Tip 2 diyabetiniz varsa, gut adı verilen bir rahatsızlığa yakalanma olasılığınız biraz daha yüksektir. Şaşırmayın, bunun tersi de doğrudur. Yani, gut hastalığınız varsa, diyabet geliştirme riskiniz de vardır. Bu iki hastalık iki arkadaş gibidir. Ama çok iyi bir arkadaşlık değil. Bu yüzden bugün bu konuyu biraz daha derinlemesine ele alalım. Bunu anlamak, bu iki rahatsızlığı yönetmenize yardımcı olacaktır.
Öncelikle gut hastalığının ne olduğuna bakalım.
Basitçe söylemek gerekirse, gut, eklemlerde ani ve şiddetli ağrıya neden olan bir artrit türüdür. Genellikle ayak başparmağında başlar. Ancak diz, ayak bileği ve dirsek gibi diğer eklemleri de etkileyebilir. Ağrı o kadar şiddetlidir ki, bazı insanlar çarşaflar vücutlarına değdiğinde bile dayanılmaz bir ağrı hissederler.
Peki, bu neden oluyor? Bu durum, vücudumuzdaki "ürik asit" kimyasalının artmasıyla ortaya çıkar. Tıp biliminde buna "hiperürisemi" denir. "Ürik asit", vücut hücrelerimiz parçalandığında ve bazı yiyecekleri (özellikle "pürin" bakımından zengin yiyecekleri) sindirdiğimizde oluşan bir atık ürünüdür. Normalde, bu "ürik asit" kanda çözünür, böbreklerden geçer ve idrarla atılır.
Ancak, vücudunuz çok fazla ürik asit üretirse veya böbrekleriniz onu düzgün bir şekilde atamazsa, kanınızdaki ürik asit seviyesi artar. Zamanla, bu fazla ürik asit küçük, keskin kristaller haline gelir ve eklemlerinizin içinde birikir. İşte o zaman şiddetli ağrı ve şişlik başlar.
Çoğu zaman, ilk gut atağı yaklaşık bir hafta veya on gün sürer. Ayrıca, bir gut atağı geçiren birinin 3 yıl içinde tekrar atak geçirme olasılığı %85'tir. Bu bazen kalıtsal olabilir. Anneniz, babanız veya kardeşinizde gut varsa, siz de risk altındasınız.
Diyabet ve gut hastalığı arasındaki bu ilişki nasıl ortaya çıkıyor?
Daha önce de belirttiğimiz gibi, diyabet hastalarının kanlarında yüksek ürik asit seviyelerine sahip olma olasılığı daha yüksektir. Benzer şekilde, yüksek ürik asit seviyesine sahip kişilerin diyabet geliştirme olasılığı da daha yüksektir. Bunun temel nedeni, 'insülin direnci' adı verilen bir durum olarak belirlenmiştir.
Tip 2 diyabette vücut insülin hormonunu düzgün kullanamaz. Bu durum kan şekeri seviyelerinin yükselmesine neden olur. Araştırmalar, bu insülin direncinin böbreklerden ürik asit atılımını azalttığını göstermiştir. Bu da kandaki ürik asit seviyesini artırır. Ayrıca, artan ürik asit seviyeleri insülin direncini daha da kötüleştirebilir.
Bu durum araştırmalarla da doğrulanmıştır. 2014 yılında yapılan bir çalışma, gut hastalığı olan kadınların gut hastalığı olmayan kadınlara göre diyabet geliştirme olasılığının %71 daha yüksek olduğunu ortaya koymuştur.
Her iki hastalık için de ortak olan başka risk faktörleri de vardır:
- Obezite: Diyabet hastalarının yaklaşık %90'ı fazla kiloludur. Ayrıca, fazla kilolu bir kişinin gut hastalığına yakalanma olasılığı normal kilodaki birine göre dört kat daha fazladır. Bunun nedeni, kilo arttıkça böbreklerin ürik asidi uzaklaştırma yeteneğinin azalmasıdır.
- Diğer sağlık sorunları: Diyabet hastalarının yaklaşık %80'inde yüksek tansiyon da görülmektedir. Yüksek tansiyon ayrıca insülin direnciyle de ilişkilidir. Ek olarak, hem gut hem de diyabet böbrek hastalığı ve kalp hastalığı ile ilişkilidir.
- Yaş: 45 yaşın üzerindeyseniz, bu hastalıkların her ikisine de yakalanma riskiniz daha yüksektir.
Gut hastalığını tetikleyen faktörler nelerdir?
