Kan üretiminiz azalıyor mu? Aplastik anemi adı verilen bu tehlikeli durum hakkında konuşalım!

Siz de sürekli yorgun ve bitkin mi hissediyorsunuz? Küçük bir şey yaptıktan sonra bile nefes almakta zorlanıyor musunuz? Ya da vücudunuzun her yerinde morluklar ve kanamalar mı oluyor? Bazen bunları normal şeyler olarak görüp pek önemsemeyebiliriz. Ancak bazen bu belirtilerin ardında daha ciddi bir şey gizlenmiş olabilir. Aplastik anemi , nadir görülen ancak çok tehlikeli olabilen hastalıklardan biridir. Bu nedenle bugün bu konuyu detaylı ve basit bir şekilde ele alacağız, böylece siz de daha iyi anlayabilirsiniz.

Basitçe anlatmak gerekirse, aplastik anemi nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, aplastik anemi, vücudumuzdaki kemik iliğinin düzgün çalışmaması durumudur. Biliyorsunuz, kemiklerimizin bir parçası olan kemik iliği, vücudumuzun ihtiyaç duyduğu kırmızı kan hücrelerini, beyaz kan hücrelerini ve trombositleri üretir. Dolayısıyla, aplastik anemi, kemik iliğinin bu hücreleri düzgün bir şekilde üretememesi durumunda ortaya çıkar.

Bu, bir kan fabrikasının aniden durması gibi. Peki sonra ne olur? Vücut ihtiyaç duyduğu kan hücrelerini kaybeder. Bu, ciddi enfeksiyon riskini artırır , kanamayı durdurmayı zorlaştırır ve kalp hastalığı gibi diğer komplikasyonlara yol açabilir. Belirtileri kontrol altına almak için tedaviler mevcuttur. Ancak, tamamen iyileştirmenin tek yolu kök hücre naklidir .

Bu durum ne kadar yaygın? Bu kadar korkmalı mıyız?

Aslında, aplastik anemi adı verilen bu hastalık oldukça nadirdir . Yani herkesi etkileyen bir hastalık değildir. Örneğin, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl sadece 300 ila 900 kişiye bu hastalık teşhisi konulmaktadır. Avrupa'da yapılan çalışmalar, bu durumun bir milyonda yaklaşık iki kişiyi etkilediğini göstermektedir.

Her yaştan insanı etkileyebilse de, en sık 15-25 yaş arası ve 60 yaş üstü kişilerde görülür. Bu nedenle, sürekli yorgun hissetmekten ve bu hastalığa yakalanıp yakalanmadığınızı merak etmekten gereksiz yere endişelenmeyin. Ancak, belirtilerin farkında olmak önemlidir.

Aplastik anemi belirtileri nelerdir?

Bu hastalığın belirtileri birdenbire ortaya çıkmaz. Genellikle bu belirtiler haftalar veya aylar içinde kademeli olarak ortaya çıkar. Bu nedenle ilk başta farkı fark etmeyebilirsiniz. Ancak bazı kişilerde aniden şiddetli belirtiler gelişebilir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahip olup olmadığınızı kontrol edin:

• Grip ve nezle gibi viral enfeksiyonlar daha sık görülür ve iyileşmeleri normalden daha uzun sürer.
• Sürekli olarak aşırı yorgunluk ve bitkinlik hissi.
• Vücudun her yerinde morluklar oluşabilir, hatta küçük bir yaranın kanaması bile uzun süre durabilir.
• Nefes darlığı hissetmek (dispne)Özellikle küçük işler yaparken.
• Cilt rengi normalden daha soluk görünüyor.
• Baş dönmesi.
• Baş ağrısı.
• Ateş.

Unutmayın, bu belirtilerin bazıları daha az ciddi başka hastalıklar nedeniyle de ortaya çıkabilir. Örneğin, soğuk algınlığınız olduğunda yorgunluk ve ateş hissetmek yaygındır. Bu nedenle, bu belirtilerden bir veya ikisine sahipseniz ve aplastik anemi olduğunuzu düşünüyorsanız paniklemeyin. Ancak, haftalarca kendinizi iyi hissetmiyorsanız ve sürekli olarak dayanılmaz derecede yorgun hissediyorsanız, mutlaka bir doktora görünmeniz en iyisidir.

Aplastik anemi neden oluşur? Sebepleri nelerdir?

Aslında uzmanlar hala bazı insanların neden aplastik anemiye yakalandığını tam olarak bilmiyor. Ancak bunun nedeni genellikle kendi bağışıklık sistemimizin (bizi hastalıklardan koruyan sistemin) bizi yanlış anlaması ve kendi kemik iliğimize saldırarak oradaki kök hücreleri yok etmesidir. Bu kök hücreler yeni kan hücreleri üreten hücrelerdir.

Bunun dışında, başka birçok sebep de bunu etkileyebilir:

Bazı tıbbi durumlar:

• Lupus gibi otoimmün hastalıklar , bağışıklık sistemimizin kendi vücudumuza saldırdığı hastalıklardır.
• Bazı viral enfeksiyonlar, örneğin Epstein-Barr virüsü, sitomegalovirüs (CMV), parvovirüs B19 ve insan immün yetmezlik virüsü (HIV) gibi virüsler.
• Paroksismal nokturnal hemoglobinüri, kırmızı kan hücrelerinin hızla parçalandığı sonradan edinilmiş bir durumdur.
• Hamilelik bazen bunun bir nedeni olabilir, ancak çok nadirdir.

Nesillerden gelen rahatsızlıklar:

Bazı kişilerde aplastik anemi, kalıtsal kemik iliği yetmezliği sendromlarıyla ilişkili olabilir. Bunlara 'kalıtsal kemik iliği yetmezliği sendromları' denir. Bazı örnekler şunlardır:

• Fanconi anemisi
• Konjenital diskeratoz
• Shwachman-Diamond sendromu
• Diamond-Blackfan anemisi
• Pearson sendromu

Bazı tıbbi tedaviler:

Bazı tıbbi tedaviler de bu rahatsızlığın riskini artırır.

• Otoimmün hastalıklar için bazı tedavi yöntemleri.
• Kanser tedavisinde radyasyon ve kemoterapi kullanılır . Bu tedaviler çok güçlü oldukları için kemik iliğine zarar verebilirler.

Ayrıca, arsenik ve benzen gibi kanserojen olarak adlandırılan bazı kimyasallara uzun süreli maruz kalma da bu riski artırabilir.

Bu durum ne gibi komplikasyonlara yol açabilir?

Aplastik anemisi olan bir kişide, bazıları hayati tehlike arz edebilen şu gibi komplikasyonlar gelişebilir:

• Anemi: Bu, vücuttaki kan hacminin azalması anlamına gelir. Bu durum aşırı yorgunluk ve nefes darlığı gibi belirtilere yol açabilir.
• Şiddetli enfeksiyonlar: Beyaz kan hücrelerinin azalmasıyla birlikte hastalıklara karşı direnç de azalır.
• Aşırı kanama: Trombosit sayısındaki azalma nedeniyle kanın pıhtılaşması daha uzun sürer.
• Kalp ritmi bozuklukları (aritmi) veya kalp yetmezliği.
• Miyelodisplastik sendrom , kemik iliğindeki hücrelerin anormal şekilde büyümesiyle karakterize bir durumdur.

Aplastik anemi nasıl teşhis edilir?

Doktorlar bu hastalığı muayene ederek, kan testleri yaparak ve bazen de genetik testler yaparak teşhis ederler. Bu testler şunları içerebilir:

• Tam kan sayımı (CBC): Bu, kanınızdaki kırmızı kan hücrelerinin, beş çeşit beyaz kan hücresinin ve trombositlerin sayısını ölçer.
• Periferik kan yayması: Kan örneği alınır ve kan hücrelerinin ve trombositlerin görünümünü ve şeklini kontrol etmek için mikroskop altında incelenir.
• Retikülosit sayısı: Bu, yeni oluşmuş, olgunlaşmamış kırmızı kan hücrelerinin (retikülositlerin) sayısını ölçer.
• Kemik iliği aspirasyonu ve kemik iliği biyopsisi: Bu işlemde, genellikle kalça kemiğinden anestezi altında küçük bir kemik iliği örneği alınır. Daha sonra kemik iliğinin durumunu tam olarak görmek için mikroskop altında incelenir. Bu, tanıyı doğrulamak için yapılan ana testtir.

Tedaviler nelerdir?

Tedavi seçenekleri durumunuza göre değişir. Örneğin, bazı kişilerde kanser tedavileri veya otoimmün hastalık tedavileri sonucunda aplastik anemi gelişir. Bu gibi durumlarda doktorlar bu tedavileri değiştirmeyi deneyebilirler.

Kan hücre sayınız normalden düşükse ancak önemli bir semptomunuz yoksa, doktorunuz size orta derecede aplastik anemi teşhisi koyabilir. Bu durumda, doktorunuz muhtemelen sağlığınızı ve kan sayımlarınızı düzenli olarak takip edecektir. Bu sayede, durumunuzun kötüleştiğini görürseniz hızlıca harekete geçebilirsiniz.

Aplastik aneminin daha şiddetli vakaları için tedavi yöntemleri şunlardır:

• İmmünosupresanlar: Bu ilaçlar, bağışıklık sisteminizin aktivitesini kontrol ederek ve kemik iliğinize saldırmasını engelleyerek etki gösterir. Bu ilaçlara örnek olarak antitimosit globulin enjeksiyonu (Atgam®) ve siklosporin (Sandimmune®) verilebilir.
• Kan transfüzyonları:Bu işlem, azalmış kırmızı kan hücreleri ve trombositlerin yerine konmasını içerir. Bu, hastalığı iyileştirmez, ancak semptomları hafifletmeye yardımcı olur.
• Antibiyotikler: Aplastik anemisi olan kişilerde bakteriyel enfeksiyon gelişme riski daha yüksektir. Bu nedenle enfeksiyonları tedavi etmek için antibiyotikler verilir.
• Allogeneik kök hücre nakli: Bu, hastalığın ana tedavi yöntemidir. Bu işlemde, sağlıklı bir donörden (genellikle bir aile üyesi veya uyumlu bir donör) alınan sağlıklı kök hücreler, hastanın hasar görmüş kemik iliğine nakledilir. Bundan sonra, yeni sağlıklı kan hücreleri oluşmaya başlar.

Tedavinin yan etkileri nelerdir?

Yan etkiler de uygulanan tedaviye göre değişiklik gösterir:

• Nakledilen hücrelerin hastanın vücuduna karşı etki göstermesi anlamına gelen greft-konakçı hastalığı: Bu , allojenik kök hücre nakli sırasında ortaya çıkabilen bir komplikasyondur.
• Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar enfeksiyon riskini artırır.
• Sık kan transfüzyonları nedeniyle vücutta demir seviyesinin artması (hemokromatozis / demir yüklenmesi).

Bu önlenebilir mi?

Maalesef, şu anda aplastik anemiyi önlemenin bilinen bir yolu yok.

Tamamen iyileştirilebilir mi?

Evet, bazı durumlarda başarılı bir allojenik kök hücre nakli bu hastalığı tamamen iyileştirebilir. Genel olarak, çocuklar ve 40 yaşın altındaki kişilerin bu tedavide başarılı olma olasılığı yetişkinlere göre daha yüksektir.

Hayatta kalma şansı nedir?

Bu gerçekten birçok şeye bağlı. Yaşınız, aldığınız tedavi, hastalığınızın şiddeti vb. Bir çalışma, genel olarak, kök hücre naklinden sonra insanların %96'sının hayatta kaldığını gösterdi. Aynı çalışma ayrıca, 40 yaşın altındaki çocuk ve yetişkinlerin %100'ünün tedaviden beş yıl sonra hayatta olduğunu da ortaya koydu.

Ancak bu istatistikler geniş bir insan grubunun deneyimlerine dayanmaktadır. Bunlar sizi aynı şekilde etkilemeyebilir. Bu konuda herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuzla konuşmanız en iyisidir. Doktorunuz size durumunuza uygun bilgiler sağlayabilir.

Aplastik anemi hastasıysam kendime nasıl bakmalıyım?

Bu rahatsızlığınız varsa, kendinize iyi bakmanız önemlidir. Doktorunuzun tedavi planını harfiyen takip etmeniz ve belirtilerinize dikkat etmeniz çok önemlidir. Ayrıca şunları da yapabilirsiniz:

• Daha fazla yaralanmaya neden olabilecek aktivitelerden kaçının. Kanama riski daha yüksektir. Bu nedenle, ragbi, hokey ve güreş gibi sporlardan uzak durmak en iyisidir.
• Kendinizi virüslerden ve mikroplardan koruyun.Enfeksiyon kapma olasılığınız daha yüksektir. Hangi aşıların sizin için uygun olduğunu doktorunuza sorun. Ellerinizi sık sık yıkayın ve hasta olan kişilerden (örneğin nezle, grip veya mide rahatsızlığı olanlardan) uzak durun.
• Yeterince dinlenin. Anemi bunun bir komplikasyonu olduğundan, çok yorgun ve nefes darlığı çekebilirsiniz. Günlük işleri yapmak da zorlaşabilir. Bu nedenle, mümkün olduğunca değil, gerektiğinde dinlenin ve iyi uyuyun.
• Sağlıklı beslenin. Yağsız etler, sebzeler, meyveler ve tam tahılları içeren dengeli bir beslenme, enerji seviyenizi artırmanıza yardımcı olabilir. Bir beslenme uzmanından tavsiye alabilirseniz, yediğiniz yiyeceklerden en iyi şekilde nasıl yararlanacağınızı öğrenebilirsiniz.
• Biraz egzersiz yapın. Hafif egzersiz stresi azaltmaya yardımcı olabilir. Ancak, yeni bir egzersiz programına başlamadan önce mutlaka doktorunuzla konuşun.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Bu durumda derhal doktorunuzu arayın:

• Vücut ısınız 38 derece Celsius (100,4 derece Fahrenheit) veya daha yüksekse .
• Belirtileriniz kötüleşirse.

Doktora hangi soruları sormalıyım?

Aplastik anemi hastasıysanız, doktorunuza şu soruları sormak isteyebilirsiniz:

• Rahatsızlığımın en olası nedeni nedir?
• Durumum ciddi mi?
• Hangi tedavileri önerirsiniz?
• Tedavinin yan etkileri nelerdir?
• Hiçbir belirtim yok. Tedaviye ihtiyacım olacak mı?
• Belirtilerim var. Tedavi seçeneklerim nelerdir?

Aplastik anemi bir kanser midir?

Hayır. Aplastik anemi kanser değildir. Ancak, aplastik anemisi olan bazı kişilerde lösemi adı verilen bir tür kan kanseri gelişme riski vardır.

Aplastik anemi, nadir görülen ancak ciddi bir kan hastalığıdır. Genellikle bağışıklık sisteminizin kendi kemik iliğinize saldırması ve vücudunuzun ihtiyaç duyduğu kan hücreleri ve trombositlerin üretimini durdurması sonucu ortaya çıkar. Birçok olası nedeni vardır, bu nedenle endişeli ve korkmuş olabilirsiniz. Ancak, doktorlar belirli bir neden bulamasalar bile, durum tedavi edilebilir ve bazen iyileştirilebilir. Aplastik aneminiz varsa, doktorunuz size uygun tedavi seçeneklerini ve yan etkilerini açıklayacaktır. Bu nedenle, cesur olun ve doktorunuzun tavsiyelerine uyun.

Bizden Önemli Bir Mesaj

Aplastik anemi adını duyduğunuzda korkutucu gelebilir. Çünkü ciddi bir durumdur. Ancak unutmayın, bunun tedavisi vardır. Belirtileri erken fark ederseniz, tıbbi yardım alırsanız ve tedaviye başlarsanız, bu durumu genellikle kontrol altına alabilir, hatta iyileştirebilirsiniz.

En önemlisi, açıklanamayan yorgunluk, sık sık hastalanma veya olağandışı kanama gibi belirtileriniz varsa, bunları görmezden gelmeyin ve muayene için bir doktora görünün. Ne kadar erken teşhis ederseniz, tedavinin başarılı olma olasılığı o kadar yüksek olur. Yalnız değilsiniz ve doktorlar, aile ve arkadaşlar bu yolculukta size yardımcı olmak için buradalar.

Aplastik Anemi, Anemi, Kemik İliği, Kan Hastalıkları, Kök Hücre Nakli, Bağışıklık Sistemi