Gebelik sırasında plasenta ayrılabilir mi? (Plasenta dekolmanı) Gelin bu konuyu konuşalım!

Eğer bebek bekliyorsanız, bu dönemde birçok sorunuz ve küçük korkularınız olması normaldir. Bugün, hamilelik sırasında bazen ortaya çıkabilen, ancak herkeste görülmeyen ve biraz endişe gerektiren bir durumdan bahsedeceğiz. Bu durum, doktorların "(Plasental Abruption)" veya "(Abruptio Placentae)" olarak adlandırdığı plasenta ayrılmasıdır. Korkmayın, bunu basitçe konuşalım.

Plasenta previa nedir? Plasenta ayrılması (plasenta dekolmanı) ne anlama gelir?

Tamam, öncelikle plasentanın ne olduğuna bakalım. Basitçe söylemek gerekirse, plasenta hamile kaldığınızda rahim içinde oluşan geçici bir organdır. Anne ve bebek arasında bir can simidi gibi bebeğinize oksijen ve besin sağlar. Plasenta genellikle rahim duvarına, üst veya yan tarafa yapışıktır. Bebeğin göbek kordonu da bu plasentaya bağlıdır. Ayrıca bebeğin vücudundan atık maddelerin uzaklaştırılmasına da yardımcı olur.

Plasenta ayrılması , bebeğin doğumundan önce plasentanın rahim duvarından tamamen veya kısmen ayrılması durumudur. Duvara yapıştırılmış bir posterin aniden düşmesi gibi düşünün. İşte tam olarak öyle bir şey. Bu olduğunda, bebek daha az oksijen ve besin alabilir. Ayrıca, anne çok fazla kanama yaşayabilir. Bu genellikle ciddi bir durum olduğundan, doktorlar sizi çok yakından takip edecek ve bebeği erken doğurmaya karar verebilirler.

Bunun farklı türleri var mı?

Evet, doktorlar bunu plasentanın rahimden ayrılma derecesine göre sınıflandırırlar:

• Kısmi Plasenta Ayrılması: Bu durumda plasenta rahim duvarından tamamen ayrılmaz, sadece bir kısmı ayrılır.
• Tam veya Total Plasenta Ayrılması: Bu, plasentanın rahim duvarından tamamen ayrılması durumudur. Genellikle şiddetli vajinal kanamaya neden olur.

Ayrıca kaybedilen kan miktarına göre de sınıflandırılırlar:

• Plasenta ayrılmasının görülmesi: Bu durumda vajinadan orta ila şiddetli derecede kanama olduğu görülebilir.
• Gizli Plasenta Ayrılması: Bu durumda, kan plasenta ile rahim duvarı arasında sıkışıp kaldığı için vajinada çok az veya hiç görünür kanama olmaz.

Bu durum ne kadar yaygın? En sık ne zaman ortaya çıkıyor?

"Plasenta ayrılması" olarak adlandırılan bu durum, yaklaşık her 100 gebelikten birinde (yani yaklaşık %1'inde) görülür. Dolayısıyla çok yaygın değildir.

Bu durum en büyük olasılıkla gebeliğin üçüncü üç aylık döneminin sonlarında , yani 28. haftadan sonra ve bebeğin doğduğu 40. haftaya kadar olan süreçte meydana gelir. Ancak bazen 20. haftadan sonra herhangi bir zamanda da olabilir.

Bu durumun belirtileri nelerdir? Nasıl bir his verir?

Herkes aynı semptomları yaşamaz. Ancak birçok kişi için ana semptom, gebeliğin üçüncü üç ayında vajinal kanama ve karın ağrısıdır. Diğer semptomlar şunları içerebilir:

• Karın ağrısı.
• Normal doğum sancılarından daha şiddetli ve daha uzun süren rahim kasılmaları (karın bölgesinde sıkışmadan kaynaklanan ağrı) .
• Rahme dokunulduğunda ağrı hissediliyor.
• Sırt ağrısı veya sızısı.
• Bebeğin hareketlerinin (kıvranmasının) azaldığını hissediyorum.

Vajinal kanamanın miktarı kişiden kişiye değişebilir. Ayrıca, kanama miktarına bakarak şiddetini tam olarak söylemek mümkün değildir. Bazen, daha önce de belirtildiği gibi, kan içeride hapsolur, bu nedenle hiç görünür kanama olmayabilir. Ağrı aynıdır; bazılarında hafif bir kramp gibi hissedilirken, bazılarında aniden keskin bir ağrı şeklinde olabilir.

Önemli: Bu belirtiler diğer gebelik komplikasyonlarının da işaretleri olabilir. Bu nedenle, vajinal kanama veya karın ağrınız varsa, hemen doktorunuza görünmelisiniz.

Sürekli kanamanız oluyor mu?

Çoğu zaman, plasenta ayrılırken bir miktar kanama fark edersiniz. Ancak, daha önce bahsedilen "Gizli Plasenta Ayrılması" durumunda, kan plasentanın arkasında hapsolur, bu nedenle herhangi bir kanama görmeyebilirsiniz. Diğer durumlarda, plasenta yavaşça ayrılır, bu nedenle yalnızca zaman zaman az miktarda kanama görebilirsiniz.

Hamileliğiniz sırasında vajinal kanama yaşarsanız, bunu doktorunuza bildirmeniz çok önemlidir.

Bu neden oluyor? Risk faktörleri nelerdir?

Aslında, plasenta ayrılmasının kesin nedeni hala bilinmiyor . Doktorlar sadece riski artıran faktörleri biliyorlar. Örneğin, bir kaza gibi karın bölgesine sert bir darbe alındığında, plasentanın ayrılma olasılığı daha yüksektir.

Bu durum karnınıza bastırdığınızda mı yoksa hareket halindeki bir araçta olduğunuzda mı oluyor?

Hayır, doktorunuz muayene sırasında veya arabanız yolda bir çukura çarptığında bile karnınızı ayıramaz. Ancak, karın bölgesine sert bir darbe (araba kazası veya merdivenden düşme gibi) plasentanın ayrılmasına neden olabilir. Bu nedenle doktorlar, hamilelik sırasında düşmelere ve karın bölgesine zarar verebilecek aktivitelerden (at binme veya lunapark treni gibi) uzak durmayı önerir.

Plasenta ayrılması riskini artıran bazı risk faktörleri şunlardır:

• Rahim ile ilgili bir kaza veya yaralanma: örneğin trafik kazası, düşme veya karın bölgesine alınan bir darbe.
• Önceki gebelikte plasenta ayrılmışsa.
• Çoğul gebelik: Bu, rahimde birden fazla bebeğin (örneğin ikizlerin) olması anlamına gelir.
• Yüksek tansiyon (hipertansiyon) , gebelik diyabeti veya preeklampsi gibi durumlar.
• Sigara içiyorsanız veya uyuşturucu kullanıyorsanız.
• 40 yaşın üzerindeyseniz.
• Eğer rahim fibroidleriniz varsa.
• Eğer kan pıhtılaşma bozukluğunuz (tromboz eğilimi) varsa.
• Amniyotik zarların erken yırtılması (bebeğin tam olarak gelişmesinden önce) veya amniyotik sıvının (bebeği çevreleyen sıvı) önemli ölçüde azalması.
• Koryoamniyonit, amniyotik sıvının enfeksiyonudur.

Bu durum ne gibi komplikasyonlara yol açabilir?

Plasenta ayrılması hem bebek hem de bazı durumlarda sizin için hayati tehlike arz eden bir durumdur. Bu yüzden çok ciddiye alınır.

Bebek üzerindeki olası etkiler:

• Erken doğum.
• Düşük doğum ağırlığı.
• Büyüme sorunları (Rahim içi büyüme geriliği).
• Oksijen eksikliğinden kaynaklanan beyin hasarı.
• Ölü doğum.

Anne üzerindeki olası etkiler:

• Anemi (kan eksikliği).
• Kan pıhtılaşması sorunları.
• Kan nakline ihtiyaç duyulması.
• Aşırı kanama (Hemoraj).
• Böbrek Yetmezliği.

Bunları duymak korkutucu olabilir, ancak unutmayın, herkes bu ciddi komplikasyonları geliştirmeyecektir. Erken teşhis ve doğru tedavi genellikle bu riskleri azaltabilir.

Doktorlar bunu nasıl tespit ediyor?

Plasenta ayrılması şüphesi varsa, doktorunuz sizi muayene edecek ve bazı testler yapacaktır. Durumun ciddiyetine bağlı olarak, hastaneye yatırılabilir veya eve gidip dinlenmeniz söylenebilir. Doktorunuz genellikle şunları yapacaktır:

• Ne kadar kan kaybı olduğunu soruyor.
• Ağrının nerede olduğunu ve ne kadar şiddetli olduğunu soruyorlar.
• Belirtilerin ne zaman başladığını soruyorlar.
• Kan basıncınız ölçülüyor.
• Rahim kasılmalarınız (ağrılarınız) takip ediliyor.
• Bebeğin kalp atışını ve hareketlerini izler.
• Kanamanın yerini ve bebeğin durumunu kontrol etmek için ultrasonografi yapılır.
• Kan ve idrar testleri istiyorlar.

Ciddiyet derecesine göre sınıflandırma:

Doktorlar genellikle plasenta ayrılmasını üç dereceye veya sınıfa ayırırlar:

• 1. Derece: Az miktarda kanama ve bazen rahim kasılmaları olur, ancak sizin veya bebeğiniz için büyük bir rahatsızlık söz konusu değildir. Bu genellikle kısmi plasenta ayrılmasıdır.
• 2. Derece: Orta derecede kanama, rahim kasılmaları görülür ve bebekte bir miktar rahatsızlık belirtisi olabilir.
• Üçüncü Sınıf (3. Sınıf):Orta ila şiddetli kanama veya kanın içeride hapsolması. Rahim kasılmaları süreklidir ve azalmaz. Şiddetli karın ağrısı, düşük tansiyon ve hatta bebeğin ölümü bile görülebilir.

Bunun tedavisi nedir?

Plasenta rahimden ayrıldıktan sonra tekrar birleştirilemez veya onarılamaz. Doktor, aşağıdaki faktörlere dayanarak tedaviye karar verecektir:

• Kurtarma operasyonunun ciddiyeti.
• Gebelik süresi/bebeğin gebelik yaşı ne kadar?
• Bebeğin rahatsızlık belirtileri gösterip göstermediği.
• Ne kadar kan kaybettiniz.

Genellikle nöbetin şiddeti ve bebeğin yaşı, tedavi yöntemini belirleyen iki ana faktördür.

Bebek henüz küçükse (doğumuna yakın değilse):

Bebeğinizin doğum tarihi henüz gelmemişse ve plasentanız hala küçükse, doktorunuz sizi yakından takip edecektir . Eve gidip dinlenmeniz söylenebilir veya hastanede kalmanız istenebilir. Bebeğinizin akciğerlerinin daha hızlı olgunlaşmasına yardımcı olmak için kortikosteroidler de verilebilir. Yakından izleneceksiniz.

Ancak, doğumun şiddetli olması ve sizin veya bebeğinizin sağlığı için risk oluşturması durumunda, bebek henüz tam zamanında (37 haftadan az) doğmamış olsa bile, bebeği erken doğurmanız gerekebilir.

Bebeğin şu an büyük olması (doğuma yakın olması):

Plasenta ayrılması küçükse ve bebeğin kalp atışı normalse, doktorunuz gebeliğinizin sonuna kadar rahimde kalmanıza izin verebilir. Bebeğinizin akciğerlerinin olgunlaşmasına yardımcı olmak için size kortikosteroid verecek ve sizi izlemeye devam edecektir.

Ancak, doğumun şiddetli olması durumunda bebeğin kısa süre içinde doğurtulması gerekecektir. Herhangi bir anda sizin veya bebeğin güvenliği için bir tehlike söz konusu olursa, bebek doğurtulacaktır (çoğu zaman acil sezaryen ile).

Acil teslimatın gerekli olduğu durumlar:

Bu durumların herhangi biri, bebeğin yaşı ne olursa olsun, herhangi bir zamanda meydana gelirse, bebeği hastaneye götürmeniz gerekebilir:

• Plasenta ayrılması şiddetlenirse/artarsa.
• Eğer aşırı kanamanız varsa veya şiddetli aneminiz varsa.
• Bebek rahatsızsa ve yeterli oksijen alamadığına dair belirtiler gösteriyorsa ...

Ya plasenta birazcık ayrılırsa? Ya da tamamen ayrılırsa?

Plasenta ayrılması küçük olsa bile, doktorunuz tedavi planlaması yaparken bebeğin yaşını dikkate alacaktır. Örneğin, doğum tarihiniz yakınsa, doğumu başlatmanız söylenebilir. Doğum tarihiniz hala birkaç ay uzaktaysa, ayrılma küçük olsa bile doktorunuz farklı bir tedavi düşünebilir. Genellikle, ayrılma veya kanama aşırı değilse ve bebek herhangi bir rahatsızlık hissetmiyorsa, gebeliğinizin sonuna kadar bekleyebilirsiniz.

Plasentanın ciddi boyutlarda olması genellikle acil bir tıbbi müdahale gerektirir çünkü hem anne hem de bebek için hayati tehlike arz eden komplikasyonlara yol açabilir. Bu gibi durumlarda bebeğin mümkün olan en kısa sürede doğurtulması gerekir.

Plasenta ayrılırsa bebekler kurtarılabilir mi?

Bebeğin kurtarılıp kurtarılamayacağını etkileyen iki ana faktör , bebeğin doğumdaki yaşı ve plasenta ayrılmasının şiddetidir. Erken teşhis, yakın takip ve hızlı tedavi komplikasyonları azaltabilir. En şiddetli plasenta ayrılması vakalarında bebeğin ölme olasılığı yaklaşık %15'tir. Ancak bu, bebeklerin çoğunun kurtarılabileceği anlamına gelir.

Bu durumun tekrar yaşanması mümkün mü?

Daha önce bir kez plasenta ayrılması yaşadıysanız, bir sonraki gebeliğinizde tekrar yaşama olasılığı %15'tir. Daha önce iki kez yaşadıysanız, bu olasılık yaklaşık %25'e çıkabilir. Bu nedenle, daha önce plasenta ayrılması yaşadıysanız doktorunuza bildirin.

Bunu önlemenin bir yolu var mı?

Plasenta ayrılmasını tamamen önlemenin genellikle bir yolu yoktur. Ancak, aşağıdaki yöntemlerle riskinizi azaltabilirsiniz:

• Hamilelik süresince sigara içmeyin, uyuşturucu kullanmayın ve herhangi bir ilaç almadan önce doktorunuza danışın.
• Kan basıncınızı sağlıklı bir seviyede tutun.
• Kronik sağlık sorunlarınızı doğru şekilde yönetin.
• Güvenlik önlemleri alın. Örneğin, arabada yolculuk yaparken emniyet kemeri takın.
• Eğer herhangi bir mide probleminiz veya vajinal kanamanız varsa, derhal doktorunuza bildirin.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Hamileliğiniz sırasında, özellikle üçüncü trimesterde, kanama, karın ağrısı veya kramp yaşarsanız, derhal doktorunuza başvurun. Gecikmeyin.

Doktora hangi soruları sormalısınız?

Doktorunuz sorularınızı yanıtlayabilmeli ve bu rahatsızlığın tedavisi hakkında sizi bilgilendirebilmelidir. İşte sorabileceğiniz bazı sorular:

• Bebeğimin hayatı tehlikede mi?
• Plasenta ayrılması durumunda neler olabilir?
• Hangi tedavi seçeneklerim var?
• Bebeği hemen doğurabilir miyim?
• Plasenta ayrılmasının kötüleştiğini nasıl anlarım?
• Olası komplikasyonlar nelerdir?
• Daha fazla test yaptırmam gerekiyor mu?
• Bu durum gelecekteki gebeliklerde de yaşanabilir mi?

Plasenta ayrılması ve plasenta previa aynı şey midir?

Evet, bunlar iki farklı durumdur. 'Plasenta previa' , plasentanın rahim ağzını tamamen veya kısmen örtmesi durumudur. Sanki rahimden dışarı çıkan kapıyı bir şey kapatmış gibi. Plasenta farklı bir konumda olsa da, hala rahime bağlıdır.

Plasenta ayrılması, plasentanın rahimden ayrılmasıdır. Her iki durumda da, gebelik sırasında ve doğum sırasında vajinal kanama meydana gelebilir.

Bu durum cinsel ilişki, hapşırma gibi şeylerden kaynaklanabilir mi? Sigara içmenin bir etkisi var mı?

Cinsel ilişki, plasenta ayrılmasının doğrudan bir nedeni değildir. Çoğu durumda, hamilelik sırasında cinsel ilişkiye girmek güvenlidir. Bununla birlikte, hamilelik sırasında düşme veya yaralanma riskine yol açabilecek aktivitelerden kaçınmak en iyisidir.

Hapşırma ve öksürme gibi normal şeyler plasentanın ayrılmasına neden olmaz. Bebeğe zarar vermezler. Ancak sık sık hapşırıyorsanız veya çok öksürüyorsanız doktorunuza söyleyin.

Sigara içmek , plasenta ayrılması da dahil olmak üzere gebelik sırasında birçok komplikasyon riskini artırır. Sigarayı bırakmak için yardıma ihtiyacınız varsa, doktorunuza danışın.

Sonuç olarak, özetleyecek olursak:

Plasenta ayrılması, gebelik sırasında ortaya çıkabilen ciddi bir durumdur. Gebelik sırasında vajinal kanama, karın ağrısı veya kramplarınız varsa, hemen doktorunuza başvurun. Doktorunuz, ayrılmanın ciddiyetine, bebeğinizin yaşına ve diğer faktörlere bağlı olarak ne yapacağına karar verecektir. Unutmayın, çoğu zaman bunun nedeni sizin yaptığınız bir şey değildir. Doktorunuzun sizin ve bebeğiniz için en iyisini yaptığına güvenin. Panik yapmayın, ancak dikkatli olun.

Plasenta ayrılması, plasenta dekolmanı, gebelik komplikasyonu, vajinal kanama, karın ağrısı, erken doğum, plasenta ayrılması, gebelik komplikasyonları