Vücudunuzun kontrolünüzden çıktığını mı hissediyorsunuz? Gelin bu "(Otoimmün Otonomik Ganglionopati - AAG)" hakkında bilgi edinelim!

Bazen aniden başınız dönüyor mu? Ya da midenizde garip bir şey varmış gibi hissediyor musunuz, ağzınız kuruyor mu veya nefesinizi kontrol edemiyor musunuz? Bunlar normal şeyler gibi görünse de, bazen bunların ardında daha karmaşık bir hikaye olabilir. Bugün bahsedeceğimiz nadir ama bilinmesi gereken durumlardan biri de bu.

Peki, bu "Otoimmün Otonomik Ganglionopati - AAG" nedir? Basitçe anlayalım, ne dersiniz?

Basitçe ifade etmek gerekirse, "Otoimmün Otonomik Ganglionopati" veya "(AAG)", vücudumuzun kendi savunma sisteminin, yani bağışıklık sisteminin, yanlışlıkla kendi otonom sinir sistemimize saldırdığı bir durumdur. Düşünün, bu, ülkemizi korumakla görevli ordunun yanlışlıkla kendi önemli yerlerimize saldırması gibi bir şey.

Vücudumuzdaki otonom sinir sistemi, adeta "otomatik sistemimiz" gibidir. Yani, biz farkında olmadan otomatik olarak gerçekleşen birçok şeyi kontrol eder. Örneğin:

• Nefes alışverişiniz
• Kalp atış hızı (kalp atış hızı)
• Tansiyon
• Terleme
• Sindirim

Bu şeylerin çoğu üzerinde düşünmeyiz bile. Otomatik olarak gerçekleşirler. Otonom sinir sistemi, bu otomatik işlevlerin sorunsuz bir şekilde çalışmasını sağlar. AAG'de bu önemli sistem hasar görür. Bu duruma otonom nöropati veya disotonomi denir.

Vücudumuz neden böyle yapar? Sebepleri nelerdir?

Aslında, doktorlar bile bu `(AAG)`'nin kesin nedeninin ne olduğunu hâlâ tam olarak söyleyemiyorlar. Ancak bazı gerçekler keşfedildi.

• Çoğu zaman, yani "AAG" geliştiren her beş kişiden yaklaşık üçünde, bu durum başka bir hastalıktan veya enfeksiyondan iyileştikten sonra ortaya çıkar. Bu, o hastalığın bir yan etkisi gibidir.
• Bazı kişilerde paraneoplastik AAG adı verilen bir durum gelişebilir. Bu durumda , bağışıklık sistemimiz kanser gibi bir duruma yanıt olarak ürettiği bazı antikorlar otonom sinir sistemine saldırır.

Peki bu vücudumuza ne yapıyor? Daha yakından inceleyelim.

Otonom sinir sistemimizde otonom ganglion adı verilen sinir hücresi kümeleri bulunur. Bunlar tren kavşakları gibidir. Çeşitli mesajlar bunlar aracılığıyla gönderilir ve alınır. Bu mesaj alışverişi, vücudumuzun otomatik hareketlerinin, yani kontrol edemediğimiz hareketlerin (refleksler) kontrol edilebilmesi için hayati önem taşır.

AAG'de bağışıklık sistemimiz bu ganglionlardaki belirli reseptörlere saldırır. Reseptörler, mesajların alındığı yerlerdir. Bu reseptörler hasar gördüğünde, sinir mesajları düzgün bir şekilde iletilmez veya ulaşmaz. Sonuç olarak, kan basıncını kontrol etmek ve terlemeyi sağlamak gibi otomatik olarak gerçekleşen şeyler bozulmaya başlar.

Şöyle düşünün: Evinizin ana şalter panosundaki bir bağlantı gevşerse, ışıklar yanmaz, vantilatör dönmez vb. İşte bu da aynı şekilde çalışır.

`(AAG)` olarak adlandırılan bu durum ne kadar yaygın?

Bu aslında çok nadir görülen bir durum. Örneğin, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl sadece yaklaşık 100 kişiye bu hastalık teşhisi konuluyor. Dolayısıyla Sri Lanka'da da çok nadir. Bu yüzden bunu duyduğunuzda korkmayın, bu birçok insanın başına gelen bir şey değil.

`(AAG)`'nin belirtileri nelerdir? Bunları nasıl tanırız?

Bu rahatsızlığın belirtileri kişiden kişiye değişebilir. Herkes aynı belirtileri yaşamaz. En yaygın belirtiler şunlardır:

• Kabızlık: Bu, kabızlık ve tuvalete çıkmada zorluk anlamına gelir.
• Genişlemiş göz bebekleri (Adie göz bebekleri): Bazen sadece bir gözün göz bebeği genişleyebilir ve ışığa duyarlı olabilir.
• Ağız kuruluğu veya göz kuruluğu: Gözlerde tükürük veya gözyaşı yokmuş gibi bir his.
• Bayılma / Senkop: Aniden ve görünürde hiçbir sebep olmadan bayılabilirsiniz.
• Nörojenik ortostatik hipotansiyon: Oturma pozisyonundan ayağa kalkarken veya yataktan çıkarken hissedilen baş dönmesi ve sersemlik hissi. Bu durum, kan basıncında ani bir düşüşten kaynaklanır .
• İdrar yapmada zorluk / İdrar retansiyonu: İdrar yapmak istediğiniz halde idrar yapamama hissi.

AAG hastalarının yaklaşık üçte ikisinde kanda ganglionik asetilkolin reseptör antikorları (g-AChR antikorları) adı verilen antikorların yüksek seviyelerde bulunduğu tespit edilmiştir. Araştırmacılar, bu g-AChR antikorlarının seviyeleri ile semptomların şiddeti arasında bir bağlantı olduğuna inanmaktadır.

Doktor bu `(AAG)` hastalığını nasıl teşhis eder?

Bu tür belirtileriniz varsa, doktorun ilk yapacağı şey belirtileriniz hakkında size sorular sormak ve sizi muayene etmektir. Ardından, otonom sinir sisteminizin işleyişini kontrol etmek için bazı özel testler yapabilirler.

İşte bunlardan bazıları:

• Sindirim sistemi testleri: Örneğin, "Mide boşalma" testi. Bu test, yiyeceklerin midenizden ne kadar hızlı çıktığını ölçer.
• `Kantitatif sudomotor akson refleks testi (QSART)`: Bu test, ter bezlerinizin ne kadar iyi çalıştığını ölçer.
• `Termoregülatör terleme testi`: Bu test, vücudun terlemesinin azalıp azalmadığını veya artıp artmadığını ve bunun nedenini belirlemek için yapılır.
• `Eğimli masa testi`: Bu testte, özel bir yatağa yatırılırsınız ve yatak yavaşça dikey olarak döndürülür; bu sırada kalp atış hızınız ve kan basıncınızdaki değişiklikler gözlemlenir.
• İdrar tahlili: Bu, mesanenizin ne kadar iyi çalıştığı hakkında size bir fikir verebilir.

Ek olarak, yukarıda bahsedilen `(g-AChR antikorları)` seviyesini kontrol etmek için bir kan testi yapılabilir . Bu antikorun seviyesi yüksekse, bu durum `(AAG)` olabileceğine dair ek bir kanıt teşkil eder. Bununla birlikte, bu kan testi, `(Myastenia Gravis)` adı verilen başka bir nörolojik hastalığı kontrol etmek için kullanılan `AChR antikor testi`nden farklıdır.

Bunun bir tedavisi var mı? Ne yapılabilir?

AAG çok nadir görülen bir durum olduğu için henüz standart bir "tedavi yöntemi" bulunmamaktadır. Çoğu zaman odak noktası semptomların yönetimidir.

Doktorlar çeşitli tedavi yöntemlerini birleştirerek bir tedavi planı oluştururlar. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Plazma değişimi / plazmaferez: Bu işlemde kanınızın bir kısmı alınır, plazmadan antikor gibi zararlı maddeler uzaklaştırılır ve ardından arıtılmış kan vücudunuza geri verilir.
• Damar içi immünoglobulin (IVIG) tedavisi: Bu tedavi, sağlıklı kişilerden alınan immünoglobulinin (hastalıkla savaşan plazmanın bir parçası) vücudunuza verilmesini içerir. Bu, bağışıklık sistemini sakinleştirmeye yardımcı olur.
• İntravenöz kortikosteroidler: Metilprednizolon (Solu-Medrol®) veya hidrokortizon (Solu-Cortef®) gibi yüksek dozda antiinflamatuar steroidler enjeksiyon yoluyla verilir.
• Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar: Bunlar, bağışıklık sisteminin aşırı aktivitesini azaltarak etki gösterir. Örneğin, rituximab (Rituxan®) gibi ilaçlar.

Bu `(AAG)` durumunu önlemenin bir yolu var mı?

Bu durum çok nadir görüldüğü için önlenmesinin kesin bir yolu yok. Ancak kanser gibi bazı rahatsızlıklar, gelişme riskinizi biraz artırabilir. Eğer kanser geçirdiyseniz, genel sağlığınızı korumak için yapabileceğiniz bazı şeyler şunlardır:

• Düzenli egzersiz: özellikle aerobik egzersiz.
• Eğer otonom sinir sistemi bozukluğunuz (Disotonomi) varsa, tuz ve sıvı açısından zengin bir diyet uygulamak kan basıncınızı kontrol altında tutmanıza yardımcı olabilir. (Bu konuyu doktorunuzla görüşmelisiniz.)
• Stresi yönetmek: Egzersiz yapmak, bir arkadaşınızla konuşmak ve günlük tutmak gibi sağlıklı yöntemler kullanın.
• İyi uyuyun: Günde en az 7-8 saat uyuyun.
• Sıkıştırıcı giysiler giymek: Bunlar kan dolaşımını iyileştirmeye ve şişliği (özellikle bacaklarda) azaltmaya yardımcı olur.

Bu (AAG) durum tamamen iyileştirilebilir mi? Gelecekte neler olacak?

Üzgün ​​olsam da şunu söylemeliyim ki,AAG'nin tedavisi mümkün değildir. Bununla birlikte, birçok kişi uzun vadede semptomlarını iyi bir şekilde yönetebilir. Şaşırtıcı bir şekilde, AAG'li kişilerin yaklaşık üçte biri herhangi bir tedaviye gerek kalmadan kademeli olarak iyileşir. Ancak çoğu kişi hayatı boyunca bazı semptomlarla başa çıkmak zorunda kalacaktır.

Doktora başka ne sormak istersiniz?

Bu tür bir rahatsızlığınız olduğundan şüpheleniyorsanız, iyi bir doktora görünmeniz ve aşağıdaki konularda bilgi almanız çok önemlidir:

• Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
• `(AAG)` hastalığına sahip olup olmadığımı kesin olarak öğrenmek için hangi testleri yapmalıyım?
• `(AAG)` için tedavi seçenekleri nelerdir?
• (AAG) semptomlarının tedavi uygulanmadan da geçme olasılığı nedir?
• Genel sağlığımı iyileştirmek için yaşam tarzımda ne gibi değişiklikler yapmalıyım?

Otonom nöropati ile ilişkili başka hangi bağışıklık sistemi rahatsızlıkları vardır?

``(AAG)`` özeldir çünkü bir yandan bağışıklık sistemiyle ilgili bir hastalık, diğer yandan da sinir sisteminin otoimmün bir hastalığıdır.

Ayrıca, otonom sinir sistemi bozuklukları (disotonomi) geliştirme riskini artıran bazı diğer bağışıklık sistemiyle ilgili hastalıklar da vardır. Bunlardan bazı örnekler şunlardır:

• Çölyak hastalığı
• `(Guillain-Barré sendromu)` (Guillain-Barré sendromu)
• `(Lupus / sistemik lupus eritematozus)` (Lupus hastalığı)
• `(Romatoid artrit)` (Romatoid artrit)
• `(Sjögren sendromu)` (Sjögren sendromu)

Gördüğünüz gibi, bunlar birbirleriyle bağlantılı olabilecek durumlar.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Tamam, artık `(Otoimmün Otonomik Ganglionopati - AAG)`'nin, kendi savunma sistemimizin otonom sinir sistemimize saldırdığı nadir bir hastalık olduğunu biliyorsunuz. Belirtiler arasında ani bilinç kaybı, ayakta dururken 'basınç' düşüşü ve mide sorunları yer alabilir.

Bunu duyduğunuzda paniklemeyin. Bu çok nadir görülen bir durum. Ayrıca, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar ve plazmaferez de bu durumun tedavisinde kullanılır. Tamamen iyileştirilemese de, çoğu insan semptomlarını iyi bir şekilde kontrol altına alıp normal bir hayat sürdürebilir.

En önemlisi , bu belirtileriniz varsa en kısa sürede nitelikli bir doktora görünmenizdir. Erken teşhis ederseniz, tedaviye başlayabilir ve hayatınız üzerindeki etkisini azaltabilirsiniz. Yalnız değilsiniz ve size yardımcı olabilecek doktorlar var.

Otoimmün Anevrizmal Ganglionopati (AAG), Otoimmün Sinir Sistemi, Bağışıklık Sistemi, Nörolojik Hastalık, Belirtiler, Tedavi