Kolunuzdaki bir damarda kan pıhtısı mı var? (Aksillo-Subklaviyan Ven Trombozu) - Gelin bu konuyu konuşalım!

Kolunuzda ani ve keskin bir ağrı, şişlik veya morarma hissediyor musunuz? Ya da kolunuzda uyuşma veya ağırlık mı hissediyorsunuz? Bunlar göz ardı edilmemesi gereken belirtilerdir. Kolunuzda veya koltuk altınızda büyük bir damarda kan pıhtısı olabilir. Tıbbi terimlerle buna (Aksillo-Subklaviyan Ven Trombozu) veya (ASVT) diyoruz. Merak etmeyin, bunu sizin anlayabileceğiniz basit bir şekilde anlatacağız.

Bu nedir (Aksillo-Subklaviyan Ven Trombozu)?

Basitçe anlatmak gerekirse, Aksillo-Subklaviyan Ven Trombozu (ASVT), omuzunuzdaki büyük bir damar olan subklaviyan damarda veya koltuk altınızdaki bir damar olan aksiller damarda kan pıhtısı oluşmasıdır. Damarlarınızı su boruları gibi düşünün. Bu damarın yakınındaki bir kaburga veya et parçası ona baskı yaparsa, kan akışını engelleyebilir ve kan pıhtısı oluşmasına neden olabilir.

Bu durum genellikle üst kolunuza gelen bir yaralanma veya tekrarlayan hareketlerden kaynaklanan kol üzerindeki stres nedeniyle oluşur. Bazıları buna Paget-Schroetter sendromu derken, diğerleri " egzersiz kaynaklı tromboz " yani "egzersizden kaynaklanan kan pıhtısı" der.

Derin Ven Trombozu (DVT) nadir görülen bir durum mudur?

Evet, bu sorunla karşılaşabilirsiniz. (ASVT) aslında (Derin Ven Trombozu) veya (DVT) olarak adlandırılan bir tür rahatsızlıktır. (DVT), vücudun derinliklerindeki bir damarda kan pıhtısı oluşmasıdır. Ancak çoğu zaman (DVT)'den bahsettiğimizde bacaklarda oluşan kan pıhtılarından bahsediyoruz. Bunlar genellikle obezite, fiziksel hareketsizlik, yaşlanma veya damarlarla ilgili diğer hastalıklar gibi nedenlerden kaynaklanır.

Ancak, ASVT olarak adlandırılan eldeki kan pıhtıları genellikle bir kaza sonucu veya elin uzun süre kullanılmasından kaynaklanır. Bu iki durumun belirtileri ve tedavileri bazen farklı olabilir.

Bu rahatsızlığın (ASVT) gelişme olasılığı kimde daha yüksektir?

Bu rahatsızlık herkeste görülebilse de, bazı kişilerde risk daha yüksektir. Bunlar arasında şunlar yer alır:

• Her zaman aktif, genellikle sağlıklı .
• 15 ile 45 yaş arası gençler.
• Spor yapanlar (örneğin krikette hızlı atıcılar, yüzücüler, halterciler) veya kollarını sürekli yukarıda tutarak çalışan kişiler (örneğin ressamlar, elektrikçiler, ağır kaldırma işleri yapanlar). Düşünün, kollarınızı aynı şekilde yukarıda ve bükülmüş halde tuttuğunuzda, bu damarlara baskı uygulanır.
• Bazı genetik kan pıhtılaşma bozuklukları olan kişiler.

(ASVT)'nin farklı türleri var mı?

Evet, (ASVT)'nin iki ana türü vardır:

1. Birincil ASVT:Bu, elin yorucu ve tekrarlayan hareketlerinden kaynaklanan en yaygın türüdür.

2. İkincil ASVT: Bu, üst göğsünüze yerleştirilen bazı tıbbi cihazlardan kaynaklanır. Örneğin:

• (Merkezi venöz kateter) (ana bir damara yerleştirilen bir tüp)
• (Defibrilatör) (kalbin işlevini geri kazandıran bir cihaz)
• (Kalp pili) (kalp atışını kontrol eden bir cihaz)
• (İlaç uygulama portu) (İlaç vermek için deri altına yerleştirilen küçük bir cihaz)

Bu cihazlar ayrıca kan damarlarının daralmasına ve kan pıhtılarının oluşmasına da neden olabilir.

ASVT ne kadar yaygın?

Aslında ASVT çok yaygın bir durum değildir. İstatistiklere göre, yılda her 100.000 kişiden bir veya ikisinde görülür. Bununla birlikte, üst ekstremitedeki tüm DVT'lerin yalnızca %10 ila %20'si ASVT'den kaynaklanmaktadır. Dolayısıyla, bu açıdan bakıldığında, önemli bir sayıdır.

(ASVT) belirtileri nelerdir?

