Boynumuzda veya başımızda aniden şiddetli bir ağrı hissedersek veya genç bir kişi felç benzeri belirtiler gösterirse biraz endişeleniriz, değil mi? Bazen bu durumların ardındaki ciddi nedenlerden biri boyundaki atardamar yırtılmasıdır. Gelin bugün bu konuyu detaylı ve basit bir şekilde ele alalım.
Servikal Arter Diseksiyonu Nedir?
Basitçe anlatmak gerekirse, servikal arter diseksiyonu, boynumuzdaki kan damarlarının veya arterlerin duvarının bir veya daha fazla katmanında meydana gelen bir yırtılma veya kopmadır. Tıpkı bir su borusunda meydana gelen küçük bir patlama gibi.
Biliyor muydunuz, boynumuzda çok önemli iki tür atardamar bulunur.
1. Karotis arterleri: Bunlar beynimizin ön kısmına kan sağlayan arterlerdir.
2. Vertebral arterler: Bunlar beynin arka kısmına ve omuriliğimize kan sağlar.
Dolayısıyla, bu atardamarlardan birinde yırtılma olursa, buna 'Servikal Arter Diseksiyonu' diyoruz. Buradaki en ciddi şey , bunun özellikle genç ve orta yaşlı kişilerde inmenin önemli bir nedeni olabilmesidir .
Bu durum sağlığınızı nasıl etkiliyor?
Düşünün ki, atardamar duvarı kırıldığında, duvar katmanları arasındaki bu kırık yerden bir miktar kan sızmaya başlar. Bu da orada bir kan pıhtısı oluşmasına neden olabilir. En tehlikelisi ise, bu kan pıhtısı kopup beyindeki küçük bir kan damarını tıkarsa, beynin bir bölümüne kan akışını keserek felce, özellikle de iskemik felce neden olabilir.
Basitçe anlatmak gerekirse, bir atardamar yırtıldığında bir kan pıhtısı oluşur ve bu pıhtı beyne ulaşırsa felce neden olabilir.
Bu neden oluyor? Sebepleri neler?
Bunun tek bir nedeni yok. Birçok faktör etkili olabilir.
1. Baş veya boyun travması
Bunun başlıca nedeni genellikle baş veya boyuna yönelik bir kaza veya yaralanmadır. Örneğin:
- Trafik kazası sonucu oluşan boyun yaralanmaları (örneğin kamçı darbesi).
- Spor yaparken boyuna sert bir darbe almak.
- Ani bir düşüş.
2. Bazı kişilerde yorgunluk da buna neden olabilir (travmatik olmayan nedenler).
Bazen bu durum büyük bir tehlike oluşturmadan da gerçekleşebilir.
- Ağır bir şey kaldırırken aşırı zorlanma. Spor salonuna gittiğinizi ve aniden çok fazla ağırlık kaldırmaya çalıştığınızı hayal edin.
- Öksürürken, hapşırırken veya yüksek sesle kusarken boyundaki atardamarlara binen basınç nedeniyle.
3. Bağ dokusu hastalıkları
Vücudumuzdaki bağ dokusu, kemikler, kıkırdak, deri ve kan damarları gibi yapıları bir arada tutmaya yardımcı olan bir doku türüdür. Bazı genetik hastalıklar bu bağ dokusunu zayıflatır. Bu tür hastalıklara sahip kişilerde 'servikal arter diseksiyonu' gelişme riski de daha yüksektir. İşte birkaç örnek:
- Ehlers-Danlos sendromu
- Fibromusküler displazi
- Marfan sendromu
- Osteogenezis imperfekta
Bu hastalıklar ayrıca kan damarlarının duvarlarını zayıflatarak yırtılmalarına daha yatkın hale getirebilir.
4. Boyun Bölgesine Özgü Travma
Bunlar normal yaralanmalardan biraz farklı.
- Boyun Burkulmaları ve Gerilmeleri: Daha önce de belirtildiği gibi, boyun zedelenmesi otomobil kazalarında meydana gelir.
- Boynunuzu uzun süre aynı pozisyonda tutmak: Örneğin, birinin tavanı boyarken başını uzun süre yukarı eğik tutması.
- Ani ve hızlı boyun hareketleri: Özellikle hız trenlerine binerken veya bazı kiropraktik boyun manipülasyonları sırasında (bu işlemlerin yetkili bir kişi tarafından yapılması önemlidir).
- Ağır nesneleri kaldırmak ve taşımak: Özellikle yanlış yapıldığında.
5. Son dönemde geçirilen hastalıklar
Bu durum, bazı hastalıklar nedeniyle yorgun düştüğümüzde de ortaya çıkabilir.
- Sık sık kusmayla birlikte mide rahatsızlığı: Bu durumda boyundaki atardamarlara baskı uygulanır.
- Ateş ve inatçı öksürükle seyreden nezle gibi solunum yolu enfeksiyonları.
6. Diğer risk faktörleri
Riski artıran başka bazı faktörler de vardır:
- Ateroskleroz: Bu, atardamar duvarlarının içinde yağ birikmesi sonucu atardamarların daralmasıdır.
- Yüksek tansiyon: Bu durum atardamarlar üzerinde sürekli bir basınca neden olur.
- Sigara içmek: Sigara içmek kan damarları için çok zararlıdır.
Bu durumun belirtileri nelerdir? Nasıl tanınır?
Çoğu durumda, semptomların başlangıcından yaklaşık bir ay sonrasına kadar servikal arter diseksiyonunun kesin tanısını koymak mümkün olmamaktadır. Bununla birlikte, birkaç ana semptom türü vardır.
1. Şiddetli, ani baş ağrısı veya boyun ağrısı
Bu en yaygın belirtidir. Bu ağrı normal bir baş ağrısına benzemez.
- Aniden başlıyor.
- Yok olmuyor, var olmaya devam ediyor.
- Ağrı genellikle başın bir tarafında (özellikle bir gözün arkasında) veya boynun bir tarafında ortaya çıkar.
- Bu, küme baş ağrısı , migren veya ani başlayan şiddetli baş ağrısı ( şimşek çakması gibi aniden gelen şiddetli bir baş ağrısıdır) gibi hissedilebilir.
2. Horner sendromu
Bu durum gözlerimizin ve yüzümüzün kendiliğinden hareketlerini etkiler. Belirtiler şunlardır:
- Göz kapaklarında sarkma.
- Bir gözün gözbebeği diğer gözün gözbebeğinden daha küçüktür.
- Yüzün bir tarafında terlemenin azalması veya hiç olmaması.
Bu 'Horner sendromu' genellikle başın sadece bir tarafını etkiler.
3. Felç benzeri semptomlar
Bu belirtiler, beynin bir bölümüne yeterli kan gitmediğinde ortaya çıkar. Bunlar acil durum olarak kabul edilir ve derhal tıbbi yardım alınmalıdır.
- Yürümekte zorluk, sendeleme (ataksi).
- Vücutta denge kaybı (Denge problemleri).
- Bulanık görüş.
- Baş dönmesi.
- Çift görme (Diplopi).
- Kol veya bacakta uyuşma veya güçsüzlük.
- Konuşma güçlüğü / Dizartri veya Afazi. (Konuşmanın bozuk olması, net konuşamama)
- Etrafınızdaki şeylerin dönüyormuş gibi hissetme (Vertigo).
Bu durumdan özellikle kimler endişe duymalı?
Servikal arter diseksiyonunun teşhisi biraz zor olabilir. Ancak, yukarıda listelenen belirtilerden bir veya daha fazlasını yaşıyorsanız, özellikle de felç belirtileriyle birlikte ani ve şiddetli boyun/baş ağrısı çekiyorsanız, mutlaka doktorunuza bildirmelisiniz. Doktorunuz bundan şüphelenebilir ve gerekli testleri yapabilir.
Doktorlar bunu nasıl teşhis ediyor?
Bu durumun kesin olarak olup olmadığını belirlemek için özel testler mevcuttur.
- CTA Tarama (Bilgisayarlı Tomografi Anjiyografisi - CTA): Bu yöntem, kan damarlarının ayrıntılı görüntülerini alabilir.
- MRA Tarama (Manyetik Rezonans Anjiyografi - MRA): Bu, kan damarlarını görüntülemek için kullanılan bir diğer gelişmiş tarama yöntemidir.
Bu taramalar, atardamarda yırtılma olup olmadığını veya kan pıhtısı oluşup oluşmadığını net bir şekilde gösterebilir.
Bu rahatsızlığın tedavileri nelerdir? (Tedavi)
İyi haber şu ki, bu atardamar yırtıklarının çoğu zamanla kendiliğinden iyileşiyor. Ancak, felç gibi ciddi durumları önlemek için tedavi şarttır.
Başlıca tedavi yöntemleri kan pıhtılaşmasını azaltan ilaçlardır:
- Trombosit önleyici tedavi: Bu tedavi, kandaki trombositlerin bir araya gelerek kan pıhtısı oluşturmasını önlemek için yapılır. Buna örnek olarak Aspirin ve Klopidogrel gibi ilaçlar verilebilir.
- Antikoagülan ilaçlar: Bunlara "kan sulandırıcılar" da denir. Kan pıhtılaşma sürecini engellerler. Heparin enjeksiyon yoluyla, Warfarin ise hap şeklinde verilir.
Doktorunuz, durumunuza bağlı olarak bu ilaçlardan hangisini ve ne kadar süreyle vereceğine karar verecektir.
Peki ya normal tedavi başarılı olmazsa?
Çok nadir durumlarda, eğer ilaç tedavisi tek başına durumu kontrol altına alamıyorsa, stentleme yöntemi kullanılabilir.Ameliyat da gerekebilir. Stent, atardamara yerleştirilen, yırtığı onaran, atardamar duvarını güçlendiren ve kanın daha iyi akmasını sağlayan küçük bir ağ tüpüdür.
Bu durumdan kendinizi nasıl koruyabilirsiniz? (Önlem)
Eğer (yukarıda bahsedilen bağ dokusu hastalıkları gibi) servikal arter diseksiyonu gelişme riskinizi artıran bir sağlık sorununuz varsa, bir damar hastalıkları uzmanıyla düzenli kontroller yaptırmanız çok önemlidir.
Diğer herkes bu riski azaltmak için şunları yapabilir:
- Boynunuzu çok uzun süre aynı pozisyonda tutmayın (örneğin, tavanı boyarken olduğu gibi).
- Ani ve hızlı boyun ve baş hareketlerinden kaçının (lunapark trenlerine binmek, bazı boyun manipülasyon teknikleri).
- Aşırı güç uygulayarak ağır ağırlık kaldırmaktan kaçının.
- Kalp sağlığına faydalı bir beslenme düzeni izleyin (yağ ve sıvı yağ oranı düşük, meyve ve sebze oranı yüksek).
- Düzenli egzersiz yapın. (Hangi egzersizlerin sizin için uygun olduğunu doktorunuza sorun.)
- Kan basıncınızı kontrol altında tutun. Gerekirse, ACE inhibitörleri gibi ilaçlar kullanın.
- Sigarayı tamamen bırakın.
Prognoz nedir? (Prognoz)
Boyun atardamarı diseksiyonunun çoğu vakası çok iyi iyileşir. Atardamar normal haline döner. Bu iyileşme süreci genellikle üç ila altı ay sürer.
Bu durumla yaşamak nasıl bir şey?
Eğer boyun atardamarı diseksiyonu geçirdiyseniz, doktorunuz tamamen iyileştiğinden emin olana kadar düzenli kontroller (örneğin taramalar) yaptırmanız gerekecektir. Bu süre boyunca daha önce bahsedilen trombosit önleyici veya antikoagülan ilaçları da kullanmaya devam etmeniz gerekecektir.
Servikal arter diseksiyonu, 40 ile 60 yaş arasındaki kişilerde inmenin önde gelen nedenlerinden biri olsa da, bu rahatsızlığı geçiren herkes inme geçirmez. Çoğu kişi, uygun test ve tedavi ile komplikasyon olmadan iyileşir. Belirtileri olan kişilerin tedavisinin temel amacı, inmenin önlenmesidir.
Özetle
Servikal arter diseksiyonu, özellikle gençlerde felce yol açabileceği için potansiyel olarak ciddi bir durumdur.
>
Ani ve şiddetli boyun/baş ağrısı, göz arkasında ağrı veya inme belirtileri (konuşma güçlüğü, uzuvlarda uyuşma, yürüme güçlüğü) yaşarsanız , derhal tıbbi yardım alın.
>
Bu duruma kaza, aşırı yorgunluk ve bazı genetik hastalıklar gibi çeşitli faktörler katkıda bulunabilir.
>
Bu durum genellikle uygun tedavi ve tıbbi gözetimle iyileştirilebilir. En önemli şey hızlı hareket etmek ve belirtileri görmezden gelmemektir.
Bu konuyla ilgili başka sorularınız varsa, doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin. Sağlıklı kalın!
Servikal Arter Diseksiyonu, İnme, Boyun Ağrısı, Baş Ağrısı, Kan Damarları, Beyne Kan Akışı
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin