Boyun omuriliğindeki bu hasardan (Merkezi Omurilik Sendromu - CCS) haberdar mısınız? Gelin bu konuyu konuşalım!

Aniden bayılacak gibi hissettiğiniz oldu mu hiç? Belki de küçük bir düşme veya boynunuza sert bir darbe sonrasında oldu. Bugün, özellikle boynumuzdaki omuriliğin orta kısmındaki hasardan kaynaklandığında benzer semptomlara neden olabilen bir durumdan bahsedeceğiz. Doktorlar buna Merkezi Omurilik Sendromu veya CCS diyor. Merak etmeyin, basitçe açıklayalım.

Merkezi Kord Sendromu tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, `CCS` , boynunuzdaki `servikal omurilik`in, yani omurganızın tam ortasından geçen ana sinir kordonunun hasar görmesidir. Düşünün, omurilik beyinden tüm vücudumuza mesajlar taşır. Dolayısıyla bu orta kısım hasar gördüğünde, bu mesajların akışı bozulur.

Bu durumda, ellere giden sinirler en çok etkilenir. Bu nedenle, ellerde güçsüzlük ve uyuşma meydana gelebilir. Bazen bu etki, bacakları da az ya da çok etkileyebilir. Ancak çoğu zaman en çok etkilenen bölge ellerdir.

Bu duruma kısmi omurilik yaralanması da denir. Bu, bu rahatsızlığa sahip herkesin tamamen felç olmadığı anlamına gelir. Yani tüm uzuvlar felç olmaz. Bir miktar işlev korunabilir.

Bu durumdan en çok kim etkilenecek?

`CCS` adı verilen bu durum genellikle boyuna gelen ani bir kaza sonucu ortaya çıkar. Düşünün ki, boynunuzdaki küçük kemikler (omurlar) hasar görürse , omuriliğe aşırı baskı uygulayarak `CCS`'ye neden olabilir.

Bu risk, özellikle boyun bölgesinde artrit bulunan 50 yaş üstü kişilerde yüksektir. Bunun nedeni, boyun bölgesindeki omurilik kanalının daralması (spinal stenoz) olabilir. Bu tür kişiler, küçük bir düşme sonucu bile boyun hasarı görme olasılığı daha yüksektir.

Köyümüzde yaşayan yaşlı bir adamı düşünün, belki de uzun süredir hafif boyun ağrısı (artrit) çekiyordur. Bir gün avluda yürürken kayıp düşer ve boynuna biraz sert bir darbe alırsa, işte o zaman "Merkezi Omurilik Sendromu" denilen durum gelişebilir.

Ayrıca, çok nadir durumlarda, CCS'ye omuriliğin orta kısmındaki tümörler, vasküler anormallikler veya omurilikteki sıvı dolu boşluklar (siringomiyeli) neden olabilir.

Akut Santral Omurilik Sendromu nedir?

Akut CCS , ani ve beklenmedik bir şekilde ortaya çıkan bir durumdur. Genellikle boynun aniden geriye doğru büküldüğü bir aşırı gerilme yaralanmasından kaynaklanır.Tıpkı arabada ani fren yaptığınızda boynunuzun geriye doğru savrulması gibi, "boyun zedelenmesi" kazası da omuriliğin orta kısmına zarar verebilir.

• Araba kazaları
• Düşme (yüksekten düşme, kayma)

Bu "Akut CCS" durumu, kazalar gibi olaylardan kaynaklanabilir. Daha önce de belirtildiği gibi, nadiren de olsa kaza olmaksızın tümörler, kan damarı sorunları veya omuriliğin ortasındaki boşluklar nedeniyle de ortaya çıkabilir.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Aslında bu "CCS", Amerika Birleşik Devletleri gibi ülkelerde çok yaygın olan bir tür eksik omurilik yaralanmasıdır . Her yıl çok sayıda yeni omurilik yaralanması vakası bildirilmektedir. Sri Lanka'da da bu tür kazalar nedeniyle hastaneye kaldırılan insanlar var.

Merkezi Kord Sendromu (CCS) ile size neler oluyor?

CCS (Kronik Kompresyon Sendromu) durumunda, beyniniz ile yaralanma bölgesinin altındaki vücut kısımları arasındaki sinir mesajları bloke olur . Basitçe söylemek gerekirse, beyninizden gelen "kolunu salla" ve "bacağını kaldır" gibi mesajlar doğru yerlere ulaşmaz.

Bu durum özellikle hareketlerinizi kontrol eden sinir sisteminin bir bölümünü, yani "kortikal spinal yolu" etkiler. Omuriliğimizden aşağı doğru uzanan sinir sistemi oldukça organize bir yapıya sahiptir. Kollara giden sinirler omuriliğin iç tarafında, bacaklara giden sinirler ise dış tarafındadır. Bu nedenle, omuriliğin orta kısmı hasar gördüğünde, bacaklara giden sinirlerden ziyade kollara giden sinirlerin hasar görme olasılığı daha yüksektir .

Öyleyse,

• Ellerde güçsüzlük, uyuşma
• Uyuşma
• Yürümekte de zorluk çekebilirsiniz.

Bu durum ne gibi komplikasyonlara yol açabilir?

Bazı kişilerde CCS ile birlikte aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka komplikasyonlar görülebilir:

• Mesane sorunları : İdrarı kontrol edememe veya idrar yapamama.
• Bağırsak sorunları : Bağırsak hareketlerini kontrol edememe.
• Damarlarında, özellikle bacaklarında kan pıhtıları oluşması .
• Solunum problemleri : Boynun üst kısmı hasar görürse.
• Düşük tansiyon .
• Uyuşma ve güçsüzlük : Bu, önemli bir belirtidir.
• Kas spazmı: Uzuv sertleşir ve bükülmesi veya düzleştirilmesi zorlaşır .
• Ani yüksek tansiyon (otonom disrefleksi) : Bu tehlikeli bir durumdur ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Bunun sebebi nedir?

CCS'nin en yaygın nedeni , servikal spinal kanal stenozu olan bir kişinin boynunun aniden aşırı gerilmesidir.Bu durum nedeniyle meydana gelen bir kaza. Örneğin, yaşlı bir kişi yüzüstü düştüğünde ve boynu geriye doğru kırıldığında, bu gibi bir durum yaşanabilir.

Belirtiler nelerdir?

CCS'de beyin ve omurilik arasındaki sinir sinyalleri bloke olur ve bu da çeşitli semptomlara neden olur. Bu durumun en belirleyici özelliği, ellere ve kollara giden sinir sinyallerinin olmamasıdır .

Sinir sinyallerinin bloke olması nedeniyle belirtiler genellikle ellerde ve kollarda ortaya çıkar, ancak bazen bacakları da etkileyebilir. Şunlar gibi belirtiler yaşayabilirsiniz:

• Ağrılı sızı : kollarda, bazen bacaklarda.
• Yanma hissi : Bazı insanlar yanma hissi yaşıyor.
• Karıncalanma : Bir süre elektrik çarpması gibi bir his veriyor, tam olarak öyle.
• Ellerle küçük hareketler yapamama (ince motor becerileri) : Örneğin, bir gömleğin düğmesini iliklemek, kalem tutmak veya bardak tutmak zor olabilir.
• Ellerinizde veya kollarınızda uyuşma .
• Felç veya güçsüzlük .
• Kas spazmı .
• Yürümekte zorluk çekiyorum .

Bu belirtiler durumunuza veya yaralanmanın şiddetine bağlıdır. Bazı kişilerde yaralanma bölgesinin altında his kaybı ve idrar kaçırma görülebilir. Diğerleri ise hiç yürüyemeyebilir veya yürüme bozuklukları geliştirebilir.

Doktorlar bunu nasıl teşhis ediyor?

Bu belirtilerle doktora gittiğinizde, doktor öncelikle fiziksel muayene yapacaktır. Ayrıca tıbbi geçmişiniz ve geçirdiğiniz kazalar hakkında da sorular soracaktır.

Ardından doktorlar, CCS'nin kesin tanısını doğrulamak için çeşitli özel testler yaparlar. Bunlar şunlardır:

• BT taraması : Bu yöntem, boyundaki kemiklerde hasar olup olmadığını ve omurilik kanalının daralmış olup olmadığını görmek için kullanılabilir.
• Elektromiyogram (EMG) : Bu yöntem, sinirler aracılığıyla iletilen mesajların ve kasların aktivitesinin ölçülmesini sağlar.
• MR Tarama : Omurilikteki tümörler, kistler ve boşluklar gibi hasarları net bir şekilde görmek için en iyi yöntemdir.
• Röntgen : Bu yöntem, boyun kemiklerinin ve kırıkların konumunu görmek için de kullanılabilir.

Ayrıca doktorlar, boynunuzu ne kadar hareket ettirebildiğinizi görmek için boynunuzu bükmenizi ve uzatmanızı isteyen testler de yapabilirler.

Tedaviler nelerdir?

Travma sonrası serebral iskemi (CCS) tedavisi, kazanın nedenine ve hasarın niteliğine bağlıdır. Hem cerrahi olmayan hem de cerrahi tedaviler mevcuttur.

Cerrahi olmayan tedaviler

Denenecek ilk tedavi yöntemi şudur:

• Hareketsizleştirme : Bu, boynunuza sert bir boyunluk takılmasını içerebilir. Ayrıca kollarınızı doğru pozisyonda tutmaya yardımcı olmak için ateller de verilebilir.
• İlaçlar : Ağrı ve şişliği azaltmak için steroid gibi ilaçlar verilebilir.
• İş terapisi : Bu çok önemli. Bu alanda uzmanlar, bu durumla günlük aktivitelerinizi gerçekleştirmenize yardımcı olurlar. Örneğin, sıkışmış bir sinir nedeniyle gömlek giymekte zorlanıyorsanız, size bunu yapmanın kolay yollarını öğretecekler veya kullanabileceğiniz uyarlanabilir cihazlar hakkında bilgi vereceklerdir. Hayatınızı normale döndürmenize yardımcı olacaklardır.
• Fizik tedavi : Bu, uzuvlarınızın gücünü ve esnekliğini artırmaya yönelik egzersizleri içerir. Yürümekte zorlanıyorsanız, size yardımcı olacak ekipmanlar da verilebilir.

Unutmayın, bu tedavilere ne kadar erken başlanırsa, iyileşme şansı o kadar yüksek olur.

Ameliyat olmam gerekecek mi?

Bazı durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir. Bunlar şunlardır:

• Eğer omuriliğinizde "sıkışma" varsa, yani omuriliğe baskı uygulanıyorsa, bu baskıyı giderin.
• Boyun omurganız anormal şekilde hareket ediyorsa veya ağırlık taşıyamıyorsa (istikrarsızsa).
• Omurilikte tümör, kan damarı anormalliği veya boşluk (kavitasyon) varsa.

Tıbbi ekip ameliyata ihtiyacınız olup olmadığına karar verecektir.

İyileşme ne kadar sürecek? (İyileşme)

Kaza sonrası hızlı bir şekilde tedavi gören kişilerin sinir fonksiyonlarının bir kısmını geri kazanma olasılığı daha yüksektir. Bununla birlikte, 65 yaş üstü kişilerde iyileşme daha yavaş olabilir ve tam olmayabilir. Bu durum kişiden kişiye değişir.

Bu riski nasıl azaltabiliriz? (Önleme)

Kafa travmasından sonra aniden ortaya çıkan akut CCS'yi önlemenin kesin bir yolu yoktur. Bununla birlikte, omurganızı yaralanmalardan korumak için yapabileceğiniz şeyler vardır:

Akut Santral Omurilik Sendromu (Akut CCS) riskini azaltmak için:

• Düşme riskini azaltmak için evinizdeki kaygan ve tehlikeli alanları belirleyin ve kendinizi bunlardan koruyun.
• Merdivenlerde ve yüksek yerlerde çalışırken güvenliğe dikkat edin .
• Temas gerektiren sporlar ve fiziksel aktiviteler sırasında koruyucu ekipman (örneğin kask) kullanın .

Servikal Spinal Stenozu Önleyin:

Yaş ilerledikçe bu durum ortaya çıkabilse de, omurgamıza iyi bakmak önemlidir:

• Düzenli egzersiz yapın .
• Oturma ve uyuma şeklinize dikkat edin . Yanlış pozisyonda kalmayın.
• Ağırlık kaldırırken sırtınızı korumak için, ağırlıkları doğru şekilde kaldırın.
• Sağlıklı bir duruşu koruyun .

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Ciddi şekilde yaralandıysanız veya bir kaza geçirdiyseniz, derhal tıbbi yardım alın . Özellikle,

• Kollarınızı veya bacaklarınızı hareket ettirmekte zorlanıyorsanız,
• Uyuşma veya güçsüzlük hissederseniz,

Hemen hastaneye gidin, çünkü bu gibi durumlarda hızlı tedavi çok önemlidir.

Merkezi Omurilik Sendromu (CCS) varsa ne beklemeliyim? (Prognoz)

CCS'li çoğu kişi sinir fonksiyonlarının bir kısmını geri kazanır. Eğer CCS bacaklarınızı ve idrar sisteminizi etkilediyse, öncelikle bu bölgelerde iyileşme görebilirsiniz. Ancak, ellerinizdeki sinir sinyallerinin normale dönmesi biraz daha uzun sürebilir .

CCS'nin tedavisi yoktur ve sonuçlar kişiden kişiye değişir. Bazı kişiler kollarında, ellerinde ve bacaklarında neredeyse tam işlevselliğe kavuşurken, diğerleri hayatlarının geri kalanında ince el hareketlerini yapmada zorluk çekebilir.

İyileşme süresi herkes için aynı değildir. Yaşınıza ve yaralanmanın veya rahatsızlığın ciddiyetine bağlıdır. Genel olarak, 50 yaş üstü kişilerin iyileşmesi gençlere göre daha uzun sürer.

Kendime nasıl bakarım? (Öz bakım)

CCS rahatsızlığınız varsa, neler beklemeniz gerektiği ve nasıl başa çıkacağınız hakkında daha fazla bilgi edinmek için doktorunuzla konuşun. Daha önce de belirtildiği gibi , ergoterapi ve fizik tedavi, güçlü kalmanıza ve zorlu günlük aktivitelerle başa çıkma stratejileri geliştirmenize yardımcı olabilir.

En önemli şey güçlü kalmak, tıbbi tavsiyelere uymak ve rehabilitasyon programlarına tam olarak katılmaktır.

Özetle

Merkezi kord sendromu (CCS), boynunuzdaki (servikal omurga) omuriliğin hasar görmesi sonucu oluşan bir durumdur. Bu durum, özellikle elleriniz olmak üzere uzuvlarınıza giden sinir mesajlarını etkiler. Doktorlar, kollarınızda, ellerinizde ve bacaklarınızda duyu ve fonksiyonu geri kazandırmak için cerrahi olmayan tedaviler ve ameliyat kullanabilirler. Erken teşhis ve tedavi, iyileşme şansınızı artırır. Bu nedenle, boyun yaralanmasından sonra uzuvlarınızda uyuşma veya güçsüzlük hissederseniz, derhal tıbbi yardım alın.

Merkezi Kord Sendromu, CCS, Omurilik, Boyun Rahatsızlıkları, Uyuşma, Nörolojik Rahatsızlıklar, Omurga, Uyuşma, Boyun Zedelenmesi