Hiç sebepsiz yere kalbinizin aniden hızlandığını veya göğsünüzde kelebekler uçuşması gibi garip bir his hissettiniz mi? Kalp ritmindeki bu tür değişiklikler (düzensiz kalp atışı) bazen endişe verici olabilir. Bugün, doktorların bu tür düzensiz kalp atışlarını tedavi etmek için kullandığı özel bir tedavi yönteminden bahsedeceğiz.
Basitçe ifade etmek gerekirse, kimyasal kardiyoversiyon nedir?
Basitçe ifade etmek gerekirse, kimyasal kardiyoversiyon, kalbinizin anormal derecede hızlı veya düzensiz ritmini normal ritme döndürmek için ilaçların kullanılmasıdır. Bu tedavinin başarısı, düzensiz kalp atışınızın nedenine, ne kadar süredir devam ettiğine ve doktorunuzun seçtiği ilaç türüne bağlıdır.
Buna ayrıca Farmakolojik Kardiyoversiyon da diyoruz. Bu tedavi sırasında verilen ilaçlar başlıca birkaç işlevi yerine getirir:
- Kan damarlarınızı gevşetir.
- Kalp kaslarına rahatlama sağlar.
- Kalbin üzerindeki yükü azaltır.
- Kalbin atması için elektrik sinyallerinin gönderildiği hızı kontrol eder.
Kalplerimizi karmaşık bir elektrik devresine sahip bir ev gibi düşünün. Tıpta sinoatriyal düğüm dediğimiz bir ana şalteri vardır. Kalbin atmasını sağlayan elektriksel sinyal buradan başlar. Daha sonra bu sinyal kalbin üst odacıklarından (atriyumlar) geçer ve başka bir kavşağa (atriyoventriküler düğüm) ulaşır. Son olarak, bu sinyal kalbin alt odacıklarına (ventriküller) ulaşır. Bu sinyal yolunda herhangi bir hata olursa, kalp ritmi bozulabilir.
Kalp ritmi düzensiz olduğunda, vücuda yeterli kan pompalanamaz. Vücudumuzdaki her hücre, özellikle beyin, kandan sürekli oksijen tedarikine ihtiyaç duyar. Kan akışı bu şekilde bozulduğunda, baş dönmesi, yorgunluk, nefes darlığı ve göğüs ağrısı gibi belirtiler yaşayabilirsiniz.
Bu tedavi neden ve hangi hastalıklar için kullanılır?
Kalp atışınız çok hızlı veya düzensizse, kimyasal kardiyoversiyon gerekebilir. Kalp ritminizin düzensiz olmasının çeşitli nedenleri olabilir.
- Kullandığınız ilaçlardan bazıları
- Zatürre gibi bulaşıcı hastalıklar
- Kalp krizi
- Kalbin yapısındaki değişiklikler
- Akciğer embolisi
- Konjestif kalp yetmezliği
- KOAH veya amfizem gibi akciğer hastalıkları
Kimyasal kardiyoversiyon esas olarak aşağıdaki düzensiz kalp ritmi durumlarının tedavisinde kullanılır:
| Tıbbi rahatsızlığın adı (İngilizce terim) | Basit açıklama |
|---|---|
| Atriyal Fibrilasyon (Afib) | Atriyal fibrilasyon, kalbin üst odacıklarının çok hızlı ve düzensiz bir şekilde attığı bir durumdur. Bu, en yaygın düzensiz kalp atışı rahatsızlığıdır. |
| Atriyal Flutter | Kalbin üst odacıkları, fibrilasyona göre daha hızlı ama biraz daha düzenli atar. |
| Supraventriküler Taşikardi (SVT) | Kalbin alt odacıklarının üstünde başlayan, aşırı hızlı kalp atışı. |
| Ventriküler Taşikardi (VT) | Kalbin alt odacıklarında başlayan hızlı kalp atışı. Bu durum bazen tehlikeli olabilir. |
Tedaviden önce neler oluyor?
Doktorunuz sizin için en uygun tedavi yöntemine (ilaç tedavisi veya elektriksel kardiyoversiyon) karar verecektir. Kan basıncınız çok düşükse, doktorunuz elektriksel kardiyoversiyonu tercih edebilir.
- Yiyecek ve İçecek: Bu tedaviden yaklaşık 8 saat önce yemek yememeniz ve içecek tüketmemeniz tavsiye edilecektir.
- Testler: İki günden uzun süredir düzensiz kalp atışınız (atriyal aritmi) varsa, doktorunuz Transözofageal Ekokardiyografi (TEE) adı verilen bir test yapabilir. Bu test, kalbin içindeki kan pıhtılarını kontrol etmek içindir. Tedavi sırasında pıhtı koparsa felce neden olabilir.
- İlaçlar: Reçetesiz satılan ilaçlar, vitaminler ve hatta Sinhala dilindeki ilaçlar da dahil olmak üzere aldığınız hemen hemen her ilaç.Doktorunuza mutlaka söylemelisiniz. Ayrıca, kan pıhtılaşması riskini azaltmak için tedaviden üç hafta önce antikoagülan ilaçlar almaya başlamanız da istenebilir.
Tedavi sırasında neler oluyor?
Bu tedavi genellikle hastanenin yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) veya bunun için ayrılmış özel bir odada yapılır. Bunun nedeni, ilaç verilirken başka türde düzensiz kalp atışları riski bulunması ve bu nedenle yakından izlenmeniz gerekmesidir.
Bu süreçte yalnız değilsiniz. Doktorlar ve hemşireler yanınızda, kan basıncınızı ve kalp atış hızınızı (EKG) sürekli olarak izliyorlar. Acil durumlar için gerekli tüm ekipman (örneğin defibrilatör) hazır durumda.
İlaç size yutacağınız bir hap şeklinde veya kolunuzdaki bir damara yerleştirilen bir intravenöz (IV) yolla verilir. Bazen, ilacın ilk dozu işe yaramazsa, ikinci bir doz verilebilir.
Sık kullanılan ilaçlar
Size verilecek ilaç türü, durumunuza bağlı olarak değişecektir. En sık kullanılan ilaçlardan bazıları şunlardır:
- Amiodarone (Cordarone®)
- Prokainamid
- İbutilid
- Flekainid
- Propafenon (Rythmol®)
- Sotalol (Betapace®)
- Metoprolol (Lopressor®) gibi beta blokerler
- Diltiazem (Cardizem®) gibi kalsiyum kanal blokerleri
- Adenozin (Adenocard®)
Tedavinin avantajları ve dezavantajları nelerdir?
Tedaviden sonra 24 ila 48 saat boyunca gözlem altında tutulmanız gerekebilir. Bazı kişiler bu ilaçtan dolayı biraz yorgunluk veya rahatsızlık hissedebilir.
Avantajlar:
- Kalp atışı normal ritmine geri döndürülebilir.
- Baş dönmesi ve yorgunluk gibi belirtiler azalır.
- Elektrikli kardiyoversiyona alternatif olarak kullanılabilir.
Riskler ve Komplikasyonlar:
- Yeni bir düzensiz kalp atışının ortaya çıkması veya mevcut düzensizliğin kötüleşmesi.
- Kan pıhtısı koparak felce neden olabilir.
- Bulantı ve yorgunluk gibi yan etkiler.
- Bazı ilaçların etkisini göstermesi aylar sürebilir.
- Bu tedavi başarılı olmazsa, elektrokonvülsif terapi veya kateter ablasyonu gibi diğer tedavilere başvurmanız gerekebilir.
- İlaçlar herkes için aynı derecede etkili değildir. Bazen uzun vadeli başarı oranı yaklaşık %50 civarındadır.
Ne zaman acil tıbbi yardım almalısınız?
Kimyasal kardiyoversiyon sonrasında aşağıdaki olağandışı belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal en yakın hastanenin Acil Servisine (AÜ) gidin:Ya da 1990'ı arayarak ambulans servisini çağırın. Bunları hafife almayın.
- Kalp çarpıntıları
- Şiddetli baş dönmesi
- Baş dönmesi
- Vücudun zayıflaması
- Ani terleme
- Göğüs ağrısı
- Nefes almada zorluk
- Kurdeşen gibi alerji belirtileri
Doktorunuzun reçete ettiği tüm ilaçları, tedavi öncesinde ve sonrasında, eksiksiz ve zamanında kullanın. Herhangi bir sorunuz olursa, doktorunuza sormaktan asla çekinmeyin.
Özetle
- Kimyasal kardiyoversiyon, düzensiz kalp atışını normale döndürmek için ilaçlar kullanılan bir tedavi yöntemidir.
- Bu tedavinin sizin için uygun olup olmadığına yalnızca doktorunuz karar verebilir.
- Bu işlem hastanede, sıkı tıbbi gözetim altında yapılıyor, bu yüzden korkmanıza gerek yok.
- Bu durum birçok fayda sağlasa da, bazı risklere ve yan etkilere de yol açabilir.
- Tedaviden sonra göğüs ağrısı, şiddetli baş dönmesi veya nefes darlığı gibi belirtiler yaşarsanız, derhal bir hastanenin Acil Servisine (AKT) gidin.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin