Mide küçültme ameliyatı (örneğin gastrik bypass ameliyatı) geçirdiniz mi? Ya da özellikle tatlı bir şeyler yedikten sonra bazen tokluk hissi, mide krampları, mide bulantısı, terleme ve baş dönmesi yaşıyor musunuz? Yalnız değilsiniz. Bugün birçok insanı etkileyen ancak nadiren konuşulan bir durumdan bahsedeceğiz. Bu belirtiler ilk başta biraz korkutucu olabilir, ancak hayati tehlike oluşturmazlar. En iyi yanı, beslenme alışkanlıklarınızda küçük değişiklikler yaparak bunu kontrol altına alabilmenizdir.
Know your body mass index (BMI) and weight classification
Basitçe anlatmak gerekirse, Dumping Sendromu nedir?
Midenizi bir baraj olarak düşünün. Yediğimiz yiyecekler bir süre bu barajda depolanır, yavaş yavaş sindirilir ve daha sonra küçük parçalar halinde ince bağırsağa gönderilir. Ancak dumping sendromu olan birinde olan şey, bu barajın kapılarının aniden açılmasıdır. Yani, çok miktarda yiyecek aniden mideden ince bağırsağa "boşalır", yani dışarı atılır.
Sindirilmemiş çok miktarda yiyecek aniden ince bağırsağa girdiğinde, bağırsak hareketlenir. Bu yiyeceği sindirmek için vücudundan çok miktarda su emmesi gerekir. Ayrıca kana çok miktarda hormon salgılar. Bu nedenle mide ağrısı, bulantı, şişkinlik, ishal ve hızlı kalp atışı gibi belirtiler ortaya çıkar. Ayrıca kan şeker seviyenizde hızlı değişikliklere de neden olabilir.
Bu neden oluyor? Başlıca sebepleri neler?
Dumping sendromunun en yaygın ve başlıca nedeni mideyle ilgili ameliyatlardır. Özellikle:
- Kilo verme ameliyatı: Bu durum, "Gastrik Bypass" veya "Gastrik Sleeve" gibi midenin bir kısmının çıkarıldığı ameliyatlardan sonra daha sık görülür. Bu tür ameliyat geçiren kişilerin %20 ila %50'si bu belirtileri bir dereceye kadar yaşayabilir.
- Diğer mide ameliyatları: Bu durum, mide kanseri veya ülser nedeniyle midenin bir kısmının alınması durumunda bile ortaya çıkabilir.
Ameliyatın yanı sıra, bu durum nadiren bazı tıbbi rahatsızlıklardan da kaynaklanabilir. Örneğin, diyabet hastalarının bazılarında da bu belirtiler görülebilir.
Ayrıca, yediğimiz bazı yiyecekler bu belirtileri daha da kötüleştirebilir. Şeker, şekerli içecekler, kekler ve dondurma gibi rafine şeker içeren yiyecekler yediğimizde bu durum özellikle şiddetli olabilir. Çünkü bu şekerler midede suyu hızla emebilir. Ayrıca, süt ürünleri ve yağlı, kızarmış yiyecekler de bazı kişilerde bu belirtileri kötüleştirebilir.
Önemli olan, bu belirtilerin büyük ölçüde zamanla geçecek olmasıdır, bu yüzden endişelenmeyin.
Dumping sendromunun belirtileri iki şekilde ortaya çıkabilir:
Bu durumda belirtiler iki ana aşamada görülebilir. Bazı kişilerde her ikisi de olabilir, bazılarında ise sadece biri olabilir.
| Semptomların başlangıç zamanı | Ortaya çıkan belirtiler |
|---|---|
| Erken Evre Belirtileri (Yemekten sonraki 10-30 dakika içinde) |
|
| Geç Evre Belirtileri (Yemekten 1-3 saat sonra) |
|
Belirtilerin hastalığın ilerleyen aşamalarında ortaya çıkmasına ne sebep olur?
Bu durum, kan şekeri seviyesinin aniden yükselmesi ve ardından aniden düşmesi nedeniyle meydana gelir. Tatlı bir yiyecek yediğimizde, bu şeker ince bağırsaktan kana hızla emilir. Buna karşılık, vücudumuz bir anda çok miktarda insülin hormonu üretir. Bu da kan şekeri seviyesinin aniden düşmesine (hipoglisemi) neden olur ve yorgunluk ve baş dönmesi gibi belirtiler yaşarsınız.
Uyarı: Daha önce dumping sendromu teşhisi konmamışsa ve aniden bilinç kaybı, aşırı baş dönmesi, çok hızlı kalp atışı veya bayılma yaşarsanız , derhal bir hastanenin acil servisine (ATU) gidin.
Doktor bunu nasıl teşhis ediyor?
Daha önce mide ameliyatı geçirdiyseniz, doktorunuz belirtilerinize dayanarak dumping sendromu teşhisi koyabilir. Sizden Dumping Belirti Derecelendirme Ölçeği adı verilen bir anketi doldurmanızı isteyebilirler.
Ancak, ameliyat yapılmamışsa veya belirtiler belirsizse, kesin nedeni belirlemek için bazı testler gerekebilir.
- Oral Glikoz Tolerans Testi: Size şekerli bir içecek verilir ve kan şekeri seviyeleriniz önce ve 1-3 saat sonra kontrol edilir. Kan şekeri seviyeleriniz aniden düşerse, bu geç dönem dumping sendromunun bir işaretidir.
- Mide Boşaltma Testi: Bu test, yiyeceklerin midenizden ne kadar hızlı çıktığını ölçer. Size radyoaktif bir maddeyle karıştırılmış az miktarda yiyecek verilir ve tarayıcıdan geçerken izlenir.
- Üst Endoskopi: İnce, kameralı bir tüp ağızdan mideye geçirilerek mide içindeki yapısal sorunlar kontrol edilir.
- Üst Sindirim Sistemi Serisi: Hastaya özel bir sıvı (kontrast madde) içirilir ve bu sıvının sindirim sistemindeki hareketini gözlemlemek için video röntgen cihazı kullanılır.
Dumping sendromunun tedavisi ve yönetimi
Çoğu durumda, bu durum diyetinizi ve yaşam tarzınızı değiştirerek kontrol altına alınabilir. Bu, en önemli ve temel tedavi yöntemidir.
| Yapılacak şeyler (ne yenmeli ve alışkanlıklar) | Yapılmaması gerekenler (kaçınılması gerekenler) |
|---|---|
|
|
Diğer bazı önemli ipuçları
- Yemekten sonra bir süre uzanın: Yemekten sonra yaklaşık 30 dakika uzanmak, baş dönmesi gibi semptomları azaltabilir.
- Doyduğunuzu hissettiğinizde yemeyi bırakın: Aşırı yemeyin.
Diyet değişiklikleri semptomlarınızı kontrol altına almazsa, doktorunuz ilaçlar reçete edebilir. Örneğin, karbonhidrat sindirimini kontrol eden Oktreotid asetat (Sandostatin) adı verilen bir enjeksiyon veya Akarboz (Precose) adı verilen bir tablet. Bunlar yalnızca tıbbi gözetim altında alınmalıdır. Bu önlemlerin hiçbirinin işe yaramadığı şiddetli vakalarda ameliyat önerilebilir.
Özetle
- Dumping sendromu, mide ameliyatından sonra sık görülen bir durumdur. Hayati tehlike arz etmez.
- Çünkü besinler sindirilmeden hemen önce mideden ince bağırsağa geçer.
- En etkili ve temel tedavi yöntemi, beslenme alışkanlıklarınızı ve yaşam tarzınızı değiştirmektir.
- Günde birkaç küçük öğün yiyin. Şeker ve tatlıları tamamen hayatınızdan çıkarın.
- Yemek yerken sıvı tüketmekten kaçının. Yemeklerden 30 dakika önce ve sonra su içmeyin.
- Diyetinizde değişiklik yaptıktan sonra bile semptomlarınızı kontrol altına alamıyorsanız veya çok fazla kilo kaybediyorsanız, mutlaka doktorunuzla konuşun.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.