Çocuğunuzun yaramazlığı normal mi? Yoksa DEHB (Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu) mi?

Küçük çocuklar da istisna değil. Sandalyeye oturmaları istendiğinde direnirler, odadan çıkmaları istendiğinde kaçarlar ve oyuncaklarını toplamaya çalıştığınızda onlarla oynamaya başlarlar. Bunlar çok normal şeyler. Ancak bazen bu davranışlar sadece normal yaramazlıktan daha fazlası olabilir, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu veya hepimizin bildiği gibi DEHB ( dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu) adı verilen bir durumun belirtisi olabilirler. Peki ikisi arasındaki farkı nasıl anlarız? Çocuğunuzun yaramazlık düzeyine ve dikkatini sürdürme yeteneğine bakarak, bunun çocuğun yaşı için normal bir davranış mı yoksa özel destek gerektiren bir durum mu olduğunu anlayabiliriz.

Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğunun (DEHB) üç ana türü vardır.

Basitçe söylemek gerekirse, DEHB'li çocukları üç ana kategoriye ayırabiliriz.

• Hiperaktif /Dürtüsel: Başlıca belirtileri aşırı kıpırdanma ve dürtüleri kontrol edememedir.
• Dikkat eksikliği : En belirgin belirti odaklanma yetersizliğidir.
• Kombinasyon: Yukarıda bahsedilen her iki türün özellikleri bir arada görülür.

Şimdi bu türlerin her birini biraz daha detaylı olarak ele alalım.

Hiperaktivite veya hiperaktivite

Küçük çocukların bir yerde durması zordur. Dünyaya karşı çok meraklıdırlar. Ancak çocuğunuz sürekli kıpır kıpır, koşuyor ve bulunduğu yerle veya yaptığı şeyle uyuşmayan bir şekilde zıplıyorsa, bu hiperaktivite belirtisi olabilir.

Hiperaktif bir çocuğun özellikleri:

• Evin içinde bile bağırıyorlar, koşuşturuyorlar ve oynuyorlar.
• Örneğin yemek yerken veya ders çalışırken bir yerde sabit oturmak çok zordur.
• Sürekli elleriyle ve ayaklarıyla oynuyorlar, parmaklarıyla ses çıkarıyorlar ve ileri geri dönüyorlar.
• Çok hızlı hareket ettiği için sık sık eşyalara ve insanlara çarpar.
• Oynarken biraz fazla hızlı ve sert oynama eğilimindesiniz.
• Sürekli konuşuyor. Sorular bitmeden cevap veriyor, başkaları konuşurken sözlerini kesiyor.
• Küçük şeylere bile çabuk sinirleniyorum.

Küçük çocuklar (ergenler) bir süre bir yerde oturabilseler de, eğer DEHB'leri varsa, bir sandalyede oturmakta veya elleriyle bir şeyler yapmaya çalışmakta zorlanacaklardır.

Dikkat eksikliği (Dikkatsizliğin özellikleri nelerdir?

Küçük çocukların dikkat süresi yetişkinlere göre daha kısadır. Bu normaldir. Yaşları ilerledikçe bu yetenek kademeli olarak artar. Ancak çocuğunuzun dikkat sorunu varsa, şu gibi belirtiler fark edebilirsiniz:

• En ufak şey bile dikkatinizi dağıtabilir.
• Bir şeye başlayınca, kısa sürede sıkılıyorsunuz.
• Eşyalarınızı ve kitaplarınızı düzenli tutmak çok zor.
• Acele ettiğim için sık sık küçük hatalar yapıyorum.
• Sıklıkla eşyalarını kaybederler ve nereye koyduklarını unuturlar.
• Konuşurken dinliyor gibi görünseler de, aslında dinlemiyorlar.
• Ödevleri veya küçük görevleri tamamlamamak.

Dürtüsel davranış ve zayıf dürtü kontrolü

Çocukların öz denetimi 5 ila 6 yaşları arasında hızla gelişir. Çocuğunuzun dürtülerini kontrol etmekte zorlanmasının nedeni şunlar olabilir:

• Başkalarının dikkatini çekmek için garip şeyler yapmak.
• Kurallara uymak zor.
• Biraz agresif olabilir.
• Hata yaptıklarında veya biri onları eleştirdiğinde çok üzülürler ve hayal kırıklığına uğrarlar.
• Sözlerinin veya eylemlerinin başkalarını nasıl etkilediğini anlamıyorlar.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Çocuğunuz bazen bir yerde durabiliyor, dikkatini toplayabiliyor ve dürtülerini kontrol edebiliyorsa, bu o yaş için normal olabilir. Ancak bu durumlar sürekli olarak –evde, okulda, arkadaşlarıyla, her yerde– sorun teşkil ediyorsa, bu DEHB (Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu) olabilir. DEHB yaygın bir durumdur. Ancak benzer semptomlara neden olabilecek başka sağlık sorunları da vardır.

• İşitme bozukluğu
• Öğrenme güçlükleri
• Kaygı veya Depresyon
• Uyku problemleri (örneğin, uyku apnesi veya yeterince uyuyamama)

Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu (DEHB) nasıl teşhis edilir? (Değerlendirme)

ADHD'niz olup olmadığını kesin olarak söyleyebilecek tek bir kan testi veya tarama yöntemi yoktur. Doktor kapsamlı bir değerlendirme yapacaktır. 1. Fiziksel muayene: Çocuğun görme ve işitme gibi yetenekleri test edilecek ve bu semptomların diğer fiziksel nedenleri araştırılacaktır. 2.Bilgi toplama: Doktor sizinle ve çocuğunuzun öğretmenleriyle görüşecek. Çocuğunuzun okul kayıtlarını ve sağlık kayıtlarını inceleyecek. 3. Değerlendirme ölçekleri: Ebeveynlerin ve öğretmenlerin doldurduğu anketler (değerlendirme ölçekleri) aracılığıyla çocuğunuzun davranış kalıpları hakkında net bir tablo oluşturulur. Tüm bunlar bir araya getirildikten sonra doktor, çocuğun DEHB olup olmadığı konusunda bir sonuca varır.

Tedaviler nelerdir?

Tedavi genellikle davranış terapisi ve ilaç tedavisinin bir kombinasyonunu içerir.

Davranış Yönetimi

6 yaşın altındaki çocuklar için, ilaç verilmeden önce ebeveynlerin davranış yönetimi konusunda eğitim almaları önerilir. Bir terapist, ebeveynlere çocuklarının davranışlarını değiştirmelerine nasıl yardımcı olacaklarını, disiplini nasıl sağlayacaklarını ve nasıl cesaretlendireceklerini öğretir.

İlaçlar

Daha büyük çocuklar için davranış terapisi genellikle ilaç tedavisiyle birlikte uygulanır. Bunlar başlıca iki türüdür.

• Uyarıcılar: Bunlar en yaygın kullanılanlardır. Beynin dikkat ve motivasyon kimyasalı olan dopamini artırarak semptomları hızla kontrol altına alırlar. Örnek olarak metilfenidat ve amfetamin verilebilir. Ancak iştahsızlık ve uykusuzluk gibi yan etkilere neden olabilirler. Bu ilaçları yalnızca doktorunuzun talimatlarına uygun olarak ve doğru dozda kullanmak son derece önemlidir.

• Uyarıcı Olmayan İlaçlar: Bunlar, uyarıcı ilaçlar işe yaramadığında kullanılır. Örnek olarak Atomoksetin ve Guanfasin verilebilir. Bunların etki göstermesi biraz daha uzun sürer, ancak etkileri yaklaşık 24 saat sürebilir.

Ebeveynler olarak başka neler yapabiliriz?

• Sağlıklı şeylere odaklanın: Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu olan çocuklar risk almayı severler. Onları cesaretlendirmek yerine, iyi ve kötü riskler arasındaki farkı öğretin. Örneğin, dövüş sanatları dersinin kurallarına göre antrenman yapmak iyidir, ancak okulda başkalarıyla kavga etmek kötüdür.
• Sosyalleşmelerine yardımcı olun: Bu çocuklar sosyal ipuçlarını anlamadıkları için arkadaş edinmekte zorlanabilirler. Bu nedenle, akranlarıyla sosyalleşmeleri için fırsatlar yaratın. Bunu yaptıklarında, net kuralları olan kısa süreli etkinlikler seçin.
• Boş zamanı sınırlayın: Bir çocuk ne kadar meşgul olursa, kötü davranışlarda bulunma olasılığı o kadar azalır. Çok fazla televizyon izlemek ve bilgisayar oyunu oynamak DEHB belirtilerini artırabilir.
• Küçük başarıları takdir edin ve teşvik edin:Çocuğunuza küçük, ulaşılabilir hedefler verin. Örneğin, "Karne notum A veya B olsun istiyorum" demek yerine, "Bugün ödevlerimizi bitirelim" gibi küçük bir hedef verin. Ödevlerini bitirdiklerinde onları övün.
• İyi bir plan yapın: Çocuğunuz için doğru olan bir tedavi planı oluşturmak için doktorunuzla birlikte çalışın. Bu plan ilaç tedavisini, terapiyi ve sevginizi ve desteğinizi içermelidir.