Kalbinizin çok hızlı attığını mı hissediyorsunuz? Gelin, RVR ile birlikte atriyal fibrilasyon (A-fib) hakkında bilgi edinelim!

Kalbinizin çılgınca attığını veya göğsünüzde garip bir his olduğunu hiç hissettiniz mi? Ya da nefes almakta zorlandığınızı veya başınızın döndüğünü mü hissediyorsunuz? Bunlar sıradan şeyler olmayabilir. Bugün kalpte meydana gelen bu tür bir problemden, yani kalbin düzensiz ve çok hızlı attığı bir durumdan, kısaca "(Hızlı Ventriküler Hızla Atriyal Fibrilasyon)" veya "(A-fib with RVR)" olarak adlandırılan durumdan bahsedeceğiz. Korkmayın, bunun farkında olmak çok önemli.

RVR ile birlikte görülen atriyal fibrilasyon tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, "(Hızlı ventriküler yanıtlı atriyal fibrilasyon)" kalbinizin ritminin veya atış düzeninin anormal hale geldiği bir durumdur. Kalbimizde atriyum dediğimiz iki üst oda bulunur. Bu atriyumlar, kalbe atmasını söyleyen elektriksel sinyallerin başladığı yerdir. Ancak atriyal fibrilasyonlu bir kişide bu elektriksel sinyaller kaotik, düzensizdir ve üst odacıklar (atriyumlar) çok hızlı bir şekilde kasılmaya başlar. Sanki biri çılgınca davul çalıyor gibi.

Şimdi bu kaotik elektriksel sinyaller kalbin iki alt odacığına, yani ventriküllere gider. Ardından bu ventriküllerin atışı düzensiz ve çok hızlı hale gelir. Buna "Hızlı ventriküler yanıtlı atriyal fibrilasyon" denir. Bu, kalbin dakikada 100'den fazla attığı anlamına gelir.

Bunu bir su pompası gibi düşünün. Düzgün çalışmıyorsa, vücuda ihtiyaç duyduğu kanı pompalayamaz. `(A-fib with RVR)` durumunda da bu olur. Kalbin kanla düzgün bir şekilde dolması için yeterli zamanı olmaz, bu nedenle vücuda yeterli oksijenli kan pompalayamaz.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Bu hastalığın çok az insanı etkilediğini düşünebilirsiniz. Ancak aslında "Atriyal Fibrilasyon", kalp ritmi bozuklukları arasında en yaygın olanıdır. Amerika gibi bir ülkedeki istatistiklere bakarsanız, milyonlarca insan bu rahatsızlıktan muzdariptir. Bu durum Sri Lanka'da da giderek daha sık görülmektedir.

Bu hastalığın belirtileri nelerdir? Nasıl tanınır?

Herkes aynı semptomları yaşamaz. Bazı kişilerde hiçbir belirti olmayabilir. Bununla birlikte, bazı yaygın semptomlar vardır:

• Kalp çarpıntısı : Kalbinizin göğsünüzde hızla çarptığını veya şiddetli bir şekilde vurduğunu hissedebilirsiniz.
• Baş dönmesi : Başınızın döndüğünü hissedebilirsiniz, bazen ayakta duramayacak kadar şiddetli olabilir.
• Bayılma: Bu durum şiddetliyse bazı kişiler bilinçlerini kaybedip yere düşebilir.
• Göğüs ağrısı : Göğüste sıkışma veya baskı hissi şeklinde bir ağrı olabilir.
• Nefes darlığı: Sadece hafif yorgun olduğunuzda değil, ayakta dururken bile nefes darlığı hissedebilirsiniz.
• Sık sık kaygı(Kaygı): Sebepsiz yere korku ve kaygı hissedebilirsiniz.
• Yorgunluk : Ne kadar uyursanız uyuyun, yine de yorgun ve halsiz hissedebilirsiniz.

Bu belirtiler bazen çok hafif, bazen de çok şiddetli olabilir. Bu nedenle, böyle bir durumla karşılaşırsanız, bir doktora görünmeniz en iyisidir .

Bu neden oluyor? Sebepleri neler?

"RVR ile birlikte atriyal fibrilasyona" neden olabilecek çeşitli faktörler vardır. Bunların başlıcaları şunlardır:

• Koroner arter hastalığı : Bu, kalbe kan sağlayan atardamarların tıkanması anlamına gelir.
• Yüksek tansiyon : Hepimiz "yüksek tansiyon" terimini biliyoruz.
• Kalp yetmezliği : Kalbin vücuda yeterli kan pompalayamaması.
• Obstrüktif uyku apnesi: Uyku sırasında nefes almanın durması ve horlama.
• Kalp ameliyatı : Bu risk, bazı kalp ameliyatlarından sonra birkaç gün veya hafta boyunca devam edebilir.

Bu risk altında olan en çok kimler?

Bazı kişilerde bu rahatsızlığın gelişme olasılığı daha yüksektir. Bu kategoriye girip girmediğinizi kontrol edin:

• 50 yaş üstü kişiler : Bu risk yaş ilerledikçe artar.
• Vücut kitle indeksi (VKİ) 30'un üzerinde olan kişiler : Bu, boylarına göre önemli ölçüde fazla kilolu oldukları anlamına gelir.
• Tıkayıcı uyku apnesi olan kişiler.
• Çok fazla alkol tüketen kişiler : Günlük veya sık sık çok fazla alkol tüketiyorsanız risk daha yüksektir.
• Aşırı kafein tüketenler : Gün içinde çok fazla kahve veya çay içmek de iyi değildir.
• Eğer ailenizden birinde "atriyal fibrilasyon" öyküsü varsa : Genetik bir etki de söz konusu olabilir.

Unutmayın: Bu risk faktörlerinden bir veya daha fazlasına sahip olmak, kesinlikle "hızlı ventriküler yanıtlı atriyal fibrilasyon" geliştireceğiniz anlamına gelmez. Ancak, bunların farkında olmak önemlidir.

Bu durum ne gibi komplikasyonlara yol açabilir?

Eğer 'Hızlı ventriküler yanıtlı atriyal fibrilasyon' doğru şekilde tedavi edilmezse, bazı tehlikeli komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

• Kalbin alt odacıklarının kanla dolması için geçen süre kısalır .
• Kalp kasının daha fazla oksijene ihtiyacı var .
• Kardiyomiyopati : Kalp kasının zayıflaması ve büyümesiyle ortaya çıkan bir durum.
• Felç : Kalpte oluşan bir kan pıhtısının beyne ulaşarak bir atardamarı tıkaması durumunda felç meydana gelebilir. Bu, en tehlikeli komplikasyondur .
• Düşük tansiyon .
• Konjestif kalp yetmezliği .

Bu nedenle bu durumun farkında olmak ve hızlı bir şekilde tedaviye başvurmak önemlidir.

Bu nasıl teşhis edilir? Hangi testler yapılır?

Yukarıda belirtilen semptomlara sahipseniz, doktora gittiğinizde doktor sizi muayene edecek, tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracak ve ardından durumu doğrulamak için çeşitli testler isteyecektir.

En yaygın testler şunlardır:

• Elektrokardiyogram (EKG) : Kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder. (Hızlı ventriküler yanıtlı atriyal fibrilasyon) olup olmadığını net bir şekilde belirleyebilir.
• Ekokardiyogram : Bu, kalbin ultrason taramasına benzer. Kalbin odacıklarının ve kapaklarının düzgün çalışıp çalışmadığını ve kalbin büyüklüğünü kontrol edebilir.
• Kalp BT taraması veya MR taraması : Bunlar kalbin yapısı hakkında daha ayrıntılı bilgi sağlayabilir.
• Kan testleri : Bu testler tiroid sorunları ve kandaki elektrolit değişiklikleri gibi durumları tespit etmeye yardımcı olur.

Bunun tedavisi nedir?

İyi haber şu ki, hızlı ventriküler yanıtlı atriyal fibrilasyon için etkili tedaviler mevcut. Doktorunuzun iki ana hedefi vardır: semptomlarınızı kontrol altına almak ve yukarıda bahsedilen komplikasyonların oluşmasını önlemek.

Aşağıdakiler başlıca tedavi yöntemleri olarak kullanılmaktadır:

• Elektrolit Dengesi : Vücuttaki potasyum ve magnezyum gibi elektrolitlerin artması veya azalması kalp ritmini etkileyebileceğinden, bu dengenin korunması için tedavi uygulanır.
• İlaçlar : Bunun başlıca tedavisi ilaçlardır.

Hangi ilaçlar/tedaviler kullanılıyor?

Hızlı ventriküler yanıtlı atriyal fibrilasyon (A-fib with RVR) için verilen çeşitli ilaç türleri vardır:

• Beta blokerler : Örneğin, metoprolol (Lopressor® veya Toprol®XL). Bunlar, kalp atış hızını hafifçe yavaşlatarak ve kalbe binen basıncı azaltarak etki gösterirler.
• Kalsiyum kanal blokerleri : Örneğin, diltiazem (Diltzac® veya Cardizem®). Bu ilaç türü, kalsiyumun kalp kası hücrelerine girişini kontrol ederek kalp atış hızını da yavaşlatır.
• Antiaritmikler : Örneğin, amiodaron (Pacerone® veya Cordarone®) veya digoksin (Lanoxin® veya Cardoxin®). Bunlar kalbin düzensiz ritmini düzeltmeye yardımcı olur.

En önemli şey! Atriyal fibrilasyonunuz (A-fib) olduğunda, kalbin içinde kan pıhtısı oluşma olasılığı yüksektir. Bu kan pıhtıları beyne ulaşırsa, felç (felç) meydana gelebilir. Bu nedenle, antikoagülanlar veya "kan sulandırıcılar" olarak adlandırdığımız ilaçlar neredeyse her zaman reçete edilir.

Kan sulandırıcı ilaçları kullanmaya devam edemeyen bazı kişilerde, kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için sol atriyal apendiks kapatma adı verilen özel bir işlem uygulanabilir.

Bazen bu durumu sadece ilaçla kontrol altına almak zor olabilir. Bu gibi durumlarda, başka tedavi yöntemlerine ihtiyaç duyulabilir:

• Kateter ablasyonu : Bu işlemde, düzensiz elektriksel sinyallerin geldiği kalp bölgeleri bulunur ve bacak veya kol yoluyla kalbe ince bir kateter (ince tüp) geçirilerek, düzensiz sinyallerin geldiği bölgeler 'devre dışı bırakılır'. Böylece düzensiz sinyaller gelmeyi durdurur.
• Kalp pili : Bazı kişilerde kalp atış hızını kontrol etmek için deri altına küçük bir cihaz yerleştirilir. Buna kalp pili denir. Özellikle kalp atış hızı yavaş olduğunda kalbe elektriksel sinyaller gönderir.
• Elektrikle kardiyoversiyon : Bu işlemde kısa süreli bir anestezi uygulanır ve kalbe dışarıdan kontrol edilen bir elektrik şoku verilir; bu da kalbin ritmini anında eski haline getirir.
• Maze prosedürü : Bu biraz daha karmaşık bir işlemdir. Elektrik sinyallerinin doğru şekilde iletilmesi için kalbin kulakçıklarında küçük kesiler yapılır. Bu genellikle başka bir kalp ameliyatı sırasında yapılır.

Tedavinin herhangi bir yan etkisi var mı?

Herhangi bir tıbbi tedavide olduğu gibi, bu (Hızlı Ventriküler Redüksiyonlu Atriyal Fibrilasyon) tedavide de bazı yan etkiler veya komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Ancak bunlar herkeste görülmez ve genellikle hafiftir.

• İlaçlardan kaynaklanan yan etkiler : Bazı kişilerde baş ağrısı, düşük tansiyon, baş dönmesi ve mide rahatsızlığı gibi durumlar görülebilir.
• Kateter ablasyonu gibi işlemler kalp tamponadına veya çok nadir durumlarda kalp krizine neden olabilir.
• Kalp pilleri bazen düzgün çalışmayabilir.
• Maze prosedüründen sonra kalp çarpıntısı veya "atriyal fibrilasyon" birkaç ay boyunca tekrarlayabilir.

Doktorunuz sizi bu konuda bilgilendirecektir. Endişelenmenize gerek yok, çünkü doktorlar her zaman bu riskleri en aza indirmeye çalışırlar.

Tedaviden sonra ne kadar sürede kendimi daha iyi hissedeceğim?

Bu tamamen aldığınız tedaviye bağlıdır. Damar içi (IV) ilaçlar gibi bazı ilaçlar kalp atış hızınızı yavaşlatmaya ve birkaç dakika içinde kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir . Diğer tedavilerin etkisini göstermesi daha uzun sürebilir. En önemli şey, doktorunuzun talimatlarını harfiyen takip etmektir.

Bu riski nasıl azaltabilirim?

`(A-fib with RVR)` gelişme riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz birkaç şey var. Bunlar sadece bu durum için değil, genel sağlığınız için de faydalıdır:

• Haftada en az 150 dakika orta tempoda egzersiz yapın : yürüyüş, bisiklet sürme veya yüzme iyi seçeneklerdir.
• Kalp sağlığına faydalı besinler tüketin: Beslenmenize sebze, meyve, baklagiller, tam tahıllar ve balık ekleyin. Yağ, tuz ve şeker tüketimini azaltın.
• Alkol tüketimini sınırlayın : Mümkün olduğunca azaltmak en iyisidir.
• Tütün ürünlerinden tamamen uzak durun : Sigara içiyorsanız, bırakın.
• Yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, uyku apnesi veya diyabet gibi başka sağlık sorunlarınız varsa, bunları iyi kontrol altında tutun.

Eğer `(A-fib with RVR)` teşhisi konulmuşsa, ne beklemeliyim?

"(A-fib with RVR)" teşhisi konulması biraz şok edici olabilir. Ancak unutmayın, bu yönetilebilir bir durumdur ve iyi bir yaşam sürdürebilirsiniz . Önemli olan, daha önce bahsedilen sağlıklı alışkanlıkları edinmek, doktorunuzun reçete ettiği ilaçları eksiksiz kullanmak ve gerekirse uzman tedavisi almaktır.

Tedavi edilmediği takdirde kalp hastalığı, kalp yetmezliği veya felç gibi ciddi durumlara yol açabilir. Kateter ablasyonu gibi tedavilerin birçok kişide başarılı olduğu gösterilmiştir. Maze prosedürünün başarı oranı %80 ila %90 arasındadır ve semptomlardan uzun süreli rahatlama sağlayabilir.

Bu durum ne kadar sürecek?

"(Hızlı ventriküler yanıtlı atriyal fibrilasyon)" bazen yıllarca sürebilen bir durumdur. Bazı kişilerde bu durumun sıklığı ve süresi zamanla artabilir. Bu nedenle doktorunuzun tavsiyelerine uymaya ve düzenli kontroller yaptırmaya devam etmek önemlidir.

Kendime nasıl bakarım?

Sağlığınız sizin elinizde. Bunu unutmayın:

• Doktorunuzun reçete ettiği tüm ilaçları eksiksiz ve zamanında kullanın. Tek bir günü bile atlamayın.
• Planlı kontrol randevularınızda doktorunuzla görüşün. Sağlığınızın nasıl olduğunu görmek çok önemli.
• Düzenli egzersiz yapın. Günlük bir yürüyüş gibi basit bir şey bile yaşam kalitenizi artırabilir ve günlük işlerinizi daha kolay yapmanıza yardımcı olabilir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Bu belirtilerden herhangi birini tekrar yaşarsanız veya yeni belirtiler ortaya çıkarsa, derhal bir doktora başvurun:

• Göğüs ağrısı.
• Dinlenme halindeyken kalp atış hızınız dakikada 100'ün üzerindeyse.
• Baş dönmesi.
• Nefes almada zorluk.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmeliyim?

Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, vakit kaybetmeden Acil Tedavi Birimine (AKT) gitmelisiniz :

• Felç belirtileri : Ani ve şiddetli baş ağrısı, bulanık görme, konuşma güçlüğü, yürüme güçlüğü ve yüzün bir tarafında sarkma.
• Kan sulandırıcı ilaçlara bağlı aşırı kanamaKırmızı kusma, kırmızı veya siyah dışkılama, kırmızı idrar yapma.
• Göğüs ağrısı veya kalp krizi ya da kalp durmasının diğer belirtileri : Şiddetli nefes darlığı, şiddetli mide rahatsızlığı ve terleme.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuzu ziyaret ettiğinizde, durumunuz hakkında daha net bir anlayış edinmek için şu soruları sorabilirsiniz:

• Doktora ne sıklıkla görünmem gerekiyor (kontrol muayenesi)?
• Yaşam tarzı değişikliklerinin sonuçlarını görmek ne kadar sürer?
• Bana hangi ilacı önerirsiniz? Bunun sebebi nedir?
• Kardiyoversiyon, ablasyon veya maze prosedürü gibi bir tedavi görmeli miyim?

Düzensiz kalp atışı hissetmek rahatsız edici olabilir. Ancak, "Hızlı ventriküler yanıtlı atriyal fibrilasyon" olarak adlandırılan bu durum için etkili tedaviler mevcuttur. Doktorunuz size uygun tedaviyi seçmenize yardımcı olabilir. Doktorunuza zamanında görünerek ve reçete edilen ilaçlarınızı tam olarak reçete edildiği gibi alarak sağlığınızı koruyabilirsiniz.

Özetle: Hatırlanması gereken en önemli şeyler

Pekala, o halde konuştuğumuz konulardan aklınızda tutmanız gereken bazı şeyleri özetleyelim:

• "(Hızlı ventriküler yanıtlı atriyal fibrilasyon)" kalbin ritminin düzensiz olduğu ve çok hızlı attığı bir durumdur.
• Göğüs sıkışması, baş dönmesi veya nefes almada zorluk gibi belirtiler yaşarsanız mutlaka tıbbi yardım alın.
• Bu durum, yüksek tansiyon ve kalp hastalığı da dahil olmak üzere birçok faktörden kaynaklanabilir.
• Bu durumun en tehlikeli komplikasyonlarından biri inme olduğundan, kan sulandırıcı ilaç kullanmak çok önemlidir.
• İlaç tedavisi ve kateter ablasyonu gibi çeşitli tedavi yöntemleri mevcuttur.
• Sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri (iyi beslenme, egzersiz ve sigarayı bırakma) bu rahatsızlığın kontrol altına alınmasında büyük fayda sağlar.
• İlacı doktorunuzun reçete ettiği şekilde kullanın. Planlanan tarihlerde doktorunuzla kontrole gidin.
• Acil durum uyarı işaretleri (felç belirtileri, şiddetli kanama, şiddetli göğüs ağrısı) yaşarsanız , derhal hastaneye gidin.

Yalnız değilsiniz. Bu rahatsızlıkla yaşayan birçok insan var. Doğru tedavi ve yaşam tarzıyla siz de sağlıklı bir yaşam sürebilirsiniz. Doktorlarınızla konuşmaktan ve sorunlarınızı çözmekten çekinmeyin.

Kalp çarpıntısı, kalp hastalığı, atriyal fibrilasyon, hızlı ventriküler yanıt, hızlı kalp atışı, göğüs ağrısı, inme