Evde yatağa bağlı veya hastalık nedeniyle tekerlekli sandalye kullanan bir yakınınız var mı? Onlara bakmak büyük bir sorumluluktur. Genellikle düşünmediğimiz ancak çok önemli olan bir konu da "yatak yaraları"dır. Bunlara İngilizce'de "(Bedsores)" veya "(Pressure Injuries)" de denir. Basitçe söylemek gerekirse, bunlar cildin aynı bölgesine uzun süre uygulanan basınç nedeniyle oluşan ağrılı yaralardır. Başlangıçta küçük bir kızarıklık gibi görünseler de, doğru şekilde tedavi edilmezlerse bu yaralar büyüyebilir, enfeksiyon kapabilir ve hatta tehlikeli hale gelebilir. Öyleyse, bugün her şeyi basit terimlerle konuşalım.
Bu yatak yaraları tam olarak nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, yatak yaraları cildimizde ve altındaki dokularda oluşan hasarlardır. Bu, uzun süre aynı pozisyonda kaldığımızda ve vücut ağırlığımız cildin belirli bir bölgesine baskı uyguladığında meydana gelir. Bu baskı, o bölgeye kan akışını bozar. Bunu, birinin su borusuna basması ve suyun akmasının durması gibi düşünün. Aynı şekilde, kan akışı durduğunda, o bölgedeki cilt hücreleri ihtiyaç duydukları oksijen ve besinleri alamazlar. Bir süre sonra, bu hücreler ölmeye başlar. İşte o zaman yara olarak ortaya çıkarlar.
Bu yaralanmalara başka birçok isim verilir. Doktorunuz size bu isimlerden birini verirse endişelenmeyin.
- Basınç yaraları
- `Basınç ülserleri`
- `Dekübitus ülserleri`
Bunların hepsi aynı durumu anlatıyor.
Bu tür yaralanmaların en sık görüldüğü yerler neresidir?
Bu yaralar aslında vücudun herhangi bir yerinde oluşabilir. Örneğin, burunda, kulaklarda veya oksijen desteği alan birinin başının arkasında bile ortaya çıkabilirler. Bununla birlikte, en sık olarak kemiklerimizin derimize çok yakın olduğu ve çok fazla basıncın olduğu bölgelerde görülürler.
Birinin yatakta uzandığını hayal edin. Vücut ağırlığının büyük kısmı nereye biner.
- Kalçalar
- Kalçalar ve kuyruk sokumu
- Topuklar ve Ayak Bilekleri
- Kürek kemikleri ve sırt
- Dirsekler
- Başın arkası
Tekerlekli sandalyede olan bir kişide en fazla baskı kalçalara, bacakların arkasına ve topuklara biner. Bu nedenle, böyle bir hastaya bakım verirken bu bölgelere her zaman dikkat etmek çok önemlidir.
Bu tür yaralanmalara yakalanma riski kimlerde daha yüksektir?
Herkes yatak yarası geçirebilir ancak bazı kişiler daha yüksek risk altındadır. Bu kişiler arasında kendi başlarına hareket etmekte veya pozisyon değiştirmekte zorlananlar yer alır.
| Risk kategorisi | Tanım |
|---|---|
| Aynı konumdaki insanlar | Yatağa bağımlı hastalar, tekerlekli sandalye kullananlar ve komada olanlar. |
| Empati düzeyi düşük insanlar | Omurilik yaralanması ve nörolojik hastalıkları olan kişiler, ağrı veya rahatsızlık hissetmedikleri için uzun süre aynı pozisyonda kalabilirler. |
| Beslenme yetersizliği olan kişiler | Cilt yeterince beslenmediğinde zayıflar. Cilt hasar gördüğünde iyileşmesi uzun zaman alır. Özellikle protein, C vitamini ve çinko eksikliği bu durumu etkiler. |
| Diğer hastalıkları olan kişiler | Diyabet, kalp hastalığı, böbrek hastalığı ve kanser gibi rahatsızlıklar cilde giden kan akışının zayıflamasına neden olabilir. |
| Cilt nemi | Ciltte kalan ter, idrar veya dışkı cildi nemli, zayıf ve yaralanmalara karşı daha hassas hale getirebilir. |
En önemlisi, hastanızda bu risk faktörlerinden bir veya daha fazlası varsa, yatak yaralarının oluşmasını önlemek için gerekli adımları atmaktır.
Yatak yaralarının evrelerini belirleyelim.
Yatak yarası birden büyümez, birkaç aşamadan geçer. Bu aşamaları tanımak ve mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlamak önemlidir.
| Sahne | Görünüm ve özellikler |
|---|---|
| Aşama 1 | Bu başlangıç aşamasıdır. Ciltte herhangi bir lezyon yoktur. Ancak cilt kırmızı, belki de pembe görünür. Parmağınızla bastırıp bıraktığınızda kızarıklık geçmez. Dokunduğunuzda, bölge biraz sıcak, soğuk veya diğer bölgelere göre daha sert hissedilebilir. Bu kızarıklık koyu tenli kişilerde görünmeyebilir. Bu nedenle cilt rengindeki değişikliklere dikkatlice bakın. |
| Aşama 2 | Şimdi derinin üst tabakası hasar görmüş durumda. Sığ bir yara, su dolu bir kabarcık veya derinin soyulduğu bir yer gibi görünebilir. Yara tabanı pembe veya kırmızı renktedir. Bu çok acı verici olabilir. |
| Aşama 3 | Yara artık derin. Derinin tüm katmanlarını geçip alttaki yağ tabakasına kadar ulaşmış. Küçük bir krater gibi görünüyor. Ama hala görünürde et, tendon veya kemik yok. |
| Aşama 4 | Bu en kötü senaryo. Yara çok derin. Yaradan alttaki et, tendonlar ve bazen kemikler bile görülebiliyor. Bu tür yaraların ciddi enfeksiyonlara yol açma olasılığı çok yüksek. |
Yatak yaralarından kaynaklanabilecek komplikasyonlar
Yatak yarası sadece bir cilt yarası değildir. Doğru şekilde tedavi edilmezse, hayati tehlike oluşturabilecek ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
- Cilt Enfeksiyonu (Selülit): Yara çevresindeki cilt kızarır, şişer, ısınır ve ağrılı hale gelir. Bu bir bakteriyel enfeksiyondur.
- Kemik ve eklem enfeksiyonları: Yara derinleşirse ve mikroplar kemiklere veya eklemlere ulaşırsa, "Osteomiyelit" veya "Septik Artrit" gibi ciddi enfeksiyonlar meydana gelebilir.
- Kanser: Uzun süreli, iyileşmeyen yaralar bazen bir tür cilt kanserine yol açabilir.
- Sepsis:Bu en tehlikeli durumdur. Yaradan bulaşan mikroplar kan dolaşımına girer, vücuda yayılır ve organlar işlevini yitirmeye başlar. Bu hayati tehlike arz eder.
Bir yaranın enfeksiyon kaptığını nasıl anlarsınız?
Hastanızın yarasında bu belirtileri kontrol edin. Eğer bu belirtiler varsa, derhal bir doktora başvurun.
- Yara kötü kokuyorsa
- Eğer sarı veya yeşil irininiz varsa
- Yara çevresinde kızarıklık, şişlik ve sıcaklık artışı varsa
- Ağrı artarsa
- Hastanın ateşi varsa ve üşüyorsa
Tedavisi nasıl yapılır?
Tedavi yöntemi, yaralanmanın evresine ve hastanın genel sağlık durumuna göre belirlenir.
Cerrahi olmayan tedavi
1. Basıncı azaltın: İlk ve en önemli şey, yaraya daha fazla basınç gelmesini önlemektir. Hastanın pozisyonu sık sık değiştirilmelidir. Özel yataklar ve yastıklar kullanılabilir.
2. Yarayı temizleme: Yarayı temiz tutmak çok önemlidir. Doktorunuzun talimatlarına göre yarayı serum fizyolojik veya hafif bir sabunla temizleyebilirsiniz.
3. Pansuman: Yara iyileşmesine yardımcı olan, nemi koruyan ve mikroplardan koruyan özel pansuman türleri vardır. Örneğin, hidrojel ve hidrokolloid gibi. Doktorunuz hangi türün kullanılacağına karar verecektir.
4. Debridman: Yaradaki ölü, siyah doku iyileşmeyi engeller. Bu doku, doktor tarafından cerrahi aletler, özel kremler veya diğer yöntemler kullanılarak temizlenir.
İlaçlar
- Antibiyotikler: Enfeksiyon varsa, ağızdan alınan ilaçlar veya merhemler şeklinde verilirler.
- Ağrı kesiciler: Yara ağrısını kontrol altına almak için ilaç verilir.
Ameliyat
3. veya 4. evredeki büyük, iyileşmeyen yaralar bazen cerrahi müdahale gerektirir. Bu işlemde vücudun başka bir bölgesinden deri alınır ve yara deri grefti ile kapatılır.
En önemli şey: yatak yaralarının oluşmasını önlemek!
Yatak yaralarının oluşmasını önlemek, tedavi etmekten daha kolaydır. Evinizde yatağa bağımlı bir hastanız varsa, bu hususlara dikkat etmeyi unutmayın.
- Pozisyonunuzu sık sık değiştirin: Yatağa bağımlıysanız, en az iki saatte bir pozisyon değiştirin. Tekerlekli sandalyedeyseniz, ağırlığınızın en az 15 dakikada bir yer değiştirmesini sağlayın.
- Cildinizi günlük olarak kontrol edin: Özellikle yüksek riskli bölgelerde (kalça, topuk, kalça) cildinizi günde en az bir kez kontrol edin. Kırmızı lekeler, kabarcıklar veya diğer değişiklikler olup olmadığına bakın.
- Cildinizi temiz ve kuru tutun:Cildinizi hafif bir sabun ve ılık suyla temizleyin. İyice nemlendirin ve kuru tutun. Ter, idrar vb. maddelerin ciltte kalmasına izin vermeyin. Gerekirse nem bariyeri kremleri kullanın.
- İyi beslenme sağlayın: Protein, vitamin ve mineraller açısından zengin, dengeli bir beslenme, yara iyileşmesi ve cildin sağlıklı kalması için çok önemlidir. Ayrıca köpeğin bol sıvı tüketmesini sağlamak da önemlidir.
- Yatak takımlarınıza iyi bakın: Yatak takımlarınızı pürüzsüz ve kırışıksız tutun. Islandığı anda değiştirin.
- Sigara içmekten kaçının: Sigara içiyorsanız, bırakmak için kendinize yardımcı olun. Nikotin kan akışını azaltır ve yara iyileşmesini yavaşlatır.
- Özel ekipman kullanın: Doktorunuzun tavsiyesi üzerine özel basınç azaltıcı yataklar ve minderler (hava yatakları, köpük minderler) kullanabilirsiniz.
Özetle
- Yatak yaraları, aynı bölgeye uzun süre uygulanan basınçtan kaynaklanan ciddi bir rahatsızlıktır.
- En iyi tedavi önlemdir. Hastanın pozisyonunu sık sık değiştirmek ve cildin temiz ve kuru kalmasını sağlamak çok önemlidir.
- Cildinizde kızarıklık, ağrı veya başka değişiklikler fark ederseniz, dikkatli olun. Bu, yatak yarasının ilk aşaması olabilir.
- Yara kötü kokuyorsa, iltihap akıyorsa veya hastanın ateşi varsa, bunlar enfeksiyon belirtileri olabilir. Hemen bir doktora görünmelisiniz.
- İyi beslenme ve yeterli sıvı alımı, cilt sağlığı ve yara iyileşmesi için çok önemlidir.
- Herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa, her zaman doktorunuza danışın.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin