Birinin kollarını öne doğru uzattığını ve aniden kollarının kontrolsüz bir şekilde aşağı inip sonra tekrar yukarı kalktığını hiç gördünüz mü? Tıpkı bir kelebeğin kanat çırpması gibi. Muhtemelen bunu kendiniz de deneyimlemişsinizdir. Bu normal bir titreme değildir. Tıpta buna Asteriksis diyoruz. Aslında bir hastalık değil, tıbbi bir durumun belirtisidir. Peki bu neden oluyor? Korkulacak bir şey mi? Bunu basit ve açık bir şekilde konuşalım.
Asterixis tam olarak nedir?
Basitçe anlatmak gerekirse, asterixis, bir kası kullandığınızda (örneğin, kolunuzu ileri doğru uzattığınızda) o kasın bir anlığına gevşemesidir. Bu, beyinden gelen sinyallerde çok kısa bir kesintiye bağlı olarak gerçekleşir.
Duvara doğru ittiğinizi hayal edin. Kolunuzdaki kaslar aniden bir saniyeden daha kısa bir süre için gevşerse ne olur? Kolunuz ileri doğru hareket eder ve sonra orijinal pozisyonuna geri döner? Asteriksis buna benzer bir şeydir. Tıpta buna verdiğimiz bir diğer isim ise "(Negatif miyoklonus)"dur. Burada "negatif" kelimesi "kötü" anlamında kullanılmamıştır. Normalde bir kas seğirdiğinde "(Pozitif miyoklonus)" deriz, bu da "artmış aktivite" anlamına gelir. Burada olan şey, zaten aktif olan bir kasın bir an için durmasıdır, bu nedenle "(Negatif miyoklonus)" olarak adlandırılır, bu da "azalmış aktivite" anlamına gelir.
Bu durum, beyni doğrudan etkileyen bir sorundan kaynaklanabileceği gibi, vücudun başka bir yerindeki (örneğin karaciğer, böbrekler) bir sorun nedeniyle beyni etkileyen ikincil bir durum olarak da ortaya çıkabilir.
Yıldız işareti olan birini nasıl tanırsınız?
Asteriksis genellikle vücudun her iki tarafını da etkiler. Ancak bazen sadece bir tarafı veya birden fazla tarafı da etkileyebilir. Bu belirtiye ek olarak, uyuşukluk, kafa karışıklığı ve yer ve zaman algısının kaybı gibi belirtiler de görülür.
Doktorun bunu kontrol etmesinin iki ana yolu vardır:
1. Avuç İçi Dışa Yöntemi: Doktorunuz size, görünmez bir duvarı kapatıyormuş gibi, avuç içleriniz sizden uzağa bakacak şekilde kollarınızı dümdüz önünüze uzatmanızı söyleyecektir. Parmaklarınız birbirinden genişçe ayrılmış olmalıdır. Bu pozisyonda yaklaşık 30 saniye kalırsanız ve kollarınız aniden aşağı doğru "sallanır" ve sonra kontrolünüz dışında tekrar yukarı kalkarsa, bu asteriksis olabilir.
2. Kavrama yöntemi: Bu yöntemde, doktorun ellerini kendi ellerinizle sıkıca tutmanız istenir. Bunu yaparken, doktor kavramanızın giderek zayıflayıp zayıflamadığını hissedecektir.
Önemli olan, Asterixis belirtilerinin bu testler sırasında hemen ortaya çıkmayabileceğidir. Bu nedenle doktor sizden en az bir dakika o pozisyonda kalmanızı isteyebilir.
Bu Asteriks neden oluşuyor? Başlıca nedenleri nelerdir?
Asteriksin oluşmasının çeşitli nedenleri vardır. Başlıca neden, vücudumuzdaki önemli organların düzgün çalışmamasıdır. Gelin bu nedenlere bakalım.
| Sebep kategorisi | Basit açıklama |
|---|---|
| Karaciğer ve böbrek sorunları | Karaciğer ve böbrekler kanımızdaki toksinleri filtreler. Bu organlar düzgün çalışmadığında, bu toksinler kanda birikir. Bu toksinler beyne karşı çok hassas olduklarından, beyin hücrelerine zarar verebilir ve beyin fonksiyonlarını bozabilirler. Karaciğer yetmezliği, böbrek yetmezliği ve siroz gibi durumlar buna neden olabilir. |
| Beyin hasarı | Beyin yaralanmaları veya hastalıkları, beynin belirli bölgelerinde hasara (lezyonlara) neden olabilir. Bu lezyonlar kasları kontrol eden kısımları etkilerse, asteriksis oluşabilir. Bu gibi durumlarda, belirti genellikle vücudun sadece bir tarafında görülür. |
| Diğer tıbbi durumlar | Bu durum, kanın kimyasal bileşimindeki değişikliklerden de kaynaklanabilir. Örnekler: düşük kan şekeri seviyeleri (hipoglisemi), düşük potasyum seviyeleri (hipokalemi), düşük magnezyum seviyeleri (hipomagnezemi), kalp yetmezliği ve solunum yetmezliği. Ayrıca, vücutta bakır birikmesine neden olan Wilson hastalığı adı verilen genetik bir hastalık da bir nedendir. |
İlaçların neden olduğu Asteriks
Bazen, asteriks bazı ilaçların yan etkisi olarak geçici olarak da ortaya çıkabilir. Bu risk özellikle karaciğer veya böbrek sorunları olan kişilerde yüksektir.
İşte bazı örnekler:
- Antiepileptik ilaçlar: özellikle fenitoin. Bu ilaçların neden olduğu asteriksise "fenitoin felci" de denir. Gabapentin, valproat ve karbamazepin gibi ilaçlar da buna neden olabilir.
- Barbitüratlar
- Benzodiazepinler
- Bazı antibiyotikler
- Lityum (zihinsel denge için kullanılan bir ilaç)
- Metoklopramid (kusmayı önleyici bir ilaç)
Bu durum nasıl tedavi edilir?
Asteriksis belirtisi için doğrudan bir tedavi yöntemi yoktur. Doktorlar nedenini bulmaya ve buna göre tedavi etmeye çalışırlar.
Örneğin:
- Eğer sebep karaciğer problemi ise, tedavi edilecektir.
- Eğer sebep böbrek problemi ise, tedavi edilecektir.
- Eğer neden kullanılan bir ilacın yan etkisi ise, doktor ilacı değiştirmeye veya dozunu azaltmaya karar verecektir.
Bu nedenle, eğer asteriksiniz varsa, en önemli şey kesin nedenini bulmak ve tedaviye başlamaktır. Bu, evde kendi başınıza tedavi edebileceğiniz bir şey asla değildir.
Tedavi edilmediği takdirde riskler nelerdir?
Asteriksisi göz ardı etmenin en büyük riski, yaşamı tehdit edebilecek ciddi tıbbi durumlara yol açabilmesidir. Tedavi edilmediği takdirde, düşünme, yürüme ve uzuvların kullanımının kaybı da dahil olmak üzere kalıcı beyin hasarına neden olabilir.
Asteriksis bacakları veya gövdeyi etkilerse, ani düşmelere ve ciddi yaralanmalara yol açabilir.
Ne zaman acil tıbbi yardım almalısınız?
Asterixis belirtilerine sahip olduğunuzdan en ufak bir şüpheniz bile varsa, mutlaka bir doktora görünmelisiniz.
Ancak, aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz, bunu tıbbi bir acil durum olarak değerlendirin:
- Eğer asteriks belirtilerine ek olarak zihinde de karışıklık varsa.
- Eğer oryantasyon bozukluğu (yer, zaman veya kimlik kaybı) yaşıyorsanız .
- Eğer başka zihinsel değişiklikler de görülürse.
Bu belirtiler beyin fonksiyonlarının ciddi şekilde etkilendiğini gösterir. Bu nedenle, bu gibi durumlarda derhal bir hastanenin Acil Servis Ünitesine (AKT) gitmek çok önemlidir.
Özetle
- Asteriksis bir hastalık değildir. Karaciğer, böbrekler, kalp veya beyni etkileyebilecek ciddi bir durumun uyarı işaretidir.
- Eğer sizde veya tanıdığınız birinde ellerin titremesi gibi bir belirti varsa, asla göz ardı etmeyin. En kısa sürede bir doktora görünün.
- Bu belirtiye kafa karışıklığı, uyuşukluk veya bilinç kaybı eşlik ediyorsa, acil bir durumdur. Derhal Acil Servise (ATU) gidin.
- Bu durum yalnızca bir doktor tarafından teşhis ve tedavi edilmelidir. Kendi kendinizi tedavi etmeye veya teşhis etmeye çalışmayın.
👩🏽⚕️ Ek sorular (SSS)
💬 Macitentan (Opsumit) tabletleri hangi hastalık için verilen çok özel bir ilaçtır?
Bu sıradan bir ilaç değil! Bu, kalpten akciğerlere giden kan damarlarının daralması/sertleşmesi ve bu damarların içindeki kan basıncının o kadar yükselmesi sonucu damarların patlaması ve hastanın ölmesiyle sonuçlanan ölümcül bir hastalık olan 'Pulmoner Arteriyel Hipertansiyonu (PAH)' tedavi eden son derece başarılı bir ilaçtır (Endotelin Reseptör Antagonisti). Sadece semptomları değil, hastalığın ilerlemesini geciktirir ve yaşam süresini uzatır!
💬 Akciğerlerinizde kan pıhtısı nedeniyle ölmek üzereyken, bu hapları (Macitentan) alarak damarlarınızı nasıl genişletirsiniz/hastalığı nasıl kontrol altına alırsınız?
Akciğerlerdeki kan damarları, vücudumuzda bulunan 'Endotelin-1' adı verilen tehlikeli bir kimyasal madde tarafından kasılmaya ve sertleşmeye (fibrozis) yönlendirilir! Bu hap kana girer girmez, bu kimyasalın kan damarlarındaki reseptörlere (hem ETA hem de ETB reseptörleri - Çift blokaj) bağlanma şansını %100 oranında bloke eder. Bununla da kalmaz, bu ilaç aynı zamanda akciğerlerdeki hücrelere nüfuz ederek (Doku penetrasyonu) kan damarlarının kalınlaşmasını da durdurur.
💬 Bu ilacı (Opsumit) kullanan kadınların/erkeklerin bilmesi gereken 'Kara Kutu Uyarıları' nelerdir?
En büyük tehlike, bunun 'hamile anneler' için kesinlikle yasak olmasıdır! Bunu içerken hamile kalırsanız, çocuk kesinlikle sakat doğacak (Büyük Doğum Kusurları) ve anne karnında ölecektir (anneler REMS programına tabi tutulmalıdır). Ayrıca, bu kesinlikle erkeklerde 'Sperm sayısında azalma / Kısırlık'a neden olacaktır! Ayrıca, bazı kişilerin hemoglobin seviyesi (Anemi) çok düşebilir ve anemiye yol açabilir.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment