Kalbiniz aniden daha hızlı mı atıyor? Gelin bu "(Atriyal Çatlak)" hakkında bilgi edinelim!

Bazen göğsünüzün çok hızlı ama aynı ritimde attığını hissediyor musunuz? Sanki bir davul hızlı ama düzenli bir ritimle vuruyor gibi. Bu bazen endişeli veya korkmuş olduğunuzda olabilir. Ancak, bu sık sık oluyorsa veya başka belirtilerle birlikte görülüyorsa, "(Atriyal Flutter)" adı verilen bir kalp rahatsızlığının belirtisi olabilir. Gelin bunun ne olduğunu, neden olduğunu ve bununla ilgili neler yapabileceğinizi inceleyelim.

`(Atriyal Çatlak)` nedir? Çok basitçe anlatmak gerekirse...

Basitçe ifade etmek gerekirse, "(Atriyal Flutter)", kalbimizin üst iki odacığı olan "atriyumların" çok hızlı ama aynı şekilde, belirli bir düzende atmaya başlaması durumudur. Doktorlar buna kalbin üst kısımlarında başlayan anormal bir kalp ritmi ("supraventriküler aritmi") derler.

Düşünün, sadece otururken, dinlenirken, kalbimiz dakikada 60 ila 100 kez atar. Bu, sağlıklı bir kalbin atış hızıdır. Ancak "Atriyal Flutter"ı olan birinde, kalbin üst kısımları, yani kulakçıklar, dakikada 250 ila 350 kez kadar hızlı atabilir! Bu hızı hayal edebiliyor musunuz? Kulakçıklar bu kadar hızlı attığında, kalbin iki alt odası olan "ventriküller" de buna karşılık daha hızlı atmak zorunda kalır. Bazen dakikada 150 kez veya daha da hızlı.

Bunun temel nedeni, kalbin elektriksel sinyallerinde bir arıza olmasıdır. Kalbimiz, elektriksel mesajlar gibi davranan bir sinyal sistemi kullanarak atar. Bu durum, bu sinyallerde bir sorun veya arıza olduğunda meydana gelir.

Atriyal flutter'ın (atriyal fibrilasyon) çeşitleri var mı?

Evet, atriyal flutter'ın (atriyal fibrilasyon) birkaç ana türü vardır. Bir doktor, kalbin aktivitesini ölçen testin grafiği olan elektrokardiyogramınıza (EKG) bakarak bunun tam olarak hangi tür olduğunu söyleyebilir.

• `Tipik Atriyal Flutter` (en yaygın türü): Bu durumda, anormal elektriksel sinyaller kalbin sağ atriyumunda saat yönünün tersine (saat yönünde olduğu gibi saat yönünün tersine) bir düzende ilerler.
• `Ters Tipik Atriyal Flutter`: Bu durumda, elektriksel sinyaller sağ atriyum içinde saat yönünde (saat yönünde) bir daire çizerek ilerler.
• Atipik Atriyal Flutter (bu biraz daha nadirdir, özellikle daha önce kalp ameliyatı veya kalbin dokusunun bir kısmını tahrip eden ablasyon geçirmemişseniz): Bu durumda, anormal elektriksel sinyaller sol veya sağ atriyumda meydana gelebilir. Bazen bu sinyaller, kalp ameliyatının neden olduğu skar dokusunun etrafından dolaşabilir.

Atriyal flutter'ın belirtileri nelerdir?

Atriyal flutter hastalarının bazılarının hiçbir belirti göstermemesi şaşırtıcı. Ancak birçok kişi aşağıdaki belirtilerden bir veya daha fazlasını yaşayabilir:

• Dispne: Nefes alamama hissi veya nefes almakta zorluk.
• Baş dönmesi: Vücutta dönme hissi ve ayakta durmakta zorlanma.
• Fiziksel yorgunluk: Çok yorgun hissetmek ve hiçbir şey yapamayacak durumda olmak.
• Kalp çarpıntısı: Kalbinizin göğsünüzün içinden yüksek sesle ve hızlı bir şekilde attığı hissi . Bazı kişiler bunu boyunlarında veya boğazlarında da hissedebilirler.
• Hızlı nabız: Nabzınızı kontrol ederseniz, çok hızlı olduğunu hissedeceksiniz.
• Göğüs ağrısı veya sıkışması: Göğsünüzde daralma hissi veya ağrı olabilir.
• Bayılacak gibi hissetmek (bayılma): Aniden gözleriniz maviye döner ve bayılacak gibi hissedersiniz.
• Baş dönmesi : Başın dönmesi ve ayakların yere basamaması hissi.

Bu belirtiler kişiden kişiye değişebilir. Bazı kişilerde gelip geçici olabilirken, diğerlerinde sürekli olabilir.

Bu "(Atriyal Flutter)" neden oluşur? Sebepleri nelerdir?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, bunun temel nedeni kalbin kulakçıklarındaki elektriksel sinyallerin çok hızlı ve sık üretilmesidir. Bu nedenle kulakçıklar aşırı derecede kasılmaya başlar. Buna katkıda bulunabilecek çeşitli nedenler vardır:

• Kalp kapakçığı rahatsızlıkları: Kalpteki kapakçıkların düzgün kapanmaması veya açılmaması durumudur.
• Doğuştan kalp rahatsızlıkları: Bazı insanlar belirli kalp kusurlarıyla doğarlar.
• Koroner arter hastalığı: Kalbe kan sağlayan atardamarların daralması veya tıkanması.
• Kalp yetmezliği: Kalbin vücuda yeterli kan pompalayamaması durumudur.
• Yüksek tansiyon: Kan basıncının artması.
• Aşırı aktif tiroid (Hipertiroidizm): Tiroid hormonlarının aşırı salgılanması.
• Akciğer hastalıkları: Örneğin, KOAH.
• Yakın zamanda kalp ameliyatı geçirdim.

Atriyal flutter geliştirme riski kimlerde daha yüksektir?

"Atriyal flutter" gelişme riski yaşla birlikte artmaktadır. Ayrıca erkeklerin bu rahatsızlığa yakalanma olasılığının kadınlardan daha yüksek olduğu da tespit edilmiştir.

Ayrıca, bazı diğer tıbbi durumlar ve alışkanlıklar da bu riski artırabilir:

• Başka kalp hastalıklarınız varsa (örneğin kalp yetmezliği, kalp kapakçığı hastalığı).
• Yüksek tansiyon.
• Tiroid fonksiyon bozukluğu (özellikle hipertiroidizm).
• Diyabet (Diabetes Mellitus).
• Akciğer hastalıkları (ör. Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı - `KOAH`, `Pulmoner Emboli`).
• Aşırı alkol kullanımı (Alkol kullanım bozukluğu).
• Tıkayıcı uyku apnesi.
• Obezite.

Atriyal flutter (atriyal fibrilasyon) nedeniyle ortaya çıkabilecek komplikasyonlar nelerdir?

Kalp çarpıntısı (atriyal flutter) yaşadığınızda, kalbiniz eskisi kadar verimli çalışmaz. Bunu bir fabrikadaki montaj hattı gibi düşünün. Kan, kalpten ayrılmadan önce bir odadan diğerine akar.

Ancak "(Atriyal Flutter)" durumunda, bu "montaj hattındaki" ilk iş istasyonunun çok hızlı çalışması gibidir. Kalbin kulakçıkları çok hızlı attığı için, kanla düzgün bir şekilde dolmaya vakit bulamazlar. Ayrıca, kulakçıklardaki tüm kan alt odacıklara ("ventriküllere") geçmeye vakit bulamaz. Sonuç olarak , vücuda yeterli kan pompalanmaz.

Bu durum iki ana probleme yol açabilir:

1. Kan pıhtılaşması ve inme veya kalp krizi riski: Kanın tamamının kulakçıklardan aşağı akması için yeterli zaman olmadığından, bir miktar kan kulakçıklarda kalır. Bir yerde kalan bu kan pıhtılarına dönüşebilir. Bu kan pıhtıları beyne giderse felce, kalbin atardamarlarına takılırsa kalp krizine neden olabilir. Bu, "(Atriyal Flutter)"ın en tehlikeli komplikasyonudur.

2. Kardiyomiyopati ve Kalp Yetmezliği: Kalp çok hızlı atmaya devam ettiğinde, kalp kası yorulabilir ve zayıflayabilir. Ayrıca, kalbin alt odacıkları düzgün bir şekilde dolmaya vakit bulamaz, bu nedenle kalbin pompaladığı kan miktarı azalır. Bu durum devam ederse, kalp yetmezliği durumuna girebilir.

En önemli şey: Atriyal flutter hafife alınacak bir durum değildir. Doğru şekilde tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Atriyal flutter nasıl teşhis edilir?

Yukarıda belirtilen semptomlara sahipseniz, bir doktor sizi muayene edebilir ve gerekirse aşağıdaki testlerden bazılarını uygulayabilir:

• Elektrokardiyogram (EKG): Bu en önemli testtir. Kalbinizin elektriksel aktivitesini kaydeder. Atriyal flutter varsa, grafikteki çizgiler testere dişi deseni veya çit deseni gibi belirli bir düzende görünecektir.
• Ekokardiyogram (Eko): Bu, kalbin bir tür taramasıdır. Kalbin kulakçıklarında kan pıhtısı olup olmadığını kontrol edebilir. Ayrıca, diğer şeylerin yanı sıra, kalp kapakçıklarının durumunu ve kalp kasının işlevini de kontrol edebilir.
• Kan testleri: Bu testler, tiroid bezinin aşırı çalışmasını, kandaki elektrolit dengesizliğini veya diğer sorunları kontrol etmeye yardımcı olur.
• Akciğer fonksiyon testleri: Bu testler, akciğerlerin ne kadar iyi çalıştığını görmek için yapılır, çünkü bazı akciğer hastalıkları kalp ritmini de etkileyebilir.
• "Holter monitörü" veya "Olay monitörü":Bazen doktora gittiğinizde hızlı kalp atışı geçebilir. Bu durumda, birkaç gün boyunca kalp atışınızı kaydeden küçük bir cihaz takmanız istenebilir.

Atriyal flutter (atriyal fibrilasyon) için tedaviler nelerdir?

Atriyal flutter tedavisinde ilk yapılması gereken şey, altta yatan ve buna neden olan rahatsızlığı tedavi etmektir. Örneğin, tiroid problemi varsa, o tedavi edilir. Buna ek olarak, atriyal flutter için özel tedaviler de mevcuttur. Bunlar arasında ilaçlar ve cerrahi işlemler yer alabilir.

Birçok kişi bu durumu ilaçlarla kontrol altına alabilir. Her ilaçta olduğu gibi, olası yan etkiler vardır, ancak riskler genellikle faydalarına kıyasla küçüktür. İlaçlar işe yaramazsa, doktorunuz başka yöntemler önerebilir.

İlaçlar

Atriyal flutter (atriyal fibrilasyon) için verilen başlıca ilaç türleri şunlardır:

• Kalp atış hızını düşüren ilaçlar: Bunlara "Kalsiyum kanal blokerleri" ve "Beta blokerler" adı verilen ilaçlar dahildir. Bu ilaçlar kalp atış hızını kontrol ederek etki gösterirler.
• Antiaritmik ilaçlar: Bu ilaçlar kalbin hızlı ve düzensiz ritmini durdurmaya ve normal ritmine döndürmeye çalışır.
• Antikoagülanlar veya kan sulandırıcılar: Bu çok önemli. Bu ilaçlar, yukarıda bahsedilen kan pıhtılarının oluşmasını ve felç gibi durumlara yol açmasını önlemek için verilir.

Tıbbi Prosedürler

Eğer sadece ilaç tedavisi yeterli gelmiyorsa, şunları da yapabilirsiniz:

• Kardiyoversiyon: Bu işlem, kalp atış hızının ilaçla veya göğse küçük bir elektrik şoku verilerek aniden normale döndürülmesini içerir. Bu işlem anestezi altında yapılır, bu nedenle herhangi bir ağrı hissetmezsiniz.
• Kateter Ablasyonu: Bu biraz daha karmaşık bir tedavi yöntemidir. Bu yöntemde, kalbe giden bir kan damarı yoluyla ince bir tüp (kateter) yerleştirilir, kalpte anormal elektriksel sinyallere neden olan küçük doku bölgesi bulunur ve radyofrekans veya kriyoblasyon kullanılarak yok edilir. Bu, anormal sinyalleri durdurur.
• Kalp pili veya implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör (ICD) ayarı: Kalbinize zaten böyle bir cihaz implante edilmişse, ayarlarını değiştirerek atriyal flutter'ı kontrol etmeyi deneyebilirsiniz.

Tedavide herhangi bir komplikasyon var mı?

Kateter ablasyonu gibi tedavilerden çok nadir de olsa küçük komplikasyonlar meydana gelebilir. Örneğin:

• Enfeksiyon
• Kanama
• Bir kan damarının hasarı
• Kan pıhtıları
• Felç (çok nadir)

Ancak bu riskler genellikle çok düşüktür. Doktorunuz size bunu ayrıntılı olarak açıklayacaktır.

Bu tedavi ne kadar etkili?

• `Kardiyoversiyon`: Bu yöntemin başarı oranı %70 ile %90 arasındadır. Bu, 100 kişiden 70-90'ının kalp atış hızının normale döneceği anlamına gelir.
• Kateter Ablasyonu: Bazı kişilerde, kateter ablasyonundan sonra atriyal flutter'ın tekrarlama riski %5'ten azdır. Bununla birlikte, bu başarı oranı atriyal flutter türüne ve hastanın durumuna bağlı olarak değişebilir. Atipik atriyal flutter gibi karmaşık vakalarda başarı oranı %70'e kadar çıkabilir.

Tedaviden sonra iyileşme ne kadar sürer?

Ablasyon işleminden sonra, ilk hafta genellikle biraz dikkatli olmanız gerekir. Yaklaşık bir hafta boyunca ağırlık kaldırmak veya araba kullanmak gibi şeyler yapmamanız söylenecektir. Ondan sonra, kademeli olarak normal aktivitelerinize dönebilirsiniz.

Atriyal flutter önlenebilir mi?

Yaş gibi bazı risk faktörleri kontrol edilemez. Ancak alkol tüketimini sınırlamak gibi önlemler bu riski azaltmaya yardımcı olabilir. Ayrıca atriyal flutter'a neden olabilecek diğer tıbbi durumlar (yüksek tansiyon, diyabet ve tiroid sorunları gibi) için uygun tıbbi tedavi almak da önemlidir.

`(Atrial Flutter)`'a sahip olursam ne beklemeliyim?

Atriyal flutter, genellikle tamamen iyileştirilmesi zor olan ve inme gibi komplikasyon riski yüksek bir durumdur; bu nedenle , yaşamınız boyunca düzenli kontroller için doktorunuza görünmeniz gerekecektir. Bu randevuları kaçırmamak önemlidir, çünkü atriyal flutter'ın tekrarlama olasılığı daha yüksektir. Bu durum bazı kişilerde sık hastaneye yatışlara yol açabilir.

Kendime nasıl bakmalıyım?

• En önemli şey, doktorunuzla olan takip randevularınıza mutlaka gitmektir. Doktorunuz her yıl, diğer sağlık sorunlarınızı da dikkate alarak inme riskinizi değerlendirecektir. Risk yüksekse, antikoagülan ilaçlara devam etmeniz istenebilir.
• Reçete edilen ilacı zamanında kullanın.
• Sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yapın (örneğin, sigarayı bırakın, alkol tüketimini sınırlayın, sağlıklı beslenin, egzersiz yapın).

Doktoruma ne zaman görünmeliyim?

Düzenli aralıklarla doktorunuza görünmelisiniz. Bu arada, size verilen herhangi bir ilaca alerjik reaksiyon gösterirseniz veya belirtileriniz değişirse, kötüleşirse veya yeni belirtiler ortaya çıkarsa, derhal doktorunuza başvurun.

Ne zaman acil servise gitmeliyim?

Dinlenme halindeyken kalp atış hızınız dakikada 150 atımdan fazla ise (bunu nabzınıza bakarak hissedebilirsiniz), derhal tıbbi yardım almalı ve gerekirse acil servise gitmelisiniz. Ayrıca, şiddetli göğüs ağrısı, şiddetli nefes darlığı veya bilinç kaybı yaşarsanız, mutlaka hemen hastaneye gitmelisiniz.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuzla görüşürken şu gibi sorular sormayı düşünebilirsiniz:

• Atriyal flutter (atriyal fibrilasyon) veya başka bir kalp ritim bozukluğum mu var?
• Benim için en iyi tedavi hangisi? Artıları ve eksileri nelerdir?
• Felç geçirme riskim nedir? Bu riski azaltmak için ne yapabilirim?
• Hangi belirtiler konusunda özellikle endişelenmeliyim?
• Yaşam tarzımda ne gibi değişiklikler yapmam gerekiyor?

Atriyal titreme tehlikeli midir?

Atriyal flutter hayati tehlike arz eden bir durum olmasa da ciddi bir rahatsızlıktır. Daha önce de belirttiğimiz gibi, tedavi edilmezse inme, kalp krizi veya kalp yetmezliği gibi hayati tehlike arz eden komplikasyonlara yol açabilir.

Kalp atış hızınız çok yüksek olduğunda rahatsızlık hissetmeniz normaldir. Ancak endişelenmeyin, doktorunuz atriyal flutter (atriyal fibrilasyon) için iyi bir tedavi sağlayabilir. Bu tedaviler, bu tehlikeli komplikasyonların gelişme riskini azaltabilir. Bu nedenle doktorunuzla randevularınıza uymanız ve talimatlarını takip etmeniz çok önemlidir. Doktorunuz, durumunuz için en iyi tedaviye karar vermenize yardımcı olacaktır.

Peki, bu hikâyeden neleri hatırlamalıyız?

• Atriyal flutter, kalbin üst odacıklarının çok hızlı ancak belirli bir düzende attığı bir durumdur.
• Belirtiler arasında nefes darlığı, baş dönmesi ve göğüs sıkışması yer alabilir. Bazı kişilerde ise hiçbir belirti görülmeyebilir.
• En tehlikeli şey, kan pıhtılarının oluşması ve felç gibi durumlara yol açma riskidir.
• Bu durum EKG ile kolayca tespit edilebilir.
• İlaç tedavisi ve "ablasyon" gibi tedavi yöntemleri mevcuttur.
• Tedaviden sonra bile, hayatınız boyunca düzenli kontroller için doktora görünmek çok önemlidir.
• Dinlenme halindeki kalp atış hızınız dakikada 150'nin üzerindeyse, derhal tıbbi yardım alın.

Bu konuyla ilgili başka sorularınız varsa, doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin. Doktorunuz size her şeyi ayrıntılı olarak açıklayacaktır.

Atriyal Flutter, Kalp Atışı, Kalp Hastalığı, EKG, Atriyum, Hücreler, Felç, Kalp Atışı, Kalp Yetmezliği, Kateter Ablasyonu