ASVT'niz varsa, aşağıdaki belirtilerden bir veya daha fazlasını yaşayabilirsiniz:

• El ağrısı: Ani başlangıçlı, bazen şiddetli.
• Ellerde belirgin damarlar: Kan akışının daralması nedeniyle damarlar şişkin görünebilir.
• Mavi cilt rengi (Siyanoz): El derisi maviye dönebilir. Bu, oksijen eksikliğinden kaynaklanır.
• Elde ağırlık veya yorgunluk hissi: Elinizi kaldırmakta veya hareket ettirmekte zorlanabilirsiniz.
• Elin aniden şişmesi: El aniden şişmeye başlar.

Önemli bir nokta olarak, bazı durumlarda (%10 - %20) bu kan pıhtısı damardan koparak kan dolaşımı yoluyla akciğerlere ulaşabilir. Buna Pulmoner Emboli (PE) denir. Bu çok tehlikeli bir durumdur . Akciğerlere ciddi hasar verebilir ve hatta yaşamı tehdit edebilir. Bu nedenle, bu belirtilerden herhangi birini yaşamaya başlarsanız, vakit kaybetmeden mutlaka bir doktora görünmelisiniz.

Bu (ASVT) neden meydana gelir?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, ana neden kolun tekrarlayan hareketleridir. Sürekli ağırlık kaldırdığınızı veya spor yaptığınızı düşünün. O zaman omuz ve koltuk altınızdaki kaslar yorulabilir ve şişebilir. Bu şişmiş kaslar oradaki kan damarlarını (özellikle subklaviyan veya aksiller venleri) sıkıştırabilir.

Zamanla bu basınç damar duvarına zarar verebilir ve skar dokusu oluşmasına neden olabilir. Bunun sonucunda damar içeriden daralır ve içinden akan kan miktarı azalır. Bu durum, yetersiz kan akışına ve kan pıhtılaşması riskinin artmasına yol açabilir. Bu duruma bazen Torasik Çıkış Sendromu (TOS) denir.Buna ayrıca torasik çıkış sendromu da denir. Bu, göğüs kafesinin üst kısmındaki (torasik çıkış) boşluğun daralması ve bunun da damarlar ve sinirler üzerinde baskı oluşturması anlamına gelir.

Bazen ASVT, birinci kaburgadaki bir anormallikten veya koltuk altı ve omuz bölgesindeki damarların etrafındaki kaslarda veya bağlarda meydana gelen değişikliklerden kaynaklanabilir.

Doktor bu durumu (ASVT) nasıl teşhis eder?

Daha önce bahsedilen belirtilerle doktora gittiğinizde, doktor öncelikle sizi muayene edecektir. Doktor, elinizdeki şişlik, renk değişiklikleri ve belirginleşmiş damarlar gibi şeyleri bir bakışta görebilecektir.

Ardından, emin olmak için birkaç test yapmanız gerekebilir:

• (Dupleks ultrason): Bu genellikle yapılan ilk testtir. Damarların içindeki kan akışını incelemek ve kan pıhtısı olup olmadığını görmek için ses dalgaları kullanır. Bu ağrısız ve kolay bir testtir.
• Kateter kılavuzlu venografi: Bazen bu test yapılır. Bu testte, küçük, ince bir tüp (kateter) damardan kan pıhtısının olduğu düşünülen yere kadar ilerletilir ve kateter yoluyla damara özel bir boya enjekte edilir. Daha sonra, damarın nerede tıkalı olduğunu ve pıhtının ne kadar büyük olduğunu görmek için röntgen çekilir.
• (CTA - bilgisayarlı tomografi anjiyografisi): Bu, BT taramasına benzer, ancak özellikle kan damarlarına bakar. Bu işlem de boya enjekte edilerek yapılır.
• (MRA - manyetik rezonans anjiyografi): Kan damarlarını incelemek için MRI taraması kullanan bir test.

Bu testler, ASVT rahatsızlığının tam olarak mevcut olup olmadığını, nerede bulunduğunu ve ne kadar şiddetli olduğunu belirleyebilir.

(ASVT) için tedavi yöntemleri nelerdir?

En iyi yanı, ASVT için etkili tedavilerin olması. Ana tedavi , tromboliz veya trombolitik terapi olarak adlandırılır.

Bu işlem, daha önce de belirtildiği gibi, kan pıhtısını çözen ve onu uzaklaştıran bir ilacın, küçük bir tüp (kateter) aracılığıyla doğrudan kan pıhtısının bulunduğu damara enjekte edilmesini içerir. Bu, kan pıhtısını çözer ve damardaki kan akışını yeniden sağlar.

Bazen bu (tromboliz) tedavisine (trombektomi) adı verilen bir işlem de eşlik eder. Yani, kan pıhtısının mekanik olarak veya küçük bir cerrahi işlemle çıkarılması.

Bu tedavilerden sonra, kan pıhtılarının tekrar oluşmasını önlemek için birkaç ay boyunca Warfarin veya diğer modern ilaçlar gibi kan sulandırıcı ilaçlar verilecektir. Bu ilacı doktorunuzun size söylediği süre boyunca tam olarak kullanmanız çok önemlidir .

Ayrıca doktor size şu tavsiyelerde de bulunacaktır:

• Belirtiler tamamen geçene kadar etkilenen elin kullanımını azaltın .
• Mümkün olduğunca kollarınızı hafifçe yukarıda tutun (kol kaldırma).
• Fizik tedaviŞuna bakın. Bu, elinizdeki hareket kabiliyetini ve gücü yeniden kazanmanıza yardımcı olacaktır.
• Etkilenen kola (sıkı bir çorap gibi) kompresyon kolluğu giyin. Bu, şişliği azaltmaya ve kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olacaktır.

Ameliyat gerekli olacak mı?

Bazı durumlarda evet. Tıkanıklığı tamamen gidermek ve kan pıhtılarının tekrar oluşma riskini azaltmak için ameliyat önerilebilir. Bu ameliyat, tıkanıklığa neden olan kısmın çıkarılmasını içerir. Örneğin, tıkanıklığa neden olan birinci kaburga kemiğinin bir parçası veya bir et parçası çıkarılabilir. Bu, kanın damardan serbestçe akmasını sağlar.

(ASVT) gelişimini önlemek için ne yapabiliriz?

Tamamen önlenemese de, riski azaltmak için yapabileceğimiz birkaç şey var:

• Kollarınızdaki kasları her zaman nazikçe hareket ettirin ve germe hareketleri gibi egzersizler yapın .
• Kaslarınızı sürekli aşırı yormayın .
• Ağırlık kaldırıyorsanız veya yoğun egzersiz yapıyorsanız, aralarda biraz dinlenin .
• Mümkün olduğunca baskın olmayan kolunuzla çalışmaya çalışın. (Örneğin, sağ elinizi kullanıyorsanız, mümkün olduğunca sol kolunuzu kullanın).

Tedaviden sonra durum nasıl olacak?

ASVT hastalarının çoğu tedavi sonrasında çok iyi sonuçlar almaktadır. Çalışmalar, hastalığın belirtiler başlar başlamaz erken teşhis edilip tedavi edilmesi durumunda %90 ila %95 oranında başarı sağlandığını göstermiştir.

Ancak bazı kişilerde Posttrombotik Sendrom (PTS) adı verilen bir komplikasyon gelişebilir. Bu durumda, etkilenen kolda uzun süreli ağrı, ağırlık hissi ve şişlik gibi belirtiler devam edebilir. Bu nedenle, tedavi sonrasında bile doktorunuzun talimatlarına uymanız önemlidir.

En kısa sürede doktora ne zaman görünmeliyiz?

ASVT'nin ilk belirtilerinden herhangi birini fark ederseniz, derhal tıbbi yardım alın . Özellikle aşağıdakilerden herhangi birini yaşıyorsanız, gecikmeyin:

• Göğüs ağrısı
• Her iki kolda veya bacakta uyuşma
• Nefes darlığı (dispne)

Bunlar, akciğer embolisi (PE) gibi tehlikeli bir durumun belirtileri olabilir.

(ASVT) Öyleyse doktora hangi soruları sormalısınız?

Doktorunuz size ASVT teşhisi koyarsa, şu gibi sorular sormak iyi bir fikir olabilir:

• Kan pıhtılaşması riskimi azaltmak için hangi yaşam tarzı değişikliklerini yapabilirim?
• Egzersiz yapmaya ve fiziksel işlere devam edebilir miyim?
• Kan pıhtılarının tekrar oluşmasını önlemek için ne yapabilirim?
• Kan sulandırıcı ilaçları ne kadar süreyle kullanmanız gerekiyor?

Unutulmaması gereken en önemli şey (Önemli Mesaj)

Umarım bugün tartıştığımız konu (Aksillo-Subklaviyan Ven Trombozu - ASVT) hakkında artık daha iyi bir anlayışa sahipsinizdir. Özetle:

• (ASVT), kolunuzdaki veya koltuk altınızdaki büyük bir damarda kan pıhtısı oluşması durumudur.
• Bu durum genellikle elin sürekli ve yorucu bir şekilde kullanılmasından kaynaklanır.
• Elinizde ani ağrı, şişlik ve morarma gibi belirtiler yaşıyorsanız bundan şüphelenebilirsiniz.
• Tromboliz (kan pıhtılarını çözmek için kullanılan ilaçlar) ve trombektomi (kan pıhtılarının çıkarılması) başlıca tedavi yöntemleridir.
• En önemli şey hastalığı erken teşhis etmek ve tedaviye başlamaktır. Bunu yaparsanız, tamamen iyileşme şansınız çok daha yüksek olur.

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, korkmayın ve vakit kaybetmeden bir doktora görünün. Sağlıklı kalın!

Aksillo -subklaviyan ven trombozu, ASVT, kan pıhtısı, kol damarları, omuz ağrısı, kol şişmesi, DVT, Pulmoner Emboli, Paget-Schroetter sendromu