Diyabet hastasıysanız bacak ülseri gelişir mi? (Diyabetik Ülser) Bunun tam olarak ne olduğunu birlikte öğrenelim!

Diyabet hastalarının birçoğu için en büyük sorunlardan biri, küçük yaraların bile çabuk iyileşmemesidir. Özellikle bacak ve ayak parmaklarındaki yaralar bazen büyük bir sorun olabilir. Küçük bir çizik veya ayakkabıya sıkışmış küçük bir yaranın aylarca iyileşmediğini düşünün. Peki bu neden oluyor? Bugün özellikle bu diyabetik yaralardan, yani diyabetik ülserlerden bahsedeceğiz.

Diyabetik ülserler nelerdir?

Basitçe söylemek gerekirse, diyabetik ülserler, cildinizde normal şekilde iyileşmeyen açık yaralardır. Diyabeti olmayan bir kişide küçük bir yara birkaç gün içinde iyileşir. Ancak diyabeti olan bir kişide bu durum gerçekleşmez. Bu yaralar en çok bacaklarda ve ayaklarda görülür. Ancak bazen ellerde veya karın bölgesindeki deri kıvrımları gibi yerlerde de ortaya çıkabilirler.

Şeker hastalığı olan kişilerde bu yaralar neden oluşur?

Bunun birkaç ana nedeni var.

1. Yüksek kan şekeri seviyeleri: Diyabetin ana belirtisi kontrol altına alınamayan yüksek kan şekeri seviyeleridir. Kan şekeri seviyeleri uzun süre yüksek kaldığında sinirlerimize ve kan damarlarımıza zarar verir.

2. Zayıf kan dolaşımı: Kan damarları hasar gördüğünde, özellikle uzuvlara giden kan akışı azalır. Bir yaranın iyileşmesi için yeterli kan akışına ihtiyacı vardır. Kan, yaranın iyileşmesi için gerekli oksijen ve besinleri sağlar. Kan akışı azaldığında, yara çok daha yavaş iyileşir.

3. Nöropati: Bu en tehlikeli olanıdır. Sinirler hasar gördüğünde, duyularımız azalır. Özellikle ayaklardaki duyu kaybı yaşanır. O zaman, ayağınıza küçük bir taş girse veya ayakkabınız sıkışıp yaralanmaya neden olsa bile, bunu hissetmezsiniz. Bu duyarsızlık nedeniyle, küçük bir yaralanmanın büyük bir ülsere dönüşene kadar farkında olmayabilirsiniz.

4. Periferik Arter Hastalığı (PAD): Bu da diyabetle birlikte ortaya çıkan bir diğer durumdur. Bu durum da bacaklara giden kan akışının azalmasına neden olur.

Bu yaralar, düzgün iyileşmedikleri takdirde enfeksiyon kapma olasılıkları daha yüksek olduğu için tehlikelidir. Enfeksiyon kötüleşirse, kangren adı verilen doku ölümü meydana gelebilir. Bazı ciddi vakalarda, enfeksiyon kontrol altına alınamazsa, bölgenin cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir; bu işleme ampütasyon denir.Hatta bunu yapmak zorunda bile kalabilirsiniz. Ama endişelenmeyin, bu tür şeyler erken teşhis edilip doğru şekilde tedavi edilirse tamamen önlenebilir.

Bu tür yaralanmaların olasılığı nedir?

Doktorlar bu diyabetik yaraları ciddiyetlerine göre sınıflandırırlar. Bunun için kullanılan yöntemlerden biri de Wagner sınıflandırmasıdır. Bunun nasıl işlediğine bakalım.

Diyabetik yaraların belirtileri nasıl tanınır?

Bir yara gelişmeye başladığında ortaya çıkan bazı belirtiler vardır. Bunları erken fark etmek, daha büyük bir probleme dönüşmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Bir yara oluşmaya başladığında...

• Çatlamış veya kuru cilt
• Tek noktada kızarıklık
• Cildin soyulması
• Döküntüler
• Normalden daha sıcak veya daha soğuk hissetmek

Yaralanma ciddi olduğunda...

• Yara çevresindeki derinin kalınlaşması (nasırlaşma)
• Yaradan irin benzeri sıvı akması (bu, enfeksiyonun açık bir işaretidir)
• Yara çevresindeki cilt renginde değişiklik (siyah veya maviye dönme)
• Yaradan kötü bir koku geliyor.
• Bazen yaranın içinden kemik bile görülebiliyor .

Bu belirtilerden herhangi birini fark ederseniz, vakit kaybetmeden doktorunuza başvurun .

Bu yaralar nasıl tedavi edilir?

Yaranız varsa, mümkün olan en kısa sürede tedavi ettirmeniz önemlidir. Yara ne kadar geç iyileşirse, enfeksiyon kapma olasılığı da o kadar artar. Doktorunuz bu tedavileri önerebilir.

• Kan şekeri seviyelerini kontrol altında tutmak: Bu en önemli şey. Vücut ancak kan şekeri seviyeleri iyi kontrol edildiğinde yaraları iyileştirebilir.
• Yarayı temiz tutmak ve pansuman yapmak: Doktorunuzun önerdiği şekilde yarayı her gün sabun ve suyla yıkayın. Asla hidrojen peroksit gibi maddeler kullanmayın. Ayrıca, yarayı suya batırmayın. Yarayı her zaman temiz bir bandajla örtün. Yarayı havaya "açığa çıkarmak" fikri yanlıştır.
• Yaraya binen yükü azaltmak: Özellikle ayak yarasıysa, üzerine herhangi bir baskı uygulamamak en iyisidir. Bu, yürümeyi azaltmak, gerekirse koltuk değneği kullanmak veya doktorunuzun reçete ettiği özel ayakkabılar veya bir destek kullanmak anlamına gelir.
• Debridman: Bu işlem, yaranın iyileşmesine yardımcı olacak sağlıklı dokuyu ortaya çıkarmak için ölü veya enfekte olmuş dokunun dikkatlice çıkarılmasını içerir. Bu işlem bir doktor tarafından yapılır.
• Antibiyotikler: Yara enfeksiyon kapmışsa doktor uygun antibiyotikleri reçete edecektir.

Diyabetik ülserleri nasıl önleyebilirsiniz?

Önlemek tedavi etmekten daha kolaydır. Bu basit adımları izlerseniz, riskinizi büyük ölçüde azaltabilirsiniz.

• Kan şekeri seviyenizi kontrol altında tutun: Bu en önemli şey. Kan şekerinizin kontrolünde sorun yaşıyorsanız, doktorunuzla konuşun.
• Ayaklarınızı her gün kontrol edin:Bunu bir alışkanlık haline getirin. Her gece yatmadan önce ayaklarınızı kontrol edin. Parmak aralarınıza ve ayaklarınızın altına bakın. Ayaklarınızın altını görmek zorsa, ayna kullanın. Ya da evdeki birinden kontrol etmesini isteyin. Kabarcık, kesik, çatlak, kırmızı veya beyaz lekeler gibi herhangi bir değişikliğe dikkat edin.
• Sigara içmekten kaçının: Sigara içmek kan damarlarına zarar verir ve kan akışını azaltır, bu da yara iyileşmesini daha da geciktirir.
• Uygun ayakkabı giyin: Ayaklarınızı iyice örten, rahat ve bol ayakkabılar giyin. İç mekanlarda bile asla çıplak ayakla yürümeyin . Küçük bir kıymık veya taş büyük bir probleme yol açabilir.
• Ayaklarınızı temiz ve kuru tutun: Ayaklarınızı, özellikle parmak aralarınızı her gün yıkayın ve kuru tutun. Cildiniz kuruysa, nemlendirici uygulayın (ancak parmak aralarınıza sürmeyin).