Çocuğunuzun yerinde durmakta zorlanıyor mu? Gelin, DEHB (Dikkat Eksikliği/Hiperaktivite Bozukluğu) hakkında bilgi edinelim!

Çocuğunuz sürekli aynı yerde mi duruyor? Çırpınıyor, koşuyor, zıplıyor... Söylenenlere dikkat etmemesinden bıktınız mı? Bunlar düşündüğümüzden daha derin bir şeyin belirtileri olabilir. Bu , DEHB (Dikkat Eksikliği/Hiperaktivite Bozukluğu) adı verilen bir durumdur. DEHB sadece dikkat eksikliği değil, daha karmaşık, beyinle ilgili bir sorundur. Bu nedenle, belirli şeylere dikkat etmekte, aynı yerde durmakta ve düşüncelerini aynı anda kontrol etmekte biraz zorlanırlar. Ama şaşırtıcı olan şu ki, sevdikleri bir şeyi yaparken, ona aşırı odaklanabilirler!

DEHB belirtileri genellikle 3 ila 6 yaşları arasında başlar. Bazen yetişkinlerde bile görülebilir. Bazı kişiler bu durumu daha ileri yaşlarda fark ederler. DEHB'nin kesin bir tedavisi olmasa da endişelenmeyin, bu belirtiler ilaçlar ve davranış terapileri gibi yöntemlerle iyi bir şekilde kontrol altına alınabilir.

Dünya genelinde milyonlarca çocukta DEHB (Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu) bulunmaktadır. Bu durum ülkemizde de yaygındır. Çocuğunuza DEHB teşhisi konulmuşsa, bu konu hakkında doğru bilgileri edinmek ve DEHB'li çocukların diğer ebeveynleriyle konuşmak, hem sizin hem de çocuğunuz için ona destek olmak açısından çok faydalı olacaktır. Mitlere aldanmayın.

Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğunun (DEHB) türleri var mı? Bunlar nelerdir?

Evet, doktorlar çocuklarda ve yetişkinlerde DEHB teşhisinde dört ana türden bahsederler:

• Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğunun (DEHB) dikkatsizlik tipi: Bu tip , dikkat toplamada, görevleri tamamlamada ve işleri düzenli tutmada zorlukla karakterize edilir. Bu tipte, kıpır kıpırlık ve huzursuzluk belirtileri daha az yaygındır, hatta hiç görülmeyebilir. Bu kişiler genellikle sınıfta veya evde "hayalperest" olarak görülürler.

• Hiperaktif-dürtüsel DEHB: Bu kişiler yerlerinde durmakta veya sessiz kalmakta zorlanırlar. Çok enerjiktirler ve çok konuşkandırlar. Başkaları konuşurken hemen araya girerler ve düşünmeden hareket ederler. Ancak bu kişilerde belirgin dikkat sorunları olmayabilir.

• Birleşik sunum: Bu, DEHB'nin en yaygın türüdür . Çoğu insan DEHB kelimesini duyduğunda aklına bu gelir. Daha önce bahsedilen dikkat eksikliği ve hiperaktivite/dürtüsellik semptomlarını birleştirir.

• Belirsiz sunum: Bu DEHB türü, günlük yaşamı etkileyecek kadar şiddetlidir, ancak önceki türlerin resmi kriterlerine tam olarak uymamaktadır. Doktorlar bu duruma 'Belirsiz DEHB' adını verirler.

Ayrıca, bu belirtilerin günlük yaşamınızı ne kadar etkilediğine bağlı olarak doktorlar bunları hafif, orta ve şiddetli olarak sınıflandırırlar.

DEHB'nin belirtileri nelerdir?

DEHB belirtileri iki ana kategoriye ayrılır:

1.Dikkat eksikliği belirtileri: Bu belirtiler, bir göreve odaklanma ve onu baştan sona tamamlama yeteneğinizi etkiler. Dikkat gerektiren görevleri erteleyebilirsiniz. Birisi konuşurken bile dikkatiniz dağılmış gibi görünebilir ve sık sık eşyalarınızı kaybedebilirsiniz.

2. Hiperaktivite/dürtüsellik belirtileri: Bu belirtiler, kişinin yerinde durma, rahat bir şekilde tek bir yerde kalma yeteneğini etkiler ve sırasını beklemekte veya konuşmadan önce düşünmekte zorluk çekebilir.

