Hiç endoskopi yaptırdınız mı? Belki doktorunuz mide ülseri veya başka bir rahatsızlık için bu testi yaptırmanızı istemiştir. Bu test sırasında doktor bazen midenizde veya bağırsaklarınızda küçük bir yaradan kanama veya küçük kitleler (polipler) oluştuğunu görür. Eskiden bu durum küçük bir ameliyat gerektirirdi, ancak günümüzün gelişmiş teknolojisiyle, kesi bile yapmadan bu durumları tedavi etmenin yolları var. Bugün bahsedeceğimiz gelişmiş tedavilerden biri de bu. Buna Argon Plazma Koagülasyonu veya kısaca APC deniyor.
Basitçe anlatmak gerekirse, APC (Argon Plazma Koagülasyonu) nedir?
Tamam, bu isim biraz karmaşık gelebilir, ama aslında olan biten çok basit. Vücudumuzun içindeki bir tüpte (örneğin sindirim sisteminde) küçük bir delik olduğunu ve kanadığını hayal edin. APC adı verilen bu yöntemde, doktor endoskop tüpünden (skop) ince bir tüp daha geçirir ve bu tüpten 'Argon' adı verilen özel bir gaz enjekte eder. Daha sonra, gazı tutuşturmak için çok küçük bir elektrik akımı kullanılır. Bunun sonucunda oluşan yüksek ısı , kanayan bölgeyi yakar ve kanamayı durdurur. Ayrıca, istenmeyen küçük tümörler (polipler) varsa, bu yöntem onları tamamen yok edebilir.
Bu, vücudun içine müdahale etmeden, dışarıdan çok hassas bir şekilde bir sorunu çözmeye benziyor. Yani büyük bir ameliyata gerek kalmıyor. Tıpta buna 'minimal invaziv' diyoruz.
Bu tedavi bir gastroenterolog veya göğüs hastalıkları uzmanı tarafından uygulanır.
Bu tedavi hangi durumlarda gereklidir?
APC terapisi çeşitli nedenlerle kullanılır. Gelin, başlıca ne işe yaradığına bir göz atalım.
| Tedavi edilen durum | Basit bir açıklama |
|---|---|
| Vücuttaki kanamayı durdurmak | Bu ilaç, mide ve bağırsaklardaki lezyonların neden olduğu kanamaları, rektal kanamayı veya 'karpuz mide' (Gastrik Antral Vasküler Ektazi Sendromu) adı verilen bir durumu tedavi etmek için kullanılır. |
| İstenmeyen doku/tümörlerin çıkarılması | Bu işlem, bağırsaklardaki küçük tümörleri (polipler) veya kansere dönüşebilecek dokuları çıkarmak için kullanılır. Ayrıca, büyük bir ameliyat geçiremeyecek durumda olan kişilerde kanserli tümörü küçültmek için de kullanılabilir. |
| Barrett Özofagusunun Tedavisi | Bu durum, uzun süreli gastrit (GERD) nedeniyle yemek borusu hücrelerinde meydana gelen değişikliklerden kaynaklanır. APC'ler, bu değişmiş hücrelerin kansere dönüşmeden önce ortadan kaldırılması için kullanılır. |
| Zayıflama ameliyatından sonra kilo alma | Bazı kilo verme ameliyatlarından sonra, midenin bağlı olduğu bölge zamanla gerilebilir ve genişleyebilir. Daha sonra verilen kilolar geri alınabilir. APC tedavisi, bu gerilen bölgeyi tekrar sıkılaştırmak ve küçültmek için kullanılır. |
| Akciğer ve solunum problemleri | Bu yöntem, solunum yollarındaki küçük tümörleri veya kanama bölgelerini tedavi etmek için bronkoskopi ile birlikte de kullanılır. |
Bu tedavi nasıl işliyor?
Bu tedavi öncesinde yapmanız gereken küçük bir hazırlık var. Bu, tedaviyi nasıl yapmak istediğinize bağlıdır.
- Üst Endoskopi: Bu işlemde, mide ve yemek borusunu incelemek için ağızdan bir tüp yerleştirilir.
- Kolonoskopi: Bu işlemde, kalın bağırsağı incelemek için rektumdan bir tüp yerleştirilir.
- Bronkoskopi: Bu işlemde, akciğerleri incelemek için burun veya ağız yoluyla bir tüp yerleştirilir.
Bundan önce doktorunuz sizden birkaç saat boyunca yemek yememenizi veya içecek tüketmemenizi isteyecektir. Kolonoskopi sırasında, kolonunuzu temizlemeye yardımcı olmak için size bağırsak hazırlığı verilecektir. Ayrıca, aspirin gibi kan sulandırıcı ilaçlar kullanıyorsanız, birkaç gün boyunca bunları almayı bırakmanız istenebilir.
Tedavi sırasında...
1. Rahat hissetmeniz ve herhangi bir ağrı hissetmemeniz için size anestezi verilecektir. Bu işlem, kolunuzdaki bir damara küçük bir tüp (damar içi kateter) yerleştirilmesini ve bu tüp aracılığıyla size ilaç verilmesini içerir.
2. Ardından tedavi yatağına yatırılacaksınız.
3. Doktor, ucuna kamera takılı ince, esnek bir tüpü (endoskop) uygun şekilde (ağız, burun veya anüs yoluyla) vücuda yerleştirir.
4. Vücudunuzun elektrik akımından zarar görmesini önlemek için, vücudunuza (genellikle uyluğunuza) düz bir ped (topraklama pedi) takılır.
5. Ardından, APC cihazını içeren kateter, endoskop aracılığıyla uygun yere ilerletilir.
6. Önce argon gazı enjekte edilir, ardından elektrik akımı kullanılarak tutuşturulur. Daha sonra hedef doku yakılır.
7. Doktor, cihazı gerektiği gibi hareket ettirerek, gaz ve elektrik akımının miktarını kontrol ederek tedaviyi tamamlar.
8. İşlem tamamlandığında, endoskop, kateter ve topraklama pedi çıkarılır.
Bu işlemin tamamı genellikle 15 dakika ile bir saat arasında sürer.
Tedaviden sonra ne olur? Herhangi bir yan etkisi var mı?
Tedaviden sonra bir süre iyileşme odasında tutulacaksınız ve anestezinin etkileri geçtikten sonra eve gönderileceksiniz. Hafif bir rahatsızlık hissedebilirsiniz.
- Karnınızın dolu olduğunu hissetmek.
- Gaz çıkarma ve bunun sonucunda oluşan hafif karın ağrısı.
- Biraz yorgunum, biraz başım dönüyor.
Bunlar genellikle normaldir. Endişelenecek bir şey yok. Bu rahatsızlıklar birkaç saat içinde geçecektir. Tedavi sırasında anestezi verileceği için herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz.
APC çok güvenli bir işlemdir. Komplikasyonlar nadirdir. Ancak, her tıbbi işlemde olduğu gibi, bazı küçük riskler de mevcuttur. Çok nadir olarak kanama, anesteziyle ilgili sorunlar, yemek borusunun daralması (stenoz) veya doku yırtılması meydana gelebilir. Bu nedenle, bu işlemlerin deneyimli bir doktor tarafından yapılması önemlidir.
Acil tıbbi müdahale gerektiren belirtiler
Eve döndükten sonra aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, özellikle acil servise (ATU) olmak üzere derhal hastaneye gitmelisiniz. Bunlar ciddi bir şeyin belirtileri olabilir, bu nedenle hızlı hareket etmek önemlidir.
| Dikkat etmeniz gereken uyarı işaretleri! | |
|---|---|
| 🔴 | Gaz çıkardıktan sonra bile geçmeyen şiddetli karın ağrısı . |
| 🔴 | Göğüs ağrısı . |
| 🔴 | Nefes almada zorluk . |
| 🔴 | Kan kusma (kırmızı veya kahve telvesi gibi). |
| 🔴 | Rektal kanama (dışkıda kırmızı veya koyu siyah renkte kan). |
| 🔴 | Ateş veya titreme. |
| 🔴 | Yutma güçlüğü veya boğaz ağrısının artması. |
Eve döndükten sonra, doktorun talimatlarını harfiyen uygulayın.
- Anestezi ilacının etkileri nedeniyle o gün araç kullanmayın veya ağır makineler çalıştırmayın.
- Sizi eve götürecek birini getirin. Eve döndükten sonra birkaç saat sizinle birinin kalması en iyisidir.
- Alkol tüketmekten kaçının.
- Doktorunuz size ne yiyebileceğiniz ve ne zaman normal yemeye başlayabileceğiniz konusunda bilgi verecektir.
Özetle
- Argon Plazma Koagülasyonu (APC), vücut içindeki kanamayı durdurmak ve istenmeyen dokuyu çıkarmak için kullanılan gelişmiş, invaziv olmayan bir tedavi yöntemidir.
- Bu işlem anestezi altında yapılır, bu nedenle herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz.
- Tedaviden sonra şişkinlik ve gaz gibi hafif rahatsızlıklar yaşayabilirsiniz, ancak bunlar genellikle kısa sürede geçer.
- Tedaviden sonra eve gittiğinizde, doktorun talimatlarını harfiyen uygulayın.
- Şiddetli karın ağrısı, göğüs ağrısı, nefes darlığı veya kan kusma gibi uyarı işaretleri yaşarsanız, derhal bir hastanenin Acil Servisine (AKT) gidin.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment