Aniden midenizde, özellikle sol alt kısımda, şiddetli bir ağrı hissettiğinizi hayal edin. Bununla birlikte ateşiniz çıkıyor ve mideniz bulanıyor. Daha önce hiç böyle bir şey yaşadınız mı? Birçok insan bunun normal bir mide ağrısı veya gaz problemi olduğunu düşünür, ancak bazen bu biraz daha dikkat gerektiren bir durum olabilir. Bugün 'divertikülit' adı verilen böyle bir durumdan bahsedeceğiz. Bunun farkında olmak çok önemlidir.
Basitçe anlatmak gerekirse, divertikülit nedir?
Bunu anlamak için öncelikle 'divertiküloz'un ne olduğunu bilmemiz gerekiyor. Kalın bağırsağımızın (kolon) duvarında, zamanla küçük keseler veya kabarcıklar oluşabilir. Tıpkı bir araba lastiğindeki küçük bir kabarcık gibi. Bu küçük keselere 'divertikül' diyoruz. Eğer kolonunuzda bu keseler varsa, bu duruma divertiküloz denir.
Bu durum yaşlandıkça çok yaygınlaşır. Ve birçok insanda bu küçük keseler herhangi bir sorun veya belirti göstermeden bulunur.
Ancak sorun, bu küçük keselerden bir veya daha fazlasının enfekte olması veya iltihaplanmasıyla başlar. Buna divertikülit diyoruz. Bu durum ağrı ve ateş gibi belirtilere neden olur. Bu, tıbbi müdahale gerektiren bir durumdur.
Basitçe anlatmak gerekirse: Divertiküloz, bağırsaklarda küçük keseciklerin (ceplerin) bulunmasıdır. Divertikülit ise bu keseciklerin enfekte olup iltihaplanmasıdır.
Divertikülit belirtileri nelerdir?
Divertikülit belirtileri kişiden kişiye biraz farklılık gösterebilir, ancak bazı ortak belirtiler de vardır. Bunlara bir göz atalım.
| Belirti | Bununla ilgili bir açıklama |
|---|---|
| Karın ağrısı | Bu, başlıca belirtidir. Genellikle şiddetli, keskin bir ağrı olur. Bu ağrı birkaç gün içinde kademeli olarak artabilir veya aniden ortaya çıkabilir. |
| Ateş ve titreme | Vücutta enfeksiyon nedeniyle ateş çıkması normaldir. Ayrıca üşüme ve titreme de yaşayabilirsiniz. |
| Mide bulantısı ve kusma | Karın ağrısının yanı sıra bulantı ve kusma da sık görülen belirtilerdendir. |
| Karın şişkinliği ve gaz | Midenin içindeki şişkinlik, midede taş varmış gibi bir his ve şişkinliğe neden olabilir. |
| Tuvalet alışkanlıklarındaki değişiklikler | Bazı kişilerde kabızlık görülebilir. Çok nadir durumlarda ise bazı kişilerde ishal de görülebilir. |
| Rektal kanama | Bazen tuvalete gittiğinizde biraz kan görebilirsiniz. Ancak bu herkesin başına gelmez. |
Karın ağrısı nereden kaynaklanır?
Bu çok önemli bir soru. Çoğu zaman, özellikle Avrupa kökenli insanlarda, bu küçük kesecikler (divertiküller) kalın bağırsağın son kısmında, yani sigmoid kolonda oluşur. Bu, karnımızın sol alt tarafında bulunur. Bu nedenle, divertikülit oluştuğunda, insanların yaklaşık %90'ı karınlarının sol alt tarafında ağrı hisseder.
Ama burada bizim için özel bir durum var. Asya kökenli insanlar, yani bizim gibi insanlar, bazen bağırsaklarının sağ tarafında bu keseciklere sahip olabiliyorlar. Eğer bu durum olursa, ağrı karnın sağ üst tarafından gelebilir. Bu nedenle, karın ağrısının nereden geldiğini düşünerek bunun böyle olmadığını düşünmek doğru olmaz.
Divertikülit neden oluşur? Sebepleri nelerdir?
Divertikülitin tek bir spesifik nedenini belirlemek zordur, ancak doktorların buna katkıda bulunduğuna inandığı birkaç ana faktör vardır.
- Enfeksiyon: Bahsettiğimiz küçük keseciklere dışkı parçası gibi bir şey sıkışabilir. Daha sonra orada bakteri üreyebilir ve enfeksiyona neden olabilir. Şişliğe ve ağrıya neden olan da bu enfeksiyondur.
- Bağırsak kesesi duvarının delinmesi: Bazen, dışkılama zor olduğunda veya başka bir nedenle, bu küçük kesenin duvarında mikroskobik bir yırtık oluşabilir. Bu, bağırsaklardaki normal bakterilerin içeri girmesine ve enfeksiyona neden olmasına olanak tanır.
- Diğer enfeksiyonlar: Bazı çalışmalar , sitomegalovirüs (CMV) gibi viral enfeksiyonların da bu durumun gelişimine katkıda bulunabileceğini göstermiştir.
Bazı kişiler bunun genetik bir etkisi olup olmadığını da soruyor. Divertikülit doğrudan kalıtsal bir hastalık değildir. Bununla birlikte, bağırsakta bu küçük keseciklerin (divertiküloz) gelişme eğiliminde genetik bir etkinin olabileceği bulunmuştur.
Bu ciddi olabilir mi? Olası komplikasyonlar
Divertikülit vakalarının büyük çoğunluğu (%80 civarı) komplikasyonsuz bir durumdur. Bu, uygun tedavi ile hızla iyileştiği anlamına gelir. Ancak bazen, özellikle tedavi edilmezse veya enfeksiyon şiddetlenirse, ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunların farkında olmak önemlidir.
| Komplikasyon | Basitçe söylemek gerekirse... |
|---|---|
| Apse | Enfeksiyon bölgesinde irin dolu bir apse oluşur. Bu apse patlarsa, enfeksiyon karın boşluğunun tamamına yayılabilir. |
| Bağırsak perforasyonu (Perforasyon) | O küçük kese şişer, şişer ve patlar. Ardından bağırsakların içeriği karın boşluğuna sızar. Bu, peritonit adı verilen çok ciddi bir enfeksiyona neden olur. Bu durum acil ameliyat gerektirir. |
| Fistül | Enfeksiyon, bağırsak duvarının çözülmesine ve yakındaki başka bir organla (örneğin mesane, vajina) bağlantı kurmasına neden olarak doğal olmayan bir açıklık oluşturur. |
| Bağırsak tıkanıklığı (Obstrüksiyon) | Sık enfeksiyonlar bağırsaklarda yara izine ve tıkanıklığa yol açabilir. |
| Ağır kanama | Nadir durumlarda, enfeksiyon bölgesinden şiddetli kanama olabilir. Bu da anemiye yol açabilir. |
Komplikasyona işaret eden belirtiler
- Tuvalete gittiğinizde yeni kan görürseniz.
- Yüzünüz solgunsa ve vücudunuz cansız hissediyorsa ...
- Sık sık idrara çıkma ihtiyacı hissediyorsanız veya idrar yaparken yanma veya ağrı duyuyorsanız.
- Karnınıza dokunduğunuzda sert hissediyorsanız ve o kadar çok acıyorsa ki dokunmak bile mümkün değilse...
Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, acil bir durum olabilir. Bu nedenle, derhal bir hastanenin Acil Servis Ünitesine (ATU) gitmelisiniz .
Doktor bunu nasıl tespit eder?
Yukarıda bahsettiğiniz belirtilerle doktora gittiğinizde, doktorun ilk yapacağı şey size sorular sormak ve karnınızı muayene etmek olacaktır. Bundan sonra, teşhisi doğrulamak için çeşitli testler yapabilirler.
- Kan testleri: Vücuttaki enfeksiyonu kontrol etmek için yapılır.
- BT Tarama: Divertikülit teşhisinde en iyi yöntem budur. Kolonda şişlik, apse veya diğer komplikasyonların olup olmadığını net bir şekilde gösterebilir.
- Kolonoskopi: Bazen, belirtiler geçtikten sonra doktorunuz, kolonunuzun durumunu yakından incelemek için kolona bir kamera yerleştirilmesini içeren bir test önerebilir.
Divertikülit için tedavi yöntemleri nelerdir?
Tedavi, semptomlarınızın şiddetine ve herhangi bir komplikasyonunuz olup olmadığına bağlıdır.
Evde yapılabilecek tedaviler (Hafif vakalar)
Belirtiler çok şiddetli değilse, doktor size evde kendi kendinize tedavi uygulamanızı önerecektir.
- Sıvı Diyet: Bu diyet, birkaç gün boyunca katı yiyecekleri bırakmayı ve sadece çorba, yulaf lapası ve meyve suyu gibi sıvılar tüketmeyi içerir. Bu, bağırsaklara dinlenme imkanı sağlar.
- Antibiyotikler: Enfeksiyonu kontrol altına almak için, doktorunuzun reçete ettiği antibiyotikleri tam olarak belirtilen süre boyunca kullanmanız gerekir.
- Ağrı kesiciler: Ağrı için Parasetamol gibi bir ilaç alabilirsiniz. Ancak, sonrasında ne söyleyeceğinize çok dikkat edin.
Bu ilaçları kullanmayın!
Divertikülitiniz olduğunda, NSAID'lerDoktorlar, bağırsak kanaması riskini artırabilecekleri için steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler) adı verilen ilaç sınıfına ait ağrı kesicilerden kaçınılmasını tavsiye eder. Bu sınıftaki diğer ilaç türleri şunlardır:
* Aspirin
* İbuprofen
* Naproksen
Doktorunuzun reçete ettiği ağrı kesiciler dışında başka hiçbir ağrı kesici kullanmayın.
Hastane tedavisi (Ağır vakalar)
Durum ciddiyse, ateş düşmüyorsa, kusuyorsanız veya komplikasyonlar varsa, tedavi için hastaneye yatırılmanız gerekecektir.
- İntravenöz ilaç uygulaması: Antibiyotikler ve ağrı kesiciler serum fizyolojik hattı (intravenöz hat) yoluyla verilir.
- Kan Transfüzyonu: Çok fazla kan kaybettiyseniz, kan transfüzyonuna ihtiyacınız olabilir.
- Apsenin boşaltılması: Apse oluşmuşsa, bir tüp kullanılarak boşaltılması gerekebilir.
- Ameliyat: Bağırsakta perforasyon, fistül veya diğer ciddi komplikasyonlar varsa, hasarlı bağırsak bölümünün çıkarılması için ameliyat gerekebilir (kolektomi). Bazen, dışkının geçişini sağlamak için karında geçici bir açıklık (kolostomi) gerekebilir.
Divertikülit hastalığının tekrarlaması önlenebilir mi?
Evet, bir ölçüde mümkün. Yaşam tarzınızı ve beslenme alışkanlıklarınızı değiştirmek, bunun tekrarlama riskini büyük ölçüde azaltabilir.
1. Lif açısından zengin bir diyet uygulayın: Sebze, meyve, baklagiller ve tam tahıllar (filizli pirinç, buğday unu) gibi lif bakımından zengin yiyecekleri daha fazla tüketin. Bunlar dışkıyı yumuşatır ve dışkılamayı kolaylaştırır.
2. Bol su için: Günde en az 2-3 litre su için. Bu da dışkıyı yumuşatacaktır.
3. Düzenli egzersiz yapın: Yürüyüş veya koşu gibi günlük egzersizler bağırsak fonksiyonları için çok faydalıdır.
Eski bir efsane, yeni bir gerçek: Geçmişte, divertiküloz hastalarına, küçük keseciklerine bir çekirdeğin takılıp kalma korkusuyla, fındık, tohum veya meşe palamudu gibi küçük tohumlar yememeleri söylenirdi. Ancak son araştırmalar bunun bir efsane olduğunu kanıtladı. Fındık aslında lif açısından zengin, sağlıklı bir besindir. Bu nedenle doktorlar artık onlardan korkmaya gerek olmadığını ve dengeli bir beslenmenin parçası olarak tüketilebileceğini söylüyorlar.
Bu konuyla ilgili başka sorularınız varsa lütfen doktorunuzla görüşün ve bilgi alın.
Özetle
- Divertikülit, kalın bağırsaktaki küçük keseciklerin (poşetlerin) enfeksiyonu ve şişmesidir. Başlıca belirtisi, özellikle sol tarafta olmak üzere, alt karın bölgesinde şiddetli ağrıdır.
- Şiddetli karın ağrınız varsa ve buna ateş, mide bulantısı gibi belirtiler de eşlik ediyorsa, bunu basit bir karın ağrısı olarak görmezden gelmeyin ve hemen bir doktora görünün.
- Tedavi, bağırsak dinlendirme, antibiyotikler ve ağrı kesicileri içerir.
- Çok önemli: Ağrı için Aspirin veya İbuprofen gibi NSAID ağrı kesicileri kullanmayın. Bunlar kanama riskini artırır. Sadece doktorunuzun reçete ettiği ilaçları kullanın.
- Lif açısından zengin bir diyet uygulamak, bol su içmek ve egzersiz yapmak bu hastalığın tekrarlamasını önlemeye yardımcı olabilir. Kuruyemiş yemekten çekinmeyin.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin