Gözleriniz sararıyor mu? Gelin bilirubin testi hakkında bilgi edinelim.

Yeni doğmuş bir bebeğin cildinin hafif sarardığını hiç gördünüz mü? Ya da bir yetişkinin gözünün sarardığını? Buna genellikle 'sarı humma' diyoruz. Bu sarı tenin ana nedeni, vücuttaki bilirubin seviyesinin artmasıdır. Bu nedenle bugün bilirubinin ne olduğunu, vücudumuz için neden önemli olduğunu ve bilirubin seviyesini belirlemek için yapılan bilirubin testi hakkında her şeyi konuşacağız.

Basitçe anlatmak gerekirse, bilirubin nedir?

Bilirubin, vücudumuzun sürekli ürettiği bir maddedir. Turuncu-sarı bir pigmenttir. Düşünün, vücudumuzdaki kırmızı kan hücrelerinin de belirli bir ömrü vardır. Bu kırmızı kan hücreleri bir süre sonra parçalandığında, bilirubin bu sürecin bir yan ürünü olarak üretilir.

Bu şekilde oluşan bilirubin, kan yoluyla karaciğerimize gider. Karaciğer, vücudumuzdaki en üst düzey arındırma merkezidir. Karaciğerin yaptığı şey, bu bilirubini alıp kimyasal yapısını değiştirmek ve vücudumuzdan atılabilecek şekilde hazırlamaktır. Hazırlanan bu bilirubin, safra ile birleşir, bağırsaklardan geçer ve sonunda dışkı ile dışarı atılır.

Sorun şöyle bir şey olabilir:

• Kırmızı kan hücreleriniz normalden daha hızlı parçalanıyor olabilir.
• Karaciğeriniz düzgün çalışmıyor olabilir ve bu bilirubin atık ürününü doğru şekilde işleyemeyebilir.
• Ya da karaciğerden dışkıyla birlikte dışarıya giden yolda bir tıkanıklık olabilir.

Bilirubin testine neden ihtiyacımız var?

Doktorlar bu testi çeşitli rahatsızlıkları teşhis etmek ve tedavi sürecinde hastalığın ilerleyişini izlemek için kullanırlar. Özellikle yetişkinlerde ve çocuklarda şu durumların teşhisinde faydalıdır:

• Karaciğer ve safra kesesi hastalıkları: Siroz, hepatit gibi karaciğer hastalıkları ve safra taşı gibi durumlar.
• Anemi: Bazı anemi türleri vardır, örneğin hemolitik anemi. Bu durumda kırmızı kan hücreleri üretildiklerinden daha hızlı yok edilir. Bu test, bu tür durumları tespit etmek için de önemlidir.
• Sarılık: Daha önce de bahsettiğimiz gibi, vücuttaki bilirubin seviyeleri yükseldiğinde cilt ve gözler sararır. Buna sarılık denir. Bu test, bu durumun nedenini bulmak için çok önemlidir.

Yenidoğanlarda yüksek bilirubin seviyeleri çok yaygındır. Doktorlar, bebeğin yaşına, bilirubin türüne ve seviyesine bağlı olarak tedaviye ihtiyaç olup olmadığını belirleyecektir.

Bu test nasıl yapılır?

Bilirubin seviyelerini ölçmenin iki ana yolu vardır. Biri idrar testi, diğeri ise kan testidir. Tipik bir idrar testi (İdrar Tam Raporu) bilirubin varlığını araştırır. İdrar testiniz bilirubin gösteriyorsa, doktorunuz kanınızdaki tam miktarı ölçmek için bir kan testi isteyecektir.

Bilirubin genellikle kan örneğiyle test edilir. Bir hemşire veya laboratuvar teknisyeni, küçük bir iğne kullanarak kolunuzdaki bir damardan az miktarda kan alacaktır. Yenidoğanlarda ise kan genellikle topuktaki deriye küçük bir iğne batırılarak alınır. Bu kan örneği test için bir laboratuvara gönderilir.

Ayrıca, özellikle küçük bebekler için ağrısız bir yöntem daha vardır. Buna transkutanöz bilirubin ölçümü denir. Bu yöntemde doktor, göğsünüze veya başınıza küçük bir cihaz yerleştirir ve bilirubin seviyelerini ölçmek için deriden hızlı bir ışık demeti gönderir. Bu işlem iğne gerektirmez.

Sınava nasıl hazırlanmalısınız?

Kan testi öncesinde 4 saat boyunca hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz tavsiye edilebilir. Ayrıca, doktorunuz test sonuçlarını etkileyebilecekleri için testten önce bazı ilaçları geçici olarak bırakmanızı önerebilir. Kullandığınız tüm ilaçları doktorunuza bildirmeniz çok önemlidir.

• Bilirubin seviyesini artırabilen ilaçlar: Bazı antibiyotikler, sıtma ilaçları, morfin, doğum kontrol hapları ve bazı steroidler.
• Bilirubin seviyesini düşürebilen ilaçlar şunlardır: barbitüratlar, kafein, penisilin ve yüksek doz salisilatlar.

Test raporunda ne yazıyor?

Bilirubin testi raporu esas olarak üç bölümden oluşur.

1. Toplam Bilirubin: Bu, kandaki toplam bilirubin miktarıdır.

2. Konjuge Olmayan (Dolaylı) Bilirubin: Bu, kırmızı kan hücreleri parçalandığında oluşan ve henüz karaciğer tarafından işlenmemiş olan "ham" bilirubindir.

3. Konjuge (Direkt) Bilirubin: Bu, karaciğere taşınmış, kimyasal olarak değiştirilmiş ve vücuttan atılmak üzere hazırlanmış "işlenmiş" bilirubindir.

Normal seviyeler nelerdir?

• Yetişkinler (18 yaş üstü):Toplam bilirubin seviyeleri, desilitre başına 1,2 miligrama (1,2 mg/dl) kadar normaldir. Konjuge (Direkt) bilirubin seviyeleri ise 0,3 mg/dl'den düşük olmalıdır.
• Yenidoğan bebeklerde bilirubin seviyeleri 12 mg/dl'ye kadar çıkabilir.

Genel olarak, erkeklerdeki bilirubin seviyeleri kadınlara göre biraz daha yüksektir.

Yüksek bilirubin seviyesi ne anlama gelir?

Bir yetişkinin bilirubin seviyesi 2,0 mg/dl'nin üzerindeyse, bu sarılık belirtisidir. Yenidoğanın seviyesi 15 mg/dl'nin üzerindeyse, doktorlar tedavi önerir.

Yüksek bilirubin seviyesine neden olabilecek şeyler:

• Anemi
• Karaciğer sirozu
• Kan transfüzyonuna karşı bir reaksiyon
• Gilbert Sendromu - Bu, bilirubini parçalamaya yardımcı olan bir enzimin eksikliğinden kaynaklanan yaygın bir kalıtsal durumdur.
• Viral Hepatit
• Alkolik karaciğer hastalığı
• Safra taşları

Ayrıca, maraton koşmak gibi çok yorucu egzersizler yapmak, bilirubin seviyelerini geçici olarak artırabilir.

Düşük bilirubin seviyesi konusunda endişelenmeli miyim?

Düşük bilirubin seviyeleri genellikle bir sorun olarak kabul edilmez. Kafein veya bazı ilaçlar düşük seviyelere neden olabilir. Nadiren, romatoid artrit gibi bazı otoimmün hastalıklarla ilişkilendirilmiştir, ancak bu genellikle endişe kaynağı değildir.

Test sonuçlarının çıkması genellikle birkaç saat veya bir gün sürebilir. Sonuçları aldıktan sonra, bunların ne anlama geldiği ve hangi adımları atmanız gerektiği konusunda doktorunuzla konuşmanız önemlidir.