Çocuğunuzun ruh hali sık sık değişiyor mu? Bu, bipolar bozukluktan kaynaklanıyor olabilir.

Çocuğunuz bir an çok mutlu ve neşeli görünürken, sonra aniden sebepsiz yere bağırıp çağırmaya mı başlıyor? Ya da sadece odasında oturup sebepsiz yere üzgün mü davranıyor? Bir ebeveyn olarak, "Ya bu çocuklar?" diye düşünebilirsiniz. Ancak bazen bu aşırı ruh hali değişimleri basit bir öfke nöbetinden daha fazlası olabilir. Bugün, çocuklarda bipolar bozukluk adı verilen bir durumdan bahsedeceğiz.

Basitçe anlatmak gerekirse, bipolar bozukluk nedir?

Bipolar bozukluk, kişinin ruh halinde, enerji seviyesinde, düşüncelerinde ve davranışlarında aşırı değişikliklere neden olan, ömür boyu süren bir ruh sağlığı durumudur. Eskiden 'manik-depresif hastalık' olarak adlandırılıyordu.

Bunu bir hız trenine binmek gibi düşünün. Bir an kendinizi çok yüksekte, çok mutlu, çok enerjik hissedersiniz. Bir sonraki an ise çok düşükte, çok üzgün, çok çaresiz hissedersiniz. Bipolar bozuklukta da durum böyledir. İki ana aşaması vardır:

• Mani: Bu, ruh halinin aşırı derecede yükseldiği bir dönemdir. Bu süre zarfında kişi yüksek enerji ve mutluluk hisseder. Bazen hipomani adı verilen hafif bir dönem de görülebilir.
• Depresyon: Bu, ruh halinin en düşük seviyede olduğu ve zihnin üzüntüyle dolduğu zamandır. Bu dönemde her şeye ilgi duymazsınız ve çok üzgün hissedersiniz.

Bu durum çocukları yetişkinlerden daha çok nasıl etkiliyor?

Bipolar bozukluğu olan yetişkinlerde, mani ve depresyon dönemleri açıkça ayırt edilebilir ve bir hafta veya daha uzun sürer. Ancak bu durum çocuklarda ve genç yetişkinlerde farklıdır.

Çocukların ruh hali değişimleri çok hızlıdır. Bir gün içinde birkaç farklı ruh hali değişiminden geçebilirler. Düşünün, sabah çok mutlu ve şakacıdırlar, öğleden sonra en ufak bir şeye sinirlenip bağırırlar ve akşam da sebepsiz yere ağlamaya başlarlar. Çocuklarda bu kadar hızlı değişimler görülebilir.

Bu durum, normal çocukluk döneminde görülen ruh hali değişimlerinden çok farklıdır. Bipolar bozuklukta, bu ruh hali değişimleri çok aşırı olup, genellikle görünürde hiçbir neden yoktur . Ayrıca şunlardan da etkilenirler:

• Uyku düzeninde değişiklik.
• Vücudun enerji seviyesindeki değişiklikler.
• Konsantre olmakta ve net düşünmekte zorluk çekmek.

Bu belirtiler, çocuğun okulda başarılı olmasını, arkadaşlarıyla iyi geçinmesini ve ailesiyle iletişim kurmasını zorlaştırabilir. Bazı çocuklar kendilerine zarar vermeye veya intihar etmeye bile teşebbüs edebilir.

Çocukta görülen belirtiler nelerdir?

Çocuklarda bipolar bozukluk olduğunda, mani ve depresyon dönemlerinde farklı belirtiler gösterirler. Bazı çocuklar karma dönemler yaşayabilir. Gelin bu belirtilerin neler olduğunu inceleyelim.

Çocuklarda bu rahatsızlık neden görülür?

Bunun için henüz kesin bir neden bulunamadı, ancak bilim insanlarının inandığı birkaç önemli nokta var.

• Genetik: Bunun ana nedeni kalıtımdan kaynaklanan genetik etkidir. Bipolar bozukluğu olan kişilerin üçte ikisinden fazlasının yakın ailesinde bu rahatsızlık vardır. Ancak, bir aile üyesinde bu rahatsızlığın olması, herkesin bu rahatsızlığa yakalanacağı anlamına gelmez.
• Beyin değişiklikleri: Bazı çocuklarda beyin yapısında ve işlevinde belirli değişiklikler meydana gelir.
• Travma ve stres: Aile üyesinin ölümü veya ağır istismar gibi ciddi ve stresli olaylar yaşamak da genetik yatkınlığı olan bir çocukta bu durumun gelişmesine neden olabilir.

Bunun bipolar bozukluk olduğundan nasıl emin olabilirsiniz?

Bu, yapılması en zor ve en önemli şeydir, çünkü bipolar bozukluğun belirtileri, çocuklarda yaygın olan diğer birçok ruh sağlığı sorununun belirtilerine benzer. Örneğin:

• Dikkat sorunları (DEHB - Dikkat Eksikliği/Hiperaktivite Bozukluğu)
• Kaygı Bozuklukları
• Majör Depresyon

Bu nedenle, bu teşhisin eğitimli ve deneyimli bir hekim, özellikle de bir psikiyatrist tarafından konulması gerekir.

Çocuğunuzu doktora götürdüğünüzde, doktor şunları yapacaktır:

• Çocuğun fiziksel muayenesi.
• Çocuğun davranışları ve belirtileri hakkında sizden, çocuktan ve hatta belki de öğretmenlerinden ayrıntılı bilgi edinmek ve sorular sormak.
• Başka tıbbi rahatsızlıkların olmadığından emin olmak için kan testleri gibi şeyler yapmak.
• Tam kapsamlı bir ruh sağlığı değerlendirmesi yapmak.

Tedavisi nasıl yapılır?

Bipolar bozukluk ömür boyu süren bir durumdur. Bu da tedavinin yaşam boyu gerekli olduğu anlamına gelir. Başarılı bir tedavi planı genellikle aşağıdakilerin bir kombinasyonunu içerir:

İlaçlar

Bu rahatsızlığın ana tedavisi ilaç tedavisidir. Doktor çocuğun durumunu değerlendirecek ve duygudurum düzenleyiciler ve diğer antipsikotik ilaçlar reçete edecektir. Çocuğa doktor tarafından reçete edilen ilaçların doğru dozda ve doğru zamanda verilmesi son derece önemlidir.

Psikoterapi

Bu tedavi, ilaç tedavisi kadar önemlidir. Çocuğa ve ailesine durum hakkında ve onunla nasıl yaşanacağı konusunda bilgi verir.

• Aile Odaklı Terapi (AFT): Burada çocuk ve ebeveynler birlikte katılırlar. Hastalık hakkında bilgilendirilirler, birbirleriyle iletişimi nasıl geliştirecekleri ve sorunları nasıl çözecekleri konusunda eğitim alırlar.
• Kronoterapi: Bu yöntem, çocuğun tutarlı ve düzenli bir uyku düzeni oluşturmasına yardımcı olur.
• Kişilerarası ve Sosyal Ritim Terapisi (IPSRT): Çocuğun günlük rutinini, sosyal ilişkilerini ve biyolojik ritimlerini yöneterek ruh halini kontrol altına almaya yardımcı olur.

İlaçların yan etkileri ve dikkat edilmesi gerekenler

Diğer tüm ilaçlar gibi, bipolar bozukluk ilaçlarının da yan etkileri olabilir. Kilo alma, uyuşukluk ve huzursuzluk sık görülen yan etkilerdir. Bu konular hakkında doktorunuzla konuşun ve bilgi sahibi olun.

Lityum ilacı kullanan çocuklar özellikle dikkatli olmalıdır. Lityum zehirlenmesi, çocuğun sodyum (tuz) seviyelerinin düşük olduğu her durumda ortaya çıkabilir (örneğin, aşırı terleme, kusma, ishal, ateş).

Çocuğunuzda bu belirtilerden herhangi biri görülürse, derhal en yakın hastanenin Acil Servisine götürün veya doktorunuza bilgi verin.

• Bulanık görme veya çift görme
• Düzensiz kalp atışı (çok hızlı veya çok yavaş atması)
• Nefes almada zorluk
• Şiddetli kafa karışıklığı ve baş dönmesi
• Şiddetli titreme veya nöbetler
• Kontrolsüz göz hareketi

Böyle bir durumda tavsiyeye ihtiyacınız olursa, Colombo Ulusal Hastanesi'nde bulunan Ulusal Zehir Danışma Merkezi'ni de arayabilirsiniz.

Bir ebeveyn olarak çocuğunuza nasıl yardımcı olabilirsiniz?

Bu rahatsızlığa sahip bir çocuğa bakmak ebeveynler için büyük bir zorluktur, ancak sizin desteğiniz çocuk için paha biçilmezdir.

• Sabırlı olun: Doğru tedavi planını bulmak ve çocuğunuzun iyileşmesi zaman alır. Bu yüzden sabırlı olun.
• Çocuğunuzu dinleyin: Çocuğunuzu duyguları hakkında konuşmaya teşvik edin. İyi bir dinleyici olun.
• Düzenli bir rutin oluşturun: Özellikle yatma ve kalkma saatlerinizde tutarlılık sağlayın. Bu, ruh halinizi düzenlemenize büyük ölçüde yardımcı olur.
• Çocuğunuzun ruh haline dikkat edin: Çocuğunuzun davranışlarındaki değişiklikleri kaydedin. Bu, doktorun tedaviye karar vermesine yardımcı olacaktır.
• Tedavinin önemini açıklayın: Çocuğunuza tedavinin hayatını iyileştirebileceğini öğretin. Çocuğunuzu ilaçlarını doğru şekilde alması ve tedaviye katılması konusunda teşvik edin.
• Kendinize iyi bakın: Bu yolculuk çok yorucu. Bu yüzden ruh sağlığınızı da düşünün. Gerekirse danışmanlık ve destek alın.

Acil tıbbi yardıma ne zaman başvurmalısınız?

Çocuğunuz aşağıdaki davranışlardan herhangi birini gösterirse, derhal en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) götürün.

• Ölüm veya intihar hakkında konuşuyorsanız veya düşünüyorsanız.
• Kendinize veya başkalarına zarar vermeyi düşünüyorsanız veya planlıyorsanız.
• Eğer olmayan şeyleri görmek veya duymak gibi durumlar yaşıyorsanız (halüsinasyonlar ve sanrılar).
• Yukarıda belirtilen lityum zehirlenmesi belirtilerini gösteriyorsanız.