Bir kişide gut hastalığını tetikleyen şey, başka bir kişide tetiklemeyebilir. Ancak genel olarak gut hastalığını tetikleyebilecek birkaç şey vardır. Bunların farkında olmak önemlidir.
| Tetiklemek | Tanım |
|---|---|
| Alkol kullanımı | Özellikle bira ve sert alkollü içecekler ürik asit seviyesini yükseltir. |
| Pürin bakımından zengin gıdalar | Kırmızı et (dana eti, keçi eti), karaciğer gibi sakatatlar ve bazı deniz ürünleri (karides, ıstakoz, kalamar, sardalya, halibut). |
| Şekerli içecekler ve yiyecekler | Özellikle şekerli içecekler ve fruktoz adı verilen bir şeker türü içeren yiyecekler. |
| Bazı ilaçlar | Bazı ilaçlar yüksek tansiyon, bacak şişmesi ve kalp hastalığı için kullanılmaktadır. Bu konuda doktorunuzla konuşun. |
| Oruç ve Dehidratasyon | Vücutta yeterli su olmasa bile ürik asit seviyesi yükselebilir. |
Eğer gut hastalığınızın alevlenmesine bir şeyin neden olduğunu düşünüyorsanız, bunu önlemenin yolları hakkında doktorunuzla konuşmanız en iyisidir.
Gut ve diyabet nasıl yönetilir?
Bu iki rahatsızlığı da yönetmenin en iyi yolu yaşam tarzı değişiklikleri yapmaktır. Bu değişiklikler hem ürik asit seviyenizi hem de kan şekeri seviyenizi kontrol altında tutmanıza yardımcı olacaktır.
1. Ne yediğinize ve içtiğinize dikkat edin.
Beslenme her ikisi için de çok önemlidir. Diyabetinize uygun bir beslenmenin yanı sıra, gut hastalığını etkileyen faktörleri de göz önünde bulundurmanız gerekir.
- Pürin açısından zengin gıdaların (kırmızı et, bazı deniz ürünleri) tüketimini mümkün olduğunca azaltın veya tamamen bırakın .
- Alkol tüketimini tamamen bırakın veya büyük ölçüde sınırlayın.
- Diyetinize az yağlı süt ve yoğurt gibi yiyecekler ekleyin. Bunların gut hastalığına karşı koruma sağladığı bulunmuştur.
- Mümkünse, tercihlerinize ve ihtiyaçlarınıza en uygun beslenme planını geliştirebilmeniz için kayıtlı bir diyetisyene danışın.
2. Alıştırma
Düzenli egzersiz sadece kan şekeri seviyelerini kontrol etmeye yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda kilo vermenize de yardımcı olur. Kilo verdikçe, vücudunuzun ürik asidi atma yeteneği de artar. Ancak, hangi egzersiz türünün sizin için doğru olduğuna karar vermek için önce doktorunuzla konuşun .
3. Bol su için.
Günde 8 bardak (yaklaşık 2 litre) su içmek iyi bir hedeftir. Bol su içmek böbreklerinizin düzgün çalışmasına ve ürik asidin vücudunuzdan atılmasına yardımcı olur. Egzersiz yaparken daha da fazla su içmelisiniz.
4. Diğer sağlık sorunlarını kontrol altına almak
Yüksek tansiyon, böbrek hastalığı ve obezite gibi durumlar ürik asit seviyesini artırabilir ve gut hastalığını kötüleştirebilir. Bu nedenle, bu rahatsızlıklardan herhangi birine sahipseniz, düzenli olarak doktorunuza görünmeli ve reçete edilen tedaviyi eksiksiz uygulamalısınız.
Gut hastalığının tedavisi
Diyabetiniz varsa, ürik asit seviyenizi 6 mg/dL veya altında tutmak riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir. Seviyenizi bilmiyorsanız, doktorunuzdan kan testi isteyin.
Doktorunuz gut hastalığını tedavi etmek için ilaçlar reçete edebilir.
| Tedavi türü | İşlevsellik / Örnekler |
|---|---|
| Ürik asit seviyelerini uzun vadede kontrol altında tutmak için | |
| Ürikosürik ajanlar | Böbreklerden daha fazla ürik asit atılmasına yardımcı olur. |
| Ksantin oksidaz inhibitörleri | Vücudun ürik asit üretimini azaltır. |
| Gut atağı sırasında ağrı ve şişliği azaltmak için | |
| Kolşisin | Ağrı başlar başlamaz alınması en etkili yöntemdir. Mide rahatsızlığı görülebilir. |
| Kortikosteroidler | İlaç, hap şeklinde (örneğin Prednizon) veya eklem içine enjeksiyon yoluyla verilir. |
| NSAİİ'ler (Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar) | Örnek olarak ibuprofen ve naproksen verilebilir. En önemlisi: Aspirin almayın. Ağrıyı daha da kötüleştirebilir. |
Özetle
- Diyabet ve gut hastalığı arasında çok güçlü bir bağlantı vardır. Birine sahipseniz, diğerine yakalanma olasılığınız daha yüksektir.
- Gut hastalığının temel nedeni kandaki ürik asit seviyesinin artmasıdır. Bu durum diyabet hastalarında yaygındır.
- En iyi tedavi yaşam tarzı değişiklikleridir. Her iki hastalık da doğru beslenme, egzersiz, kilo kontrolü ve bol su tüketimiyle kontrol altına alınabilir.
- Gut hastalığınızı kötüleştiren yiyecekleri belirleyin ve bunlardan kaçının.
- Herhangi bir belirti veya tedavi hakkında mutlaka doktorunuzla konuşun . Asla kendi başınıza ilaç kullanmayın.











💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin