Kolesistostomi nedir? Basitçe safra kesesine bir tüp yerleştirilmesi işlemidir.

Safra kesenizdeki şiddetli enfeksiyon, iltihaplanma veya safra taşlarının neden olduğu dayanılmaz ağrıyı hayal edebiliyor musunuz? Bazen, böyle bir durumda hastanın durumu o kadar ciddi olabilir ki, safra kesesinin tamamen çıkarılması için ameliyat mümkün olmayabilir. Bu gibi durumlarda, doktorların hastanın hayatını kurtarmak, ağrıyı azaltmak ve enfeksiyonu kontrol altına almak için kullandığı özel, daha az invaziv bir tedavi yönteminden bahsedeceğiz.

Kolesistostomi nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, kolesistostomi, safra kesenizde küçük bir delik açılıp bu delikten bir tüp (kateter) yerleştirildiği küçük bir tıbbi işlemdir. Adından da anlaşılacağı gibi, "kolesist-" safra kesesi anlamına gelir ve "-ostomi" cerrahi olarak oluşturulmuş açıklık anlamına gelir. Safra kesesi, sindirim sistemimiz için gerekli olan safrayı depolayan küçük, kese benzeri bir organdır.

Bu yönteme sıklıkla "perkütan kolesistostomi" denir. "Perkütan" deriden yapılan bir işlem anlamına gelir. Yani doktor karın derisinde küçük bir delik açar ve bu tüpü safra kesesine yerleştirir.

Bu tür bir tedaviye neden ihtiyaç duyuluyor?

Bu tedavi genellikle akut kolesistit adı verilen bir durumda gereklidir. Bu durum, safra taşları gibi bir şeyin safra kanalını tıkaması ve safranın birikerek bakterilerle enfekte olmasına neden olmasıyla ortaya çıkar. Bu da safra kesesinin şişmesine ve çok ağrılı hale gelmesine yol açar.

Genellikle bu durumun en iyi tedavisi safra kesesinin tamamen çıkarılması ameliyatıdır (kolesistektomi). Ancak, hasta kalp hastalığı, diyabet, böbrek hastalığı gibi başka ciddi hastalıklardan muzdaripse veya çok yaşlıysa, o anda büyük bir ameliyatı kaldıramayabilir. Bu gibi durumlarda, büyük bir ameliyata alternatif olarak, hastanın durumunu stabilize etmek için kolesistostomi adı verilen bu tedavi uygulanır.

Kolesistostomi ve kolesistektomi arasındaki fark nedir?

Bu iki isim biraz benzer olabilir, bu yüzden kafanız karışabilir. Ancak bunlar iki farklı tedavi yöntemidir. İkisi arasındaki farkı net bir şekilde anlayalım.

Bu tedavi nasıl uygulanır?

Bu işlem genellikle Girişimsel Radyolog tarafından yapılır. Yani, vücut içindeki organlara bakmak ve tedavi uygulamak için ultrason ve BT taraması gibi görüntüleme teknolojilerini kullanan ve çok hassas küçük kesiler yapan bir uzman tarafından.

Tedavi öncesi hazırlık

• Doktor size bu tedavinin risklerini ve faydalarını açıklayacak ve bilgilendirilmiş onamınızı alacaktır.
• Birkaç saat boyunca yemek yememeniz ve içecek tüketmemeniz tavsiye edilir.
• Kanın pıhtılaşma yeteneğini kontrol etmek için kan testi yapılır. Gerekirse tedavi uygulanır.
• Antibiyotik, serum ve gerekirse sakinleştirici ilaç vermek için kolunuzdaki bir damara serum takılacaktır.

Tedavi sırasında neler olur?

1. Kalp atış hızınız ve tansiyonunuz sürekli olarak izlenir.

2. Mide tüpünün yerleştirileceği bölgeyi temizleyin.Ağrı kesici alıyorum.

3. Tüpün yerleştirileceği en iyi ve en güvenli yolu belirlemek için ultrason veya BT taraması kullanılacaktır (bu yol karaciğer yoluyla (transhepatik) veya karın duvarı yoluyla (transperitoneal) olabilir).

4. Ardından, röntgen rehberliğinde, çok ince bir iğne ve bir kılavuz tel kullanılarak tüp safra kesesine yerleştirilir.

5. Tüp yerleştirildikten sonra, dikişle cilde sabitlenir ve tüpün diğer ucu bir drenaj torbasına bağlanır.

Bu işlemin tamamı genellikle 30 dakika ile bir saat arasında sürer.

Tedaviden sonra tüpün bakımı nasıl yapılır?

Bu en önemli kısım. Bu drenaj tüpü genellikle 4 ila 6 hafta boyunca vücudunuzda kalacak. Eve döndüğünüzde ona iyi bakmanız gerekecek.

• Yara bakımı: Tüp üzerindeki pansuman her gün değiştirilmelidir. Bölgeyi temiz ve kuru tutun. Banyo yaparken su geçirmez plastik bir örtü kullanın.
• Tüp yıkama: Safra akışının tüpte tıkanmasını önlemek için, tüpü günde bir kez steril serum fizyolojik ile yıkamanız gerekir. Doktorunuz veya hemşireniz size bunu nasıl yapacağınızı gösterecektir.
• Torbanın boşaltılması: Sıvıyı toplayan torba, dolduğu anda boşaltılmalıdır. Doktorunuz ayrıca her gün ne kadar sıvı topladığınızı takip etmenizi de söyleyebilir. Sıvı miktarı aniden artarsa ​​veya tamamen durursa, bu önemli bir işarettir.

Tüp çıkarılmadan önce, safra kesesindeki safra akışının normal olup olmadığını ve herhangi bir tıkanıklık bulunmadığını görmek için kolanjiyogram adı verilen özel bir röntgen testi yapılır. Her şeyin yolunda olduğu doğrulandıktan sonra tüp çıkarılır.

Bu tedavinin faydaları ve riskleri nelerdir?

Olumlu tarafı ise, bu çok güvenli ve etkili bir tedavi yöntemidir. Akut kolesistitin kontrol altına alınmasında başarı oranı %95'e kadar çıkmaktadır. Büyük bir ameliyatı kaldıramayan hastalar için çok düşük riskle hızlı bir iyileşme sağlayabilir.

Riskler ve komplikasyonlar nadirdir, ancak bunların farkında olmalıyız.

Doktoru ne zaman aramalıyım?

İyileşme sürecinizde aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuza veya tedavi gördüğünüz hastaneye bildirin.

• Ateş: 38,3 santigrat derecenin (101 Fahrenheit) üzerinde ateş.
• Ağrı: Karın bölgesinde veya tüpün yerleştirildiği yerde şiddetli, açıklanamayan ağrı.
• Enfeksiyon belirtileri: tüpün etrafındaki deride kızarıklık, şişlik veya kötü kokulu akıntı.
• Tüp sorunları: tüpün yıkanamaması, tüpün deriden çıkması, tüpten safra sızması.
• Sıvı hacmindeki değişiklik: Torbaya eklenen sıvı miktarında ani bir artış veya tamamen durma.

Böyle bir durumda derhal tıbbi yardım almak çok önemlidir.