Hamilelik sırasında kızamıkçık geçirilirse bebeğe ne olur? Doğuştan Kızamıkçık Sendromu konusunda bilgi sahibi olalım!

Anne adayı olarak, bazen hafif bir soğuk algınlığı bile geçirseniz biraz korku ve endişe duyuyor musunuz? Bu çok normal. Çünkü karnınızdaki kıymetli bebeğinizi çok düşünüyorsunuz. Bu yüzden bugün, anne hamilelik sırasında kızamıkçık geçirirse bunun rahimdeki bebeği nasıl etkileyebileceğinden bahsedeceğiz. Doktorların Konjenital Kızamıkçık Sendromu (KRS) olarak adlandırdığı durum budur. İsmi biraz uzun olsa da, basitçe anlayalım.

Doğuştan Kızamıkçık Sendromu Nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, konjenital kızamıkçık sendromu (KRS), hamile bir annenin kızamıkçık (Alman kızamığı olarak da bilinir) geçirmesi sonucu bebeklerde ortaya çıkan bir dizi sağlık sorunudur. Buradaki "konjenital" kelimesi "doğumda mevcut" anlamına gelir.

Kızamıkçık virüsü bebeğin vücuduna girdiğinde, fetüsün gelişimini çeşitli şekillerde etkileyebilir. Bu etkiler, bebek doğduktan sonra bile sorunlara yol açabilir. Örneğin, katarakt veya doğuştan kalp hastalığı. Konjenital kızamıkçık sendromunun (CRS) şiddeti kişiden kişiye değişebilir. Çoğu durumda, anne gebeliğin erken döneminde, özellikle 13. haftadan önce kızamıkçık geçirirse durum daha ciddi olur.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Amerika gibi ülkelerde, kızamıkçık aşısının yaygın kullanımı nedeniyle doğuştan kızamıkçık sendromu (KKS) vakalarının görülme sıklığı çok düşüktür. Ancak, tüm dünyaya baktığımızda her yıl yaklaşık 100.000 KKS vakasının bildirilmesi endişe verici bir durumdur. Ülkemizde de kızamıkçık aşısı ulusal aşılama programına dahil edildiği için bu durum kontrol altında tutulmaktadır. Bununla birlikte, farkındalık çok önemlidir.

Doğuştan kızamıkçık sendromunun belirtileri nelerdir?

Daha önce de belirttiğim gibi, bu konjenital kızamıkçık sendromunun (CRS) belirtileri ve şiddeti kişiden kişiye büyük ölçüde değişebilir. Anne ne kadar erken dönemde kızamıkçık enfeksiyonu geçirirse, bebeğin şiddetli belirtiler geliştirme olasılığı o kadar yüksek olur. Bazen, CRS durumu şiddetli değilse, doğumda belirgin bir belirti olmayabilir.

Bunlar, bebeğin doğumundan hemen sonra görülebilecek ilk belirtilerden bazılarıdır:

• Düşük doğum ağırlığı.
• Bazen bebeğinizin cildinde mavi-mor renkli yuvarlak lekeler veya kabarcıklar görebilirsiniz. Bazı insanlar buna "yaban mersinli kek döküntüsü" der çünkü yaban mersinli kek üzerindeki lekelere benzer.
• Ciltte mor, kırmızı veya kahverengi lekeler ve yamalar (Purpura).
• Bebeğin kafası normalden daha küçüktür (Mikrosefali).

Bunlar, bebeğin doğumundan kısa bir süre sonra ortaya çıkabilecek diğer belirtilerdir:

• Doğuştan katarakt ve yüksek göz içi basıncı (glokom).
• Doğuştan Kalp Hastalıkları. Bunların farklı türleri vardır. Örneğin, kalbin odacıkları arasında delikler (Ventriküler Septal Defektler, Atriyal Septal Defektler), kalpteki kan damarlarında sorunlar (Patent Duktus Arteriozus, Periferik Pulmoner Arter Stenozu) vb. Doktorlar bunları size daha ayrıntılı olarak açıklayacaktır.
• Gelişimsel Gecikme: Bu, bebeğin yaşına uygun olarak emekleme, oturma, yürüme ve konuşmada gecikme yaşadığı anlamına gelir.
• Karaciğer veya dalağın büyümesi (Hepatosplenomegali).
• İşitme kaybı. Bazen bu durum tamamen sağırlığa kadar ilerleyebilir.
• Hemolitik anemi, kırmızı kan hücrelerinin parçalanması sonucu oluşur.
• Zihinsel Engellilik.
• Akciğer iltihaplanması.
• Beyin ve meninkslerin iltihaplanması (Meningoensefalit).
• Pigmenter Retinopati.
• Kemik hastalıkları.
• Şişmiş lenf bezleri.

Önemli: Doğuştan Kızamıkçık Sendromu (CRS) ile doğan bebeklerde , yaşamlarının ilerleyen dönemlerinde insüline bağımlı diyabet ve tiroid hastalığı gelişme riski daha yüksektir.

Bunun sebebi nedir?

Doğuştan kızamıkçık sendromunun (DKK) ana nedeni, hamilelik sırasında kızamıkçık hastalığına yakalanmaktır. Kızamıkçık virüsü daha sonra anneden plasenta yoluyla bebeğe geçer ve rahimdeki bebeği enfekte eder. Virüs, fetüsün hücrelerine zarar verebilir ve bebeğin çeşitli organlarının gelişimini etkileyebilir. Bu nedenle doğumda sağlık sorunları ortaya çıkar.

Bu riskin neye benzediğini hayal edin:

• Anne gebeliğin ilk 12 haftasında kızamıkçık geçirirse, yenidoğanların %85'ine kadarında konjenital kızamıkçık sendromu (CRS) görülebilir.
• Gebeliğin 13 ila 16. haftaları arasında enfekte olunursa, yenidoğanların %50'sine kadarını etkileyebilir.
• İkinci üç aylık dönemin ikinci yarısında enfekte olunursa, yenidoğanların yaklaşık %25'ini etkileyebilir.

Kızamıkçık, `(RuV)` adı verilen bir virüsün neden olduğu bir hastalıktır. Başlıca belirtisi, genellikle yüzde başlayan ve vücuda yayılan kırmızı, kaşıntılı bir döküntüdür. Aşılama sayesinde birçok ülkede artık daha az yaygındır. Bununla birlikte, kızamıkçık dünyanın bazı bölgelerinde hala mevcuttur.

CRS'li bebekler hastalığı başkalarına bulaştırabilir mi?

Evet, bu önemli. Doktorlar, doğuştan kızamıkçık sendromu olan bir bebeğin en az bir yıl boyunca bulaşıcı olduğunu düşünüyor. Ancak, bebek 3 aylıkken ve bir ay arayla yapılan iki kızamıkçık testi negatif çıkarsa (yani virüs mevcut değilse), artık bulaşıcı değildir. Bu nedenle, bu süre zarfında başkalarını korumak için özel önlemler alınmalıdır.

Bu CRS rahatsızlığını nasıl tanırsınız?

Doğuştan kızamıkçık sendromunu teşhis etmenin çeşitli yolları vardır:

• Gebelik taraması: Birçok ülkede, gebeliğin erken döneminde kızamıkçık ve diğer bazı enfeksiyonlar için tarama yapılması standart bir uygulamadır. Gebelik sırasında kızamıkçık belirtileri gösterirseniz, doktorunuz teşhisi doğrulamak için testler isteyecektir. Daha sonra bebeğinizin konjenital kızamıkçık sendromu (CRS) geliştirme riskini size açıklayacaktır.
• Gebelik sırasında fetal tanı: Gebelik sırasında kızamıkçık geçirirseniz, doktorunuz virüsün bebeğinize yayılıp yayılmadığını görmek için bazı özel testler önerebilir. Örneğin, amniyosentez, koryon villus örneklemesi ve fetal kan örneklemesi. Bunlar daha karmaşık testlerdir ve doktorunuz bunları yalnızca gerekli olduğunda yapacaktır.
• Doğum sonrası tanı: Bebek doğduktan sonra , bebeğin kanında kızamıkçık virüsüne karşı antikor olup olmadığını kontrol etmek için bir kan testi (ELISA testi) yapılabilir. Bebeğin kızamıkçık virüsüne sahip olup olmadığını görmek için idrar örneği, tükürük örneği veya burun sürüntüsü de test edilebilir. Doktor, annenin hamilelik sırasında kızamıkçık geçirdiği biliniyorsa veya bebekte konjenital kızamıkçık sendromu (CRS) belirtileri varsa bu testleri isteyebilir.

Bebeğinizin kızamıkçık geçirdiği doğrulanırsa, sağlık ekibi bebeğin genel sağlığını kontrol etmek ve konjenital kızamıkçık sendromunun (CRS) neden olabileceği diğer sağlık sorunlarını belirlemek için birkaç ek test önerecektir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Maalesef, doğuştan kızamıkçık sendromu (CRS) için kesin bir tedavi veya çare bulunmamaktadır. Ayrıca, işitme kaybı ve zihinsel engellilik gibi bazı etkiler kalıcıdır, yani ömür boyu sürer. Bununla birlikte, hemolitik anemi ve interstisyel pnömoni gibi bazı semptomlar kontrol altına alınabilir veya tedavi edilebilir. Bazı kalp rahatsızlıkları da ameliyatla tedavi edilebilir.

Bebeğinizin tıbbi ekibi, bebeğinizin semptomlarına ve ihtiyaçlarına göre özel bir tedavi planı geliştirecektir. Bu, birden fazla uzmanın yardımını gerektirebilir.

Bebeğimde CRS (Kronik Renal Skleroz Sendromu) varsa, ne beklemeliyim?

Doğuştan kızamıkçık sendromu her bebeği aynı şekilde etkilemez ve şiddeti değişebilir. Bebeğinizin doğuştan kızamıkçık sendromundan ne kadar etkilendiğini tam olarak anlamak için çeşitli testler ve değerlendirmeler gerekecektir. Bu zaman alıcı bir süreç olabilir. Ancak bu yolculukta yalnız değilsiniz. Bebeğinizin tıbbi ekibi, doğuştan kızamıkçık sendromunun ne olduğunu ve bebeğinizin geleceğini ve ailenizi nasıl etkileyeceğini açıklayarak her adımda yanınızda olacaktır.

Bu CRS rahatsızlığını önleyebilir miyim?

Evet! Bu en önemli şey. Doğuştan Kızamıkçık Sendromu (CRS) büyük ölçüde önlenebilir bir durumdur!

Bunu yapmanın en iyi yolu , hamile kalmadan önce kızamıkçık virüsüne karşı aşılanmaktır. Bu da kızamıkçık aşısı yaptırmak anlamına gelir.

Sri Lanka'da çocuklara kızamık, kabakulak ve kızamıkçığa karşı koruma sağlayan MMR aşısı uygulanır. İlk doz genellikle 9-12 aylıkken, ikinci doz ise 3 yaşında yapılır (bu zamanlar ulusal aşılama takvimine bağlı olarak biraz değişebilir, bu nedenle yerel sağlık görevlinizle görüşün).

Çocukken aşı olmadıysanız veya emin değilseniz, şimdi aşı yaptırmak konusunda doktorunuzla konuşmanız önemlidir. Yetişkin olarak aşı yaptırırsanız, aşı olduktan sonra 28 gün (yaklaşık bir ay) boyunca hamile kalmaktan kaçınmayı unutmayın. Bu çok önemli bir tavsiyedir.

CRS hastalığı olan bebeğime nasıl bakmalıyım?

Bebeğinizin CRS ile ilgili sağlık sorunlarına bağlı olarak, büyüdükçe sürekli tıbbi bakım ve tedaviye ihtiyacı olabilir. Bebeğiniz için savunuculuk yapmanız ve ihtiyaç duyduğu en iyi tıbbi bakımı ve desteği almasını sağlamanız önemlidir. Bu, bebeğinizin mümkün olan en iyi hayatı yaşamasına yardımcı olacaktır.

Doğuştan kızamıkçık sendromu, bebeğin sağlığını ciddi şekilde etkileyebilecek bir durumdur. Ancak iyi haber şu ki, kızamıkçık aşısı (MMR aşısı) ile büyük ölçüde önlenebilir. Mümkün olduğunca, hamile kalmadan önce doktorunuza görünerek kızamıkçık ve diğer bulaşıcı hastalıklara karşı korunmanız önemlidir. Bu, hem sizin hem de bebeğiniz için büyük bir yardımdır.

Akılda tutulması gereken en önemli noktalar (Özet Mesaj)

Konuştuklarımızdan aklınızda tutmanız gereken birkaç şey var:

• Doğuştan kızamıkçık sendromu (CRS) , hamile bir annenin kızamıkçık hastalığına yakalanması durumunda bebekte görülebilen ciddi bir durumdur.
• Bu durum, bebeğin doğumdan itibaren çeşitli sağlık sorunları (göz, kulak, kalp, beyin) yaşamasına neden olabilir.
• Önemli olan, bunun büyük ölçüde MMR aşısı ile önlenebilmesidir.
• Hamileyseniz, hamile kalmadan önce doktorunuza kızamıkçığa karşı korumanız olup olmadığını sorun. Gerekirse aşı yaptırın.
• Kızamık, kabakulak, kabakulak ve kızamıkçık (MMR) aşısı yaptırdıysanız, en az bir ay hamile kalmaktan kaçının.
• Eğer hamileyseniz ve kızamıkçık şüphesi duyuyorsanız, derhal tıbbi yardım alın.

Bu bilgilerin sizin için faydalı olmasını umuyoruz. Sağlıklı bir aile en büyük mutluluktur!

Doğuştan Kızamıkçık Sendromu, CRS, Kızamıkçık, Alman Kızamığı, Gebelik, Kızamıkçık aşısı, MMR aşısı, Çocuk sağlığı, Doğuştan hastalıklar