Göğsünüz suyla doluyormuş gibi mi hissediyorsunuz? Bu şilotoraks olabilir!

Bazen aniden nefes almakta zorlanıyor musunuz? Ya da göğsünüzde ağırlık veya sıkışma hissediyor musunuz? Bunun aklınıza bile gelmeyen bir nedeni olabilir. Bugün, bilmeniz gereken nadir ama çok önemli bir tıbbi durumdan bahsedeceğiz: Şilotoraks . İsmi biraz garip gelebilir, ama endişelenmeyin, basitçe anlatalım.

Şilotoraks nedir? Basitçe anlayalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, şilotoraks, lenf sistemimizden şil adı verilen özel bir sıvının akciğerlerimizin etrafındaki boşluğa sızmasıdır. Şimdi merak ediyor olabilirsiniz, bu lenf sistemi nedir, bu şil nedir?

Düşünün, vücudumuzda bir kan damarı ağı ve ince kanallardan oluşan başka bir sistem var. Buna lenf sistemi diyoruz. Bu sistem, vücut dokularımızda biriken fazla sıvıyı uzaklaştırır. Ayrıca, bu lenfte beyaz kan hücreleri gibi askerler de bulunur. Bunlar vücudumuza giren bakteri ve virüs gibi mikropları arar ve yok eder.

Şil , özel bir lenf türüdür. Sindirim sistemimizde üretilir. Beyaz kan hücreleri ve yediğimiz yiyeceklerden gelen yağlardan oluştuğu için süt rengindedir. Bu şil , torasik kanal adı verilen özel bir tüp aracılığıyla vücudumuzda dolaşır. Bu tüp, midemizden başlayıp göğsümüzden geçerek boynumuzdaki kan dolaşımına geri döner.

Ama eğer bu göğüs kanalı bir şekilde hasar görürse, bu şil sıvısı dışarı sızmaya başlar. Ve bu şekilde sızıp akciğerlerimizin etrafındaki boşlukta biriktiğinde, buna şilotoraks diyoruz. Anladınız mı?

Bu rahatsızlığın başlıca türleri nelerdir?

Şilotoraks üç ana tipe ayrılabilir:

1. Travmatik şilotoraks: Bu durum, karın veya göğüs bölgemizdeki lenf damarlarının kaza veya ameliyat sonucu hasar görmesiyle ortaya çıkar. Büyük bir göğüs ameliyatından sonraki duruma benzetebiliriz.

2. Travmatik Olmayan/Spontan Şilotoraks: Bu durum, lenf damarlarımızın tıkanması, duvarlarının zayıflaması veya aşırı şil sıvısı birikmesi ve damarların yırtılması nedeniyle oluşur. Bazen bu durum, göğüste belirli anormalliklerle doğan kişilerde de görülebilir. Buna konjenital şilotoraks denir. Ayrıca, doğumdan sonraki birkaç gün içinde bile gelişebilir.

3. İdiyopatik şilotoraks:Bu durumda doktorlar bu rahatsızlığın kesin nedenini bulamıyorlar.

Bu hastalığa sahip olup olmadığınızı nasıl anlarsınız? Belirtileri nelerdir?

Bu rahatsızlığın ana belirtisi nefes darlığıdır . Boğuluyormuş gibi hissedebilir ve nefes alamayabilirsiniz. Bunun dışında, başka birkaç belirti de olabilir:

• Göğüste baskı, gerginlik veya ağırlık hissi.
• Sürekli çok yorgun hissediyorum.
• İstem dışı kilo kaybı .

Bu tür belirtileriniz varsa, mutlaka tıbbi yardım almanız en iyisidir.

Şilotoraks neden oluşur? Başlıca nedenleri nelerdir?

Aslında bunun en yaygın nedeni ameliyattır . Yani ameliyat sonrası şilotoraks. Ancak, şil sıvısını taşıyan torasik kanalı hasar verebilecek her şey buna neden olabilir. Bu, şil sıvısının lenfatik sistemden göğüs boşluğuna sızmasıdır. Diğer bazı nedenler şunlardır:

• Göğüs veya sırt yaralanmaları: Bunlar künt travma yaralanmaları veya deri yaralanmaları (örneğin bıçak batması) olabilir.
• Doğuştan gelen rahatsızlıklar: Bazı kişilerde bu durum, belirli fiziksel değişiklikler veya tıbbi durumlar nedeniyle doğumda ortaya çıkabilir. Yani, doğumda (doğuştan) veya doğumdan sonraki birkaç gün içinde görülebilir.
• Çeşitli kanser türleri: Birçok kanser türü, göğüsteki yapılarda tıkanmaya veya hasara neden olarak şil sıvısının sızmasına yol açabilir. Örnekler arasında lenfoma , kronik lenfositik lösemi , akciğer kanseri , yemek borusu kanseri ve Kaposi sarkomu yer almaktadır.
• Enfeksiyonlar: Bazen enfeksiyonlar, şil sıvısını taşıyan kanallara zarar vererek sıvının sızmasına neden olabilir. Bunun başlıca nedeni tüberküloz hastalığıdır .
• Tıkanıklık: Göğüs kanalını tıkayabilecek herhangi bir durum buna neden olabilir. Örnekler arasında sarkoidoz , kan pıhtıları ve guatr bulunur.

Bu rahatsızlığın gelişme riski kimlerde daha yüksektir?

Aşağıdaki durumlarda şilotoraks gelişme riskiniz daha yüksek olabilir:

• Eğer yakın zamanda göğüs, boyun veya karın bölgenizde, özellikle akciğer veya kalp damar hastalıkları ameliyatı geçirdiyseniz.
• Göğüs veya sırt bölgesinde bir yaralanma varsa.
• Eğer kanseriniz varsa veya göğüs tıkanıklığına ya da lenf sisteminde sıvı birikmesine neden olan bir tıbbi rahatsızlığınız varsa.

Doktorlar bunu nasıl teşhis eder? (Teşhis)

Doktorunuz, belirtilerinizi ve sağlık geçmişinizi dinledikten sonra, özel görüntüleme testleri yaparak ve göğsünüzden alınan bir sıvı örneğini inceleyerek şilotoraks tanısını doğrulayacaktır.

Bu amaçla yapılan testlerden bazıları şunlardır:

• Görüntüleme: Belirtilerinizin göğsünüzdeki aşırı sıvıdan kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek için doktorunuz göğsünüzün iç kısmının görüntülerini çekecektir. Bu, röntgen , ultrason veya BT taramalarını içerebilir.
• Torasentez: Bu işlemde doktorunuz göğsünüzden az miktarda sıvı alır ve sıvının neye benzediğini ve neden sızdığını daha iyi anlamak için laboratuvara gönderir.
• Lenfanjiyografi veya lenfosintigrafi: Bunlar, lenf sisteminizi inceleyen özel görüntüleme testleridir.

Bu rahatsızlığın tedavileri nelerdir? İyileşmesi mümkün mü?

Şilotoraks tedavisi nedenine bağlıdır. Öncelikle doktorunuz özel bir diyet önerebilir veya göğsünüzdeki sıvıyı boşaltabilir. Bunlar işe yaramazsa, sızıntıyı durdurmak için ameliyat (lenfanjiyogram ve embolizasyon) veya sıvının tekrar birikmesini önlemek için başka bir işlem gerekebilir. Altta yatan nedeni tedavi etmek, tekrar oluşmasını önlemenin en iyi yoludur.

Bu durum için uygulanan özel tedavilerden bazıları şunlardır:

• Bağırsak dinlenmesi: Şil sıvısını taşıyan lenf sisteminizin iyileşmesi için biraz dinlenmeye ihtiyacı vardır. Bunun için doktorunuz sizi tamamen beslemeyi bırakacak ve gerekli besinleri serum fizyolojik (IV) yoluyla verecektir. Bu, sindirim sisteminizin yiyecekleri sindirmek için daha az çalışmasını sağlayacaktır .
• Beslenme değişiklikleri: Vücudunuzun sindirmesi gereken yağ miktarını azaltmak için, bir diyetisyen sizi çok düşük yağlı veya modifiye yağlı bir diyete sokabilir. Bu sadece geçicidir. Sağlıklı yağları bu şekilde çok uzun süre kısıtlamak yetersiz beslenmeye yol açabilir.
• Göğüs sıvısının boşaltılması: Doktor, torasentez yöntemiyle göğsünüzden sıvı boşaltabilir. Bu işlem tek seferde yapılabileceği gibi, kısa bir süre için göğüs tüpü de yerleştirilebilir. Bu yöntem tek başına hasarı iyileştirmese de, vücudunuz iyileşirken semptomları azaltmaya yardımcı olabilir.
• Somatostatin veya oktreotid ilaçları: Bunlar damar yoluyla verilen ilaçlardır. Vücudunuzun yağ ve besinleri emme şeklini değiştirerek etki gösterirler. Bazen doktorlar, vücudunuzun daha hızlı iyileşmesine yardımcı olmak için bunları diyet değişiklikleri gibi diğer tedavilerle birlikte kullanırlar.
• Torasik kanal ligasyonu veya embolizasyonu: Eğer torasik kanalınız hasar görmüşse veya düzgün çalışmıyorsa, bir doktor cerrahi olarak bağlayabilir (ligasyon) veya kasıtlı olarak tıkayabilir (embolizasyon). Bu işlem, hasarı onarabilir veya sıvının sızıntısını önleyecek şekilde yönünü değiştirebilir.
• Plevrodez: Plevrodez, akciğerlerinizi göğüs duvarının astarına bağlayarak, göğsünüzde sıvı birikmesine neden olan boşluğu ortadan kaldıran cerrahi bir işlemdir.

Bu durum ne kadar ciddi? Hayati tehlike arz ediyor mu?

Şilotoraks , doğru şekilde tedavi edilmezse hayati tehlike oluşturabilir . Ayrıca ciddi tıbbi durumlar da şilotoraks'a neden olabilir. Bu nedenle, altta yatan durumun sürekli tedavisi gerekli olabilir.

Yiyecek ve içecek konusunda dikkatli olmanız gerekiyor mu?

Evet, şilotoraksınız varsa doktorunuz özel bir diyet önerebilir. Bu , yağ oranı çok düşük veya belirli yağ türlerini içeren yiyecekler tüketmek anlamına gelir.

Tamamen yemek yemeyi bırakmanız istenebilir. Bu durumda, ihtiyacınız olan besinleri damar yoluyla alacaksınız. Bu, vücudunuzun iyileşmesi için zaman tanıyacaktır. Ancak, yaklaşık bir veya iki hafta içinde tekrar normal şekilde yemek yiyebileceksiniz.

Doktora gitmek için en uygun zamanlar hangileridir?

Açıklanamayan nefes darlığı yaşıyorsanız, bir doktora görünmelisiniz. Özellikle şu durumlarda:

• Yakın zamanda ameliyat geçirdiyseniz.
• Yakın zamanda göğüs veya sırt yaralanması geçirdiyseniz.
• Göğüs veya boyun bölgesinde tıkanıklığa neden olan herhangi bir sağlık sorununuz varsa.
• Eğer lenf sisteminizi etkileyen bir sağlık sorununuz varsa.

Acil Servise (ATU) ne zaman gidilmeli:

Nefes almakta zorlanıyorsanız, özellikle göğüs ağrınız varsa, derhal en yakın acil servise gidin . Bu, hayati tehlike arz eden bir durumun belirtisi olabilir.

Doktora sorulması gereken bazı önemli sorular

Doktorunuza şu soruları sormanız faydalı olabilir:

• Bu durumun sebebi ne?
• Hangi tedavi seçeneklerim var?
• Hangi yiyecek ve içecekleri yemeli/yememeliyim?
• Bunun tekrar yaşanmasını önlemenin bir yolu var mı?
• İyileşmem ne kadar sürecek?

Şilotoraks ve plevral efüzyon arasındaki fark nedir?

Plevral efüzyon, plevral boşlukta (akciğerler ile göğüs duvarı arasındaki boşluk) sıvı birikmesidir. Şilotoraks, plevral efüzyonun özel bir türüdür. Şilin plevral boşluğa sızmasıdır.

Özetle Alınacak Mesaj

Şilotoraks, nadir görülen ancak tedavi edilmediği takdirde yaşamı tehdit eden bir durumdur. En yaygın nedeni cerrahi müdahaledir. Bununla birlikte, torasik kanalı tıkayan veya hasar veren herhangi bir şeyden kaynaklanabilir. Çoğu insan bu durumu geçici diyet değişiklikleri, intravenöz beslenme ve ilaçlarla başarılı bir şekilde tedavi edebilir. Bazı kişilerde cerrahi tedaviye ihtiyaç duyulabilir. Doktorunuz sizin için en uygun tedavi seçenekleri hakkında sizinle konuşacaktır. Bu nedenle panik yapmayın ve doktorunuzun talimatlarını izleyin. Geçmiş olsun dileklerimle!

Şilotoraks , göğüste su birikmesi, lenf sıvısı, nefes darlığı, ameliyat, akciğer, torasik kanal