İdrarınız süt renginde mi görünüyor? Bu şilüri mi? Hadi birlikte öğrenelim!

İdrarınızın biraz süt renginde olduğunu hiç fark ettiniz mi? Ya da idrarınızla birlikte süt beyazı bir sıvı mı geliyor? Biraz endişelenmiş olabilirsiniz. Bugün, idrarın bu garip renkte çıkmasına neden olan, ancak çok yaygın olmayan bir durumdan bahsedeceğiz. Buna Şilüri diyoruz.

Şilüri nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, şilüri, idrarınızda ' şil ' adı verilen bir maddenin bulunmasıdır. Şimdi bu 'şil'in ne olduğunu merak ediyor olmalısınız, değil mi? Bu, lenf düğümlerimizden gelen hafif sütlü bir sıvıdır. Neden sütlüdür? Çünkü bağırsaklarımızdan emilen yağ parçacıkları bu sıvıyla birleşerek bu rengi oluşturur.

Normalde, bu lenf sıvısı ve yağ, lenf damarlarımız aracılığıyla dolaşım sistemine girer. Daha sonra kan, bunları vücudun çeşitli bölgelerine taşır. Ancak, bu lenf damarları düzgün çalışmazsa ne olacağını hayal edin? O zaman 'şil' adı verilen bu sıvı, kana karışmak yerine başka bir yerden vücuda sızar. Böbreklere sızarsa, idrarla birlikte dışarı atılır.

İdrar neden bulanık görünür?

İdrarınızın süt gibi görünmesinin nedeni, daha önce bahsettiğim 'şil' sıvısının bir şekilde böbreklerinize sızmasıdır. Daha sonra idrarınızla karışır ve tuvalete gittiğinizde dışarı atılır.

Şilüri kimlerde gelişebilir?

Aslında, şilüri adı verilen bu rahatsızlığı herkes geliştirebilir. Bununla birlikte, Güney Amerika, Sahra altı Afrika veya Güneydoğu Asya, özellikle Hindistan gibi ülkelerde yaşıyorsanız veya bu bölgelerde zaman geçirdiyseniz, parazitik şilüri geliştirme olasılığınız daha yüksektir. Bunun nedeni, bu rahatsızlığa neden olan parazitlerin bu bölgelerde yaygın olmasıdır.

Bu durum en sık 20 ile 40 yaş arasındaki kişileri etkiler. Ancak şaşırmayın, doktorlar 5 yaşındaki çocuklarda bile bu parazitler nedeniyle parazitik şilüri geliştiğini bildirmişlerdir.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Dürüst olmak gerekirse, şilüri çok nadir görülen bir durumdur. Sık görüldüğü bölgelerde bile yılda 100'den az vaka bildirilmektedir. Yani o kadar da yaygın değildir.

Şilüri vücudumu nasıl etkiler?

Şilüri adı verilen bu durum, vücudunuzda beslenme yetersizliğine neden olabilir. Ayrıca vitamin eksikliklerine de yol açabilir . Çünkü 'şili' ile birlikte, vücudun ihtiyaç duyduğu yağ ve yağda çözünen vitaminler de idrarla atılır.

Şilüri belirtileri nelerdir?

Şilüri hastalığının ana belirtisi süt rengi veya süt beyazı idrardır . Ancak sadece bu değil, başka birçok belirti de olabilir. Bunlara bir bakalım.

• Sık sık idrara çıkma ihtiyacı.
• İdrar yaparken ağrı hissetmek (buna `dizüri` diyoruz).
• İdrarda kan (buna `(hematüri)` denir).
• Alt karın bölgesi, yani bel ağrısı.
• Kilo vermek.
• Büyüme geriliği (özellikle çocuklarda).
• Sürekli yorgun hissediyorum.
• Üşüme hissi (titreme).
• Uzuvlarda şişlik (periferik ödem)

Şilüriye neden olan etkenler nelerdir?

Şilüriye neden olan başlıca iki kategori vardır. Bunlardan biri parazitik nedenler , diğeri ise parazitik olmayan nedenlerdir .

Parazitlerin neden olduğu hastalıklar

Parazitlerin neden olduğu şilüri vakalarının yaklaşık %95'i Wuchereria bancrofti adlı yuvarlak solucandan kaynaklanır. Bu solucanın neden olduğu hastalığa ayrıca filaryaz da denir. 'Filaryaz' olarak duymuş olabilirsiniz, işte tam olarak budur. Bu solucan lenf damarlarını tıkar.

Geriye kalan %5'lik kısmı oluşturabilecek diğer parazitler şunlardır:

• Taenia echinococcus `(Taenia echinococcus)`
• Taenia nana (Bunlar tenyadır)
• Ankilostomiyazis ( kancalı kurt hastalığı)
• Trişinoz
• Sıtma

Parazit olmayan diğer nedenler

Şilüri, parazitler dışında başka nedenlerle de ortaya çıkabilir. Örneğin:

• Karın travması . Bir kaza sonucu karnınıza sert bir darbe aldığınızı hayal edin.
• Cerrahi müdahale , özellikle kısmi nefrektomi veya skolyoz ameliyatı.
• Çeşitli enfeksiyonlar .
• Karın lenf düğümlerinde büyüme .
• Tümör tipleri , yani kanserli veya kansersiz tümörler.
• Radyasyon tedavisi .
• Apseler .
• Lenfanjiyomlar, mesane veya böbreklerde oluşan lenfatik sistem tümörleridir.
• Göğüs boşluğundaki ana lenf kanalının daralması (stenoz) .
• Gebelik . Bazen bu durum gebelik sırasında da ortaya çıkabilir.

Şilüri bulaşıcı mıdır?

Hayır, şilüri bulaşıcı değildir . Başka birine dokunarak veya yakın temasta bulunarak bulaşmaz. Ancak, bir parazitten kaynaklanıyorsa, bu parazit başka birine bulaşabilir (örneğin, sivrisinek yoluyla). Bununla birlikte, şilüri doğrudan bulaşıcı değildir.

Şilüri nasıl teşhis edilir?

Bir doktor size şilüri olup olmadığınızı kesin olarak söyleyebilir. Doktor, belirtileriniz hakkında size sorular soracak ve birkaç test isteyecektir.

Şilüri nasıl teşhis edilir?

Doktorun istediği testler, hastanın şilüri olup olmadığını doğrulayabilir ve 'şil' adı verilen sıvının idrara nasıl karıştığını ortaya çıkarabilir.

Bu testler şunları içerebilir:

• İdrar tahlili : İdrarınızdan bir örnek alınır ve rengi, görünümü vb. açısından incelenir. Daha sonra şil varlığının tespit edilmesi için laboratuvara gönderilir.
• Görüntleme testleri : Bunlar arasında bilgisayarlı tomografi (BT) , lenfanjiyogram ( lenf damarlarına özel bir sıvı enjekte edilerek röntgen çekilmesi), manyetik rezonans görüntüleme (MRG ), röntgen veya ultrason yer alabilir. Bu testler lenfatik sistemdeki tıkanıklıkları veya sızıntıları kontrol etmek için kullanılır.
• Trigliserit testi : Şilürisi olan herkesin idrarında bir tür yağ olan trigliserit bulunur. Bazen, şilüri şiddetli değilse, idrar süt rengi görünmeyebilir. Ancak, bu trigliseritler mevcutsa, şilüriyi doğrulayabilir.
• Laparoskopi : Bu küçük bir cerrahi işlemdir. Karın bölgesine küçük bir kesi yapılır ve lenf sıvısı kaçağının kaynağını bulmaya yardımcı olmak için kameralı ince bir tüp (laparoskop) yerleştirilir. Ancak bu işlem, diğer testler kaynağı bulamadığı durumlarda yapılır.

Şilüri nasıl tedavi edilir?

Şilüri teşhisi konulursa, doktorunuz çeşitli tedavi seçenekleri önerebilir. Bunlar arasında konservatif tedaviler , minimal invaziv tedaviler veya cerrahi gibi invaziv tedaviler yer alabilir.

Konservatif tedavi

İyi haber şu ki, şilüri hastalarının %70'inden fazlası bu basit tedavilere iyi yanıt veriyor.

Öncelikle doktor size söyleyecektir.Size dinlenmenizi, bol sıvı tüketmenizi ve sıkı bir şekilde kontrol edilen bir diyet uygulamanızı söylerler. Diyetinizdeki yağ miktarını sınırladığınızda, vücudunuzun ürettiği 'şile' miktarı azalır. Bu da böbreklerinize sızan miktarı azaltır.

Bazen doktorunuz 'parenteral beslenme' adı verilen bir tedaviyi de önerebilir. Bu, ihtiyacınız olan kalori ve besin maddelerinin bir damar yoluyla tuzlu su çözeltisiyle verilmesini içerir. Yani ağızdan değil, damar yoluyla besleniyorsunuz.

Ayrıca, şilüri rahatsızlığının tedavisinde yardımcı olabilecek bazı ilaçlar da mevcuttur.

Minimal invaziv tedavi

Eğer durumunuz bu basit tedavilerle düzelmezse, 'skleroterapi' adı verilen minimal invaziv bir tedavi yöntemi mevcuttur.

Bu işlemde doktor, böbreğinizin orta kısmına (renal pelvis) özel bir çözelti ( sklerozan madde olarak adlandırılır) enjekte eder. En yaygın kullanılan sklerozan madde gümüş nitrattır . Bununla birlikte, aşağıdakiler gibi başka çözeltiler de mevcuttur:

• Povidon iyot `(Povidon iyot)`
• Sodyum iyodür
• Potasyum bromür
• Dekstroz
• Hipertonik çözelti `(Hipertonik çözelti)`

Bu çözelti, "şil"in sızdığı yerde bir tür "sızdırmazlık contası" görevi görür.

İnvaziv tedavi

Eğer durumunuz basit veya minimal invaziv tedavilerle düzelmezse, doktorunuz sızıntı yapan lenf düğümünün tespit edilip onarıldığı ameliyat gibi daha invaziv tedaviler uygulamak zorunda kalabilir.

Şilüri varsa ne yemelisiniz?

Şilüri rahatsızlığınız varsa, doktorunuz size düşük yağlı, yüksek proteinli sıkı bir diyet uygulamanızı söyleyecektir. Diyetinize bol miktarda yeşil sebze eklemelisiniz. Ayrıca, A, D, E ve K vitaminleri açısından zengin besinler de önemlidir.

Yağ oranı düşük ve protein oranı yüksek olan yiyecekleri düşünün:

• Balık : Özellikle morina, mezgit, halibut ve tilapia gibi balıklar.
• Derisiz tavuk ve hindi (beyaz et kısımları).
• Bonfile biftek (yağsız dana eti).
• Mercimek.
• Nohut, bezelye, yeşil fasulye ve diğer baklagiller gibi sebzeler.
• Tofu '(Tofu)' .
• Az yağlı süt ve süt ürünleri.
• Kuruyemişler ve tohumlar (bunlar ölçülü tüketilmelidir).

Günde ne kadar yağ tüketiyorsunuz?Alım miktarınızı en fazla 25 gram azaltmalısınız . Şilüri hastası olan çoğu kişi bu düşük yağlı, yüksek proteinli diyeti sadece birkaç hafta uygulamaya ihtiyaç duyar. Doktorunuz size ne zaman normal yağlı yiyecekleri tekrar yiyebileceğinizi söyleyecektir.

Şilüri tedavisinde kullanılan ilaçlar nelerdir?

Şilüri rahatsızlığının tedavisinde yardımcı olabilecek çeşitli ilaç türleri vardır:

• Ezetimibe (marka adı: Zetia®) : Bu ilaç, kolesterolün bağırsaklarınızdan emilimini durdurarak etki gösterir.
• Parazit önleyici ilaçlar : Şilüri parazit enfeksiyonundan kaynaklanıyorsa, enfeksiyonu tedavi etmek için ivermektin (marka adı: Stromectol®) , dietilkarbamazin (marka adı: Hetrazan®) , albendazol (marka adı: Albenza®) ve benzatin penisilin gibi ilaçlar kullanılır.

Tedaviden sonra ne kadar sürede iyileşeceğim?

Aldığınız tedaviye bağlı olarak, çoğu insan birkaç gün veya hafta içinde kendini daha iyi hissetmeye başlar. Ancak, tam iyileşme süresi kişiden kişiye değişebilir.

Şilüri gelişme riskini nasıl azaltabiliriz?

Şilüri hastalığının başlıca nedeni olan parazitler sivrisinekler tarafından bulaştırılır. Bu nedenle yapılacak en iyi şey sivrisineklerden uzak durmaktır. Şunları yapabilirsiniz:

• Uzun, kalın pantolon ve uzun kollu kıyafetler giyin.
• Klimalı bir odada uyuyun veya cibinlik altında uyuyun.
• Vücudun açıkta kalan bölgelerine sivrisinek kovucu sürün.
• Giysilerinize, çadırlarınıza ve cibinliklerinize sivrisinek kovucu sprey sıkın.

Ayrıca, mikroskobik solucanları öldürmek için ilaçlar da alabilirsiniz (bu, özellikle parazit hastalıklarının yaygın olduğu bölgelere seyahat ediyorsanız, tıbbi tavsiye üzerine yapılması gereken bir şeydir).

Şilüri durumunda neler beklenmelidir?

Şilüri rahatsızlığınız varsa, iyileşme şansınız çok yüksek . Endişelenmeyin.

Aslında vakaların yaklaşık %50'si herhangi bir tedaviye gerek kalmadan kendiliğinden iyileşir . Vakaların %70'inden fazlası basit tedavilerle iyileşir. Bu agresif tedavilerin başarı oranı %95'e kadar çıkmaktadır. Dolayısıyla bu, tedavi edilebilir bir hastalıktır.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

İdrarınızın renginde olağandışı değişiklikler fark ederseniz , özellikle sık idrara çıkma ihtiyacınız varsa veya idrar yaparken ağrı hissediyorsanız , derhal bir doktora görünmelisiniz.Bu tür özelliklere sahip olmak iyi değil.

Doktora hangi soruları sormalısınız?

Doktora gittiğinizde, aşağıdaki gibi sorular sormak iyi bir fikir olabilir:

• Şilüri hastalığım olduğundan nasıl emin oldunuz?
• Eğer şilüri (idrarda sıvı birikimi) yoksa, başka hangi rahatsızlık olabilir?
• Tedaviye ihtiyacım var mı, yoksa kendiliğinden iyileşir mi sizce?
• Bana basit, minimal invaziv veya invaziv bir tedavi yöntemi önerir misiniz?
• Şilüri tekrarlayabilir mi?
• Bana iyi bir diyetisyen önerebilir misiniz?

Şilüri ve lenfüri arasındaki fark nedir?

Bunu da bilmekte fayda var. 'Lenfüri', idrarınızda lenf sıvısı bulunması ancak yağ bulunmaması anlamına gelir.

Şilüri, idrarınızda hem yağ hem de lenf sıvısı (şil adı verilen) bulunması durumudur. Bu da idrarınızın süt renginde olmasına neden olur.

İdrarınız aniden süt rengine dönerse, bu biraz endişe verici olabilir. Bu nedenle, idrarınızın renginde olağandışı değişiklikler fark ederseniz, özellikle sık idrara çıkıyorsanız veya idrar yaparken ağrı hissediyorsanız, hemen doktorunuzla konuşun. Doktorunuz size Şilüri teşhisi koyabilir ve en uygun tedaviyi sağlayabilir.

Özetle Alınacak Mesaj

Pekala, şilüri hakkında çok şey konuştuk. İşte hatırlamanız gereken en önemli noktalardan bazıları:

• Süt rengi idrar, şilüri olabilir: Bu durum, idrarda 'şil' adı verilen yağlı bir lenf sıvısının bulunmasından kaynaklanır.
• Sebepler çeşitlidir: paraziter hastalıklar (özellikle filaryaz), kazalar, ameliyatlar, tümörler vb.
• Bulaşıcı bir hastalık değildir: Şilüri bir kişiden diğerine doğrudan bulaşmaz.
• Belirtileri tanıyın: Süt renginde idrara ek olarak, belirtiler arasında sık idrara çıkma , idrar yaparken ağrı, idrarda kan ve kilo kaybı yer alabilir.
• Tıbbi tavsiye şarttır: İdrarınızın renginde bir değişiklik fark ederseniz, derhal bir doktora görünün. Kendi kendinize ilaç kullanmayın.
• Tedavi ve iyileştirme yöntemleri mevcut: düşük yağlı diyet, ilaç tedavisi ve bazen küçük bir ameliyat bu durumu büyük ölçüde iyileştirebilir. Endişelenecek bir şey yok.
• Kendinizi koruyun: Parazitlerden korunmak için sivrisineklerden korunmak önemlidir.

Umarım bu bilgiler sizin için faydalı olmuştur. Sağlıklı kalın!

Şilüri , idrarda şil, süt beyazı idrar, lenf sistemi, paraziter hastalıklar, böbrek, filaryaz