Bu kategorilerin her birinde yaklaşık dokuz belirti vardır. Bunlar aşağıda açıklanmıştır. Ancak önemli olan, bunların birçok çocuğun zaman zaman gösterdiği normal davranışlar olmasıdır. Bu davranışları ara sıra sergileyen her çocukta DEHB yoktur. Doktorlar DEHB teşhisi koymak için çok dikkatli kriterler kullanırlar.

Çocuklarda dikkatle ilgili belirtiler:

Çocuğunuzun buna benzer şeyler yapıp yapmadığına bakın:

• Çok fazla dikkat gerektiren işlerden (örneğin, ödev, okul ödevi) kaçınır .
• Ayrıntılara yeterince dikkat etmiyor veya dikkatsiz hatalar yapıyor gibi görünüyor.
• Yapmam gereken şeyleri sık sık unutuyorum.
• Çevrenizde olup bitenler ve bazen de kendi düşünceleriniz sizi kolayca dikkat dağıtabilir.
• Eşyaları düzenli tutmakta zorluk çekmek (örneğin, oyuncakların odadaki düzeni, okul çantasındaki eşyaların düzeni, bir projenin aşamalarının sıralaması).
• Yaptığınız şeye odaklanmakta zorluk çekmek (örneğin, bir derse kulak vermek, uzun bir metin okumak).
• İhtiyaç duydukları şeyleri kaybederler (örneğin, okul malzemeleri, kalemler, gözlükler).
• Birisi doğrudan konuşurken bile, zihni başka bir yerdeymiş gibi ya da bir hayal dünyasındaymış gibi görünüyor.
• Bir işe kolayca başlansa bile, zihin başka şeylerle meşgul olduğu için bitirilemez (bu durum ev işlerini yapmayı ve bitirmeyi etkileyebilir).

Çocuklarda görülen yerinde duramama/dürtüsel davranışlarla ilgili özellikler:

Şu özelliklere de bir göz atın:

• Elleriyle veya bacaklarıyla küçük hareketler yapar, kıpır kıpırdır (özellikle yemek yerken, ev işi yaparken veya sandalyede otururken).
• Oturun ve ihtiyaç duyduğunuzda kalkın.
• Sessizce oynamak ya da başka bir şey yapmak çok zor.
• Sıranın sana gelmesini beklemek zor.
• Başkalarının yaptıklarına müdahale eder (örneğin, oyun oynayan diğer çocukların üzerine atlar, birinin oyuncağını izinsiz alır).
• Zıplamak, tırmanmak, koşmak veya bir yerde kalmak istediğiniz halde huzursuz hissetmek.
• Sürekli "hareket halinde" veya "bir motor gibi" görünüyor.
• Sıra kendilerine gelmeden konuşurlar veya başkalarının cümlelerini tamamlarlar.
• Beklenenden daha çok konuşuyor.

Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğunun (DEHB) nedenleri nelerdir?

DEHB genetik bir durumdur. Bu, çocuğunuzun beyin gelişiminde belirli değişikliklere neden olan genetik değişikliklerle doğduğu anlamına gelir. Buna 'nörodiverjans' diyoruz. Basitçe söylemek gerekirse, beyinleri biraz farklı şekilde yapılandırılmıştır. Genellikle, DEHB'ye neden olan bu genetik değişiklikler ailelerde görülür. DEHB'li çocukların biyolojik ebeveynlerinde veya kardeşlerinde de bu durum olabilir.

Araştırmacılar hala DEHB'nin beyni nasıl etkilediğini anlamaya çalışıyorlar. Şimdiye kadar bildiklerimiz şunlar: Çocuğunuzda DEHB olduğunda, beyninin ön lobu etkileniyor ve bu da 'yönlendirilmiş dikkat' kullanmasını zorlaştırıyor. 'Yönlendirilmiş dikkat', özellikle ilgilenmediğimiz bir şeye odaklanma yeteneğidir. Örneğin, okulda öğretmeni dinlemek veya ödev yapmak gibi.

Bu 'yönlendirilmiş dikkati' planlama, çoklu görev yapma ve problem çözme için kullanırız. Buna 'yönetici işlevler' denir. Çevremizde bizi ilgilendiren başka şeyler olduğunda, 'yönlendirilmiş dikkati' kullanmak çok fazla enerji gerektirir.

Çocuğunuzda DEHB varsa, gerçekten yapması gereken şeylere odaklanmak için ortalama bir insandan daha fazla enerjiye ihtiyaç duyar. Bu, okuldan yorgun bir şekilde eve geldikten sonra, çocuğunuzun normalde kolay görünen işleri, örneğin paltosunu asmak veya çantasını hazırlamak gibi, yapmaya isteksiz olabileceği anlamına gelir; çünkü bu 'temel' işleri yapmak için gereken odaklanmaya sahip değildir.

Öte yandan, çocuğunuz tipik bir beyne sahip (nörotipik) çocuklara göre 'otomatik dikkat'i daha iyi kullanıyor. Bu, bizi ilgilendiren bir şeye odaklanmak için kullandığımız dikkattir. Bu bize 'hiperfokus' denilen, bir şeyi saatlerce yapabilme yeteneği kazandırır. Çocuğunuz bu 'hiperfokus'u bir hobi veya sporda çok başarılı olmak veya belirli hedeflere ulaşmak için kullanabilir.

DEHB için risk faktörleri nelerdir?

Uzmanlar, bazı kişilerin DEHB'ye yatkınlık sağlayan genlere sahip olduğuna inanıyor. Yani, bu genler kişinin DEHB geliştirme olasılığını artırıyor. Ancak daha sonra, belirli çevresel faktörler devreye giriyor ve DEHB'nin gelişmesine neden oluyor.

Çevresel risk faktörleri şunlardır:

• Fetüs döneminde belirli toksinlere maruz kalma. Örneğin, hamilelik sırasında tütün, alkol kullanımı veya kurşun gibi toksinlere maruz kalma.
• Düşük doğum ağırlığı (ağırlık ne kadar düşükse, risk o kadar yüksek olur).
• Erken doğum.

DEHB'nin olası komplikasyonları nelerdir?

DEHB, çocuğunuzun kendisi hakkında düşünme biçimini ve çevresindeki dünyayla etkileşimini etkileyebilir. Eğer doğru şekilde tedavi edilmezse,Çocuğunuz aşağıdaki gibi durumlar yaşayabilir:

• Özgüven eksikliği yaşamak.
• Düşük okul notları ve potansiyellerinin tamamına ulaşamamaları.
• Sosyal ortamlarda zorluk çekmek (çoğunlukla akranları tarafından alay edilmek veya onlarla vakit geçirmek istememek nedeniyle).
• Yetişkinlikte madde kullanım bozuklukları riskinin artması.
• Sık sık kazalar ve yaralanmalar meydana geliyor .
• Yetişkinlikte iş bulma ve işini sürdürmede zorluk.

Doktorlar DEHB'yi nasıl teşhis eder?

Doktorlar, DEHB tanısını belirli semptomların varlığına veya yokluğuna dayanarak koyarlar. Uluslararası kabul görmüş kılavuz olan DSM-5-TR'deki kriterleri kullanırlar.

Çocuğunuza DEHB teşhisi konulabilmesi için aşağıdaki koşulların tümünün karşılanması gerekir:

• Çocuğunuzun en az bir kategoriden (dikkat eksikliği veya hiperaktivite/dürtüsellik) altı belirti göstermesi gerekir. Veya her kategoriden en az altı belirti (toplamda on iki veya daha fazla).
• Belirtiler 12 yaşından önce başlamış olmalıdır.
• Belirtilerin en az iki yerde (örneğin evde ve okulda) görülmesi gerekir.
• Bu belirtiler çocuğun günlük aktivitelerini ve arkadaşlıklarını etkilemelidir .
• Bu belirtilerin başka bir tıbbi durumdan kaynaklanmaması gerekir.

Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğunu (DEHB) teşhis edebilecek laboratuvar testi (kan veya idrar testi gibi) yoktur. Bunun yerine, doktorlar 'DEHB değerlendirmesi' yaparlar. Bu değerlendirme, çocuğunuzun davranışları hakkında daha fazla bilgi edinmek için sizinle, çocuğunuzla ve diğer kişilerle (arkadaşlar, aile üyeleri, öğretmenler gibi) görüşmeyi içerir.

Teşhis üç aşamada gerçekleşir:

1. Dikkat ve aktiviteyle ilgili davranış kalıplarını belirlemek.

2. Bu davranışların başka nedenleri olmadığından emin olun (örneğin depresyon veya kaygı ).

3. Eşlik eden diğer rahatsızlıkları kontrol edin.

DEHB'li çocuklarda genellikle başka ruh sağlığı sorunları da görülür. Örneğin:

• Endişe
• Depresyon
• Karşıt gelme bozukluğu

Ayrıca otizm veya öğrenme güçlüğü gibi diğer nörogelişimsel bozukluklara da sahip olabilirler. Çocuğunuzun doktoru, bu diğer durumları belirlemek veya dışlamak için ek değerlendirmeler önerebilir.

