Sık sık balgamlı öksürüyor musunuz? Bu bronşektazi olabilir!

Sık sık balgamlı öksürüğünüz oluyor mu? Bazen bunun sadece sıradan bir soğuk algınlığı olduğunu düşünebilirsiniz, ancak devam ederse bronşektazi adı verilen bir akciğer rahatsızlığının belirtisi olabilir. Endişelenmeyin, bu isim büyük bir şey gibi gelebilir, ancak bunun farkında olursanız ve doktorunuzun talimatlarını izlerseniz, iyi bir şekilde yönetilebilir. Her şeyi basit terimlerle konuşalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, bronşektazi nedir?

Şöyle düşünün: Akciğerlerimize hava taşıyan minik tüplerden oluşan bir sistemimiz var. Bunlara hava yolları veya bronşlar diyoruz. Bronşektazi, bu hava yollarının hasar gördüğü ve balon gibi kalıcı olarak genişlediği bir durumdur.

Bu hasar meydana geldiğinde, bu tüpler içerdikleri mukusu düzgün bir şekilde temizleyemezler. Normalde, sağlıklı bir kişinin akciğerleri mikropları ve toz parçacıklarını mukus içinde hapseder ve öksürerek dışarı atar. Ancak bronşektazi hastası bir kişide, hasar görmüş hava yollarında mukus birikir. Bu biriken mukusta bakteriler üremeye başlar. Bu da sık enfeksiyonlara ve akciğerlerde daha fazla hasara yol açar. Bu nedenle, vücut biriken bu mukustan kurtulmaya çalışırken sürekli öksürür.

Bronşektazi ve bronşit arasındaki fark nedir?

Birçok insan bu iki ismi birbirine karıştırıyor çünkü sesleri biraz benzer. Belirtiler de bir nebze benzer; her ikisinde de balgam ve öksürük var. Ancak ikisi arasında büyük bir fark var.

Bronşektazinin belirtileri nelerdir?

Bu belirtiler herkeste aynı şekilde ortaya çıkmaz. Bazı kişilerde çok hafif belirtiler görülürken, diğerlerinde şiddetli belirtiler olabilir. Ayrıca, iyileşme dönemlerinin ardından "alevlenme" veya şiddetlenme dönemleri de yaşanabilir.

Bu durum neden ortaya çıkıyor?

Bronşektazi "kısır döngü" şeklinde ilerler. Çok garip bir şekilde başlar. İki 'aşaması' vardır.

1. İlk Hasar: Öncelikle, bazı hastalıklar, enfeksiyonlar veya başka nedenler akciğerlerdeki hava yollarına zarar verir.

2. Kısır Döngü: Bu hasar, mukusun düzgün bir şekilde temizlenmesi yerine birikmesine neden olur. Biriken mukusta bakteriler ürer. Bu bakteriler daha fazla enfeksiyona, akciğer duvarlarının daha da zayıflamasına ve daha fazla hasara yol açar. Bu döngü devam eder.

Bronşektazinin başlıca nedenleri

• Kistik Fibrozis: Bu, vücutta mukus birikmesi nedeniyle akciğerleri etkileyen genetik bir hastalıktır.
• Şiddetli akciğer enfeksiyonları: Çocukluk döneminde zatürre, boğmaca veya tüberküloz (TB) gibi şiddetli enfeksiyonlar akciğerlerde kalıcı hasara neden olabilir.
• Zayıflamış bağışıklık sistemi: HIV gibi hastalıklar veya diğer bağışıklık yetersizlikleri (örneğin hipogammaglobulinemi) sık enfeksiyonlara ve akciğer hasarına neden olabilir.
• Otoimmün Hastalıklar:Romatoid artrit (RA) veya lupus (SLE) gibi hastalıklarda, vücudun kendi hücreleri akciğerlere saldırabilir ve hasar verebilir.
• Hava yolu tıkanıklığı: Bir tümör, yab cisim veya şişmiş lenf düğümü hava yolunu tıkarsa, o bölgede mukus birikerek bronşektaziye neden olabilir.
• Alerjik Bronkopulmoner Aspergilloz (ABPA): Bu, bir tür mantara karşı alerjik bir reaksiyondur.
• Primer Siliyer Diskinezi: Bu da genetik bir durumdur. Daha önce bahsettiğimiz, gözden mukusu dışarı atan 'küçük tüyler' (siliya) düzgün çalışmadığı için mukus birikir.

Doktor bu hastalığı nasıl teşhis eder?

Doktora gittiğinizde, doktor belirtilerinizi ve geçmiş tıbbi öykünüzü dikkatlice dinleyecektir. Ardından stetoskopla göğsünüzü dinleyecek ve birkaç test daha önerecektir.

• Göğüs BT taraması: Bronşektaziyi teşhis etmenin en iyi yolu budur. Akciğerlerdeki hava yollarının genişleyip genişlemediğini ve duvarlarının kalınlaşıp kalınlaşmadığını net bir şekilde gösterir. Önce röntgen çekilebilse de, teşhisi doğrulamak için tek yol BT taramasıdır.
• Balagam Kültürü: Balgamınızdan bir örnek alınır ve içinde üreyen bakteri türü test edilerek antibiyotik gerekip gerekmediği belirlenir.
• Akciğer Fonksiyon Testleri: Akciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığını ölçmek için bir cihaza nefes alıp vermeniz istenir.
• Kan testleri: Kan testleri, vücutta bir enfeksiyon olup olmadığını veya bağışıklık sisteminde bir sorun olup olmadığını belirlemeye yardımcı olur.
• Bronkoskopi: Bazen doktorunuz solunum yollarınızın içine bakmak zorunda kalabilir. Bu işlemde, içeride bir şey takılıp kalmadığını ve mukusun durumunu görmek için kameralı küçük bir tüp (bronkoskop) kullanılır.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Tedavinin üç ana amacı vardır:

1. Akciğerlerde biriken mukusun temizlenmesi.

2. Enfeksiyon kontrolü ve önlenmesi.

3. Akciğerlerdeki iltihabı azaltmak.

Doktora görünmeniz gerektiğinde

Eğer sürekli balgamlı öksürüğünüz varsa veya nefes almakta zorlanıyorsanız mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Eğer daha önce bronşektazi teşhisi konulmuşsa, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız derhal doktorunuzu arayın:

• Ateş ve titreme gibi enfeksiyon belirtileriniz varsa.
• Nefes almak normalden daha zor hale gelirse.
• Normalden daha yorgunsanız.
• Öksürdüğünüz balgam miktarı aşırıysa, balgamın rengi değişmişse (yeşil/sarı) veya balgamda kan varsa, bir doktora görünmeniz gerekir.
• İştahınız azalırsa ve kilo kaybederseniz.