etkileyen bazı durumlar, bu tür tümörlerin kan damarlarında oluşmasına neden olabilir.
- Eklemlerde görülme sıklığı: Bazı kişilerde bu tür tümörlerin eklemlerde gelişme olasılığı daha yüksek olabilir.
- Kazalar veya uzun süreli stres:Kan damarına gelen travma veya aynı tür hareketin tekrar tekrar yapılması sonucu oluşan tekrarlayan stres, kan damarının bazı bölümlerine zarar verebilir ve bu bölgelerde tümör oluşmasına neden olabilir.
En önemlisi, bu durumun kalp-damar hastalığından kaynaklanmamasıdır. Bu nedenle kolesterol ve tansiyon gibi konularda endişelenmenize gerek yoktur.
Hastalığı doğru bir şekilde nasıl teşhis edebiliriz?
Bu hastalığın teşhisi biraz zor olabilir. Sağlıklı insanlarda da görüldüğü için doktorlar ilk başta böyle nadir bir hastalığı akıllarına getirmiyorlar. Bu nedenle, egzersiz yaparken dizinizin arkasında veya kasık bölgesinde ağrı hissediyorsanız, mutlaka doktorunuza görünmeli ve durumu ona anlatmalısınız .
Belirtileriniz , Popliteal Arter Sıkışma Sendromu (PAES) veya Kronik Egzersiz Kompartman Sendromu gibi bu duruma benzer diğer rahatsızlıklardan da kaynaklanabilir. Bu nedenle, doktorunuz doğru bir teşhis koymadan önce bu rahatsızlıkların hepsini eleyecektir.
Doktor tarafından yapılan testler
Öncelikle doktor sizi fiziksel olarak muayene edecek ve ayağınızda ve dizinizin arkasında (popliteal arter) nabzınızı kontrol edecektir. Nabız zayıfsa veya özellikle dizinizi büktüğünüzde yoksa, bu kan akışında bir tıkanıklığa işaret edebilir.
Ayrıca, hastalığı doğrulamak için aşağıdaki testler yapılabilir.
| Test | Ne oluyor? |
|---|---|
| Ayak Bileği-Kol İndeksi (ABI) | Kolunuzdaki ve bacağınızdaki kan basıncı ölçülür ve karşılaştırılır. Bacağınızdaki kan basıncı düşükse, tıkanıklık teşhisi konulabilir. |
| Dubleks Ultrason | Bu sayede kanın damarlardan akışını bir video gibi izleyebilirsiniz. Sıvı ve tıkanıklık net bir şekilde görülebilir. |
| BT Anjiyogram | BT taraması, vücuda özel bir boya enjekte edilerek gerçekleştirilir. Kan damarlarının ayrıntılı 3 boyutlu görüntüleri elde edilerek tıkanıklığın tam yeri belirlenebilir. |
| MR | Bu yöntem ayrıca kan damarlarının ve çevredeki dokuların çok net görüntülerinin elde edilmesini ve sıvı dolu kesenin yerinin ve niteliğinin belirlenmesini sağlar. |
Tedavisi nasıl yapılır?
Bazen bu kistler herhangi bir tedaviye gerek kalmadan kendiliğinden kaybolabilir. Ancak bu nadirdir. Çoğu zaman en başarılı tedavi yöntemi kistin cerrahi olarak çıkarılmasıdır.
Bazı durumlarda doktor, ameliyat yapmadan kistin içindeki sıvıyı bir iğneyle boşaltabilir (kist aspirasyonu). Bu, ameliyattan daha kolaydır, ancak kistin tekrar oluşma riskini artırır. Tıpkı bir su balonunu iğneyle boşaltmaya çalışmak gibi, ancak tekrar dolabilir.
Ameliyat sırasında cerrah, sıvıyı ve kan damarının hasar görmüş kısmını çıkarır. Durum ciddi ise, yani kan damarı çok tıkalıysa, başka yöntemler kullanılabilir. Örneğin:
- Damar grefti: Vücudun başka bir bölgesinden alınan sağlıklı bir damar parçası, hasar görmüş kan damarını onarmak için kullanılır.
- Sentetik Yama: Kan damarı sentetik bir yama kullanılarak onarılır.
- Bypass Ameliyatı: Tıkanıklığı atlayarak kanın akması için yeni bir yol oluşturulur.
Tedaviden sonra ne olur?
Herhangi bir tedaviden sonra bu kistin tekrarlama olasılığı vardır. Bu nedenle, tedavi sonrasında bile, taramalar gibi uzun vadeli izleme yöntemleri gereklidir.
Ancak tümörün cerrahi olarak çıkarılmasından sonra birçok kişi ağrı ve kramplardan tamamen kurtulur. Bir çalışmada, kan damarının ven grefti ile cerrahi olarak onarılmasının tekrarlama riskinin en düşük olduğu bulunmuştur.
Bu önlenebilir mi?
Hayır. Şu anda bu durumun oluşmasını önlemenin bir yolu yok. Yapılacak en iyi şey , bacak ağrısı, baskı, kramp veya şişlik gibi herhangi bir belirti fark ettiğiniz anda doktorunuza görünmektir .
Özetle
- Adventisyal Kistik Hastalık, bir kan damarının duvarında sıvı dolu bir kistin oluştuğu nadir bir durumdur. En sık dizin arkasındaki atardamarda görülür.
- Başlıca belirti, egzersiz sırasında ortaya çıkan ve dinlenince geçen keskin, bıçak saplar gibi bir ağrıdır.
- Bu durum en sık sağlıklı, aktif, orta yaşlı ve başka hastalığı olmayan erkeklerde görülür. Kolesterol gibi yaygın risk faktörlerinden etkilenmez.
- Bu tür belirtileriniz varsa, bunun normal olduğunu varsaymayın ve mutlaka doktorunuza görünün.
- En başarılı tedavi yöntemi kistin cerrahi olarak çıkarılmasıdır.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin