Belki siz veya ailenizden biri, mesane kanseri veya başka bir uzun süreli rahatsızlık nedeniyle mesanenizin ameliyatla alınması gerektiği konusunda doktor tarafından bilgilendirildiniz. 'Sistektomi' kelimesini duyduğunuzda büyük bir korku ve endişe duymanız normaldir. Ancak bugün, bu konuda daha bilinçli olalım. Bu ameliyat nedir? Neden yapılır? Sonrasında neler olur? Tüm bunları çok basit bir şekilde ele alalım.
Sistektomi ne tür bir ameliyattır?
Basitçe söylemek gerekirse,
sistektomi, mesanenizin bir kısmının veya tamamının cerrahi olarak çıkarılması işlemidir. Bildiğiniz gibi, mesane, böbreklerimiz tarafından üretilen idrarı (çiş) toplayan ve depolayan top şeklinde bir organdır. Bu ameliyat genellikle mesane kanseri tedavisi olarak yapılır. Ancak bazen doktorlar bu ameliyatı kanserli olmayan (iyi huylu) diğer durumlar için de yapmaya karar verirler. Bu küçük bir ameliyat değil,
büyük bir ameliyattır . Çünkü vücudumuzdaki önemli bir organ olan mesaneyi çıkarır.
Mesane olmadan yaşamak mümkün mü?
Evet, mümkün. Bunu duyunca şaşırabilirsiniz, ancak mesane olmadan yaşamak mümkün. Ancak o zaman böbreklerimizin ürettiği idrarı atmak için yeni bir yol bulmanız gerekecek. Doktor tüm mesaneyi çıkarırsa, yeni sisteme alışmanız biraz zaman alacaktır. Ama endişelenmeyin, ameliyattan sonra bile ameliyattan önce yaptığınız şeylerin çoğunu yapabileceksiniz.
Sistektomi ameliyatı geçirmeden önce neler bilmelisiniz?
Ameliyattan önce doktorunuz sizi muayene edecek ve genel sağlığınızı kontrol edecektir. Ayrıca size hangi tür ameliyatı yapacağını da açıklayacaktır. Bu ameliyatın çeşitli türleri vardır.
- Kısmi Sistektomi : Bu işlemde mesanenizin sadece hastalıklı kısmı çıkarılır. Eğer bu işlem kanser nedeniyle yapılıyorsa, çevredeki lenf düğümleri de çıkarılır ve kanserin yayılıp yayılmadığı kontrol edilir. Daha sonra mesanenizin kalan kısmı normal fonksiyonunu geri kazandırmak için dikilir.
- Basit sistektomi (sadece mesanenin çıkarılması): Bu işlemde çevredeki organlara zarar vermeden sadece mesane çıkarılır. Genellikle kanserli olmayan durumlar için yapılır. Örneğin, sinir hasarından kaynaklanan idrar sorunları ( nörojenik mesane ), radyasyon.Radyasyon sistiti ve tedaviye bağlı idrar fistülü gibi durumlar.
- Radikal sistektomi (mesane ve çevresindeki organların çıkarılması): Bu işlemde mesane ve çevresindeki lenf düğümleri tamamen çıkarılır.
- Erkeklerde ise genellikle vas deferens kesilir ve prostat ile seminal veziküller çıkarılır.
- Kadınlarda sıklıkla rahim, fallop tüpleri, yumurtalıklar ve rahim ağzı alınır. Bazen vajina duvarının bir kısmı da alınabilir.
Ameliyattan önce doktorunuza kullandığınız tüm ilaçları (reçeteli, reçetesiz ve hatta bitkisel ürünler) bildirmeniz önemlidir. Bazı ilaçlar, özellikle kan sulandırıcılar, ameliyat sırasında kanama riskini artırabilir. Bu nedenle, doktorunuzun tavsiyesi olmadan hiçbir ilacı kullanmayı bırakmayın.
Ameliyat nasıl yapılır?
Bu ameliyat, bir ürologun önderliğindeki bir doktor ekibi tarafından gerçekleştirilir. Genel anestezi uygulanacağı için herhangi bir ağrı hissetmeyecek ve uyuyacaksınız. Ameliyatın iki ana yöntemi vardır: 1.
Açık Sistektomi: Bu yöntemde, göbek ile perine arasında 6-7 inçlik bir kesi yapılır ve doktor bu kesiden ameliyatı gerçekleştirir. 2.
Minimal İnvaziv Sistektomi: Bu işlem laparoskopik veya robotik olarak yapılabilir. Karında 5-6 çok küçük kesi yapılır ve bu kesilerden bir kamera ve hassas aletler yerleştirilir. Bunun avantajı, daha az yara izi kalması ve iyileşme süresinin daha kısa olmasıdır.
İdrar yapmanın yeni bir yolunu nasıl bulabilirsiniz?
Mesanenin tamamı çıkarıldıktan sonra, idrarın vücuttan çıkması için yeni bir yol oluşturulmalıdır. Buna 'rekonstrüktif cerrahi' denir. Bunun için üç ana yöntem vardır.
| Yeniden Yapılandırma Yöntemi | Olan şey tam olarak budur. |
|---|
| İleal Kanal | İnce bağırsağın küçük bir parçası alınır ve üreterler bir ucuna bağlanır. Diğer ucu ise karın derisine tutturulur ve stoma adı verilen bir deliğe açılır. İdrarı toplamak için stomanın üzerine bir ostomi torbası yerleştirilir. |
| Kıtasal Deri Yönlendirmesi | İnce ve kalın bağırsakların bazı kısımları, vücut içinde idrarı toplayan küçük bir kese (rezervuar) oluşturmak için kullanılır. Bu kese, stoma adı verilen bir açıklıkla karın derisine bağlanır. Ancak dışarıda bir kese bulunmaz. Günde birkaç kez, bu keseyi boşaltmak için küçük bir tüp (kateter) yerleştirilir. |
| Yeni mesane | İnce bağırsağın uzun bir parçası alınarak yeni bir mesane (neomesane) oluşturulur. Bu mesane doğrudan üretranıza bağlanır. Böylece normal şekilde idrar yapabilirsiniz. Ancak idrarınızı yapabilmek için karın kaslarınızı kasmanız gerekir. Bazı kişilerde mesaneyi tamamen boşaltmak için kateter kullanılması gerekebilir. |
Doktorunuz sizinle görüşecek ve sizin için en uygun yöntemi belirleyecektir.
Ameliyat sonrası neler beklenmeli?
Ameliyattan sonra servise transfer edileceksiniz. Kesikler bandajlanacak. Ağrı kesici ilaç verilecek. Hastanede kalış süreniz, geçirdiğiniz ameliyat türüne bağlı olarak değişecektir. Küçük bir kesi için bir veya iki gün, açık ameliyat için ise yaklaşık bir hafta hastanede kalacaksınız. Bu süre boyunca hemşireler size iyi bakacaklardır. Ostomi torbanız varsa, nasıl kullanılacağı, boşaltılacağı ve değiştirileceği size öğretilecektir. Tamamen iyileşmeniz
birkaç haftadan birkaç aya kadar sürebilir.
Bu ameliyatın riskleri nelerdir?
Her büyük ameliyat gibi, bunun da bazı riskleri var.
- Kanama
- Kan pıhtılaşması
- Enfeksiyonlar
- Bağırsak sorunları (kabızlık, ishal)
- Yara dokusuna bağlı idrar yolu tıkanıklığı
- diğer organlara verilen hasar
- Ameliyat kesi yerlerinde sıvı birikmesi (seroma)
Bazı erkeklerde ereksiyon sorunları olabilir. Vajinanın bir kısmının alınması durumunda kadınlar cinsel ilişki sırasında zorluk yaşayabilirler. Bu cinsel sorunlar hakkında doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin.
Ne zaman acilen doktora görünmelisiniz?
Ameliyatınızdan sonra aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız,
derhal doktorunuza bildirin veya en yakın hastanenin
Acil Servisine (ATU) gidin.
Dikkat edilmesi gereken uyarı işaretleri
| Enfeksiyon belirtileri | Ateş, titreme, koyu veya bulanık idrar. |
| Kesik yerlerinde sorunlar | Aşırı kanama, şişme, ağrı veya artmış irin akıntısı. |
| Stoma sorunları | Stoma siyah, kahverengi veya koyu mor renktedir. |
| Diğer ciddi belirtiler | Sürekli bulantı ve kusma, dayanılmaz ağrı, idrar yapamama veya idrar yapmada zorluk. |
Özetle
- Sistektomi, mesane kanseri gibi durumlar için yapılan, hayat kurtarıcı büyük bir ameliyattır.
- Mesane olmadan yaşamak mümkündür. Vücudun idrarı atmasına yardımcı olacak çeşitli rekonstrüktif yöntemler mevcuttur. Sizin için en uygun seçenek hakkında doktorunuzla konuşun.
- Ameliyat sonrası vücudunuzdaki değişikliklere alışmak zaman alır. Bu normaldir. İhtiyaç duyduğunuz duygusal ve fiziksel desteği almaktan çekinmeyin.
- İyileşme sürecinde, herhangi bir uyarı işareti ortaya çıkarsa derhal tıbbi yardım almak çok önemlidir.
- Doğru yönetim ve olumlu bir yaklaşımla, ameliyattan sonra bile iyi bir yaşam kalitesini koruyabilirsiniz.
Sistektomi, mesane çıkarılması, mesane kanseri, ürostomi, ostomi torbası, yapay mesane, ameliyat, üroloji, idrar
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment