Eğer meme kanseri için kemoterapi görüyorsanız, sürekli yorgun, halsiz ve hasta hissedebilirsiniz. Bu aslında kemoterapi sırasında birçok insan için yaygın bir durumdur. Bunun nedeni, tedavinin vücudumuz için önemli olan bir bağışıklık sistemi türü olan beyaz kan hücrelerinin sayısını azaltmasıdır. Bugün de bundan bahsedeceğiz.
Nötropeni nedir?
Basitçe anlatmak gerekirse, bakteri ve virüs gibi hastalık yapıcı mikroplar vücudumuza girdiğinde, onlarla savaşacak bir ordumuz vardır. Bu ordunun ön saflarında yer alan savaşçılar ise nötrofil adı verilen beyaz kan hücreleridir.
Şimdi bir düşünün, kemoterapi kanser hücrelerini öldüren güçlü bir ilaçtır. Bu ilaçlar, vücudumuzdaki hızla bölünen sağlıklı hücreler kadar kanser hücrelerini tanıyamaz. Bu nedenle, kanser hücrelerini öldürdüklerinde, hızla bölünen nötrofil adı verilen bu askerler de ölür.
Tıpkı asker sayısının azalmasıyla ordumuzun saldırılara karşı daha savunmasız hale gelmesi gibi, nötrofil sayısının azalmasıyla da vücudumuz enfeksiyonlara karşı daha duyarlı hale gelir. Tıbbi olarak bu nötrofil azalmasına nötropeni diyoruz.
Ancak nötropeninin kemoterapinin geçici bir yan etkisi olduğunu hatırlamak önemlidir. Tedavi bittiğinde vücudunuz normale dönecektir.
Enfeksiyonlardan korunmak için ne yapmalıyız?
Bu dönemde çok dikkatli olmalıyız, çünkü hafif bir soğuk algınlığı bile ciddi bir hal alabilir. İşte uygulayabileceğiniz bazı basit adımlar.
| Atılacak adımlar | Tanım ve önemi |
|---|---|
| Aşı olmak | Doktorunuzun önerdiği tüm aşıları yaptırın (grip aşısı, COVID-19 aşısı, zatürre aşısı gibi). Bu aşılar, bağışıklık sisteminiz zayıf olduğunda size büyük koruma sağlar. |
| Ellerinizi sık sık yıkayın. | Bu, kendinizi mikroplardan korumanın en iyi ve en basit yoludur. Ellerinizi en az 20 saniye boyunca sabun ve suyla iyice yıkayın. Dışarıdan geldikten sonra, yemek yemeden önce ve tuvaleti kullandıktan sonra ellerinizi yıkadığınızdan emin olun. |
| Hasta insanlardan uzak durmak | Öksürüğü ve nezlesi olan kişilerden mümkün olduğunca uzak durun. "Şimdi iyiyim, bulaşıcı değil" deseler bile, risk almayın. |
| Kalabalık yerlerden kaçınmak | Otobüs, dükkan, tapınak ve kilise gibi kalabalık yerlere gitme sıklığınızı en aza indirin. Gitmeniz gerekiyorsa, iyi bir maske takın ve hızlıca ayrılın. |
| Gıda güvenliği | Yiyecekleri iyice pişirin. Çiğ veya az pişmiş et ve balık (örneğin suşi, az pişmiş biftek) tüketmekten kaçının. Sebze ve meyveleri yemeden önce iyice yıkayıp temizleyin. |
| Aile üyelerinden yardım | Bu durumu ailenize anlatın ve onlardan bu güvenlik önlemlerine mümkün olduğunca uymalarını isteyin. Bu size çok büyük bir yardım olacaktır. |
Doktora ne zaman görünmeliyim?
Kemoterapi tedavisi sırasında her gün ateşinizi kontrol etmenize gerek yoktur. Ancak herhangi bir enfeksiyon belirtisi yaşarsanız, derhal doktorunuza bildirin.
Şu işaretlere dikkat edin:
- Ateş (genellikle 100.4°F veya 38°C'nin üzerinde)
- Sıcak basması veya üşüme hissi
- Nefes almada zorluk
- Aşırı yorgun ve halsiz hissediyorum.
- Kendimi iyi hissetmiyorum, her zamankinden farklıyım.
Ateşiniz çıkarsa, bunu görmezden gelmeyin. Hemen doktorunuzu arayın. Doktorunuz size evde kalmanız, kliniğe gelmeniz veya en yakın hastaneye gitmeniz gerekip gerekmediğini söyleyecektir.Acil Tedavi Ünitesine (ATÜ) gidip gitmeme konusunda kararsız kalın. Eğer ATÜ'ye giderseniz, oradaki doktora kemoterapi aldığınızı mutlaka söyleyin.
Nötropeni ne kadar sürer?
Bu durumun şiddeti ve süresi, aldığınız kemoterapi türüne bağlı olarak değişir.
Genellikle nötrofil seviyeleri kemoterapi döngüsünün ortasında en çok düşer. Örneğin, 4 haftada bir kemoterapi alıyorsanız, nötrofil seviyeleriniz tedaviden yaklaşık 2 hafta sonra en düşük seviyeye ulaşacaktır. Tedaviniz devam ettikçe bu durum daha da kötüleşebilir. Ama endişelenmeyin, doktorlarınız buna hazırlıklı.
Bu durumun tedavileri nelerdir?
Doktorların nötropeninin süresini kısaltmak ve sizi enfeksiyonlardan korumak için kullandığı özel bir ilaç sınıfı vardır. Bunlara G-CSF (granülosit koloni uyarıcı faktörler) denir. Basitçe söylemek gerekirse, bu ilaçlar kemik iliğinizi uyarır ve beyaz kan hücrelerinin (özellikle nötrofillerin) üretimini artırır.
Bunlar genellikle kemoterapi dozundan yaklaşık 24 saat sonra enjeksiyon yoluyla verilir.
Uzun etkili G-CSF
Kemoterapi seansı başına sadece bir enjeksiyon gerektiren bu tip, şu anda en yaygın kullanılan tiptir. Bunu elde etmenin iki yolu vardır:
1. Kemoterapi sonrası ertesi gün iğne yaptırmak için hastaneye geri dönmek.
2. Alternatif olarak, evde kendiniz enjekte edebilir veya bir aile üyenizden yardım alabilirsiniz.
Ayrıca, Onpro adı verilen yeni bir cihaz da mevcut. Bu cihazda, enjeksiyon içeren küçük bir paket kolunuzun derisine yapıştırılıyor. Yaklaşık 27 saat sonra, ilaç küçük bir iğne aracılığıyla otomatik olarak deri altına enjekte ediliyor. Bu, enjeksiyondan korkan ve hastaneye tekrar gitmek istemeyenler için iyi bir seçenek.
Kısa etkili G-CSF
Bu türde, iki kemoterapi seansı arasında günde birkaç enjeksiyon yaptırmanız gerekir. Uzun etkili ilaçların ortaya çıkmasıyla bu yöntem daha az yaygın olsa da, bazı kişilerde uzun etkili ilaçlardan kaynaklanan yan etkiler daha fazlaysa doktorlar yine de bu yöntemi önerebilir.
Bu ilaçların yan etkileri
G-CSF'nin en yaygın yan etkileri kemik ve kas ağrısı ile ateştir . Bunlar genellikle ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilir (doktorunuza danışın).
Özetle
- Nötropeni, kemoterapi sırasında sık görülen ve geçici bir durumdur. Gereksiz yere endişelenmeyin.
- Bu dönemde en büyük riskiniz enfeksiyon kapmak, bu yüzden ellerinizi yıkamak ve kalabalık yerlerden uzak durmak gibi güvenlik önlemlerine uymaya özen gösterin.
- Ateşiniz çıkarsa veya enfeksiyon belirtileri gösterirseniz , derhal doktorunuzu arayın.
- Beyaz kan hücre seviyenizi hızla eski haline getirmek için G-CSF gibi etkili tedaviler mevcuttur.
- Bu yolculukta yalnız değilsiniz. Sağlık ekibiniz her zaman size yardımcı olmaya hazır. Bu nedenle, endişelerinizi onlarla paylaşın.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin