Çocuğunuz sürekli öfkeli mi? Ani öfke patlamaları mı yaşıyor? Bu, (DMDD) adı verilen bir rahatsızlığın belirtisi olabilir!

Çocuğunuz sürekli öfkeli mi? En ufak şeylere bile patlıyor mu? Bazen, "Aman Tanrım, bu çocuğun nesi var, sürekli öfkeli" diye düşünebilirsiniz. Aslında, bazı çocuklarda bu tür yoğun, kalıcı öfke ve sık sık öfke nöbetleri görülebilir. Bugün, bu tür bir durumdan, yani Yıkıcı Duygu Düzenleme Bozukluğu'ndan (DMDD) bahsedeceğiz.

Bu yıkıcı duygu durum bozukluğu (DMDD) nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, bu yıkıcı duygu bozukluğu veya kısaca DMDD, çocukları etkileyen bir ruh sağlığı durumudur. Bu durumda çocuk, uzun süreli, yoğun öfke ve sinirlilik yaşar. Ayrıca sık sık öfke nöbetleri veya öfke patlamaları geçirir.

Genellikle küçük çocuklarda biraz inatçı ve öfkeli dönemler olur. Bu normaldir. Ancak "(DMDD)" çok daha ciddi, süreklilik arz eden bir durumdur . Bu öfke patlamaları çok yoğundur ve o anki durumla tamamen orantısızdır. Bu, en ufak şeylere bile çok sinirlendikleri, bazen bağırdıkları, eşyaları yere fırlattıkları veya başkalarına vurdukları anlamına gelir.

En önemlisi, bu durum çocuğun günlük yaşamını, okul çalışmalarını, aile ve arkadaşlarıyla ilişkilerini önemli ölçüde etkiler. Bu durumun teşhis edilebilmesi için belirtilerin 10 yaşından önce başlamış olması gerekir.

DMDD, ODD veya Bipolar Bozukluk ile aynı şey midir? Aralarındaki fark nedir?

Şimdi aklınızda şu soru olabilir: Bu "(DMDD)", daha önce duyduğumuz "(Karşıt Gelme Bozukluğu - ODD)" veya "(Bipolar Bozukluk)" gibi karşıt gelme bozukluğuyla aynı şey mi? Aralarında bazı benzerlikler olsa da, belirgin farklılıklar da var. Gelin bu farklılıklara bakalım.

Karşıt Gelme Bozukluğu (ODD) ve (DMDD)

`(ODD)`, bir çocuğun otorite figürlerine (örneğin, ebeveynler, öğretmenler) karşı itaatsiz, meydan okuyucu ve bazen hatta düşmanca bir davranış örüntüsü sergilediği bir durumdur. `(ODD)`'nin bazı belirtileri `(DMDD)`'ye benzer olabilir. Bununla birlikte, `(DMDD)` daha ciddi bir durum olarak kabul edilir. Çünkü `(DMDD)`'de esas olarak büyük bir duygu durum bozukluğu vardır.

Düşünün ki, bir çocuk hem `(ODD)` hem de `(DMDD)` belirtileri gösteriyorsa, doktorlar genellikle ona `(DMDD)` teşhisi koyarlar. Yani, `(DMDD)`, `(ODD)`'den daha baskındır.

Bipolar Bozukluk ve (DMDD)

Bipolar bozukluk (BD) , ruh hali, enerji seviyeleri, düşünme biçimleri ve davranışlarda ciddi değişikliklerle karakterize edilen, ömür boyu süren bir duygu durum bozukluğudur.Bu değişiklikler günler, haftalar hatta aylar sürebilir. Ayrıca günlük aktivitelerinizi gerçekleştirme yeteneğinizi de etkileyebilirler.

Şimdi, bakın, `(BD)` ve `(DMDD)` arasında bazı benzerlikler olabilir. Ancak, `(BD)`'nin semptomları epizotlar halinde, yani `(DMDD)` şeklinde ortaya çıkar. Oysa `(BD)`'nin semptomları sürekli ve aralıksızdır .

Bir diğer husus da, bipolar bozukluğun (Bipolar Bozukluk) küçük çocuklarda ve ergenlerde daha az yaygın olmasıdır. Ayrıca, bipolar bozukluk genellikle ömür boyu süren bir durumdur. Bununla birlikte, DMDD (Demografik ve Dismorfik Bozukluk) tanısı konmuş bir çocuğun , yaşamının ilerleyen dönemlerinde, yani yetişkinlikte, Majör Depresif Bozukluk veya Yaygın Anksiyete Bozukluğu gibi durumlar geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Aslında, DMDD 2013 yılında resmi olarak bir teşhis olarak kabul edilmeden önce, DMDD'li birçok çocuğa yanlışlıkla Bipolar Bozukluk teşhisi konulmuştu.

DMDD'ye kimler yakalanır? Ne kadar yaygındır?

DMDD belirtileri genellikle 10 yaşından önce başlar. Bu nedenle doktorlar 6 yaşın altındaki çocuklara veya 18 yaşın üzerindeki genç yetişkinlere DMDD teşhisi koymazlar.

DMDD nispeten yeni bir tanı olduğu için, ne kadar yaygın olduğunu kesin olarak söyleyebilecek yeterli araştırma bulunmamaktadır. Bununla birlikte, ilk araştırmalar, bu durumun Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çocukların %2 ila %5'ini etkileyebileceğini göstermektedir. Sri Lanka'da da bu duruma sahip çocuklar olabilir, ancak kesin sayıyı söylemek zordur.

Bu rahatsızlığın (DMDD) belirtileri nelerdir?

Daha önce de biraz bahsettiğimiz gibi, DMDD belirtileri genellikle 10 yaşından önce başlar. DMDD'li bir çocuk şu gibi durumlar yaşayabilir:

• Günün büyük bir bölümünde, neredeyse her zaman öfkeli veya sinirli olmak. Sabah uyandığı andan gece yatana kadar sürekli öfkeli ve mutsuz olan bir çocuğu hayal edin.
• Duruma tamamen uygunsuz, şiddetli öfke patlamaları (sözel veya davranışsal). Bunlar genellikle haftada üç veya daha fazla kez meydana gelir. Örneğin, bir çocuk kırık bir oyuncak gibi küçük bir şey yüzünden bile bağırabilir, ağlayabilir, yuvarlanabilir ve başkalarına eşyalar fırlatabilir. Ayrıca kendine vurabilir, kendini ısırabilir veya başkalarına vurabilir.
• Bu sinirlilik hali, evde, okulda veya arkadaşlarla birlikte olsun, birden fazla ortamda işlev görmeyi zorlaştırabilir. Bu öfke sadece evle sınırlı değildir. Okulda, öğretmenlerle ve arkadaşlarla da sorunlara yol açabilir.

En önemlisi, eğer çocuğunuzun DMDD (Dermatomedial Dismorfik Bozukluk) olduğunu düşünüyorsanız, mutlaka bir ruh sağlığı danışmanına görünmesini ve tedavi görmesini sağlamanızdır.Çok önemli. Çünkü DMDD (Demografik, Dismorfik ve Garip Davranış Bozukluğu) durumu, çocuğun yaşam kalitesini ve okul başarısını büyük ölçüde etkileyebilir. Ayrıca aile ve arkadaşlarıyla ilişkilerini de olumsuz yönde etkileyebilir.

DMDD'ye ne sebep olur?

DMDD nispeten yeni bir tanı olduğu için araştırmacılar hala nedenini tam olarak anlamamışlardır. ODD ve BD gibi, DMDD'nin de muhtemelen biyolojik, genetik ve çevresel faktörlerin karmaşık bir kombinasyonundan kaynaklandığı düşünülmektedir.

• Biyolojik faktörlerden bahsettiğimizde, beyindeki bazı kimyasallardaki (nörotransmitterler) değişiklikler veya beynin belirli bölümlerinin işleyiş biçimindeki değişiklikler söz konusu olabilir.
• Genetik faktörlerden bahsetmişken, ailede bu tür ruh sağlığı sorunları yaşamış biri varsa, çocuğun da bu sorunları yaşama riski az da olsa olabilir.
• Çevresel faktörler arasında çocuğun büyüdüğü ortam, ailedeki stres ve çocuğun karşılaştığı zor deneyimler yer alabilir.

Ancak bunlar henüz araştırma aşamasında. Kesin nedeninin ne olduğunu söylemek için henüz çok erken.

DMDD nasıl teşhis edilir?

Ruh sağlığı uzmanları, çocuğunuzun Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlanan ruhsal bozukluklar için standart kılavuz olan Ruhsal Bozuklukların Tanı ve İstatistik El Kitabı'nda (DSM-5) belirtilen kriterleri en az 12 ay boyunca karşılaması durumunda DMDD tanısı koyarlar.

Çocuğunuzda DMDD belirtileri varsa, büyük olasılıkla bir çocuk ve ergen psikoloğu veya psikiyatristine görünmesi gerekecektir. Bu ruh sağlığı uzmanları, çocuğun bir ruh sağlığı sorunu olup olmadığını değerlendirmek için özel olarak tasarlanmış görüşme ve değerlendirme araçlarına sahiptir.

Psikiyatristler ve psikologlar, çocuğun davranışlarını tam olarak anlayabilmek için genellikle çocuğun ebeveynlerinden, kardeşlerinden, arkadaşlarından ve öğretmenlerinden bilgi alırlar.

DMDD bazen sinirlilikle ilişkili diğer durumlarla birlikte görülebilir. Örneğin, Dikkat Eksikliği/Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) veya anksiyete bozukluklarıyla birlikte ortaya çıkabilir. Bu nedenle, çocuğunuzun psikoloğu veya psikiyatristi çocuğunuzu kapsamlı bir şekilde değerlendirecek ve doğru bir teşhis koyacaktır.

DMDD'nin tedavileri nelerdir?

DMDD yeni tanımlanmış bir rahatsızlık olduğu için, tedavisiyle ilgili henüz çok fazla araştırma yapılmamıştır. Mevcut tedaviler büyük ölçüde kaygı ve DEHB gibi sinirlilikle ilişkili diğer çocukluk çağı rahatsızlıkları üzerinde yapılan araştırmalara dayanmaktadır.İyi haber şu ki, bu tedavilerin çoğu DMDD için de başarılı sonuçlar veriyor.

DMDD için iki ana tedavi seçeneği psikoterapi veya konuşma terapisi ve ilaçlardır . Doktorlar genellikle ilaç kullanmadan önce psikoterapiyi önerirler.

Psikoterapi

Psikoterapi veya konuşma terapisi, kişinin sağlıksız duyguları, düşünceleri ve davranışları belirlemesine ve değiştirmesine yardımcı olan farklı tedavi tekniklerinin bir bütünüdür.

Bu psikoterapi, psikolog veya psikiyatrist gibi eğitimli ve lisanslı bir ruh sağlığı uzmanı tarafından sağlanmaktadır. Çocuğunuza ve/veya ailenize DMDD ile başa çıkmak için ihtiyaç duydukları desteği, eğitimi ve rehberliği sunar.

DMDD ile başa çıkmaya yardımcı olabilecek çeşitli psikoterapi türleri vardır:

• Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT): Bu, en yaygın kullanılan psikoterapi biçimlerinden biridir. DMDD için BDT'de, bir ruh sağlığı uzmanı çocuğun düşüncelerini ve duygularını derinlemesine incelemesine yardımcı olur. Çocuk, düşüncelerinin eylemlerini nasıl etkilediğini öğrenir. BDT sayesinde çocuk, olumsuz düşünce ve davranışlardan kurtulmayı ve daha sağlıklı düşünme kalıpları ve alışkanlıkları geliştirmeyi öğrenebilir . Ruh sağlığı uzmanı, çocuğun öfke nöbetleri geçirmeden hayal kırıklıklarıyla başa çıkmayı öğrenmesine yardımcı olabilir.
• Diyalektik Davranış Terapisi (DBT): DBT de Bilişsel Davranış Terapisi'ne (BDT) dayanır, ancak özellikle yoğun duygular yaşayan kişiler için tasarlanmıştır. DBT, çocuğunuzun duygularını düzenlemeyi ve aşırı veya uzun süreli öfke patlamalarından kaçınmayı öğrenmesine yardımcı olabilir.
• Ebeveyn eğitimi: Çocuğunuzun doktoru, çocuğunuzun tedavisiyle birlikte ebeveyn eğitimi de önerebilir. Bu tedavi, ebeveynlere veya bakıcılara öfkeli davranışlara daha etkili bir şekilde nasıl yanıt vereceklerini öğretir. Örneğin, çocuğunuzu öfkelendirebilecek durumları belirleyip bunlardan kaçınmayı öğretir. Ayrıca, çocuğunuzla tutarlı ve istikrarlı olmanın ve istenmeyen davranışları azaltmak ve sağlıklı davranışları teşvik etmek için olumlu pekiştirme kullanmanın önemini vurgular.

İlaç tedavisi

Şu anda ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), DMDD tedavisi için özel olarak onaylanmış herhangi bir ilaç bulunmamaktadır. Bununla birlikte, doktorlar DMDD semptomlarını yönetmeye yardımcı olmak için bazı ilaçlar reçete edebilirler. Bunlar şunlardır:

• Uyarıcılar: Doktorlar geleneksel olarak DEHB tedavisinde uyarıcılar reçete ederler. Araştırmalar, uyarıcıların DEHB'li çocuklarda sinirliliği azaltmaya da yardımcı olabileceğini göstermektedir.
• Antidepresanlar: Doktorlar bazen DMDD'li çocukların yaşayabileceği sinirlilik ve ruh hali sorunlarını tedavi etmek için antidepresanlar reçete ederler. Bir çalışma, sitalopram ilacının metilfenidat (bir uyarıcı) ile birlikte kullanıldığında DMDD'li çocuklarda sinirliliği azalttığını bulmuştur.
• Bazı atipik antipsikotik/nöroleptik ilaçlar: Doktorlar bazen bu ilaçları sinirlilik, şiddetli öfke nöbetleri veya saldırganlık gösteren çocukları tedavi etmek için reçete ederler. Ancak doktorlar bu ilaçları DMDD için yalnızca diğer tüm tedaviler başarısız olduğunda reçete ederler.

Önemli: Tüm ilaçların yan etkileri vardır. Çocuğunuzu herhangi bir yan etki açısından dikkatle izlemek ve herhangi bir yan etki meydana gelirse çocuğunuzun doktoruna bildirmek çok önemlidir.

DMDD önlenebilir mi?

DMDD tamamen önlenebilir bir durum olmayabilir. Ancak, belirtileri ortaya çıkar çıkmaz tanımak ve bunlara müdahale etmek, çocuğunuz ve aileniz üzerindeki stresi azaltmaya yardımcı olabilir. Ayrıca, bu durumla ilişkili birçok sorunun önlenmesine de yardımcı olabilir. Bu da erken müdahalenin önemli olduğu anlamına gelir.

DMDD tanısı konmuş bir çocuğun geleceği nasıl olacak?

DMDD tanısı konmuş çocuklar okulda, evde ve sosyal ilişkilerinde önemli sorunlar yaşayabilirler.

Tedavi edilmediği takdirde, DMDD tanısı konmuş çocuklarda yetişkinlikte depresyon ve/veya anksiyete bozuklukları gelişme riski artar. Bu nedenle, çocuğunuzda DMDD belirtileri varsa, mümkün olan en kısa sürede yardım almak önemlidir.

Çocuğuma nasıl yardımcı olabilirim?

Çocuğunuzda DMDD varsa, profesyonel tedavi sağlamanın yanı sıra, hem kendinize hem de çocuğunuza yardımcı olabileceğiniz çeşitli yollar vardır:

• DMDD hakkında olabildiğince çok şey öğrenin: Çocuğunuzun doktoru veya ruh sağlığı uzmanıyla konuşun. Tedavi seçenekleri ve DMDD ile ilgili yeni araştırmalar hakkında sorular sorun.
• Çocuğunuzun doktoruyla sık sık iletişim kurun: Çocuğunuz için en iyi tedavi kararlarını verebilmek adına çocuğunuzun doktoruyla yakın işbirliği içinde çalışmanız çok önemlidir.
• Çocuğunuzun öğretmeni veya okul rehberlik danışmanıyla işbirliği yapın: Birlikte, çocuğunuzun okulda başarılı olmasına yardımcı olacak stratejiler ve düzenlemeler geliştirebilirsiniz.
• Gerekirse 'mola' verin veya ara verin:Eğer çocuğunuzla aranızdaki çatışmayı daha da kötüleştirdiğinizi düşünüyorsanız, ara verin ve uzaklaşın. Bu, çocuğunuz için iyi bir örnek teşkil eder. Eğer çocuğunuz kötü bir durumun daha da kötüleşmesini önlemek için ara vermeye karar verirse, onu destekleyin.
• Kendinize iyi bakın: Hoşlandığınız hobilerinizi ve ilgi alanlarınızı sürdürün, stresi yönetin ve çocuğunuzla ilgilenen diğer yetişkinlerle işbirliği yaparak onların desteğini almaya çalışın.

Bir çocuk ne zaman doktora görünmeli?

Çocuğunuza DMDD teşhisi konulduysa ve çocuğunuzun davranışları kötüleşiyorsa veya aile ya da okul hayatını etkiliyorsa , çocuğunuzun doktoruyla konuşun.

Sürekli öfkeli olan çocuklar ve küçük çocuklar ebeveynler için büyük bir zorluk olabilir. Küçük çocukların ve genç yetişkinlerin zaman zaman huysuz olması normal olsa da, sürekli ve yıkıcı davranışlar '(DMDD)' adı verilen bir rahatsızlığın belirtisi olabilir.

DMDD tedavisine erken başlamak önemlidir . Tedavinin ilk adımı bir doktor veya ruh sağlığı danışmanıyla konuşmaktır. Çocuğunuzun doktoruna soru sormaktan çekinmeyin. Onlar size yardımcı olmak için oradalar.

Peki, bu hikâyeden çıkarmamız gereken en önemli dersler neler?

Pekala, umarım bugün konuştuğumuz "(DMDD)" adı verilen durum hakkında artık daha iyi bir anlayışa sahipsinizdir. Unutmayın, her çocuğun öfkelenmesi normal olsa da, "(DMDD)" çocuğun hayatını etkileyen daha derin bir durumdur.

• Çocuğunuzun öfke ve sinirlilik seviyeleri normalin üzerindeyse ve devam ediyorsa , ayrıca bu durum okul çalışmalarını, ev hayatını veya arkadaşlarıyla ilişkilerini etkiliyorsa , endişelenmelisiniz.
• "(DMDD)" tam olarak "(ODD)" veya "(Bipolar Bozukluk)" değildir, aralarında daha birçok fark vardır .
• Bu rahatsızlığın teşhis ve tedavisi için nitelikli bir ruh sağlığı danışmanından yardım almak şarttır.
• Psikoterapi ve bazen de ilaç tedavisi bu durum için etkili tedavi yöntemleridir.
• Ebeveynler olarak, desteğiniz, anlayışınız ve sabrınız çocuğunuz için paha biçilmezdir. Kendinize de iyi bakmanız önemlidir.
• Bu rahatsızlığın erken teşhis edilmesi ve tedaviye başlanması, çocuğun sağlıklı ve mutlu bir geleceğe doğru ilerlemesine büyük katkı sağlayacaktır.

Endişelenmeyin, bu gibi durumlarda yardım almanın yolları var. En önemlisi yalnız olmadığınızı fark etmek ve ihtiyacınız olan yardımı almak.

DMDD , çocuk ruh sağlığı, çocuk öfkesi, davranış sorunları, duygu durum bozuklukları, çocuk psikoterapisi, ebeveynlik tavsiyeleri