DEHB tedavisi hakkında neler bilmeliyim?

DEHB tedavileri iki ana kategoriye ayrılır:Davranışsal müdahaleler (pratik beceriler öğreten) ve ilaçlar (farmakoterapi) . Tedavi planı, kişinin yaşına ve kişisel ihtiyaçlarına bağlı olarak değişecektir.

Çocuğunuzda DEHB varsa, doktoru aşağıdaki şeylerden birini veya birkaçını önerebilir:

• Ebeveyn eğitimi: Terapistler size çocuğunuzun güçlü yönlerini nasıl geliştireceğinizi ve sorun yaratan davranışlarını nasıl iyileştireceğinizi öğretir. Örneğin, çocuğunuz için bir rutin oluşturmayı, olumlu davranışları teşvik etmeyi ve olumsuz davranışlara nasıl yanıt vereceğinizi öğrenirsiniz. Bu çok önemlidir .
• Sosyal beceri grupları: Çocuğunuz sosyal beceri eğitim gruplarından fayda görebilir. Bu gruplar genellikle 6-12 hafta boyunca haftada bir veya iki saat toplanır. Çocuğunuz gözetim altında akranlarıyla etkileşim kurmak için yeni beceriler öğrenecektir.
• İlaç Tedavisi (Farmakoterapi): DEHB ilaçları, çocuğunuzun 'odaklanmış dikkat' yeteneğini geliştirir. Bu, semptomları ve daha da önemlisi yaşam kalitesini ve ilişkilerini iyileştirebilir. Doktorlar, ilacın nasıl işlediğini ve çocuğun herhangi bir yan etkisi olup olmadığını görmek için çocuğunuzu takip eder. Gerektiğinde ilacın türünü ve dozunu değiştirebilirler.

DEHB tedavisinin amacı, çocuğun günlük yaşamında semptomlarını iyileştirmektir. Daha küçük çocuklar (4 ve 5 yaş) için doktorlar, ilaç yazmadan önce ebeveyn eğitimi önerir. Daha büyük çocuklar, ergenler ve yetişkinler için en iyi tedavi genellikle davranışsal müdahaleler ve ilaç tedavisinin bir kombinasyonudur.

Şu anda geleneksel 'konuşma terapisi' veya 'oyun terapisi'nin DEHB semptomlarına doğrudan yardımcı olduğuna dair hiçbir kanıt bulunmamaktadır. Bununla birlikte, çocuğunuzun doktoru, diğer eşlik eden durumlar (örneğin kaygı) için bu tür tedavileri önerebilir.

Çocuğuma evde nasıl yardımcı olabilirim?

Ebeveynlik eğitimi size her gün kullanabileceğiniz etkili teknikler öğretir. Doktorlar da çocuğunuzun özel ihtiyaçlarına göre size tavsiyelerde bulunabilirler. Genel olarak, çocuğunuza yardımcı olmak için yapabileceğiniz bazı şeyler şunlardır. (Bunlar, doktorunuzun önerdiği ilaç tedavisi de dahil olmak üzere tedavinin yerine geçmez.)

• Çocuğunuzun her gün ihtiyaç duyduğu şeyleri düzenleyin. Her şeyin bir yeri olmalı ve her şey yerinde olmalıdır. Bu, kıyafetleri, çantaları ve okul malzemelerini de içerir. Bir kontrol listesi, düzeni korumanıza yardımcı olabilir.
• Bir rutin oluşturun. Sabah uyandığınız zamandan gece yatana kadar her gün aynı rutini izleyin. Bu rutin, ödev ve oyun için zaman da içermelidir. Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu olan çocuklar için tutarlılık çok önemlidir.
• Çocuğunuzun görebileceği bir yere takvim veya planlayıcı koyun.Önemli hatırlatıcıları, sorumlulukları ve etkinlikleri yazabileceğiniz bir yer oluşturun. Bu araçlar, özellikle zaman yönetimi konusunda zorluk çeken küçük çocuklar ve genç yetişkinler için çok faydalı olabilir.
• "Çocuğu iyi bir şey yaparken yakalayın." Olumlu davranışları vurgulamak, çocuğa ne yapması gerektiğini öğretir. Ebeveynler yalnızca uygunsuz davranışlara odaklandığında, bu davranışlar artar. Çocuğu cezalandırmak, ona yalnızca ne yapmaması gerektiğini öğretir.
• Disiplini etkili bir şekilde uygulayın. Uygun davranışları ödüllendirmek için tutarlı bir sistem oluşturun. Kötü davranışlara alternatif yöntemlerle karşılık verin; örneğin , "mola" verin veya ayrıcalıkları elinden alın.
• Ödevlerinizi yapacağınız bir yer seçin. Ödevlerinizi yapabileceğiniz sessiz, dağınıklıktan uzak ve dikkat dağıtıcı unsurlardan arındırılmış bir alan oluşturun.
• Zamanlayıcıyı ayarlayın. Ödev için bir zaman aralığı belirleyin. Çocuğunuz ödevi bitiremezse, kısa bir ara verin ve bitirmek için yeni bir zaman belirleyin.
• Çabayı ve tamamlamayı övün. Çocuğunuza bitmemiş ödevleri göstermek yerine, tamamladığı işler için onu ödüllendirin.

DEHB bir engel midir?

Evet, bazı ülkelerde, örneğin Engelli Amerikalılar Yasası (ADA), DEHB'yi gelişimsel bir engel olarak kabul etmektedir. Bu durum, çocuğunuzun okulda öğrenme de dahil olmak üzere günlük aktivitelerini etkileyebilir. Bu nedenle, çocuğunuzun okulda "özel eğitim" ve/veya "uyarlanmış öğretim" gibi ek desteğe ihtiyacı olabilir. Bu konuda çocuğunuzun doktoru ve okuluyla konuşun.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Çocuğunuzun DEHB ( Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu) olabileceğini düşünüyorsanız, çocuk doktoruyla konuşun. Çocuk doktoru DEHB teşhisi koyabilir (veya bunu dışlayabilir) ve çocuğunuzun gerekli tedaviyi almasını sağlayabilir. Çocuğunuzu düzenli sağlık kontrollerine götürmeyi unutmayın. Bu sayede çocuk doktoru çocuğunuzun gelişimini izleyebilir ve diğer gerekli bakımı sağlayabilir.

Eğer DEHB belirtileriniz olabileceğini düşünüyorsanız (yetişkinlerde de DEHB olabilir!), bir doktorla konuşun. Doktorunuz, yetişkin olarak teşhis koydurmak için izlenecek adımları size anlatabilir. Ayrıca benzer belirtilere sahip diğer durumları da kontrol edebilir.

DEHB ne kadar sürer?

DEHB geçici bir durum değildir, ömür boyu süren bir rahatsızlıktır. Ancak yaşamı tehdit eden bir durum olmak zorunda değildir. Ondan 'kurtulamazsınız', ancak tedavi ile semptomlarınız daha iyi kontrol altına alınabilir.Etkili tedaviler sayesinde, bazı kişiler yetişkinliğe geçtiklerinde artık DEHB belirtileriyle ilgili hiçbir sorun yaşamıyorlar. Ancak diğerleri için belirtiler günlük yaşamlarını etkilemeye devam ediyor. Doktorlar tedaviyi her bireyin ihtiyaçlarına göre uyarlıyorlar.

DEHB bir beyin bozukluğu veya kusuru değildir. Herkesi biraz farklı şekilde etkiler.

Dolayısıyla, aynı rahatsızlığa sahip olsanız bile, çocuğunuzun deneyimi farklı olabilir. Belirtileri sizinkinden daha hafif veya daha şiddetli olabilir. Ve belirtileri (tıpkı sizinki gibi) zamanla değişebilir.

Çocuğunuzun DEHB (Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu) olduğunu düşünüyorsanız veya teşhis konulduysa, muhtemelen birçok sorunuz vardır. Unutmayın, bu durum çok yaygındır ve doktorlar sürekli olarak bu konuda daha fazla bilgi edinmektedir. Çocuğunuzun doktorları sorularınızı yanıtlayabilir ve çocuğunuza en iyi nasıl destek olacağınızı anlamanıza yardımcı olabilir.

Son olarak, hatırlanması gerekenler

DEHB korkulacak bir şey değildir. Beynin çalışma şeklinde meydana gelen ince bir değişikliktir. Doğru teşhis, tedavi ve sevgi dolu destekle, DEHB'li bir çocuk bile başarılı ve mutlu bir hayat yaşayabilir. Çocuğunuzla ilgili herhangi bir endişeniz varsa, tıbbi yardım almak için asla geç değildir. Unutmayın, yalnız değilsiniz ve bu yolculukta size yardımcı olabilecek birçok insan var. Çocuğunuzun güçlü yönlerini fark edin ve onu sevgi ve sabırla destekleyin.

DEHB (Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu), çocuk ruh sağlığı, davranış sorunları, nörodiverjans