Koroner arter baypas ameliyatından korkuyor musunuz? Hadi birlikte öğrenelim!

Doktorunuz size veya ailenizden birine bypass ameliyatı gerektiğini söylediğinde biraz korkmanız ve endişelenmeniz normaldir. Bu büyük bir ameliyat olduğu için aklınıza birçok soru gelebilir. "Bu nedir?", "Neden buna ihtiyacım var?", "Bu tehlikeli mi?" gibi sorular aklınıza gelebilir. Bu yüzden bugün, tıbbi olarak Koroner Arter Bypass Greftleme (CABG) olarak bilinen ve bazı insanların sevgiyle "lahana" diye adlandırdığı bu bypass ameliyatından basit terimlerle bahsedelim.

Bu bypass ameliyatına neden ihtiyacınız var?

Kalbimizi vücudumuzun her yerine kan pompalayan bir motor olarak düşünün. Bu motorun da düzgün çalışması için kana ihtiyacı var, değil mi? Evet, kalbin kendisine kan sağlayan ayrı bir kan damarı ağı var. Bunlara koroner arterler diyoruz.

Bazen, su borusundaki bir tıkaç gibi, bu atardamarların içinde yağ ve kolesterol gibi maddeler birikir ve 'plak' adı verilen tortular oluşur. Daha sonra bu kan damarları daralır ve bazen tamamen tıkanır. Bu olduğunda, kalbin bazı bölümleri ihtiyaç duyduğu kanı alamaz. Bu duruma 'iskemi' diyoruz.

Yani, bypass ameliyatı, kanın bu tıkalı kan damarını atlayarak akabileceği yeni bir yol, yani bir 'bypass' yolu oluşturur. Bu, kanın kalbin etkilenen bölgesine tekrar düzgün bir şekilde akmasını sağlar.

Ameliyattan önce neler oluyor?

Bu büyük bir ameliyat olduğu için, tek seferde yapılamaz. Bundan önce, fiziksel sağlığınız hakkında daha iyi bir anlayışa sahip olmak için çeşitli testler yapılacaktır. Ayrıca sizi ameliyata zihinsel ve fiziksel olarak hazırlayacaklardır.

Ameliyat öncesi testler

Bu ameliyatın sizin için uygun ve güvenli olup olmadığını doğrulamak için çeşitli testler yapılabilir.

Sizi bilgilendiriyoruz.

Doktorunuz ve hastane personeli sizinle konuşacak ve aşağıdakileri açıklayacaktır:

• Aldığınız ilaçlar: Ameliyattan önce hangi ilaçları almaya devam etmeniz gerektiği ve hangilerini bırakmanız gerektiği size bildirilecektir.
• Ameliyata hazırlık: Size ameliyattan önce kullanmanız gereken özel bir sabun, evde size yardımcı olacak birinin olup olmayacağı ve ne yiyip içmeniz gerektiği gibi birçok şey söylenecektir.
• Ameliyat sonrası: İyileşme süreci, kendinizi nasıl hissedeceğiniz ve nelere dikkat etmeniz gerektiği konusunda önceden bilgilendirileceksiniz.

Ameliyat sırasında neler oluyor?

Bu, birkaç saat süren karmaşık bir ameliyattır. Genellikle izlenen adımlar şunlardır.

1. Anestezi ve yaşam desteği: Öncelikle tamamen uyutulacaksınız. Bu nedenle hiçbir ağrı hissetmeyeceksiniz. Ardından, solunumunuz bir ventilatöre bağlanacak. Ayrıca, size ilaç ve sıvı vermek için damar yolu açılacaktır.

2. Kalp-akciğer bypass makinesi: Bu makine genellikle ameliyat sırasında kalbin ve akciğerlerin işlevini geçici olarak üstlenir. Bu, doktorların kalbi durdurmasına ve ameliyatı kalbi hareket ettirmeden çok sorunsuz bir şekilde gerçekleştirmesine olanak tanır.

3. Bypass: Yeni yolu oluşturmak için, vücudunuzun başka bir yerinden sağlıklı bir kan damarı parçası alınır. Bu genellikle bacağınızdan , kolunuzdan veya göğsünüzün içinden alınır.Evet, yapabilirsiniz. Tıkalı atardamar sayısına bağlı olarak (örneğin 2, 3, 4), bu şekilde birkaç bypass ameliyatı yapmanız gerekebilir. Bunlara çift, üçlü, dörtlü bypass diyoruz.

4. Ameliyat: Cerrah, kalbe ulaşmak için göğsün ortasına bir kesi yapar. Çıkarılan kan damarı parçası daha sonra kalpten kanı dışarı taşıyan ana atardamara (aorta) ve tıkanıklığın altındaki başka bir kan damarına bağlanır. Bu, tıkalı yolun üzerinden yeni bir yol inşa etmeye benzer.

5. Ameliyatın tamamlanması: Bypass işlemi tamamlandıktan sonra kalp yeniden çalıştırılır, göğüs kemiği tellerle tekrar birleştirilir ve kesi yeri dikilir.

Farklı cerrahi yöntemler

Herkes aynı ameliyat türüne ihtiyaç duymaz. Durumunuza bağlı olarak farklı yöntemler kullanılabilir.

Ameliyattan sonra ne olur?

Ameliyat sonrası Yoğun Bakım Ünitesine (YBÜ) alınacaksınız. Özel eğitimli personel sizinle ilgilenecektir. Durumunuz stabil hale geldiğinde normal bir servise transfer edileceksiniz. Genellikle hastanede 8-12 gün kalacaksınız.

Eve döndükten sonra birçok kişiden kalp rehabilitasyon programına katılmaları istenir. Bu çok önemlidir. Burada doktorlar, hemşireler, egzersiz eğitmenleri ve beslenme uzmanları, tekrar güçlü ve sağlıklı olmanıza yardımcı olmak için birlikte çalışırlar.

Bu ameliyatın faydaları ve riskleri nelerdir?

Avantajlar:

• Uzun vadeli başarı:Bu, onlarca yıldır başarıyla uygulanan bir ameliyattır.
• En İyi Çözüm: Bu, genellikle birden fazla tıkalı kan damarı olan kişiler için en iyi çözümdür.
• Tekrar tedavi ihtiyacının azalması: Bypass ameliyatı yapıldığında, sorunun tekrarlama riski diğer bazı tedavilere (örneğin, stent yerleştirme) göre daha düşüktür.

Riskler:

Bu büyük bir ameliyat, bu nedenle bazı riskler mevcut. Ancak bunların çoğu önlenebilir ve tedavi edilebilir.

• Kalp ritmi bozuklukları (Aritmi): Ameliyat sonrası ortaya çıkabilir ve genellikle geçicidir.
• Kanama: Her ameliyatın potansiyel bir riski.
• Enfeksiyonlar: Bunlar artık çok nadir görülüyor, ancak ateş ve titreme gibi belirtilerin farkında olmalısınız.
• Böbrekler üzerindeki etkiler: Olabilir.
• Kafa karışıklığı: Bu durum, özellikle yaşlılarda, ameliyattan sonra birkaç gün boyunca görülebilir.

Acil bir durumda ne yapılmalı?

Evde bulunduğunuz sırada bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal bir hastanenin Acil Servisine (AKT) gitmelisiniz .

• Göğüs ağrısı
• Nefes almada zorluk
• Baş dönmesi (vertigo) veya bayılma
• Bilinç kaybı
• Kalp çarpıntısı (kalbinizin hızlı attığı hissi)
• Yüzün bir tarafı sarkmış, vücudun bir tarafı gücünü kaybetmiş.
• Konuşma güçlüğü
• Ateş veya titreme