Hayatta bazen hayal bile edemeyeceğimiz zorluklarla karşı karşıya kalırız. Mesane kanseri de bu tür ciddi ve zahmetli durumlardan biridir. Bu nedenle, doktorunuz size mesanenizin ameliyatla alınması gerektiğini söylerse, çok fazla korku ve endişe duymanız çok normaldir. Ama korkmayın. Günümüzün gelişmiş tıp bilimi sayesinde, bu tür büyük ameliyatları bile çok güvenli ve daha az ağrılı bir şekilde gerçekleştirebilen modern yöntemler mevcuttur. Bugün bu gelişmiş yöntemlerden biri olan 'Robotik Sistektomi'den bahsedeceğiz.
Öncelikle, sistektomi nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, sistektomi mesanenizin cerrahi olarak çıkarılması işlemidir. Esas olarak mesane kanseri tedavisi için yapılır. İki ana türü vardır.
| Ameliyat türü | Neler yapılıyor? |
|---|---|
| Tamamen çıkarılması (Radikal sistektomi) | Bu işlemde mesanenin tamamı çıkarılır. Kanserin boyutuna ve yayılma derecesine bağlı olarak, erkeklerde prostat bezi, kadınlarda ise rahim ve yumurtalıklar da çıkarılabilir. |
| Kısmi Sistektomi | Kanser mesanenin sadece bir bölümüyle sınırlıysa, yalnızca o bölüm çıkarılır. Ancak kanser vakalarının çoğunda mesanenin tamamı çıkarılır (radikal sistektomi). |
Geleneksel açık cerrahide bu işlem karın bölgesinde büyük bir kesi açılarak gerçekleştirilir. Ancak robotik teknoloji farklıdır.
Peki robotik sistektomi nedir?
Robotik sistektomi, radikal sistektomi ile aynıdır, ancak daha az invaziv bir şekilde yapılır. Yani, karında büyük bir kesi yapmak yerine,Sadece birkaç çok küçük kesi yapılır.
En önemli nokta şu ki, bu durumda ameliyat bir robot tarafından yapılmıyor. Ameliyat deneyimli bir cerrah tarafından gerçekleştiriliyor. Cerrah, robotun kollarını özel bir bilgisayar sistemi (cerrahi konsol) aracılığıyla kontrol ediyor.
Bu robotik kollar, insan koluna kıyasla vücut içinde daha yüksek hassasiyet, doğruluk ve istikrarla ameliyatlar gerçekleştirebilir. Ayrıca, yüksek çözünürlüklü üç boyutlu (3D) bir kamera, cerrahın vücudun içini net ve büyütülmüş bir şekilde görmesini sağlar. Kısacası, bu robot, cerrahın yeteneklerini daha da geliştiren süper bir araç görevi görür.
Ameliyatın adım adım nasıl gerçekleştirileceği
1. Anestezi : Öncelikle, tamamen anestezi altına alınacaksınız. Bu, ameliyat sırasında hiçbir şey hissetmeyeceğiniz, derin bir uykuda olacağınız anlamına gelir.
2. Alan oluşturma: Ardından, cerrahın ameliyatı rahat bir şekilde gerçekleştirebilmesi için karın boşluğuna az miktarda karbondioksit gazı doldurulur.
3. Küçük kesiler: Artık tek bir büyük kesi yerine, karın bölgesine birkaç milimetre uzunluğunda 4 veya 5 küçük kesi yapılır.
4. Aletlerin yerleştirilmesi: Hassas cerrahi aletler ve robotik kollara bağlı 3 boyutlu kamera, bu kesiler yoluyla vücuda yerleştirilir.
5. Ameliyat: Şimdi cerrah bilgisayar sisteminin başına geçerek robotik kolu kontrol ediyor ve gerekirse mesaneyi, lenf düğümlerini ve diğer organları çok hassas ve kesin bir şekilde çıkarıyor.
Mesane çıkarıldıktan sonra idrar nasıl dışarı çıkar?
Bu birçok insan için büyük bir sorundur. Mesane tamamen alındıktan sonra, idrarın böbreklerden vücut dışına geçmesi için yeni bir yol oluşturulması gerekir. Buna İdrar Yolu Rekonstrüksiyonu denir. Doktorunuz sizin için en uygun yöntemi seçecektir. Üç ana yöntem vardır.
| Yeniden yapılandırma yöntemi | Basit açıklama |
|---|---|
| İleal kanal | Burada yapacağınız şey, kendi ince bağırsağınızın küçük bir parçasını alıp bir taraftan üreterlere, diğer taraftan da karın derinizde açılan küçük bir açıklığa (stoma) bağlamaktır. İdrar, bu açıklığa bağlı özel bir torbada (ostomi torbası) toplanır. |
| Kontinent kutanöz diversiyon | Burada da ince ve kalın bağırsakların bazı kısımları, vücut içinde idrarı toplayan küçük bir kese (rezervuar) oluşturmak için kullanılır. Bu kese de cilt yüzeyinde açılan küçük bir açıklığa (stoma) bağlıdır. Ancak dışarıda bir kese bulunmaz. Bu keseyi, küçük bir tüp (kateter) takılarak günde birkaç kez kendiniz boşaltabilirsiniz. |
| Yeni mesane | Bu işlemde, vücut içinde "yeni bir mesane" (neomesane) oluşturmak için ince bağırsağın uzun bir parçası kullanılır. Bu mesane doğrudan üretranıza bağlanır. Böylece ameliyattan önce olduğu gibi idrar yapabilirsiniz. Ancak karın kaslarınızı sıkmak gibi özel teknikler uygulamanız gerekir. |
Robotik cerrahinin avantajları nelerdir?
Robotik cerrahinin geleneksel açık cerrahiye göre birçok belirgin avantajı vardır:
- Daha az kanama : Küçük kesiler ve hassas cerrahi işlem sayesinde kanama çok azdır.
- Daha az ağrı: Ameliyat sonrası ağrı daha az olduğu için ağrı kesiciye de daha az ihtiyaç duyulur.
- Hastane yatış süresinin kısalması: Hızlı iyileştiğiniz için hastaneden daha erken taburcu olabilirsiniz.
- Hızlı iyileşme: Normal aktivitelerinize hızla dönebilirsiniz.
- Küçük izler: Büyük bir kesi izi yerine, yalnızca birkaç küçük nokta şeklinde iz kalır.
- Doktor için kolaylık: 3D kamera ve hassas aletler, doktorun ameliyatı çok net ve doğru bir şekilde gerçekleştirmesini sağlar.
Hiçbir risk ve yan etkisi yok mu?
Her büyük ameliyat gibi, bu ameliyatın da bazı riskleri vardır, ancak bunlar genellikle nadirdir.
- Kanama
- Kan pıhtıları
- Enfeksiyon
- Anesteziye karşı reaksiyonlar
- İç organlarda hasar
Ayrıca, mesanenin alınması cinsel işlev üzerinde bazı etkilere yol açabilir.
- Erkekler için: Ameliyat sırasında prostat ve seminal veziküller çıkarıldığı için boşalma gerçekleşmez. Bazen ereksiyon sağlamada zorluk yaşanabilir.
- Kadınlar için: Ameliyat sırasında vajinanın bir kısmı çıkarılırsa, cinsel ilişki sırasında bir miktar rahatsızlık hissedebilirsiniz. Bazen, cinsel uyarılma ve orgazmda rol oynayan sinirler etkilenebilir.
Bu konuyla ilgili aklınıza takılan herhangi bir soru veya endişeyi ameliyattan önce doktorunuzla açıkça görüşmelisiniz. Doktorunuz size her şeyi açıklayacaktır.
İyileşme süresi ve dikkat edilmesi gerekenler
İyileşme süresi, geçirdiğiniz ameliyat türüne bağlı olarak değişir. Robotik sistektomi sonrası iyileşme genellikle hızlıdır. Başlangıçta iştahsızlık ve kabızlık gibi bazı rahatsızlıklar yaşayabilirsiniz. Tamamen iyileşmek birkaç hafta veya ay sürebilir.
Ameliyat sonrası bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın:
- Ateş, titreme ve üşüme gibi enfeksiyon belirtileri.
- Kontrol edilemeyen kusma ve mide bulantısı
- Ameliyat bölgelerinden aşırı kanama, kızarıklık, şişlik veya iltihap gelmesi.
- Reçeteyle verilen ağrı kesicilerle kontrol altına alınamayan şiddetli ağrı.
- Yeni bir idrar yapma yöntemiyle idrar yapmada zorluk veya idrar yapamama.
Böyle bir durumda, derhal doktorunuza bilgi vermeniz veya hastanenin Acil Servis Ünitesine (ATU) gitmeniz çok önemlidir.
Özetle
- Robotik sistektomi, mesane ameliyatının daha az invaziv ve gelişmiş bir yöntemidir.
- Burada ameliyat bir robot tarafından değil, robotu kontrol eden deneyimli bir cerrah tarafından gerçekleştiriliyor.
- Başlıca avantajları, açık cerrahiye göre daha az ağrı, daha az kanama ve daha hızlı iyileşmedir.
- Mesane alındıktan sonra, idrarın geçişi için yeni bir yol (idrar yolu rekonstrüksiyonu) oluşturulacaktır. Doktorunuz bunu size açıklayacaktır.
- Her ameliyatta olduğu gibi, riskler ve yan etkiler vardır. Doktorunuzla açıkça konuşmaktan ve tüm endişelerinizi gidermekten çekinmeyin.
robotik sistektomi, sistektomi, mesane çıkarılması, mesane kanseri, robotik cerrahi, idrar yolu rekonstrüksiyonu, stoma, neomesane
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin