Dördüncü evre kolon kanseri için tedavi yöntemleri nelerdir?

Dördüncü evre kanser teşhisi konulduğunda hissedilen korku ve şoku kelimelerle ifade etmek zor. "Her şey bitti mi?" diye düşünmek normal. Ama size söyleyeyim, bitmedi. Tıp bilimi çok ilerledi. Bu aşamada bile, daha uzun yaşamanıza, semptomlarınızı kontrol altına almanıza ve sağlıklı kalmanıza yardımcı olabilecek birçok tedavi yöntemi var. Bunu sizin anlayabileceğiniz şekilde, basit bir dille konuşalım.

'Dördüncü Evre' nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, Evre IV, kanserin başladığı kolondan öteye yayıldığı anlamına gelir. Bu genellikle karaciğere olur. Ayrıca akciğerlere, karın zarına veya vücudun başka yerlerindeki lenf düğümlerine de yayılabilir.

Bu aşamada tam bir iyileşme sağlamak zor olabilir. Ancak, kanser sadece birkaç bölgeye yayılmışsa, bazen bu bölgeleri tamamen ortadan kaldırmak ve hastalığı tedavi etmek için ameliyat yapılabilir. Bu nedenle, bu tür rahatsızlıkların tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora görünmek en iyisidir. Alacağınız tedavi, kanserin yeri, yaşınız ve genel sağlık durumunuz gibi birçok faktöre bağlı olacaktır.

Kullanılan başlıca tedavi yöntemleri şunlardır:

• Ameliyat
• Kemoterapi
• Radyasyon tedavisi
• Ablasyon ve kriyoterapi
• Hedefli tedaviler
• İmmünoterapi

Çoğu zaman size bu tedavilerden birden fazlası veya birkaçının bir kombinasyonu uygulanır.

Ameliyatla neler yapılır?

Eğer kanser karaciğerinize veya akciğerlerinize yayılmışsa, bazen ameliyat yapılabilir. Daha önce de belirttiğim gibi, kanser sınırlıysa, ameliyatla kanserli hücreler çıkarılabilir ve tamamen iyileşebilirsiniz . Diğer durumlarda ise ameliyat, ağrı ve bağırsak tıkanıklığı gibi kanserin neden olduğu semptomları azaltmada da faydalı olabilir.

Ameliyat sırasında doktor, kanserin bulunduğu kolon, karaciğer veya akciğerin bir bölümünü çıkarır. Aynı zamanda, çevresindeki lenf düğümleri de alınır. Bunun nedeni, kanser hücrelerinin bu lenf düğümleri aracılığıyla vücudun diğer bölgelerine kolayca yayılabilmesidir.

Kalın bağırsağın kanserli kısmı çıkarıldıktan sonra, doktor kalan kalın bağırsağın iki ucunu yeniden birleştirecektir. Daha sonra normal şekilde bağırsak hareketleriniz gerçekleşebilir. Ancak bazen bu bağlantı mümkün değilse, kolostomi yaptırmanız gerekebilir. Bu işlem, kalın bağırsağın bir ucunun karın derisinde açılan bir deliğe bağlanmasını içerir. Dışkı bu delikten dışarı çıkar. Dışkı, ona bağlı bir torbada toplanır.

Bazen, kalın bağırsağın büyük bir kısmı çıkarılırsa, ince bağırsağın ucu karın derisine bağlanır. Buna ileostomi denir. Ancak ameliyattan sonra biraz ağrı olabilir. Ayrıca ishal veya kabızlık da yaşayabilirsiniz. Bu yan etkiler bir süre sonra geçecektir.

Bağırsak kanser nedeniyle tıkanmışsa, açık kalmasını sağlamak için stent adı verilen küçük bir tüp yerleştirilebilir.

Kemoterapi nedir?

Kemoterapi, veya kısaca 'kemo', kanser hücrelerini öldürmek için verilen güçlü bir ilaç türüdür. Bu ilaç intravenöz olarak veya hap şeklinde verilebilir.

Kemoterapi çeşitli ana yöntemlerle uygulanır:

• Ameliyattan önce, kanserli tümörler küçültülerek çıkarılmaları kolaylaştırılabilir.
• Ameliyattan sonra vücutta kalmış olabilecek kanser hücrelerini yok edin.
• Ameliyat olamayanlar için ana tedavi yöntemi olarak.

Evre 4 kolon kanseri için çeşitli kemoterapi ilaçları verilmektedir. Bazen bu ilaçlardan birden fazlası kombinasyon halinde verilir. Ayrıca kemoterapi, daha sonra bahsedeceğimiz 'hedefli tedavi' ile birlikte de verilir.

Kemoterapi denildiğinde birçok insanın korktuğu şeylerden biri de saç dökülmesidir. Ancak,Kolon kanseri için kemoterapi genellikle saç dökülmesine neden olmaz. Bu yan etkilerden endişelenmeyin. Doktorunuz bunları yönetmenize ve daha rahat hale getirmenize yardımcı olabilir. Bu yan etkiler, tedaviniz bittikten sonra yavaş yavaş ortadan kalkacaktır.

Eğer kanser karaciğere yayılmışsa, kemoterapi "hepatik arter infüzyon kemoterapisi" adı verilen özel bir yöntemle de verilebilir. Bu yöntemde kemoterapi ilacı, bir pompa yardımıyla karaciğere kan sağlayan ana kan damarına doğrudan enjekte edilir. İlaç vücutta dolaşmak yerine doğrudan karaciğere gittiği için, bu yöntem yan etkileri azaltabilir ve daha yüksek dozda ilaç verilmesini sağlayabilir.

Radyoterapi ve diğer yöntemler

Radyasyon tedavisi

Bu yöntem, kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili X ışınları kullanmayı içerir. Bu tedavi, 4. evre kanseri tamamen iyileştirmese de, tümörü küçültmeye ve ağrı gibi semptomları azaltmaya yardımcı olabilir. Bu tedavi genellikle birkaç hafta boyunca haftada 5 gün uygulanır.

Ablasyon ve Kriyoterapi

Bu yöntemlerin her ikisi de çoğunlukla karaciğere yayılmış kanser hücrelerini yok etmek için kullanılır. Ablasyon ısı kullanırken, kriyoterapi aşırı soğuk kullanır. Doktor, BT veya ultrason taraması kullanarak ince, iğne benzeri bir cihazı tümöre gönderir ve kanser hücrelerini yok etmek için onu ısıtır veya dondurur.

Hedefli Tedavi ve İmmünoterapi - En Son Teknolojiye Sahip Tedaviler

Bunlar kanser tedavisinde kullanılan en yeni ve en başarılı yöntemlerden ikisidir.

Hedefli Terapiler

Basitçe söylemek gerekirse, bu ilaçlar özellikle kanser hücrelerini hedef alır. Kanser hücrelerinin büyümesi ve yayılması için ihtiyaç duyduğu şeyleri engellerler. Bu da sağlıklı hücrelere çok az zarar verir.

• Anjiyogenez karşıtı ilaçlar: Bunlar, kanseri besleyen yeni kan damarlarının büyümesini durdurarak etki gösterir. Bu, kanserin beslenmesini engellemek gibidir. Bevacizumab (Avastin) ve Ramucirumab (Cyramza) bu tür ilaçlardır.
• EGFR inhibitörleri: Cetuximab (Erbitux) ve Panitumumab (Vectibix) gibi ilaçlar, kanser hücrelerinin büyümesine yardımcı olan EGFR adı verilen bir proteini bloke eder. Ancak bu ilaçların etkili olabilmesi için kanserin belirli genlerde (KRAS, NRAS, BRAF) mutasyonlara sahip olması gerekir. Doktorunuz bu ilaçların sizin için uygun olup olmadığını test edecektir.
• Diğer ilaçlar: Günümüzde BRAF, NTRK ve RET gibi spesifik genetik mutasyonlara sahip kanserleri hedef alan Encorafenib (Braftovi) ve Entrectinib (Rozlytrek) gibi modern ilaçlar da mevcuttur.

İmmünoterapi

Bu gerçekten inanılmaz bir tedavi. Burada yaptığınız şey , vücudunuzun bağışıklık sistemini harekete geçirmek ve onu kanser hücreleriyle savaşmak için kullanmak.

Bağışıklık sistemimizde fren görevi gören PD-1 adı verilen proteinler bulunur. Kanser hücreleri, bağışıklık sisteminden kaçmak için bu frenleri kullanır. Nivolumab (Opdivo) ve Pembrolizumab (Keytruda) gibi bağışıklık kontrol noktası inhibitörü ilaçlar, bu frenleri devre dışı bırakarak çalışır. Bu, bağışıklık sisteminin kanseri tanımasına ve ona saldırmasına olanak tanır.

Tedavi planınız

Alacağınız tedavi türü birçok faktöre bağlıdır. Doktorunuz, kanserin yayıldığı yer, yaşınız, genel sağlığınız ve kanserin genetik özellikleri gibi faktörleri dikkate alarak size özel bir tedavi planı oluşturacaktır.

Ayrıca, dünyanın dört bir yanında yeni ilaçları ve tedavileri test eden klinik çalışmalara katılma fırsatınız da olabilir. Bu, yeni bir tedaviyi denemek için harika bir fırsattır. Bunu da doktorunuzla konuşun.