Sizde de bu 'farklı tür' depresyon (atipik depresyon) var mı? Hadi bunu birlikte öğrenelim!

Bazen dayanılmaz derecede üzgün, ağır ve hiçbir şey yapmak istemez halde hissediyor musunuz? Ama bir arkadaşınız arayıp size güzel bir haber verdiğinde veya en sevdiğiniz filmi izlediğinizde, o üzüntü bir süreliğine kayboluyor ve aklınıza biraz mutluluk geliyor mu? Sonra aynı üzüntü ve ağırlığı tekrar hissediyor musunuz? Birçok insan depresyonun sürekli, neşesiz bir ruh hali olduğunu düşünüyor. Ama bugün bahsettiğimiz bu 'farklı türdeki depresyon' öyle değil. Biraz farklı.

Bu 'atipik depresyon' nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, atipik depresyon, depresyonun bir alt türüdür. Ancak belirtileri, genellikle depresyon olarak adlandırdığımız durumun belirtilerinden biraz farklıdır.

Şimdi "atipik" kelimesinin "alışılmadık" veya "nadiren görülen" bir şey anlamına geldiğini düşünebilirsiniz. Ancak burada kastedilen bu değil. Burada kastedilen, "genellikle gördüğümüz depresyon belirtilerinden farklı belirtiler göstermek"tir.

Bunun en belirgin ve ayırt edici özelliği, size hoş bir şey olduğunda hissettiğiniz üzüntü ve umutsuzluğun geçici olarak ortadan kaybolmasıdır. Daha açık ifadeyle, ruh haliniz iyi olaylara 'tepki verir'. Buna tıpta (duygu tepkisi) diyoruz. Bu, bu durumu diğer depresif durumlardan ayıran en önemli faktördür.

'Normal' depresyon ile bu 'farklı' depresyon arasındaki fark nedir?

İkisi de ruh sağlığı sorunlarıdır. İkisi de uzun süreli bir üzüntü ve umutsuzluk duygusunu içerir. Ancak ikisi arasında bazı belirgin farklılıklar vardır. Bunlara bir bakalım. Şu tabloya göz atın.

Bu rahatsızlığa yakalanma olasılığı en yüksek olan kimlerdir? Ne kadar yaygındır?

Bu durum kadınlarda erkeklere göre iki kat daha yaygındır . Ayrıca, genellikle ergenlik döneminde, 15-16 yaşları ile 20'li yaşların başlarında başlar.

"Atipik" ismine rağmen, bu o kadar da alışılmadık bir durum değil. Aslında, depresyon teşhisi konulan kişilerin %15 ila %36'sı bu tür depresyona sahiptir. Bu da, düşündüğümüzden çok daha yaygın bir durum olduğu anlamına gelir.

Belirtiler tam olarak nelerdir?

Daha önce bahsettiğimiz, iyi bir şey olduğunda ruh halinizin düzelmesi anlamına gelen duygu durum tepkiselliğine ek olarak, bu durumu teşhis etmek için aşağıdaki özelliklerden en az ikisine sahip olmanız gerekir.

• Aşırı iştah ve/veya kilo artışı: Sürekli bir şeyler yeme isteği duyabilirsiniz. Özellikle karbonhidrat oranı yüksek yiyeceklere (pirinç, ekmek, tatlılar) aşırı istek duyabilirsiniz. Bu durum önemli ölçüde kilo artışına yol açabilir.
• Hipersomni: Günde 10 veya 12 saat uyuduktan sonra bile uykulu hissetme durumu. Gün içinde sık sık uyuyakalma durumuna hipersomni denir.
• Kurşun Felci: Kollar ve bacaklar çok ağır ve cansız hissedilir. Sanki kurşun kadar ağırmış gibi gelirler. Bu durum yataktan kalkmayı veya yürümeyi zorlaştırabilir. Tıbbi terimlerle buna kurşun felci denir.
• Reddedilmeye karşı aşırı duyarlılık: Küçük bir eleştiri veya en ufak bir reddedilme belirtisi bile çok acı verici olabilir. Bu durum, sosyalleşme veya iş yapma konusunda korkuya veya isteksizliğe yol açabilir. Bu, gerçek bir reddedilmeden veya algılanan bir reddedilmeden kaynaklanabilir.

Bu spesifik belirtilere ek olarak, genel depresyonda görülen şu belirtiler de ortaya çıkabilir:

• Aşırı üzüntü ve umutsuzluk duyguları.
• Eskiden zevk alan şeyleri yapma isteğini tamamen kaybetmek.
• Çabuk sinirlenme ve ufak tefek şeylerden dolayı rahatsız olma eğilimi.
• Konsantre olmakta ve bir şeyleri hatırlamakta zorluk çekmek.

Bu durum neden ortaya çıkıyor?

Bunun tek bir nedeni bulunamadı, ancak araştırmacılar bunun çeşitli faktörlerin birleşiminden kaynaklandığına inanıyor.

• Beyin kimyasallarındaki değişiklikler: Basitçe ifade etmek gerekirse, bu durum beynimizdeki mesajları ileten kimyasalların (bunlara nörotransmitter diyoruz) ve bunları alan yerlerin ( nöroreseptörler) işleyişindeki değişikliklerden kaynaklanabilir.
• Genetik: Ailenizden birinde depresyon veya bipolar bozukluk gibi bir ruh sağlığı sorunu varsa, sizde de bu rahatsızlığın gelişme riski daha yüksektir.
• Travma: Özellikle çocukluk döneminde yaşanan travmatik olaylar, örneğin istismar, yaşamın ilerleyen dönemlerinde bu tür rahatsızlıkların ortaya çıkmasına yol açabilir.
• Kronik Stres: İş hayatında ve aile yaşamında uzun süreli stres de bunu etkileyebilir.

Riski artıran ek faktörler

Yukarıda belirtilen nedenlere ek olarak, aşağıdaki faktörler de atipik depresyon geliştirme riskini artırabilir:

• Bipolar bozukluk veya anksiyete gibi rahatsızlıkların öyküsüne sahip olmak.
• Çocukluk döneminde yaşanan olumsuz deneyimler.
• Duygusal, fiziksel veya cinsel istismara maruz kalmak.
• Kaza veya uzun süreli hastalık gibi ciddi bir tıbbi durum.
• Sevilen birini kaybetmenin dayanılmaz acısı kadar büyük bir keder.
• Geçmişte uyuşturucu veya alkol kullanmış olmak.

Doktor bunu nasıl teşhis eder?

Doktora gittiğinizde, doktor sizinle belirtileriniz, tıbbi geçmişiniz ve ruh sağlığı geçmişiniz hakkında dikkatlice konuşacaktır.

Bazen, belirtilerinizin diğer fiziksel nedenlerini kontrol etmek için kan testleri yapılabilir. Örneğin, tiroid sorunları bazen depresyon belirtilerine neden olabilir, bu nedenle bu durumları elemek önemlidir.

Ardından, gerekirse doktorunuz sizi bir psikiyatrist gibi bir uzmana yönlendirebilir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

İyi haber şu ki, atipik depresyon çok iyi tedavi edilebilen bir durumdur. Tedavi seçenekleri, durumunuzun şiddetine bağlı olarak değişebilir. Yaygın olarak kullanılan iki ana tedavi türü vardır.

Psikoterapi

Biz buna kısaca danışmanlık diyoruz. Burada, eğitimli bir ruh sağlığı danışmanıyla (danışman, psikolog) sorunlarınızı konuşuyorsunuz.

• Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT): Bu, yaygın olarak kullanılan ve etkili bir tedavi yöntemidir. Zihninize gelen olumsuz düşünce ve duyguları belirlemenize ve bunların eylemlerinizi nasıl etkilediğini anlamanıza yardımcı olur. Bu, olumsuz kalıpları değiştirmenize ve daha sağlıklı düşünme biçimleri geliştirmenize yardımcı olur.

İlaçlar (Antidepresanlar)

Depresyon tedavisinde kullanılan farklı ilaç türleri vardır. Bu ilaçlar esas olarak beyindeki nörotransmitter seviyelerini dengeleyerek etki gösterirler.

• Geçmişte, MAOI adı verilen bir ilaç sınıfı, atipik depresyonu olan kişiler için çok iyi sonuç veriyordu. Ancak bu ilaçları yiyecek ve içeceklerle birlikte alırken dikkat edilmesi gereken birçok şey vardı ve birçok yan etkisi bulunuyordu. Bu nedenle doktorlar artık bu ilaç sınıfını nadiren öneriyor.
• Günümüzde SSRI'lar gibi daha güvenli, yan etki olasılığı daha düşük ve daha etkili birçok ilaç mevcuttur.

Bu tedavilere ek olarak, yaşam tarzınızda bazı değişiklikler yapmak (egzersiz yapmak, alkol ve uyuşturucu kullanımından kaçınmak) da semptomları kontrol altına almanıza yardımcı olabilir.

Tedavi edilmezse ne olur?

Tedavi edilmediği takdirde ciddi sonuçlara yol açabilir.

• Aşırı iştah, aşırı yemeye ve kilo alımına yol açar.
• İlişkilerde artan çatışmalar.
• Uyuşturucu bağımlılığı riskinde artış.
• Verimliliğin azalması ve iş veya eğitim faaliyetlerinden kaçınma.
• Diğer fiziksel rahatsızlıkların kötüleşmesi.
• İntihar riskinde artış.

Ancak, uygun tedavi ile depresyon hastalarının %70 ila %80'inde semptomlarında önemli iyileşme görülebilir. Başladığınız ilk tedavi sizin için işe yaramayabilir. Ama pes etmeyin. Size uygun bir tedavi planı bulmak için doktorunuzla konuşun.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Bu yazıda bahsedilen belirtilere sahip olduğunuzu düşünüyorsanız, lütfen "Bu sadece bir üzüntü hissi, zamanla geçer" diye düşünmeyin ve vakit kaybetmeden bir doktora görünün. Bu, tıpkı diyabet ve yüksek tansiyon gibi tedavi gerektiren tıbbi bir durumdur.