Doktorlar size veya yakınlarınızdan birine meme kanseri teşhisi koyduğunda, hissettiğiniz korku ve endişeyi kelimelerle ifade etmek zordur. Aynı zamanda, doktorlar çeşitli testler ve tedavilerden bahsettiğinde, bu kelimeleri anlamak zor olabilir. Sıkça duyacağınız testlerden biri de IHC testidir. İsmi biraz karmaşık gelse de korkmayın . Bu, doktorunuzun kanseriniz için en iyi tedaviyi seçmesine yardımcı olan çok önemli bir testtir. Bugün, bunu çok basit bir şekilde, anlayabileceğiniz bir biçimde ele alacağız.
IHC testi kısaca nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, IHC (İmmünohistokimya), kanser hücrelerinizin tam doğasını belirleyen özel bir testtir. Tüm meme kanserleri aynı değildir. Bazı kanserler vücudumuzdaki hormonları kullanarak büyür. Diğerleri ise büyümek için başka proteinlere bağımlıdır. Dolayısıyla, kanserinizin büyümesine yardımcı olan faktörleri tam olarak bildiğinizde, doktorunuz bu faktörleri hedef alıp tedavi edebilir.
IHC testi esas olarak iki şeye bakar:
1. Hormon Reseptörleri : Vücudumuz doğal olarak östrojen ve progesteron adı verilen hormonlar üretir. Bazı meme kanseri hücrelerinin yüzeyinde bu hormonların bağlanabileceği reseptörler adı verilen özel yerler bulunur. Bu hormonlar bağlandığında, kanser hücreleri büyüme sinyali alır. Kanser hücrelerinizde bu hormon reseptörleri varsa, buna "hormon reseptörü pozitif" denir.
2. HER2 proteini: `(HER2)`, hücre büyümesini kontrol etmeye yardımcı olan başka bir proteindir. Ancak bazı meme kanseri hücreleri bu `HER2` proteininden çok fazla üretir. Buna "HER2 pozitif" denir. Bu da kanserin daha hızlı büyümesinin nedenlerinden biridir.
Bu testin temel amacı, kanserinizi "besleyen", yani büyümesine neden olan faktörleri tam olarak belirlemektir. Daha sonra, bu "beslenmeyi" durduracak ilaçlar verebiliriz.
Bu IHC testi nasıl yapılır?
Bu test için kanser hücrelerinizden bir örnek alınması gerekir. Bu örnek genellikle kanserin varlığını doğrulamak için yapılan biyopsi sırasında veya kanseri çıkarmak için yapılan ameliyat sırasında alınan bir doku parçasından elde edilir.
Daha sonra bu doku parçası laboratuvara, yani laboratuvara gönderilir. Orada çok ilginç bir şey olur:
- Laboratuvardaki uzmanlar, kanser hücresi örneğinize özel bir kimyasal madde ekleyecekler. Bu işlemde laboratuvarda özel olarak üretilen bir tür protein kullanılır. Bunlara "antikor" denir.
- Bu antikorlar yalnızca östrojen, progesteron veya HER2 reseptörlerine bağlanacak şekilde tasarlanmıştır. Tıpkı anahtarın deliğe tam oturması gibi.
- Eğer kanser hücrelerinizde bu reseptörler varsa, antikorlar gidip onlara yapışacaktır.
- Daha sonra buna başka bir kimyasal madde eklendiğinde, antikor bağlanmış hücreler renk değiştirir .
- Patolog veya histolog, dokuyu mikroskop altında inceler ve renk değiştirmiş hücre olup olmadığını ve sayısını belirler.
Bu şekilde kanserinizin tam olarak `HER2 pozitif`, `hormon reseptörü pozitif` veya `her ikisi de negatif` olup olmadığını öğrenebilirsiniz.
Test raporunda yer alan bilgileri nasıl anlıyorsunuz?
IHC test raporunuzu aldığınızda, üzerindeki rakamlar ve kelimeler biraz göz korkutucu olabilir. Ancak en önemli şey, doktorunuzla oturup rapordaki her şeyi açıkça konuşmaktır . Sonuçlar genellikle şu şekilde raporlanır:
HER2 sonuçları
`HER2` sonuçları genellikle sayı olarak verilir.
| Sonuç | Anlam |
|---|---|
| 0 veya 1+ | Bu, kanserinizin HER2-negatif olduğu anlamına gelir. Yani kanser hücrelerinde HER2 reseptörleri bulunmaz veya çok düşük seviyelerde bulunur. |
| 2+ | Bu, "sınırda" veya belirsiz bir durumdur. Tümörün HER2 pozitif mi yoksa negatif mi olduğunu kesin olarak söylemek mümkün değildir. Bu gibi durumlarda doktor, FISH testi (Floresan İn Situ Hibridizasyon) adı verilen daha kesin bir test önerebilir. |
| 3+ | Bu, kanserinizin HER2 pozitif olduğu anlamına gelir. Yani kanser hücrelerinde çok fazla HER2 reseptörü vardır. |
Hormon Reseptörü (ER/PR) Sonuçları
Bu sonuçlar çeşitli şekillerde rapor edilebilir:
- Yüzde olarak (%0 - %100): 100 kanser hücresinin yüzde kaçının hormon reseptörüne sahip olduğu.
- 0 ile 3 arasında bir sayı: 0 reseptör olmadığını gösterir. 1, 2 ve 3 sırasıyla düşük, orta ve yüksek reseptör seviyelerini belirtir.
- "Allred skoru" (0-8): Bu skor ne kadar yüksekse, reseptör sayısı ve reseptörlerin netliği o kadar fazladır.
- "Pozitif" veya "Negatif": "Pozitif" demek, reseptörlerin var olduğu anlamına gelir. Reseptörlerin sadece %1'i bile olsa, yine de "Pozitif" olarak kabul edilir. Bu nedenle, yüzdeyi veya skoru bilmek önemlidir.
Bazen sonuçlar yanlış olabilir. Herhangi bir şüpheniz varsa, doktorunuzdan raporun başka bir "patolog" tarafından yeniden incelenmesini veya testin tekrarlanmasını istemekten asla çekinmeyin.
IHC sonuçları tedavinizi nasıl etkiler?
Bu en önemli kısım. Onkoloğunuz, IHC testinin sonuçlarına göre sizin için en uygun tedavi planını belirleyecektir.
| Kanser türü (IHC sonuçlarına göre) | Uyumlu tedaviler |
|---|---|
| HER2 pozitif | HER2 proteinini hedef alan hedefe yönelik tedavi, bu tür için oldukça etkilidir. |
| HER2-negatif | Bu tür, HER2 pozitif kansere göre daha yavaş büyüyebilir. HER2'yi hedefleyen ilaçlar bu tür için etkili değildir. Bu nedenle doktorunuz kemoterapi veya hormon tedavisi gibi diğer tedavileri tercih edebilir. |
| Hormon reseptörü pozitif (ER+ ve/veya PR+) | Hormon tedavisi bu kanser türü için çok etkilidir. Bu ilaçlar ya vücuttaki östrojen seviyesini düşürür ya da kanser hücrelerinin östrojen almasını engeller. |
| Hormon reseptörü negatif | Bu kanserler genellikle hızla büyür. Hormon tedavileri bunu etkileyemez. Bu nedenle kemoterapi gibi diğer tedavilere ihtiyaç duyulur. |
| Üçlü pozitif | Bu, üçünün de pozitif olduğu anlamına gelir: (Östrojen), (Progesteron) ve (HER2). Bu kişilere hem hormon tedavisi hem de HER2'ye yönelik tedavi uygulanabilir. |
| Üçlü negatif | Bu, her üç faktörün de olumsuz olduğu anlamına gelir. Bunlar genellikle hızla büyür. Hormonal veya HER2 hedefli tedaviler bu durumda işe yaramadığı için, genellikle cerrahi, kemoterapi ve radyasyon gibi yöntemler kullanılır. |
Özetle
- IHC testi, meme kanseri tedavi planlamasında kullanılan çok kritik bir testtir. İsminden korkmayın.
- Bu, kanserinizin hormon bağımlı (ER/PR pozitif) ve HER2 protein bağımlı (HER2 pozitif) olup olmadığını büyük ölçüde belirler.
- Bu testin sonuçlarına dayanarak doktorunuz, en az yan etkiye sahip ve en etkili tedavi yöntemini sizin için seçebilecektir.
- Test raporunuzu aldığınızda, her kelimeyi ve rakamı net bir şekilde anlayabilmeniz için doktorunuzdan açıklamasını isteyin. Soru sormaktan asla çekinmeyin.
- Sonuçlardan emin değilseniz, ikinci bir görüş almak veya testi tekrarlamak için doktorunuzla konuşun. Sağlığınızla ilgili kararlar alırken aktif rol almanız önemlidir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin