Meme kanseri için uygulanan hormon tedavisinin yan etkileri hakkında bilgi sahibi olmalı mıyız?

Meme kanseriyle mücadele etmiş ve şu anda doktorunuzun kanserin tekrar etmesini önlemek için reçete ettiği ilaçları kullanıyor olabilirsiniz. Bu ilaçlar kanserin tekrarlama riskini azaltmada çok önemlidir. Ancak bazen küçük yan etkilere neden olabilirler. Bu tedaviler genellikle 5 yıl, bazen 7-10 yıl gibi uzun bir süre sürdüğü için, bu yan etkilerin farkında olmak önemlidir.

Bu hormon tedavisi neden uygulanıyor?

Basitçe söylemek gerekirse, meme kanserinin üç türünden ikisi vücudumuzdaki östrojen ve progesteron hormonları nedeniyle gelişir. Bunlara "hormon pozitif" kanserler denir. Hormon tedavisi, bu hormonların kanser hücrelerine ulaşmasını engelleyerek etki gösterir.

Bu amaçla iki ana ilaç türü kullanılmaktadır.

En sık görülen yan etkiler nelerdir ve bunlara karşı neler yapılabilir?

Çoğu insan ciddi, hayati tehlike arz eden yan etkiler yaşamaz. Ancak, bazı küçük rahatsızlıklar meydana gelebilir. Bunlardan herhangi birini yaşarsanız, mutlaka doktorunuza bildirin .

Sıcak basmaları ve gece terlemeleri

Bu durum menopoz dönemindeki kadınlarda yaygındır. Bu iki hormon tedavisi de bu duruma neden olabilir.

Ne yapılabilir?

• Öncelikle, küçük yaşam tarzı değişiklikleri yapmayı deneyebilirsiniz. Yatak odanızı biraz daha serin tutun ve bir vantilatör çalıştırın.
• Giyinirken , gerekirse çıkarabileceğiniz birkaç kat giysi giyin ; tek seferde kalın bir kat giysi giymekten kaçının.
• Yatağınızın yanına bir şişe soğuk su koyun. Bazı insanlar yastıklarının altına buz torbası koymayı da tercih eder.
• Bazı insanlar da akupunktur yoluyla rahatlama bulmaktadır.

Bu yöntemler işe yaramazsa ve hala rahatsızlık hissediyorsanız, doktorunuz ilaç yazabilir. Bazı antidepresanlar (SSRI'lar, SNRI'lar gibi) ve Gabapentin gibi ilaçlar yardımcı olabilir. Ancak bazı ilaçlar kanser tedavisinin başarısını engelleyebilir, bu nedenle en uygun ilacı doktorunuzla görüşmeniz önemlidir.

Vajinanızda kuruluk mu hissediyorsunuz? (Vajinal Kuruluk)

Bu, vücuttaki östrojen seviyelerinin azalmasından kaynaklanan bir diğer yaygın rahatsızlıktır.

Ne yapılabilir?

• Eczanelerde vajinal kayganlaştırıcılar ve nemlendiriciler mevcuttur.
• Bunlar rahatlama sağlamazsa, doktorunuz yalnızca vajinal dokular üzerinde etkili olan ve vücut tarafından emilmeyen topikal bir östrojen kremi reçete edebilir. Ancak , bunun sizin için uygun olup olmadığını ve riskleri ve faydalarını doktorunuzla görüşmelisiniz.

Ruh hali değişimleri, depresyon ve uyku sorunları

Bu tedavi sırasında bazı kişilerde ruh hali değişimleri, anksiyete, depresyon ve uyku sorunları görülebilir.

Ne yapılabilir?

• Eğer böyle hissediyorsanız, bunu saklamayın. Depresyon tıbbi bir durumdur. İlaç tedavisi ve psikoterapi gibi etkili tedavi yöntemleri mevcuttur.
• Meditasyon, tai chi gibi egzersizler ve bilişsel davranışçı terapi (BDT) gibi şeyler zihni sakinleştirmede çok yardımcı olabilir.

Eklem Ağrısı ve Rahatsızlığı

Bu hormon tedavisinin neden olduğu eklem ağrısı, genellikle artrit için aldığımız parasetamol ve ibuprofen gibi ağrı kesicilerle geçmeyebilir.

Ne yapılabilir?

• Akupunkturun bu ağrıyı hafifletebileceğine dair kanıtlar mevcuttur.
• Düzenli egzersiz sadece eklem ağrılarını azaltmakla kalmaz, aynı zamanda iyi bir gece uykusu çekmenize de yardımcı olur.

Dikkate alınması gereken diğer hususlar

Kemik kaybı

Bu, özellikle aromataz inhibitörleri kullanan kişilerde görülebilen bir yan etkidir, çünkü bu ilaçlar vücuttaki östrojen seviyelerini düşürür. Zamanla kemik yoğunluğu giderek azalabilir ve bu durum osteoporoz adı verilen bir rahatsızlığa yol açabilir.

Ne yapılabilir?

• Kemikleri güçlendirmek için D vitamini takviyesi almak ve ağırlık taşıyan egzersizler yapmak önemlidir.
• Doktorunuz sizi düzenli aralıklarla kemik yoğunluğu testlerine (kemik taramalarına) yönlendirecektir.
• Kemik erimesinin (osteopeni) ilk belirtileri ortaya çıkmaya başlarsa, doktorunuz kemik kaybını kontrol altına alan bifosfonatlar gibi ilaçlar reçete edebilir.

Ciddi ancak nadir görülen riskler

Tamoksifen kullanan kişilerde kan pıhtılaşması riski çok düşüktür . Eğer daha önce kan pıhtılaşması geçirdiyseniz veya ailenizden birinde bu durum yaşandıysa, bu ilacı almadan önce doktorunuza bildirmelisiniz.

Ayrıca, menopoz sonrası dönemdeki kadınlarda tamoksifen kullanımıyla rahim kanseri riski çok düşüktür . Bu nedenle aromataz inhibitörleri genellikle bu yaştaki kadınlara reçete edilir.

İlacı değiştirmek rahatlama sağlayacak mı?

Evet. Bazen, bir ilacın yan etkileri şiddetliyse, başka bir ilaca geçmek rahatlama sağlayabilir. Örneğin, üç çeşit aromataz inhibitörü vardır. Çalışma şekillerinde küçük farklılıklar olduğu için, bir türe iyi yanıt vermeyen biri diğerini tolere edebilir.

Her durumda, doktorunuzla konuşmadan asla ilacınızı bırakmayın. Kanser klinikleri, bu yan etkileri yönetmenize yardımcı olacak birçok yönteme sahiptir. İlacınızı kendi başınıza bırakırsanız, kanserinizin tekrarlama riskini artırabilirsiniz. Bu nedenle, her zaman doktorunuzla açıkça konuşun.