Çocuğunuz iyi oynarken aniden şiddetli bir şekilde kusmaya mı başladı? Belki saatlerce, hatta iki üç gün boyunca sürekli kusuyor. Sonra hiçbir şey olmamış gibi tekrar oynamaya başlıyor. Birkaç ay sonra aynı şeyi tekrar yapmaya başlıyor. Bu sadece sizin başınıza değil, bir yetişkinin de başına gelebilir. Bugün, görünürde hiçbir sebep olmadan gelip geçen bu tür şiddetli kusmalardan bahsediyoruz.
Döngüsel Kusma Sendromu (KVS) nedir?
Basitçe ifade etmek gerekirse, Döngüsel Kusma Sendromu (KVS), görünürde hiçbir neden olmadan şiddetli mide bulantısı ve kusma yaşadığınız bir durumdur. Bunun benzersiz yanı, bu ataklar sırasında tamamen sağlıklı ve hiçbir belirti göstermemenizdir.
Bunu vücudumuzdaki bir anahtar gibi düşünün. Aniden bu anahtar 'açılır' ve kusma başlar. Saatlerce, hatta günlerce sürebilir. Bu süre zarfında o kadar zorlanabilirsiniz ki yataktan bile kalkamazsınız. Hatta susuz kalmanızı önlemek için hastaneye gitmeniz ve serum (damar içi sıvı) verilmesi gerekebilir. Sonra, sanki anahtar 'kapanır' gibi, birdenbire tüm belirtiler kaybolur ve normale dönersiniz.
Bu durum aylarca hatta yıllarca sürebilir. Ancak belirtiler her zaman mevcut olmayabilir. Genellikle yılda birkaç kez ortaya çıkabilir. Bazı kişilerde ayda bir veya iki kez bile görülebilir. Belirtilerin türü, günün saati, şiddeti ve süresi, aynı kişi için her seferinde genellikle aynıdır.
Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?
CVS en sık çocuklarda görülür. İstatistiklere göre, her 100.000 çocuktan yaklaşık 3'ünde bu durum olabilir. Çoğu zaman, çocuklar 3 ila 7 yaşları arasında bu duruma yakalanırlar. Ancak, her yaşta başlayabileceğini hatırlamak önemlidir.
CVS'nin belirtileri nelerdir?
CVS'nin, bir tiyatro oyunundaki sahneler gibi, dört ana aşamada gerçekleştiğini belirleyebiliriz.
| Faz | Olan bitenin basit bir açıklaması. |
|---|---|
| 1. Prodrom evresi | Kusma başlamadan dakikalar veya saatler önce, "Ah, bu zor olacak" diye düşünmeye başlarsınız. Mide bulantısı ve terleme gibi şeyler hissedebilirsiniz. Birçok kişi için bu, sabahın erken saatlerinde başlar. |
| 2. Kusma evresi | Bu en zor dönem. Sürekli kusuyorsunuz. Bazen saatte birkaç kez. Küçük çocuklarda fışkırarak kusma olabilir. Bu birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilir. Bu dönemde o kadar zorlanıyorsunuz ki, yatakta yalnız kalmak, kimseyle konuşamamak veya kimseyle birlikte olamamak istiyorsunuz. |
| 3. İyileşme aşaması | Kusma ve mide bulantısı yavaş yavaş azalır ve kendinizi daha iyi hissetmeye başlarsınız. Sanki hayata geri dönüyormuşsunuz gibi hissedersiniz. |
| 4. Kuyu aşaması | Tamamen iyileşeceksiniz. Sanki hiç hasta olmamışsınız gibi normal hayatınıza döneceksiniz. Bu iyileşme süreci, bir sonraki kusmanıza kadar sürecektir. |
Bu ana aşamalara ek olarak, başka çeşitli belirtiler de görülebilir:
- Şiddetli karın ağrısı
- İshal (karın ağrısı)
- Baş dönmesi veya vertigo
- Ağzından salya akması
- Yoğun susuzluk
- İştah
- Soluk ten
- Şiddetli baş ağrısı ve aşırı yorgunluk
- Işığa veya sese duyarlılık (mavi gözler, sesleri duymada zorluk)
- Ateş (101°F veya 38,33°C'ye kadar)
- Öksürük hissi (kuru öğürme) - Bu, kusma isteği duymanıza rağmen midenizde hiçbir şey olmadığı için hiçbir şeyin çıkmaması anlamına gelir.
Bu neden oluyor? Sebepleri neler?
CVS'nin tek nedeninin bu olup olmadığı kesin olarak bilinmiyor, ancak buna katkıda bulunduğu düşünülen birkaç faktör var.
- Beyin-bağırsak ekseniyle ilgili sorunlar: Basitçe söylemek gerekirse, beynimiz ile bağırsaklarımızdaki sinirler arasında bir iletişim vardır. Bu 'iletişimde' bir sorun olduğunda, kontrol edilemeyen kusmalar meydana gelebilir. Bazı bilim insanları buna beyin-bağırsak bozukluğu diyor.
- Otonom sinir sisteminizdeki değişiklikler:Bu sistem, kalp atışı, kan basıncı ve kusma gibi vücudumuzda kontrol edemediğimiz şeyleri kontrol eder. Bu sistemde bir sorun olursa kusma meydana gelebilir.
- Migren baş ağrıları: CVS'li çocukların yaklaşık %80'inde ve yetişkinlerin %25'inde migren de görülmektedir. Migren sadece şiddetli bir baş ağrısı değildir. CVS gibi, migren de başladığında garip bir his olabilir. CVS'li birçok kişinin ailesinde migren öyküsü vardır.
- Anormal mitokondriyal DNA: Mitokondriler vücudumuzdaki her hücrenin enerji santralleridir. Onlara nasıl çalışacaklarını söyleyen talimatlar (DNA), bir hastalık, genetik durum veya ilaç/toksin tarafından değiştirilebilir. Bağırsaklarımızdaki sinir hücrelerinin düzgün çalışması için çok fazla enerjiye ihtiyacı vardır. Bu enerji kaynağında (mitokondri) bir sorun olduğunda, kontrol edilemeyen kusma meydana gelebilir.
CVS'yi tetikleyen faktörler nelerdir?
Bazı olaylar, yiyecekler ve ruh halleri kusmayı tetikleyebilir. Bunlara 'tetikleyici faktörler' diyoruz.
- Hava koşullarındaki değişiklikler (özellikle sonbahar ve kış aylarında yaygındır)
- Çikolata, peynir, kahve ve MSG gibi yiyecekler
- Çocukların aşırı sevinci (örneğin, doğum günü partisi, piknik)
- Yetişkinlerde şiddetli stres ve kaygı
- Alerjiler, sinüs enfeksiyonları veya soğuk algınlığı
- Fiziksel aşırı zorlanma
- Uzun süre yemek yemeden durmak
- Uzun süreli esrar kullanımı
- Kadınların aylık adet kanaması
- Hareket hastalığı
Siz veya çocuğunuzun kusmaya başladığı zamanlara dikkat ederseniz, bu durum yemek yedikten sonra mı yoksa üzücü bir olaydan sonra mı gerçekleştiğine bağlı olarak tetikleyici faktörleri belirlemeniz daha kolay olacaktır.
Bu durumdan kaynaklanabilecek komplikasyonlar nelerdir?
Sürekli ve şiddetli kusma vücudumuza zarar verebilir.
| Komplikasyon | Basitçe söylemek gerekirse... |
|---|---|
| Dehidratasyon | Kusma ve ishal nedeniyle vücuttan aşırı sıvı kaybı meydana gelir. Bu durum tehlikeli olabilir. |
| Özofajit | Kusma sonucu oluşan mide asidi nedeniyle yemek borumuz hasar görür ve şişer. |
| Mallory-Weiss yırtığı | Kusmanın basıncı yemek borusunun alt kısmını yırtabilir. Bu da kusmukla birlikte kanın çıkmasına neden olabilir. |
| Diş çürüğü | Mide asidinin ağza girmesi diş minesini çözebilir ve diş çürümesine neden olabilir. |
Bir doktor bunun CVS olduğunu nasıl anlar?
CVS'yi teşhis etmek biraz zordur çünkü hastalığı özel olarak teşhis eden tek bir test yoktur. Doktorunuz, benzer semptomlara neden olan başka rahatsızlıklarınızın olmadığından emin olmak isteyecektir.
Doktorunuz size tıbbi geçmişiniz, aile tıbbi geçmişiniz ve kusma düzeniniz hakkında birçok soru soracaktır. Ardından fiziksel muayene yapacak ve muhtemelen birkaç test isteyecektir.
Yapılabilecek testler
- Kan ve idrar testleri (Laboratuvar testleri): Bu testler, metabolik hastalıklar, mitokondriyal hastalıklar veya vücuttaki diğer organlarla ilgili sorunların olup olmadığını belirlemeye yardımcı olur.
- Görüntleme testleri: Bunlar sindirim sisteminizdeki ve sinir sisteminizdeki organlardaki sorunları tespit etmek için kullanılabilir. Örneğin, karın ultrasonu, beyin MR'ı veya BT taraması ya da üst gastrointestinal sistem görüntülemesi istenebilir. Ayrıca, yiyeceklerin bağırsaklarınızdan ne kadar hızlı geçtiğini kontrol etmek için mide boşaltma testi de gerekebilir.
- Üst endoskopi: Yemek borusu, mide ve ince bağırsaktaki sorunları tespit etmek için ağız yoluyla küçük bir kameranın yerleştirildiği bir testtir.
CVS için tedavi yöntemleri nelerdir?
Tedavi, hangi aşamada olduğunuza bağlıdır. Yani, kusuyor musunuz yoksa kusmayı önlemeye mi çalışıyorsunuz?
- Prodrom evresi: Belirtiler başlar başlamaz, bulantıyı azaltmak, mide asidini düşürmek ve migreni tedavi etmek için ilaçlar verilebilir.
- Kusma evresi: Bu süre zarfında, migreni tedavi etmek, mide asidini azaltmak ve kaygıyı hafifletmek için ilaçlar verilecektir. Dehidratasyonu önlemek için hastaneye yatırılmanız ve damardan sıvı takviyesi almanız gerekebilir. Bu süre zarfında karanlık ve sessiz bir yerde dinlenmek semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.
- İyileşme evresinde: Gerekirse serum fizyolojik vermeye devam edin, kademeli olarak sıvı gıdalara ve ardından katı gıdalara geçin.
- İyileşme Döneminde: Doktor, gelecekteki kusma ataklarını önlemek için koruyucu ilaçlar reçete edebilir.
Tedavide migren ilaçları, bulantı önleyici ilaçlar ve bazen nöbet önleyici ilaçlar bile kullanılır.
Bazı kişiler koenzim Q10, riboflavin ve L-karnitin gibi takviyelerden fayda görmüştür. Ancak, doktorunuza danışmadan asla hiçbir şeye başlamayın.
Bu durum önlenebilir mi?
Tamamen önlenemese de, tekrarlayan kusma riski azaltılabilir.
- Tetikleyicilerinizi (yiyecekler, olaylar) belirleyin ve onlardan mümkün olduğunca uzak durun.
- İlacı doktorunuzun belirttiği şekilde kullanın.
- Alerjileriniz ve sinüs problemleriniz varsa, bunları en kısa sürede tedavi ettirin.
- Aktif kalın, ancak kendinizi fazla yormayın.
- İyi uykular.
- Stres ve kaygıyı yönetin.
Doktora sorulacak sorular
Doktorunuzla görüştüğünüzde bu soruları sormanız önemli olabilir.
- CVS hastalığım olup olmadığını kesin olarak anlamak için hangi testleri yaptırmalıyım?
- Kusmayı durdurmak ve tekrar etmesini önlemek için hangi ilacı almalıyım?
- Tetikleyici faktörlerden kaçınmak için yaşam tarzımda ne gibi değişiklikler yapmalıyım?
- Belirtileri azaltmak için başka neler yapabilirim?
- Hangi belirtiler için size görünmeliyim, yoksa doğrudan hastanenin Acil Tedavi Ünitesine (ETU) mi gitmeliyim?
CVS genellikle can sıkıcı ve rahatsız edici bir durumdur. Bu soruna tek tip bir çözüm yoktur ve herkes için mükemmel olan tek tip bir yaşam tarzı değişikliği de yoktur. Sizin ve doktorunuzun sizin için doğru tedaviyi ve tetikleyicileri bulmak için birlikte çalışmanız gerekecektir. Zamanla, birçok insan kendilerini rahatsız eden şeylerden ve durumlardan kaçınma konusunda daha iyi hale gelir.
Özetle
- CVS sadece bir mide ağrısı değildir. Kusma dönemleri ile tamamen iyi hissetme dönemleri arasında gidip gelen gerçek bir rahatsızlıktır.
- Sebebini bulmak zor olsa da, tedavi yöntemleri mevcuttur. En önemlisi doğru teşhis koymaktır.
- Kendinizde veya çocuğunuzda hastalığı tetikleyen faktörleri (örneğin yiyecek, stres) belirlemek, hastalığın yönetilmesinde büyük fayda sağlar.
- Kusma şiddetli olduğunda, özellikle vücut sıvıları tutamıyorsa, dehidratasyonu önlemek için hastanenin Acil Tedavi Ünitesine (ETU) gitmek çok önemlidir.
- İlaçları asla kendi başınıza kullanmayın. Her zaman yetkili bir doktora danışın.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin