Tıbbi bir rahatsızlık nedeniyle karnınıza bir torba takıldı mı? Tıbbi terimlerle buna stoma denir. Bu şekilde yaşamak biraz rahatsız edici ve hatta biraz sinir bozucu olabilir. Birçok insanın aklındaki en büyük soru şudur: "Eskisi gibi tuvalete gidebilecek miyim?" Aslında bu sorunun iyi bir cevabı var. Birçok insan için bu geçici stoma, başka bir ameliyatla (tersine çevirme ameliyatı) geri alınabilir ve normal şekilde dışkılayabilecekleri bir duruma geri dönebilirler. Bugün bunu ayrıntılı olarak ele alalım.
Bu ameliyat herkese yapılabilir mi?
Bu çok önemli bir soru. Cerrahınız ve siz birlikte bu stoma kapatma ameliyatının sizin için uygun olup olmadığına karar vereceksiniz. Bu kararı verirken dikkate alınması gereken birkaç şey var.
- Genel sağlığınız: Bu tür bir ameliyatı geçirebilmek ve ameliyat sonrası hızlı bir şekilde iyileşebilmek için vücudunuzun iyi bir sağlık durumunda olması gerekir.
- Orijinal ameliyattan sonra kalan rektum miktarı: Bağırsakların iki ucunu yeniden birleştirmek için yeterli miktarda rektumun kalması gerekir.
- Rektum kas gücü: Doktor ayrıca rektumunuzun etrafındaki kasların dışkıyı atmak için gerekli gücü sağlayacak kadar güçlü olup olmadığını da kontrol edecektir.
- Tedavi planınız: Eğer kanser gibi bir hastalık için tedavi görüyorsanız, bu tersine çevirme ameliyatı, söz konusu tedavinin (örneğin kemoterapi) tamamlanmasına kadar ertelenecektir.
Özetle, burada en önemli şey vücudunuzun ikinci bir ameliyata hazır olup olmadığı ve bağırsakların yeniden birleştirilmesinin teknik olarak mümkün olup olmadığıdır.
Bu ameliyattan önce doktorunuz sizi dikkatlice muayene edecek ve gerekirse bazı egzersizler veya fizik tedavi önerebilir. Bunlar rektumunuzdaki kasları güçlendirmeye ve ameliyattan kısa süre sonra normal bir bağırsak hareketine sahip olmanıza yardımcı olacaktır.
Ameliyat için en uygun zaman hangisidir?
Genellikle bu tersine çevirme ameliyatı için en uygun zaman, ilk ameliyatınızdan yaklaşık 3 ay sonrasıdır . Ancak, bir yıla kadar sürebilen vakalar da vardır. Bunun nedeni, iç yaraların ve şişliğin iyileşmesi ve vücudun normale dönmesi için yeterli zaman tanımaktır. Bazen, bu ameliyatı birkaç yıl sonra bile yaptıranlar vardır. Bu yüzden endişelenmeyin, doktorunuzla konuşup size en uygun zamanı belirleyebilirsiniz.
Kolostomi ve İleostomi Geri Dönüşü
Kolostomide kalın bağırsağınızın (kolon) bir kısmı, ileostomide ise ince bağırsağınızın (ileum) bir kısmı karın derisinden çıkarılarak stoma oluşturulur. Bu iki ameliyatın yöntemleri biraz farklı olsa da temel kavram aynıdır. Yani, ayrılan bağırsağın iki ucu yeniden birleştirilerek dışkının normal yoldan geçmesi sağlanır.
Ameliyat nasıl gerçekleştirilir?
1. Anestezi: Öncelikle size anestezi verilecek. Bu nedenle ameliyat sırasında hiçbir şey hissetmeyeceksiniz, tamamen uyuyacaksınız.
2. Bağırsak serbestleştirme: Ardından cerrah, bağırsaklarınızın karın derisine yapışık olan kısmını yavaşça serbest bırakacaktır.
3. Anastomoz: Daha sonra, ayrılan bağırsakların iki ucu tekrar bir araya getirilir ve birleştirilir. Tıbbi terimlerle buna anastomoz denir. Bu bağlantı özel bir tür zımba kullanılarak veya elle dikişle yapılabilir.
4. Yara kapatma: Bağırsak içeriden bağlandıktan sonra, stoma ve cerrahi kesiler dikişlerle kapatılır.
Bu ameliyat genellikle 2-4 saat sürer, ancak önceki ameliyatlardan kaynaklanan yara dokusu veya fıtığınız varsa daha uzun sürebilir.
Ameliyat sonrası olası komplikasyonlar ve riskler
Her ameliyatta olduğu gibi, ortaya çıkabilecek riskler ve komplikasyonlar vardır. Ancak bunlar genellikle yönetilebilir. Kolostomi kapatma ameliyatlarının, ileostomi kapatma ameliyatlarına göre biraz daha yüksek komplikasyon riski taşıdığı kabul edilir.
| Olası komplikasyon | Bu ne anlama gelir? |
|---|---|
| Yara Enfeksiyonu | Ameliyat yarasının etrafında kızarıklık, şişlik, ağrı ve iltihap gibi bir durum. |
| İleus | Bağırsaklarda geçici bir tıkanıklık olup, hava, sıvı ve yiyeceklerin ilerlemesini engeller. |
| Bağırsak Tıkanıklığı | Yara dokusu nedeniyle bağırsak yolunun tıkanması. |
| Anastomoz Kaçağı | Bağırsak bağlantı noktasından karın boşluğuna dışkı sızması. Bu oldukça ciddi bir durumdur. |
| Fıtık | Bağırsakların bir kısmı stoma veya kesi yoluyla deri altından dışarı çıkar. |
| Sepsis | Vücuda yayılan ve hayati tehlike oluşturabilen ciddi bir enfeksiyon durumu. |
| Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal doktorunuzu arayın veya hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin. | |
| |
Sigara içiyorsanız , ameliyattan önce sigarayı bırakmak veya azaltmak, yara enfeksiyonu riskini önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olabilir.
İyileşme süreci ve evde yapılması gerekenler
Ameliyat sonrası genellikle 3 ila 10 gün hastanede kalacaksınız. Katı yiyecekler yiyebilecek duruma geldiğinizde ve bağırsak fonksiyonlarınız normale döndüğünde eve gönderileceksiniz.
Eve döndükten sonra neler beklemeli?
Başlangıçta bağırsak hareketlerinizde küçük değişiklikler olabilir. Endişelenmeyin, bu normaldir.
- Sulu veya gevşek dışkı: Başlangıçta dışkı biraz sulu olabilir.
- Daha sık tuvalete gitme: Günde birkaç kez tuvalete gitmeniz gerekebilir.
- Aciliyet: Dışkılama ihtiyacı hissettiğiniz anda tuvalete gitme ihtiyacı duyabilirsiniz.
- Bağırsaklarınızın tamamen boşalmadığı hissi: Tuvalete gittikten sonra bile bağırsaklarınızın tamamen boşalmadığını hissedebilirsiniz.
Bu belirtilerin çoğu zamanla kademeli olarak azalır ve normale döner.
Diyet
İyileşme sürecinizde beslenmenize özellikle dikkat etmeniz gerekiyor.
- Düşük lifli diyet: İlk birkaç hafta boyunca doktorunuz, sindirimi kolay ve lif oranı düşük bir diyet uygulamanızı önerecektir.
- Küçük öğünler: Günde 3 büyük öğün yerine 5-6 küçük öğün yemek daha iyidir.
- Bol sıvı tüketin: Gün boyunca bol su ve diğer sıvıları (meyve suları gibi) tüketin. Bu, bağırsak fonksiyonu için çok önemlidir.
- Şunlara bir süreliğine ara verin:
- Yağlı, kızarmış ve baharatlı yiyecekler.
- Lahana, soğan ve fasulye gibi mideyi hava ile dolduran yiyecekler.
- Gazlı içecekler, alkol ve aşırı kafein.
Egzersiz ve aktiviteler
Eve döndükten sonra biraz yorgun hissedebilirsiniz, bu yüzden bol bol dinlenin.
- Hafif egzersiz: Yürüyüş gibi hafif egzersizlere ancak doktorunuz izin verdikten sonra başlayın.
- Ağırlık kaldırmaktan kaçının: Bir ay veya daha uzun süre boyunca ağır cisimler kaldırmayın.
- Araç Kullanımı: Bir süreliğine araç kullanmaktan kaçının. Tüm bunlara tekrar başlamadan önce doktorunuzdan izin alın.
Tamamen iyileşmek genellikle 6-8 hafta sürer. Bu süre zarfında sabırlı olmak ve doktorun talimatlarına uymak çok önemlidir.
Özetle
- Geçici kolostomi veya ileostomi ameliyatı geçirdiyseniz, tersine çevirme ameliyatı ile genellikle normal haline döndürmek mümkündür.
- Bu ameliyatın sizin için uygun olup olmadığını ve ne zaman yaptırmanın en uygun olduğunu cerrahınızla görüşmelisiniz.
- Ameliyat sonrası tamamen iyileşmek biraz zaman alır, bu nedenle sabırlı olmak ve vücudunuza ihtiyaç duyduğu dinlenmeyi sağlamak önemlidir.
- İyileşme süreciniz boyunca diyet ve aktivite konusunda doktorunuzun talimatlarına uyun.
- Ateş, şiddetli ağrı, yaradan iltihap akması veya dışkıda olağandışı değişiklikler gibi herhangi bir uyarı işareti yaşarsanız, derhal doktorunuza bildirin.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin