Kalbiniz zayıf mı hissediyor? Kardiyomiyopati hakkında konuşalım!

Bazen çok yorgun ve nefes darlığı çekiyor musunuz? Merdiven çıkarken bile başınız dönüyor mu? Bunlar rastgele şeyler olmayabilir. Belki de bu, kalp kasınızı etkileyen bir durumdur. Bugün bu tür bir durumdan, yani kardiyomiyopatiden bahsedeceğiz.

Kardiyomiyopati nedir?

Peki, kardiyomiyopati nedir? Basitçe söylemek gerekirse, kalbinizdeki kası, yani miyokardı etkileyen bir hastalıktır. Kalbinizi bir pompa gibi düşünün. Bu hastalığa yakalandığınızda, kalp kasınız ya çok kalınlaşabilir, ya da büyüyebilir, bazen sertleşebilir ve hatta yara dokusu oluşturabilir.

Peki bu olduğunda ne olur? Kalbiniz kanı düzgün bir şekilde pompalayamaz. Bu da tüm vücudunuzun yeterli kan alamadığı anlamına gelir. Zamanla kalp zayıflayabilir ve sonunda kalp yetmezliğine yol açabilir . Ama endişelenmeyin, bunun için tedaviler var. Hatta bazı kişilerde kalp nakli bile gerekebilir.

Kardiyomiyopatinin farklı türleri var mı?

Evet, kardiyomiyopatinin farklı türleri vardır. Şimdi bunlara bakalım.

• Genişlemiş Kardiyomiyopati: Bu, kalbin odacıklarının (kanla dolan odacıklar) büyümesi ve kas duvarlarının incelmesi durumudur. Tıpkı şişirilmiş bir balon gibi, kan pompalama yeteneği azalır.
• Hipertrofik Kardiyomiyopati: Bu durum, kalp kasının aşırı kalınlaşması sonucu kalbin içindeki alanın azalması ve kalbin kanla dolup pompalamasının zorlaşmasıdır.
• İskemik Kardiyomiyopati: Bu durum genellikle kalbe kan sağlayan koroner arterlerin tıkanmasından kaynaklanır. Kalp kasının hasar görmesi, örneğin kalp krizi sonucu hasar görmesi durumunda da ortaya çıkabilir.
• Aritmojenik Sağ Ventrikül Displazisi (ARVD): Bu biraz karmaşık bir isim. Kalbin sağ ventrikülündeki kasın yağ dokusu ve lifli doku ile yer değiştirmesi durumudur. Genetik faktörlerden de kaynaklanabilir.
• Kısıtlayıcı Kardiyomiyopati: Bu durumda kalp kası sertleşir ve esnekliğini kaybeder, bu da kalbin düzgün bir şekilde kanla dolmasını engeller.
• Transtiretin Amiloidoz Kardiyomiyopatisi (ATTR-CM): Bu hastalıkta, amiloid adı verilen anormal bir protein kalpte birikir.
• Kırık Kalp Sendromu veya Takotsubo Kardiyomiyopati: Bu biraz özel bir durum. Ani bir şekilde büyük bir üzüntü, şok veya aşırı zihinsel stres yaşadığınızda, bu durumun kalbi etkileyebileceğini düşünün.
• Kemoterapiye bağlı kardiyomiyopati: Bu durum, kanser tedavisinde kullanılan kemoterapinin bir yan etkisi olarak da ortaya çıkabilir.
• Alkol kaynaklı kardiyomiyopati: Aşırı alkol tüketen kişiler de risk altındadır.
• Sol Ventrikül Nonkompaksiyonu (LVNC): Bu durumda, kalbin sol odacığındaki kas sünger gibi bir yapıya bürünür.
• Doğum Sonrası Kardiyomiyopati: Bu durum gebeliğin son dönemlerinde veya doğumdan sonraki birkaç ay içinde ortaya çıkabilir.

Bu hastalık ne kadar yaygın?

Kardiyomiyopati her yaştan, cinsiyetten ve etnik kökenden insanı etkileyebilir. En yaygın türü olan hipertrofik kardiyomiyopati , nesiller boyunca aktarılan genetik bir durumdur. Dünyada yaklaşık 500 kişiden birinde bu durumun olduğu tahmin edilmektedir. Diğer genetik türler ise yaklaşık 2.000 veya 2.500 kişiden birini etkiler.

Belirtiler nelerdir?

Peki, kardiyomiyopati hastası olan bir kişi ne gibi belirtiler gösterir?

• Çok yorgun hissetmek (Bitkinlik): Sadece yorgunluk değil, sürekli ve açıklanamayan bir bitkinlik hali.
• Kalp çarpıntısı: Bu, göğüs içinde davul sesi gibi veya kalbin bir atım atlaması gibi hissedilebilir.
• Göğüs ağrısı: Bu da bir belirtidir.
• Kalp ritmi bozuklukları (Aritmi): Bu, kalbin ritminin bozulması anlamına gelir.
• Nefes darlığı (Dispne): Hafif bir efor sarf ettiğinizde veya sadece ayakta dururken bile nefes almakta zorlanabilirsiniz.
• Bacaklarda ve ayak bileklerinde şişme (ödem): Bu durum vücutta su birikmesi nedeniyle ortaya çıkabilir.
• Bayılma veya bilinç kaybı (Senkop): Ani bilinç kaybı ve yere yığılma mümkündür.

Ancak bazı kişilerde kardiyomiyopati hiçbir belirti göstermeden de ortaya çıkabilir. Bu kişiler tedaviye ihtiyaç duymayabilirler. Bununla birlikte, belirtiler ancak hastalık ilerledikçe ortaya çıkmaya başlar.

Kardiyomiyopatinin nedenleri nelerdir?

Kardiyomiyopatinin nedenleri nelerdir? Başlıca nedenlerden biri genetiktir . Bu, hastalığın ebeveynlerimizden kalıtsal olarak geçebileceği anlamına gelir. Araştırmacılar, hastalıkla ilişkili binlerce genetik mutasyon tespit etmiştir.

Bunun dışında, başka birkaç sebep daha var:

• Koroner arter hastalığı .
• Otoimmün Hastalıklar: Örneğin, Bağ dokusu hastalıkları.
• Kalp kasını etkileyen enfeksiyonlar(örneğin virüsler, bakteriler).
• Kalp İltihabı .
• Diyabet (Diabetes Mellitus) .
• Tiroid Hastalığı .
• Kas Distrofisi .
• Yüksek kolesterol hastalıkları .
• Sarkoidoz .
• Amiloidoz
• Hemokromatoz: Bu, vücutta aşırı miktarda demir birikmesi durumudur.

Bazen uzmanlar bile bir kişinin neden kardiyomiyopatiye sahip olduğunu anlayamazlar. Biz buna idiyopatik diyoruz.

Risk faktörleri nelerdir?

Kardiyomiyopati gelişimi için risk faktörleri nelerdir? Bunlardan bazılarını değiştiremeyiz.

• Ailede kalp yetmezliği, kardiyomiyopati veya ani kalp durması öyküsü olan biri varsa.
• Daha önce kalp krizi geçirdiyseniz.
• Kokain veya alkolün uzun süreli kullanımı.
• Gebelik.
• Çok stresli bir deneyim, örneğin sevilen birini kaybetmek gibi.
• Kanser tedavisi için radyoterapi veya kemoterapi almak.
• Vücut Kitle İndeksi (VKİ) 30'dan büyük (yani obezite).

Olası komplikasyonlar nelerdir?

Bu kardiyomiyopati şiddetlenirse, başka kalp problemleri de ortaya çıkabilir. Bunlar şunlardır:

• Kalp ritmi düzensizlikleri (Aritmi) .
• Kalp yetmezliği .
• Felç .
• Kalp Kapakçığı Hastalığı
• Kalp durması .
• Kardiyojenik Şok .

Teşhis nasıl konuluyor?

Peki, kardiyomiyopatiye sahip olup olmadığınızı nasıl kesin olarak anlarsınız? Doktora gittiğinizde, doktor öncelikle tıbbi geçmişinizi ve ailenizde bu rahatsızlığın olup olmadığını soracaktır. Ardından fiziksel muayene yapacaktır.

Kalp rahatsızlığınız olduğundan şüphelenirlerse, sizi bir kardiyoloğa yönlendireceklerdir. Kardiyolog kapsamlı bir muayene yapacak ve gerekirse daha fazla test uygulayacaktır.

Tanı testleri

• Ayakta İzleme: Bu yöntem, kalbin fonksiyonunu izlemek için 24 saat veya daha uzun süre boyunca küçük bir cihaz takmayı içerir.
• Kan testleri .
• Göğüs röntgeni .
• Kalp BT taraması .
• Kalp MR'ı (Heart MRI) .
• Ekokardiyogram: Bu çok önemli bir testtir. Kalbin büyüklüğü ve şekli, kasların kalınlığı, kan pompalaması ve kapakçıkların işlevi gibi birçok şeye bakabilir.
• Elektrokardiyogram (EKG): Kalbin elektriksel aktivitesini ölçer ve kalp ritmi düzensizlikleri gibi durumları tespit edebilir.
• Egzersiz Stres Testi .
• Kalp Kateterizasyonu .
• Miyokard Biyopsisi: İncelenmek üzere kalp kasından küçük bir parça alınması.

Tedaviler nelerdir?

Kardiyomiyopati tedavisi hastalığı tamamen iyileştiremez. Ancak semptomlar yönetilebilir ve hastalık kontrol altına alınabilir . Doktorunuz yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar, çeşitli cihazlar veya ameliyat önerebilir.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Günlük yaşam tarzımızda değişiklikler yaparak kalplerimizi güçlendirebiliriz. İşte yapabileceğimiz bazı şeyler:

• Yağ ve tuz oranı düşük bir diyet uygulamak.
• Size uygun, sağlıklı bir kiloyu koruyun.
• Düzenli egzersiz yapmak.
• Yeterince uyumak.
• Stresi azaltmak.
• Tütün ürünlerinin kullanımından kaçınmak.
• Alkol tüketiminden kaçınmak.

Bu kurallara doğru şekilde uymak çok önemli, anladınız mı?

İlaçlar

Kardiyoloğunuz aşağıdaki gibi ilaçlar reçete edebilir:

• Hipertansiyon ilaçları .
• Antikoagülanlar (kan sulandırıcılar)
• Antiaritmikler, kalp ritmi düzensizliklerini kontrol eden ilaçlardır .
• Kolesterol düşürücü ilaçlar.
• Aldosteron Antagonistleri .
• Kortikosteroidler (bazı özel durumlarda).

Kalp ritmi düzensizliklerini düzeltmeye yönelik cihazlar

• Kalp pilleri .
• İmplante Edilebilir Kardiyoverter Defibrilatörler (ICD'ler)

Kan dolaşımını iyileştirmeye yönelik cihazlar

• Kalp Yeniden Senkronizasyon Tedavisi (CRT) .
• Sol Ventrikül Destek Cihazı (LVAD) .

Ameliyat ve diğer işlemler

Doktorlar genellikle açık kalp ameliyatını veya kalp naklini ancak diğer tüm tedaviler başarısız olduğunda önerirler. Nadiren kullanılan prosedürler şunları içerebilir:

• Septal Miyektomi
• Kalp Nakli .
• Alkol Septal Ablasyonu .
• Kateter Ablasyonu .

Kardiyomiyopati riskimi nasıl azaltabilirim?

Kalp kası hastalığına yol açabilecek şeylerden kendinizi korumak için önlemler alabilirsiniz.

• Kan basıncınızı kontrol altında tutmak.
• Kolesterol seviyelerini sağlıklı bir aralıkta tutmak.
• Düzenli egzersiz yapmak.
• Tütün ürünleri, alkol ve kokain kullanımından kaçınmak.
• Uyku apnesi veya diyabet gibi altta yatan tıbbi durumların kontrol altına alınması.
• Düzenli sağlık kontrollerine gitmek.
• Reçete edilen tüm ilaçları reçete edildiği şekilde kullanıyorum.

Önemli olan , doğuştan (genetik) kardiyomiyopati türlerinin önlenememesidir . Ancak kardiyomiyopatiniz varsa, akrabalarınıza haber verebilirsiniz. Böylece onlar da doktorlarıyla görüşerek risk altında olup olmadıklarını veya hastalığa sahip olup olmadıklarını öğrenebilirler. Erken teşhis, hastalığı yönetmek için bir plan geliştirmeye yardımcı olur.

Kalp kası hastalığım varsa ne olur?

Kardiyomiyopati ciddi bir durumdur. Tedavi edilmezse hayati tehlikeye yol açabilir. Ayrıca ilerleyici bir hastalıktır.

Ancak, kardiyomiyopati tedavisi durumunuzu iyileştirebilir. Bu rahatsızlığınız varsa, bir kardiyologdan tedavi almalısınız.

Kardiyomiyopati ne kadar sürer?

Kardiyomiyopatinin süresi, sahip olduğunuz türe bağlıdır. Takotsubo kardiyomiyopatisi genellikle geçicidir. Alkol kaynaklı kardiyomiyopati birkaç ay içinde iyileşebilir. Diğer türlerde ise semptomları ömür boyu yönetmeniz gerekecektir.

Kardiyomiyopatiye yönelik görünüm

Kardiyomiyopati için kesin bir tedavi yoktur. Ancak, durumu kontrol altına alabilir veya ilerlemesini yavaşlatabilirsiniz. Sağlıklı bir yaşam tarzı ve tıbbi bakım ile kardiyomiyopatisi olan birçok kişi kaliteli bir yaşam sürdürebilir.

Kendime nasıl bakarım?

Yaşam tarzı seçimleri kardiyomiyopatinin ne kadar hızlı gelişeceğini etkileyebilir.

• Boyunuza ve yaşınıza uygun sağlıklı bir kiloyu koruyun.
• Kalp sağlığına faydalı bir beslenme düzeni izlemek, özellikle sodyum (tuz) alımını azaltmak.
• Düzenli egzersiz yapmak.
• Alkol tüketimini sınırlamak.
• Stresi yönetmek ve azaltmak.
• Sigara içmekten kaçının.

Doktoruma ne zaman görünmeliyim?

Kalp sağlığınızı takip etmek için düzenli tıbbi kontroller yaptırmanız gerekecektir. Aşağıdakilerden herhangi birini yaşarsanız derhal doktorunuzla iletişime geçin:

• Yeni belirtiler ortaya çıkarsa.
• Belirtileriniz kötüleşirse.
• İlacın yan etkileri varsa.
• Eğer sahip olduğunuz bir cihazda (örneğin kalp pili) bir sorun varsa.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmeliyim?

Aşağıdakilerden herhangi biri başınıza gelirse derhal acil tıbbi yardım alın:

• Göğüs ağrısı.
• Kalp çarpıntısı (hızlı veya düzensiz kalp atışı).
• Bayılma veya bilinç kaybı.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

• Kalp kası hastalığımın en olası nedeni nedir?
• Ne tür bir tedavi önerirsiniz?
• Kalp sağlığımı iyileştirmek için hangi yaşam tarzı değişikliklerini yapmalıyım?
• Yakınlarda veya çevrimiçi olarak katılabileceğim bir destek grubu var mı?

Kardiyomiyopati teşhisi konulduğunda endişelenmek normaldir. Ancak doktorların yaşam kalitenizi artırabilecek ve daha uzun yaşamanıza yardımcı olabilecek birçok tedavi yöntemi vardır.

Peki, bu hikâyeden hatırlamamız gereken en önemli şeyler neler?

Kardiyomiyopati, kalp kasını etkileyen bir hastalıktır, ancak korkulacak bir şey değildir. Erken teşhis edilirse, doğru şekilde tedavi edilirse ve iyi bir yaşam tarzı izlenirse, bu durumla iyi bir şekilde yaşayabilirsiniz. Herhangi bir kalp probleminiz veya belirtiniz varsa, bunları görmezden gelmeyin ve bir doktora görünün. Kalbinize iyi bakmak en önemli şeydir. Unutmayın, yalnız değilsiniz, doktorlar ve aile size yardımcı olmak için burada!

Kalp hastalığı, kardiyomiyopati, kalp kası hastalığı, kalp yetmezliği, kalp güçsüzlüğü, nefes darlığı, kalp tedavisi