Hayvanlardan bulaşan garip bir ateş mi? Bruselloz hakkında konuşalım!

Bazen sebepsiz yere halsizlik hissediyor musunuz? Eklemleriniz ağrıyor, ateşiniz çıkıyor, terliyorsunuz ama bu belirtiler birkaç gün sonra geçip tekrar mı ortaya çıkıyor? Eğer bu belirtiler devam ediyorsa, hakkında pek konuşmadığımız ama bilmeye değer bir hastalık olabilir. Bu hastalıklardan biri de Bruselloz'dur.

Bruselloz nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bruselloz, Brucella adı verilen bir bakteri türünün neden olduğu bir hastalıktır. Belirtileri arasında ateş, eklem ağrısı ve terleme bulunur. Ancak bu belirtiler birdenbire ortaya çıkıp kaybolmaz, bazen zaman içinde gelip giderler.

Bruselloz , hayvanlardan kaynaklanan bir zoonotik hastalıktır . 'Dalgalı ateş', 'Malta ateşi' ve 'Akdeniz ateşi' gibi başka isimlerle de bilinir.

Bruselloz hastalığına yakalanma olasılığı kimlerde daha yüksektir?

Bruselloz adı verilen bu hastalık dünyanın birçok ülkesinde görülmektedir. Aşağıdaki durumlarda "Brusella" bakterisine yakalanma riskiniz daha yüksektir:

• Hayvanlarla çalışan kişi , örneğin veteriner hekim.
• Eğer bir süt çiftliğinde veya hayvancılık işletmesinde çalışıyorsanız.
• Kasap dükkanında, mezbahada veya çiğ etle çalışan bir yerde çalışıyorsanız.
• Eğer avcıysanız veya avladığınız hayvanların etini hazırlıyorsanız.
• Eğer `Brucella` bakterisini test eden bir laboratuvarda çalışıyorsanız.
• Eğer az pişmiş et yerseniz veya pastörize edilmemiş süt ürünleri (örneğin süt, peynir, yoğurt) kullanırsanız .

Bu ne kadar yaygın?

Dünya genelinde her yıl yaklaşık 500.000 bruselloz vakası bildirilmektedir. Ancak Amerika gibi ülkelerde bu sayı biraz daha azdır, yılda sadece 100-200 vaka bildirilmektedir. Ülkemizdeki durum hakkında kesin istatistikler olmamasına rağmen, hayvanlarla ilgilenen kişiler arasında bu risk mevcut olabilir.

Bruselloz insanlara ne yapar?

Düşünün, 'Brucella' adı verilen bu bakteri çok kurnaz. Ağzınızdan, burnunuzdan, gözlerinizden veya hatta cildinizdeki küçük bir yaradan vücudunuza giriyor. Sonra lenf düğümlerinize veya diğer dokularınıza gidiyor ve yavaş yavaş çoğalmaya başlıyor. Oradan, bu bakteri vücudunuzun neredeyse her yerine yayılabilir. Hatta kalbinize, karaciğerinize, beyninize ve kemiklerinize kadar gidebilir ve buralarda şişmeye ve hasara yol açabilir.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

Brucella bakterisine maruz kaldıktan sonra belirtilerin ortaya çıkması iki ila dört hafta, hatta daha uzun sürebilir.Bu belirtiler aylarca, hatta yıllarca gelip geçebilir. İşte belirtiler:

• Ateş.
• Terleme (bazen küf gibi kokabilir).
• Eklem ağrısı, özellikle kalça, diz veya bel bölgesinde.
• Açıklanamayan kilo kaybı.
• Baş ağrısı .
• Karın ağrısı.
• İştahsızlık veya mide rahatsızlığı hissetmek.
• Depresyon gibi ruhsal rahatsızlıklar.
• Lenf düğümleri büyür ve ağrılı hale gelir.
• Genel bir rahatsızlık ve halsizlik hissi.

Bunun sebebi nedir?

Bruselloz, çeşitli `Brucella` bakteri türlerinden kaynaklanır. Başlıcaları `B. abortus`, `B. canis`, `B. melitensis` (insanları en çok etkileyen tür) ve `B. suis`'tir. Hayvanlar bu `Brucella` bakterisini taşır. Yani bu hayvanlar bu bakterinin taşıyıcısıdır. Bakalım bu hayvanlar kimlerdir:

• Sığırlar
• Keçiler
• Domuzlar
• Geyik
• Geyik, Kanada geyiği - Bu hayvanlar Sri Lanka'da bulunmasa da dünyanın diğer bölgelerinde mevcuttur.
• Koyun
• Köpekler - Evet, köpekler de bu hastalığı, özellikle `B. canis` suşunu bulaştırabilir.
• Develer

Bruselloz nasıl bulaşır?

Bruselloz, enfekte hayvanlarla temas yoluyla veya pastörize edilmemiş süt ürünleri yoluyla bulaşır. Hastalığı kapabileceğiniz çeşitli yollar vardır:

• Pastörize edilmemiş (çiğ) süt içmek veya peynir ve dondurma gibi pastörize edilmemiş süt ürünleri tüketmek yoluyla bulaşabilir. Enfekte hayvanların sütü bu bakteriyi içerebilir. Ancak, pastörizasyon adı verilen bir işlemle bakteriler yok edilir. Bu nedenle, hayvan bruselloz hastalığına yakalanmış olsa bile, pastörize edilmiş keçi, inek, koyun veya deve sütü içmek güvenlidir.
• Enfekte bir hayvanın dokusuna veya vücut sıvılarına dokunarak. Brucella bakterisi, cildinizdeki küçük bir çizik veya kesik yoluyla veya gözleriniz, burnunuz veya ağzınız yoluyla vücudunuza girebilir.
• Brucella bakterisini soluyarak bulaşabilirsiniz. Enfekte bir hayvanın açıkta kalan dokularından veya kanından havaya salınan Brucella parçacıklarını soluyabilirsiniz. Bu risk, laboratuvarda Brucella ile çalışıyorsanız, av eti hazırlıyorsanız, çiftlikte, mezbahada veya et işleme tesisinde çalışıyorsanız daha yüksektir.
• Az pişmiş et yiyerek.

Bruselloz hastalığının insandan insana bulaşması son derece nadirdir, ancak bildirilen birkaç vaka mevcuttur:

• Hamile bir anneden rahimdeki bebeğe.
• Emzirerek.
• Cinsel ilişkiden kaynaklanır (ancak bu çok nadirdir).

Bu cinsel yolla bulaşan bir hastalık mı?

Hayır, bruselloz cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon (CYBE) olarak kabul edilmez. Brusellozun cinsel temas yoluyla yayıldığına dair çok az vaka bildirilmiştir.

Doktorlar bunu nasıl teşhis ediyor?

Doktor , belirtileriniz hakkında sorular sorarak ve ardından kanınızı, dokularınızı veya diğer örneklerinizi Brucella bakterisi belirtileri açısından test ederek bruselloz teşhisi koyar. Bruselloz belirtileri diğer hastalıkların belirtilerine benzediği için doktorunuz diğer hastalıkları ekarte etmek için de testler yapabilir.

Brucella enfeksiyonunu doğrulamak için en iyi yöntem, vücut sıvısından veya dokudan bakteri kültürü almaktır. Ancak Brucella yavaş büyüyen bir bakteri olduğundan, teşhisin doğrulanması birkaç hafta sürebilir. Brucella belirtilerini kontrol etmek için birkaç hafta boyunca birden fazla kan testi yaptırmanız gerekebilir.

Ne tür testler yapılıyor?

Doktorunuz bruselloz hastalığınız olup olmadığını anlamak için aşağıdaki testleri yapabilir:

• Kan testleri: Doktor, kolunuzdaki bir damardan iğne kullanarak kan örneği alacaktır. Laboratuvar, bu kan örneğinde Brucella bakterisinin belirtilerini (antikorlar, antijenler veya DNA) kontrol edecek veya zaman içinde bakterinin çoğaltılmasını (kültür) sağlayacaktır.
• Diğer vücut sıvılarının test edilmesi: Omurilik sıvınızdan, eklem sıvınızdan veya vücudunuzun diğer bölgelerinden alınan sıvı örnekleri, Brucella bakterisini aramak ve çoğaltmak için kullanılabilir.
• Doku biyopsisi: Brucella belirtilerini aramak ve çoğaltmak için kemik iliğinizden veya başka bir dokudan örnek alınabilir.
• Görüntüleme: Etkilenen vücut bölgelerinize bağlı olarak, doktorunuz röntgen, BT taraması, MR, kemik taraması, ultrason veya ekokardiyogram gibi testler isteyebilir. Bu testler, kemiklerinizde veya organlarınızda herhangi bir değişiklik olup olmadığını görmek için vücudunuzun içini görüntüler.

Bu durum nasıl tedavi edilir?

Doktorunuz brusellozu en az iki çeşit antibiyotik kombinasyonuyla tedavi edecektir. Bu ilaçları en az 6 ila 8 hafta boyunca kullanmanız gerekecektir. Durumunuza bağlı olarak, başka tedaviler de (örneğin, enfekte bölgelerden irin boşaltmak veya komplikasyonları yönetmek için) gerekebilir.

Bruselloz tedavisinde hangi ilaçlar kullanılır?

Doktorların bruselloz tedavisinde reçete ettiği antibiyotikler şunlardır:

• `(Streptomisin)` veya `(Gentamisin)`
• `(Rifampin)`
• `( Doksisiklin ( Doksisiklin) ) `
• `(Trimetoprim/sülfametoksazol - TMP/SMX)`
• (Siprofloksasin)

En önemli şey , bu ilaçları doktorunuzun reçete ettiği şekilde, doğru dozda ve tedavi süresinin tamamı boyunca kullanmaktır. Aksi takdirde hastalık tekrarlayabilir.

Belirtiler nasıl yönetilir?

Doktorunuzun reçete ettiği antibiyotikleri kullanarak bakterileri öldürürken, eklem ağrısı ve ateş gibi bruselloz belirtilerinin bazılarını evde de kontrol altına alabilirsiniz. Belirtileriniz için kullanabileceğiniz reçetesiz ilaçlar veya diğer tedaviler olup olmadığını ve bunların sizin için güvenli olup olmadığını doktorunuza sorun.

Bu nasıl önlenebilir?

Hayvanlarla çalışırken gıda güvenliği kurallarına uyarak ve koruyucu kıyafetler giyerek bruselloz geliştirme riskinizi azaltabilirsiniz. Örneğin:

• Pastörize edilmemiş süt içmeyin ve pastörize edilmemiş sütle yapılan yiyecekleri tüketmeyin.
• Hayvanlarla ve hayvan dokularıyla çalışırken uygun güvenlik ekipmanları kullanın. Bunlar arasında eldiven, önlük veya koruyucu gözlük bulunabilir. Kasap dükkanlarında çalışanlar, veterinerler, avcılar, çiftçiler, mezbaha işçileri ve tıbbi laboratuvar çalışanları özellikle dikkatli olmalıdır.
• Etleri güvenli pişirme sıcaklıklarına kadar pişirin. Ayrıca, yemek hazırladıktan sonra ellerinizi, mutfak gereçlerinizi ve kesme tahtalarınızı iyice yıkayın. Av etleri Brucella bakterisi içerebilir.

Unutmayın, ülkemizde bile kırsal kesimlerde bazı insanlar evde ısıtılmamış, olduğu gibi dökülmüş süt içiyorlar. Bu hiç de iyi bir şey değil. En güvenlisi, yalnızca uygun şekilde ısıtılmış veya pastörize edilmiş süt kullanmaktır.

Bruselloz hastalığına yakalanırsanız ne olur? (Prognoz)

Bruselloz hastalarının çoğu antibiyotik tedavisiyle tamamen iyileşir. Ancak bu biraz zaman alabilir. Vücudunuzdaki tüm bakterilerin yok olduğundan emin olmak için haftalarca, hatta aylarca antibiyotik kullanmanız gerekebilir.

Bazen bruselloz, tedavi bittikten sonra tekrarlayabilir. Bu durum özellikle antibiyotikleri reçete edildiği gibi kullanmadığınızda geçerlidir. Artrit gibi bazı belirtiler, tedavi bittikten sonra da devam edebilir. Bruselloz komplikasyonlara neden olursa, ek ilaç veya tedaviye ihtiyacınız olabilir.

Bunun olası komplikasyonları nelerdir?

Bruselloz uzun süre tedavi edilmezse komplikasyon gelişme olasılığı daha yüksektir. Bu komplikasyonlar şunlardır:

• Süregelen artrit .
• Karaciğer büyümesi (hepatomegali) veya dalak büyümesi (splenomegali).
• Kronik Hepatosplenik Süpüratif Bruselloz (CHSB) adı verilen bir durum. Bu durumda dalak ve karaciğerinizde apseler (irin keseleri) gelişir. Bu, Brucella enfeksiyonundan yıllar sonra ortaya çıkabilir.
• Kalp enfeksiyonları ve şişmesi (Endokardit) , beyin veya beyin zarlarının enfeksiyonları (Ensefalit veya Menenjit) , omurga enfeksiyonları (Spondilit) , kemik enfeksiyonları (Osteomiyelit) veya bel enfeksiyonları (Sakroiliit) .
• Epididimo-orşit, erkeklerde testislerin ve vas deferensin iltihaplanmasıdır .
• Düşük.

İnsanlarda brusella tedavi edilebilir mi?

Evet, insanlarda Brucella enfeksiyonları antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Ancak bazı komplikasyonlar uzun vadeli hasara yol açabilir.

Bruselloz ölüme neden olabilir mi?

Brusellozdan ölüm çok nadirdir. Brusellozda ölüm oranı tüm vakaların yalnızca %1 ila %2'si arasındadır.

Bruselloz hastası olarak kendime nasıl bakmalıyım?

Doktorunuz size bruselloz teşhisi koyarsa, kendinizi iyi hissetseniz bile, reçete edilen tüm ilaçları ve tedavi süresinin tamamını kullanın. Antibiyotikleri çok erken bırakırsanız, bruselloz tekrarlayabilir. Yeni belirtiler ortaya çıkarsa veya belirtileriniz kötüleşirse, derhal doktorunuza bildirin.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Bruselloz belirtileriniz varsa, özellikle işiniz veya hobileriniz sizi bu enfeksiyonu kapma riski altına sokuyorsa, mutlaka bir doktora görünmelisiniz.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmelisiniz?

Bu ciddi belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal acil servise gidin:

• Çok yüksek ateş (103 Fahrenheit / 39,4 Santigrat derecenin üzerinde).
• Şiddetli karın ağrısı.
• Kafa karışıklığı veya diğer zihinsel değişiklikler.

Doktora hangi soruları sormalısınız?

Doktora gittiğinizde şu soruları sormak iyi bir fikir olabilir:

• Tedavi ne kadar sürer?
• İlacı nasıl kullanmalıyım?
• Evde semptomlarımı nasıl kontrol altına alabilirim?
• Bir sonraki görüşmemizi ne zaman yapmalıyım?
• Hangi belirtilerde acil servise gitmeliyim?

Özetle Alınacak Mesaj

Bruselloz , çok yavaş başlayabilen, uzun süre devam edebilen ve çok yaygın olmayan bir bakteriyel enfeksiyondur. Belirtileri birçok başka hastalığa benzer, bu nedenle doğru teşhis ve tedavi için doktora görünmek önemlidir. Bruselloz genellikle çok ciddi değildir. Ancak kemiklerinizi ve iç organlarınızı etkileyebilir, bu nedenle belirtilerinize yakından dikkat etmek önemlidir. Yeni belirtiler geliştirirseniz veya zaten sahip olduğunuz bir şeyden endişe duyuyorsanız, doktorunuzla iletişime geçmekten çekinmeyin.

Bruselloz , hayvan hastalıkları, bakteriyel enfeksiyonlar, ateş, eklem ağrısı, pastörize edilmemiş süt