Gözlerinizden sürekli yaş mı akıyor? Gelin, dakriyosistorinostomi (DCR) ameliyatı hakkında bilgi edinelim.

Bazen sebepsiz yere gözlerinizden yaş akıyor ve gözlerinizin etrafında ıslaklık hissediyor musunuz? Sürekli mendille silmek zorunda kalıyor olabilirsiniz. Bu gerçekten can sıkıcı. Bunun başlıca nedeni, gözlerinizde üretilen gözyaşlarını burnunuza taşıyan hassas tüp sistemi olan gözyaşı kanalının tıkalı olması olabilir. Bugün, bunun için en iyi çözüm olan bir ameliyattan bahsedeceğiz.

DCR ameliyatı nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, dakriyosistorinostomi veya kısaca DCR, gözyaşlarınızın akışı tıkalıysa yeni bir yol oluşturan bir işlemdir.

Normalde, gözlerimizde üretilen gözyaşları, gözlerin köşelerindeki küçük deliklerden girer, gözyaşı kesesinden geçer ve buruna akar. Ağladığımızda veya gözümüze bir şey kaçtığında ve gözyaşı aktığında, burnumuzdan da bir sıvı akıntısı çıktığını hatırlarsınız. Bunun sebebi budur. Dolayısıyla, bu gözyaşı kanalı bir yerde tıkanırsa, gözyaşlarının gidecek yeri kalmaz ve gözlerden taşmaya başlar. Bu sadece gözlerin sürekli nemli kalmasına neden olmakla kalmaz, bazen ciddi enfeksiyonlara da yol açabilir.

Bu durum küçük çocuklarda olduğu kadar, özellikle 65 yaş üstü yetişkinlerde de görülebilir.

Ameliyattan önce nasıl hazırlanmalıyım?

Siz veya çocuğunuz bu ameliyatı geçirmeden önce bir uzmana görünmeniz gerekecektir. Bu ameliyat genellikle bir göz doktoru veya kulak burun boğaz cerrahı (KBB cerrahı) tarafından yapılır. Bazen aynı bölümden doktorlar ameliyatı birlikte gerçekleştirirler.

Doktorunuz ameliyatı size ayrıntılı olarak açıklayacak ve ameliyat için uygun bir aday olup olmadığınızı görmek için çeşitli testler isteyecektir.

Ayrıca, bu ameliyat anestezi altında yapılacağı için bir anestezi uzmanı sizinle konuşacaktır.

Ameliyat tarihi belirlendikten sonra doktorunuz size aşağıdaki konularda bilgi verecektir:

• Aldığınız ilaçlar: Herhangi bir ilaç kullanıyorsanız, doktorunuz ameliyattan önce bunlardan herhangi birini bırakmanız gerekip gerekmediğini ve gerekirse nasıl bırakacağınızı size tam olarak söyleyecektir.
• Cildin temiz tutulması: Enfeksiyon riskini azaltmak için, ameliyattan önceki gece yüzünüzü özel bir sabunla yıkamanız önerilebilir.
• Oruç tutmak: Bu çok önemli. Doktorunuz ameliyattan tam olarak kaç saat önce yemek yemeyi ve içmeyi bırakmanız gerektiğini söyleyecektir. Tam olarak o saatte başlamanız gerekiyor. Çünkü anestezi sırasında midede yiyecek kalırsa, kusarsanız ve bu şeyler akciğerlere giderse, yaşamı tehdit edebilecek ciddi bir duruma ("aspirasyon pnömonisi") neden olabilir.

Ameliyat nasıl yapılır?

Ameliyat başladığında, kolunuzdaki bir damara serum fizyolojik tüpü (IV hattı) yerleştirilecektir. Bu size anestezi ve sıvı verecektir. Daha sonra anestezi altına alınacak ve tamamen uyuyacaksınız.

Doktor bu ameliyatı iki ana yöntemle gerçekleştirebilir: burun dışından (eksternal) veya burun içinden (endonazal) kesi yaparak.

Bu ameliyat ne kadar sürer?

Genellikle ilk kez yapılan ameliyatlarda, dıştan uygulama yöntemi yaklaşık 45-50 dakika, burun içi uygulama yöntemi ise yaklaşık 30 dakika sürer. Ancak bu süre değişebilir.

Bu ameliyatın faydaları nelerdir?

Bunun en büyük avantajı, sürekli göz yaşarması gibi can sıkıcı durumdan tamamen kurtulabilmenizdir. Ayrıca:

• Vizyon netleşiyor.
• Göz çevresinde enfeksiyon riski azalır.

Ameliyatın riskleri ve komplikasyonları var mı?

Her ameliyatta olduğu gibi, bu ameliyatta da bazı küçük riskler mevcuttur. Ayrıca bu ameliyata özgü bazı komplikasyonlar da vardır.

Doktorunuz size karşılaşabileceğiniz riskleri ayrıntılı olarak açıklayacaktır.

Ameliyattan sonra ne olur?

Bu genellikle ayakta tedavi gerektiren bir işlemdir. Anesteziden uyandıktan sonra birkaç saat gözlem altında tutulacak ve eve gönderileceksiniz. Doktorunuz ağrı kesici ve antibiyotik ilaçlar reçete edecektir. Bu ilaçları tam olarak reçete edildiği gibi almak çok önemlidir.

Ameliyattan yaklaşık bir hafta sonra kontrole gelmeniz istenecektir. Bu sırada yara incelenecek ve kanamayı durdurmak için kullanılan pansumanlar çıkarılacaktır. Dışarıdan bir kesi yapıldıysa, dikişler de bu sırada alınacaktır.

İyileşme ne kadar sürer?

Kemikte oluşan deliğin iyileşmesi zaman aldığı için, tamamen iyileşmesi birkaç hafta hatta aylar sürebilir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Ameliyat sonrası bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu aramalısınız:

• Ateşiniz çıkarsa.
• Ameliyat bölgesinde şişlik ve sıcaklık hissediliyorsa.
• Yara kanamaya veya iltihap akmaya devam ederse veya burun kanaması durmazsa.
• Gözyaşları tekrar akmaya başlarsa.

DCR ameliyatına alternatifler var mı?

Evet, doktorunuz DCR ameliyatı yerine önerebileceği birkaç başka seçenek de var:

• Gözlem: Rahatsızlığınız şiddetli değilse, tedaviye ihtiyacınız olmayabilir.
• İlaçlar: Bazı durumlarda, antibiyotikler ve steroidli göz damlaları gibi şeylerle durumu kontrol altına almayı deneyebilirsiniz.
• Tüp yerleştirme: Ameliyat yapılmadan, doğal gözyaşı kanalına ince bir tüp yerleştirilir ve sorunun çözülüp çözülmediği gözlemlenmek üzere yaklaşık 3-6 ay süreyle yerinde bırakılır.
• Diğer ameliyatlar: Başarılı DCR ameliyatı geçiremeyenler için yapılan başka özel ameliyatlar da vardır.

Sürekli sulanan gözler gerçekten can sıkıcı olabilir. Ancak DCR bu soruna çok güvenli ve etkili bir çözümdür. Sizde veya ailenizden birinde bu sorun varsa, tavsiye almak için bir göz doktoruna başvurun. Doktorunuz sizin için en uygun tedaviyi belirleyecek ve gerekli yönlendirmeyi sağlayacaktır.