Arkadaşlarınızla kahkaha atarken veya soğuk algınlığı nedeniyle biraz öksürürken yanlışlıkla kıyafetlerinize işediğinizi hayal edin. Bu birçok insan için gerçekten büyük bir sorun ve dışarı çıkmaktan korkuyorlar. Bu duruma 'stres inkontinansı' diyoruz. Özellikle prostat kanseri ameliyatı (prostatektomi) geçiren erkekler sıklıkla bu sorunla karşılaşıyor. Peki bunun bir çözümü yok mu? Kesinlikle var. Bugün bu tür insanlar için çok faydalı olabilecek teknolojik olarak gelişmiş bir çözümden bahsediyoruz.
Bu yapay idrar sfinkteri nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, bu vücudumuzun içine yerleştirilen ve idrar akışını kontrol etmeye yardımcı olan küçük bir tıbbi cihazdır. Kısaca AUS olarak adlandırılır. Üretra çevresine cerrahi olarak yerleştirilir. Vücudumuzun doğal idrar kontrol kası zayıf olduğunda işi yapmak üzere takılan harici bir yardımcı gibidir.
Bunu anlamak için öncelikle vücudumuzun idrar kontrolünü nasıl sağladığına bakalım. İdrarı mesanemizden taşıyan tüp (üretra), 'valf' görevi gören iki kasla çevrilidir. Bunlara 'idrar sfinkterleri' diyoruz.
- İç sfinkter: Mesanenin üretraya bağlandığı yerdir.
- Dış sfinkter: Bu, pelvik taban kaslarında bulunur.
Normalde bu kaslar gergindir ve üretrayı tıkar. Bu yüzden idrarın çıktığını fark etmeyiz. İdrara çıkmamız gerektiğinde, beyinden gelen bir sinyale göre bu kaslar gevşer ve idrar kolayca çıkar. Ancak ameliyat veya başka bir nedenle bu kaslar zayıflarsa, karın bölgesine hafif bir baskı bile (öksürürken, gülerken) idrar sızıntısına neden olur. İşte bu noktada yapay idrar kontrolü (AUS) devreye girer.
Bu cihaz (AUS) nasıl çalışıyor?
Bu cihazın üç ana parçası vardır. Üçü de vücut içine yerleştirilir.
1. Üretral Manşet: Bu en önemli kısımdır. Üretranın etrafına takılan küçük bir 'bileklik' gibidir. Normalde sıvı ile doldurulur ve üretrayı hafifçe sıkıştırır. Kan basıncımızı kontrol ederken kolumuza takılan bir banda benzer. Bu, idrarın dışarı sızmasını önler.
2. Basınç Balonu: Bu, karın alt bölgesine, kasların altına yerleştirilen küçük bir balondur. 'Manşet' için gerekli olan sıvı, basınç altında burada depolanır.
3. Pompa:Bu, kontrol ünitesidir. Erkeklerde bu küçük pompa, testislerin bulunduğu skrotumun içindeki derinin altına yerleştirilir. Kadınlarda ise labia majoranın yakınına yerleştirilir. Ulaşılması kolay bir şekilde yerleştirilir.
Şimdi bu sistemin nasıl çalıştığına bakalım:
Şu anda tuvalete gitmeniz gerektiğini hayal edin. İşte yapmanız gerekenler:
- Testislerinizdeki pompa elle iki veya üç kez sıkılır.
- Ardından, manşetteki sıvının bir kısmı basınç göstergesine gider.
- Manşet indirildiğinde gevşer ve üretra açılır. Ardından normal şekilde idrar yapabilirsiniz.
- Hiçbir şey yapmanıza gerek yok. Birkaç dakika sonra balondaki sıvı manşete geri dönecek, manşet sıkılaşacak ve üretra otomatik olarak kapanacaktır.
Basitçe anlatmak gerekirse, idrar yapmanız gerektiğinde pompayı sıkarak 'valfi' açıyorsunuz ve işiniz bittiğinde otomatik olarak kapanıyor. Bu sayede gün boyunca idrarınızı kontrol edebiliyorsunuz.
Bu yöntemin avantajları ve dezavantajları nelerdir?
Her tıbbi işlemde olduğu gibi, bunun da faydaları ve riskleri vardır. Bunu doktorunuzla görüşmeniz önemlidir.
| Avantajlar | Dezavantajlar ve Riskler |
|---|---|
| Yüksek başarı oranı: Çalışmalar bunun %90'ın üzerinde başarı oranına sahip olduğunu göstermiştir. | Ameliyat riskleri: Anestezi, kanama ve enfeksiyon gibi her türlü ameliyatta görülen ortak riskler. |
| Yaşam kalitesinde iyileşme: İdrar kaçırma korkusu olmadan sosyalleşme, egzersiz yapma ve gülme özgürlüğü. | Cihaz arızası: Zamanla, cihazın parçaları kırılabilir veya çalışmayı durdurabilir ve bunların değiştirilmesi için cerrahi müdahale gerekebilir. |
| Uzun vadeli çözüm:Doğru kullanıldığında bu cihaz yaklaşık 10 yıl dayanabilir. | Cihaz Aşınması: Bazen üretradaki doku, manşetin bulunduğu yerde hasar görebilir. |
| Kontrol sizde: İdrarınızı ne zaman ve nerede yapacağınıza tamamen siz karar veriyorsunuz. | Pompayı kullanmada zorluk: Bazı kişiler pompayı sıkıp kullanmakta biraz zorlanabilir. |
Ameliyat sonrası nelere dikkat etmelisiniz?
Bu çok önemli. Ameliyattan hemen sonra bu cihazı kullanmanıza izin verilmeyecek.
- İyileşme için zaman tanımak: Ameliyattan sonra iç yaraların iyileşmesi gerekir. Bu nedenle doktor bu cihazı 'devre dışı' tutacaktır. Bu süre zarfında idrar kontrolünüzü kaybedebilirsiniz.
- Cihazın etkinleştirilmesi: Doktorunuz genellikle 6-8 hafta sonra sizi tekrar görecek ve tüm yaralar düzgün bir şekilde iyileşmişse, cihazı 'etkinleştirecek' ve size nasıl kullanacağınızı öğretecektir.
- İşten uzak durma: Ameliyattan sonra en az 4-6 hafta boyunca ağır kaldırmaktan, yorucu işlerden ve cinsel aktiviteden tamamen kaçınmalısınız. Bu süre boyunca dinlenmek çok önemlidir.
- Temizlik: Yarayı temiz ve kuru tutmak enfeksiyonu önlemek için çok önemlidir. Doktorunuzun talimatlarını harfiyen uygulayın.
Ne zaman doktora görünmeliyim?
Ameliyat sonrası düzenli aralıklarla kontrole gitmeniz gerekecek. Ancak aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın.
- Yaralardan irin benzeri bir sıvı geliyorsa, bölgeler kızarık, şişmiş ve aşırı ağrılıysa.
- Yaralar kanıyorsa.
- 6 saatten fazla süreyle idrar yapamıyorsanız.
- Ateş (101,5°F veya 38,6°C'nin üzerinde).
- Eğer penisiniz veya skrotumunuz daha hassas hale gelirse.
Bu gibi konularda en ufak bir şüpheniz varsa, doktorunuza sormaktan asla çekinmeyin.
İdrar kaçırma hayatınızda büyük bir engel olabilir. Ancak bu sizin suçunuz değil ve saklayıp acı çekmeniz gereken bir şey de değil. İlaç ve egzersiz gibi diğer tedaviler işe yaramadıysa, doktorunuzla yapay idrar kontinansı (AUS) hakkında konuşun. Kaybettiğiniz özgüveninizi ve bağımsızlığınızı yeniden kazanmanıza yardımcı olabilir.
Özetle
- Yapay idrar inkontinansı (Yİİ), öksürme ve gülme gibi aktiviteler sırasında istemsiz idrar kaçırmayı (stres inkontinansı) kontrol etmek için vücuda yerleştirilen tıbbi bir cihazdır.
- Üç ana parçadan oluşur (Manşet, Balon, Pompa) ve idrara çıkmanız gerektiğinde pompayı sıkarak üretrayı açabilirsiniz.
- Bu yöntem %90'dan fazla başarı oranına sahip ve yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştiriyor.
- Ameliyattan sonra, cihaz aktif hale gelene (yaklaşık 6-8 hafta) ve tam iyileşme sağlanana kadar yorucu aktivitelerden kaçınmak şarttır.
- Yara enfeksiyonu belirtileri, yüksek ateş veya idrar yapamama gibi sorunlar yaşarsanız derhal doktorunuza başvurun.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin